岳夢琳 陳英利 劉志平

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：探討課程思政對護生人文關(guān)懷能力的影響。方法：隨機抽取平頂山某院校護生103人為研究對象，分別于研究前和研究5個月后評估其人文關(guān)懷情況。結(jié)果：研究前兩組學生的人文關(guān)懷能力得分分別為124.5±3.2、126.5±7.5，且差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;研究后兩組學生的人文關(guān)懷能力得分為134.2±7.1、157.5±8.2，且該差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：課程思政為醫(yī)學生提供了全面發(fā)展的氛圍，課程思政理念下外科護理學的教學改革不僅提升了護生的人文關(guān)懷能力，同時還為護生人文教育提供了新的思路。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?課程思政;人文關(guān)懷;護生

[中圖分類號] ?G641 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號] ?2096-0603（2022）03-0073-03

2020年，教育部強調(diào)“高等院校要深化教育教學改革，充分挖掘課程思政資源，發(fā)揮好課程的育人作用” [1]，且隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系緊張、人口老齡化、臨終關(guān)懷等問題的呈現(xiàn)，社會對醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求，所以在醫(yī)學生的培養(yǎng)中融入思政元素是社會的要求。而以往教學中多傾向于專業(yè)知識的講授，使思政教育與醫(yī)學專業(yè)課程割裂開來，成為專業(yè)課的附屬[2]，如何結(jié)合學科自身特點開展課程思政工作，是目前我們急需解決的問題。

本研究挖掘高職護理專業(yè)課程中的人文、愛國等思政元素，并與外科護理學課程的專業(yè)知識進行有機結(jié)合，旨在探討課程思政對護生人文關(guān)懷能力的影響，以期為培養(yǎng)護生人文關(guān)懷能力提供新的思路和參考?，F(xiàn)總結(jié)如下。

一、對象和方法

（一）研究對象

隨機抽取平頂山某醫(yī)學院?？谱o生103人為研究對象，隨機分為實驗組（51人）和對照組（52人）。納入標準：①2019級護理專業(yè)學生。②自愿參加者。排除標準：①患有心理疾患的學生。②對口升學的學生。

（二）研究方法

專科護生的外科護理學教學在第二學年（第三、四學期）開設(shè)，本研究設(shè)在第三學期，兩組教學時間和課時總數(shù)、授課老師、教材均相同。對照組采用線上、線下混合式教學，實驗組在線上、線下混合式教學的基礎(chǔ)上，教學內(nèi)容中添加思政元素，如人文、愛國、生命安全、辯證思維、法律意識等。分別在研究前和研究5個月后測定兩組學生的人文關(guān)懷能力情況。實驗組教學具體實施如下。

