唐小麗

（安慶醫(yī)藥高等專科學校學生處，安徽 安慶 246052）

新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）目前已在全球呈現(xiàn)出大流行的趨勢，具有高度的傳染性，有一定的致死率，給人們的身心健康造成了嚴重的威脅。截止到2020 年5 月21 日，國外已經(jīng)累計確診4998160 例且數(shù)據(jù)還在呈上升趨勢，死亡324660 例；國內(nèi)累計確診84507 例，累計死亡4645 例[1]。為應對此次疫情，2020 年1 月底全國各地開始啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應，截止到5 月初，全國二級響應僅剩5 地，24 個省份為三級響應，2 個省份為四級響應[2]，全國人民凝心聚力抗擊新冠肺炎疫情取得了階段性的勝利。因抗擊新冠肺炎疫情而備受關注的醫(yī)務工作者們承擔了巨大的心理壓力，而在校學習的護理專業(yè)學生（以下簡稱護生）作為未來的醫(yī)務工作者，在面對新冠肺炎疫情發(fā)生后的對疾病的認知、職業(yè)心理變化如何呢？我們對部分?？茖W校的護理專業(yè)學生進行了有關疫情的認知、疫情發(fā)生前后職業(yè)認知度、職業(yè)認同感、職業(yè)心理素養(yǎng)等狀況的調(diào)查，分析疫情的發(fā)生對護生擇業(yè)心理的影響,為疫情下提高護生職業(yè)心理素養(yǎng)提供參考。

一、對象和方法

1.對象

本次調(diào)查對象是采用方便抽樣，在安徽省部分醫(yī)學?？茖W校中抽取不同年級護理專業(yè)學生1667 名,所有研究對象均同意參加此次調(diào)查；共收回問卷1667 份，排除不合格問卷36 份，有效問卷1631 份，有效樣本量為97.84%。其中男生174 名,女生1457 名，年齡為18-21 歲之間，平均年齡（19.1±1.3）歲。

2. 方法

（1） 調(diào)查方法和質(zhì)量控制

利用問卷星網(wǎng)絡平臺進行調(diào)查信息的采集，為保證調(diào)查的質(zhì)量，由輔導員在班級QQ 群內(nèi)進行問卷前說明并發(fā)布問卷鏈接，護生同一時間在線填寫，為保證真實性，采用無記名的方式進行作答，每個IP 地址只能進行一次問卷作答，對于作答時間低于120 秒的15 份，超過1000 秒的21 份進行剔除，共排除填寫不合格問卷36 份，收集到合格的調(diào)查問卷1631 份。

（2）調(diào)查工具

通過自行設計的基本情況調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容主要包括個人一般資料、對新冠肺炎疫情的認知、職業(yè)生涯規(guī)劃的認知、心理變化認知，新冠肺炎疫情發(fā)生前后的職業(yè)認知度、職業(yè)認同感、家人的態(tài)度及擇業(yè)心理的變化等共37 項內(nèi)容。

（3）統(tǒng)計分析

收集整理資料后使用SPSS22.0 軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，計數(shù)資料采用例數(shù)或百分比（%）表示，配對樣本采用T 檢驗，P＜0.05 具有顯著的統(tǒng)計學意義，P＜0.01 具有非常顯著的統(tǒng)計學意義。

二、研究結果

1. 護生對疫情的認知狀況

從調(diào)查結果（表1）可以看出，護生對于新冠肺炎疫情的關注程度非常高，達到81.36%；每日關注時間在1 個小時以上的占76.72%，在關注內(nèi)容方面，非常關注醫(yī)護工作者相關信息的占97.48%，接受的負面信息在一半以下的占62.11%；認為新冠肺炎疫情嚴重程度非常高的占94.79%；大多數(shù)護生都認為新冠肺炎的發(fā)生對本人影響較大，占70.20%；而對于戰(zhàn)勝新冠肺炎疫情非常有信心的則占98.10%。

表1 護生對疫情的認知狀況（N=1631）

2. 護生職業(yè)生涯規(guī)劃的認知度

表2 護生職業(yè)生涯規(guī)劃的認知度（N=1663）

在被調(diào)查的學生中，64.61%的同學都有自己的職業(yè)生涯規(guī)劃，63.64%的同學就業(yè)心態(tài)積極，自信能找到滿意的工作；本次疫情讓60.77%的護生更加堅定了自己的職業(yè)理想。

3. 疫情前后護生的職業(yè)認知度、職業(yè)認同感和家人支持態(tài)度研究

表3 疫情發(fā)生前后護生的職業(yè)認知度、職業(yè)認同感和家人支持態(tài)度的比較（N=1631）

在經(jīng)歷了抗擊新冠肺炎疫情后,護生的職業(yè)認知度和職業(yè)認同感都在增加，非常愿意從事本專業(yè)工作的護生數(shù)量較疫情發(fā)生前有所增加，有顯著差異性（p＜0.05）。在新冠肺炎疫情發(fā)生后，但是家人對于護生將來從事護理工作的的支持率出現(xiàn)了下降，存在非常顯著性差異（p＜0.01）。