在理論教學中，以課堂教學為主，輔以課下線上教學，把外科護理課程中的知識鏈接、課外拓展內(nèi)容和蘊含思政元素的外科護理學相關(guān)的事例、故事、視頻等一部分設(shè)定為線上自學內(nèi)容[3]，一部分放在課堂上（占課堂時間的10%～20%[4]）。例如，在課堂上講解“緒論”章節(jié)中“外科護士應具備的素質(zhì)”[5]這個知識點時，以往都認為這個知識點不重要，給學生簡單提一下，一帶而過，而目前我們會給這個知識點適當?shù)胤峙渲v解時間，并以事例對比的形式展現(xiàn)在學生面前。如，事例一：護士嵐嵐值班，門診來了一個中年男子，患者想要量血壓，護士說“你先在那等一會兒”，患者感到很不滿意。然后嵐嵐給其測量血壓時，此患者又覺得護士態(tài)度不好。于是在大廳里大聲吵嚷，并投訴到了醫(yī)院……護士覺得委屈，患者也氣得直哆嗦。事例二：浙江紹興某醫(yī)院的醫(yī)護人員收到一份特別的禮物——71歲的胃癌患者蔣某和愛人親手制作的“鞠躬照”剪紙。蔣某術(shù)后接受了6次化療。因年齡較大，治療周期長，為了鼓勵老人堅持治療，在護士長的帶領(lǐng)下，科室護士對老人給予了悉心照料和關(guān)懷，向老人宣講術(shù)后功能鍛煉的重要性，鼓勵老人以積極、樂觀的心態(tài)堅持進行術(shù)后康復活動。在全體醫(yī)護人員的悉心照料下，老人康復了。老兩口用了整整一個星期精心制作剪紙，表達對醫(yī)護人員半年來精心治療與細心照料的感激之情。問題：1.到底是護士嵐嵐態(tài)度不好怠慢了病人，還是另有隱情呢？2.如果你是護士嵐嵐你會如何做以創(chuàng)建和諧的護患關(guān)系？3.請對比這兩個事例，談一談作為一名護士應具備的素質(zhì)有哪些。與此同時，我們把和“緒論”章節(jié)相關(guān)其他內(nèi)容，如我國外科學的發(fā)展史、護士的發(fā)明 “大袖套”獲國家專利、我校護生列車上救人等事例放入線上教學資源中，以便學生課下更進一步地學習，并引導學生樹立文化自信，增強民族自豪感，勇于思考、創(chuàng)新等，以此把思政的人文、愛國等元素和外科護理學的課程內(nèi)容融為一體。

在校內(nèi)實踐教學中，將關(guān)愛、愛傷等人文元素融入技能中。如“換藥術(shù)”實驗中，讓學生分別扮演護士和患者，體驗給傷口揭膠布時對局部皮膚和毛發(fā)的損害，讓曾被用酒精消毒過傷口的學生分享感受，換藥過程中主動詢問“患者”的主觀感受等舉措，將在臨床中可能遇到的問題，如“如何揭膠布”“開放性傷口能否用酒精消毒”“傷口處理時患者疼痛如何處理”在一種較為輕松的環(huán)境中悄悄地傳遞給學生。另外，充分利用校外實踐（附屬醫(yī)院見習）活動。見習前，布置作業(yè)讓學生用心感受醫(yī)學人文精神、敬畏生命等;見習后，組織學生討論見習所見，并書寫見習心得，上傳至“學習通”由教師進行評價并分享。

（三）研究工具

采用自制的一般資料和Nkongho編制[6]的護理專業(yè)大學生人文關(guān)懷能力量表，該表由認知、勇氣、耐心3個維度構(gòu)成，采用Likert 5級進行計分，最低分為37分，最高分為185分，且評分越高提示關(guān)懷能力越強。

（四）統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20軟件進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計學處理。計量資料，如人文關(guān)懷能力得分用±s表示，組間比較用t檢驗;計數(shù)資料，如男生比例用%表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）一般資料情況

對照組學生的年齡為（19.24±2.6）歲、實驗組學生的年齡為（19.12±4.1）歲;大一期末學習成績對照組為（79.24±2.1），實驗組為（76.21±1.4）;對照組男生5人（9.6%），實驗組男生4人（7.8%），以上差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

（二）研究前、后護生的人文關(guān)懷能力評分情況

研究前和研究5個月后，兩組護生人文關(guān)懷能力得分情況詳見表1。

三、討論

（一）課程思政提升了護生的人文關(guān)懷能力

由表1可知，研究前兩組護生的人文關(guān)懷能力評分分別是（124.5±3.2）、（126.5±7.5），且差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。而研究5個月后，兩組護生人文關(guān)懷能力得分分別是（134.2±7.1）、（157.5±8.2），且該差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明了在專業(yè)課程中添加思政元素，可提高護生的人文關(guān)懷能力，這與付寶芹[7]等的研究結(jié)果（基礎(chǔ)護理實訓課結(jié)合思政元素教學后，護生的人文關(guān)懷意識和能力都得到了提升）一致，也與陳旭艷[8]等的研究結(jié)果（聯(lián)合課程思政與人文素質(zhì)教育模式，對廈門某附屬醫(yī)院的實習護生進行教學后，學生的學習成績和人文素養(yǎng)、關(guān)懷能力都得到了提升）一致。

（二）促使護生人文關(guān)懷能力提升的原因

護生人文關(guān)懷能力提升的原因可能是：醫(yī)學作為直接面對人的科學，比其他學科更強調(diào)人文關(guān)懷，北京大學人文學院的柯楊教授認為“對于醫(yī)學生的人文教育，從理念上應該是為醫(yī)學生提供全面發(fā)展的氛圍，促進其綜合素質(zhì)的提高，使其朝著有較高道德水準、有情懷、有正義感、有同情心和成熟的技術(shù)人才發(fā)展”。而課程思政使“為醫(yī)學生提供全面發(fā)展的氛圍”得到了有效的保障，可謂“天時地利人和”。

1.“天時”方面

2016年，習近平總書記提出“各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應”[9]后，全國各高校都在探索課程思政，截至2021年8月，中國知網(wǎng)共收錄以“課程思政”為關(guān)鍵詞的文章1.01萬篇，其中碩士學位論文60篇。而我們在外科護理學課程中融入思政元素積極響應了國家的號召，順應了時代的潮流。

2.“地利”方面

在外科護理教學中融入思政元素是高職教育價值的理性回歸[10]，因為外科護理學是一門交叉學科，它本身既包含醫(yī)學、外科學和護理學的基礎(chǔ)理論及技術(shù)，又包含護理心理學、護理倫理學和社會學等人文科學知識[5]，然而日常教學時我們更偏向于專業(yè)知識而忽略了這些人文類的思政元素。

在思政元素融入時，我們并非把所有與思政相關(guān)的元素都搬進課程中去，而是有選擇性地挖掘醫(yī)學相關(guān)的思政元素，如人文、愛國、生命安全等。然后，選擇課程中的知識點與思政元素進行精準結(jié)合。如在人文元素方面，在“將人文融入專業(yè)知識，以情感人;技能中蘊含無限關(guān)愛，以善教人”[11]理念的指導下，將外科疾病某個知識點通過一些案例、故事、討論等與醫(yī)學人文相結(jié)合，并聯(lián)系實際切入，促使課程既有理論的高度，又有情感的溫度，激發(fā)醫(yī)學生共鳴，從而使學生尊重患者，產(chǎn)生“愛傷”觀念、學會換位思考，與患者達到共情[12]，促進和諧醫(yī)療環(huán)境的構(gòu)建。同時，著力加強護生“生命至上”的教育，加強“醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)者仁心”教育等，以提升其職業(yè)素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，把護生培養(yǎng)為“有溫度的護士”，使醫(yī)學生人文教育真正落地。

3.“人和”方面

隨著課程思政觀念的深入，各學科的教師，尤其是醫(yī)學類，如生理學、人體解剖、病理學、護理學基礎(chǔ)等學科教師都在探索思政元素進行教學改革，形成了“全員思政”的局面。且調(diào)查顯示，如李建偉[13]發(fā)現(xiàn)82.82%的學生認為專業(yè)課中的思政內(nèi)容很有必要。當師生達成共識，且教師真正認識到“課程思政”的重要性時，在日常教學中，通過教師的言傳身教，師德師風、醫(yī)德醫(yī)風會潛移默化地轉(zhuǎn)化為學德學風。所以從某種意義上說，課程思政能促進護生人文關(guān)懷能力的提升。

總之，我們在外科護理學教學中融入思政元素，堅持“知識傳授與價值引領(lǐng)”同向同行[14]，不僅注重傳授專業(yè)知識，更注重學生對生命的思考，對職業(yè)素養(yǎng)、人文素養(yǎng)的審視，有效地促進了護生人文關(guān)懷能力的提升。

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◎編輯 馬燕萍