4. 入學選擇本專業(yè)的原因與疫情之后擇業(yè)心理變化

（1） 入學選擇本專業(yè)的原因分析

表4 入學選擇本專業(yè)的原因分析（N=1631）

從調(diào)查結果可以看出，護生在入學選擇本專業(yè)的原因主要是本人熱愛醫(yī)學占45.00%，基于父母的希望選擇護理專業(yè)的占47.03%，為家人就醫(yī)方便占31.58%，因為親人患病影響選擇本專業(yè)的占29.86%，考慮到其他因素所占比例較低。

（2） 入學選擇本專業(yè)的原因與疫情后認知變化的相關性研究

從表5 中可以看出，對于熱愛醫(yī)學的護生來說，如果發(fā)生重大疫情后，本人會主動沖在第一線的意愿和認為醫(yī)務人員有義務沖在第一線的意愿，呈明顯正相關（p＜0.01）。受親人患病影響的護生在與疫情發(fā)生后個人主動、認為醫(yī)務人員有義務沖在第一線的意愿，也呈相關性（p＜0.05）。

表5 入學選擇本專業(yè)的原因分析與發(fā)生重大疫情后認知變化的相關性（N=1663）

三、分析與討論

1. 護生對于新冠肺炎疫情的認知水平較高

從調(diào)查結果分析來看，護生對于新冠肺炎疫情的關注度非常高，對于新冠肺炎疫情的相關知識了解的還是比較全面的，面對重大公共衛(wèi)生事件，能及時通過媒體、網(wǎng)絡，在線學習等方式普及和更新相關專業(yè)知識，與葛文杰等[3]、齊曄等[4]對于大學生對疫情的認知狀況研究結果是一致的。

作為未來的醫(yī)務工作者，97.48%的護生非常關注醫(yī)護工作者在抗擊新冠肺炎中的相關信息，尤其是新聞媒體對于醫(yī)護工作者的相關報道，這些白衣天使們不計報酬，無論生死，最美逆行，勇于奉獻的醫(yī)者仁心，給護生們樹立了典范，設身處地的上了一堂生動的醫(yī)學人文課程，也堅定了她們對于“健康所系，性命相托”的理想和信念。但是其中62.11%的護生每日接受的負面信息占一半以下， 占一半以上的達到37.89%，這不僅僅依靠政府對疫情的實時公開和網(wǎng)絡監(jiān)管，還要在后期的課程教學中，提高護生的人文心理素養(yǎng)，落實課程思政入心、入腦，實施全員、全程、全課程育人的格局。

2. 新冠肺炎疫情發(fā)生前后護生對于職業(yè)認知水平提高

近年來，對護生職業(yè)認知和認同感的相關研究也在增多，曹小萍等[5]對高職護生職業(yè)認同感的調(diào)查顯示：雖然起點較低，但隨后呈現(xiàn)逐漸上升的態(tài)勢。陸莉、段湘輝、田云霞等[6-8]作者對護生職業(yè)認同感的調(diào)查等顯示?？谱o生的職業(yè)認同感處于中等或偏低水平。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)歷了抗擊新冠疫情肺炎后,護生的職業(yè)認知度和職業(yè)認同感都在增加，有顯著差異性（p＜0.05），非常愿意從事本專業(yè)工作的護生數(shù)量較疫情發(fā)生前有所增加。分析原因可能與以下因素有關：

（1） 援鄂護理工作者的榜樣示范作用

在此次抗擊新冠肺炎疫情中，不僅是對醫(yī)護工作者醫(yī)療技術的考驗，也是對醫(yī)務工作者人文情懷的檢驗，來自全國各地的2.86 萬名護士馳援湖北，占醫(yī)療隊總數(shù)的近七成，其中四成是90 后[9]，她們克服重重困難，戰(zhàn)斗在一線救死扶傷，用仁心仁術為抗擊新冠肺炎做出了巨大的貢獻，這些都給護生們上了一堂愛國主義教育課，起到了良好的榜樣示范作用。

（2） 線上教學加強專業(yè)思想教育，提升職業(yè)認同感

2 月上旬以來，隨著各高校線上教學的開展，護理專業(yè)教師在各個課程中利用各個節(jié)點將專業(yè)思想教育融入課程中，尤其是護理心理學作為人文和醫(yī)學的交叉課程，以開展線上小組團隊互動，情景模擬，病例討論等方式獲得心理體驗，激發(fā)學習熱情，提高職業(yè)認同感。

（3） 護生主動作為，提升職業(yè)認知水平感

新冠肺炎疫情給我們帶來了危難，但同時也帶來了機遇。廣大醫(yī)務工作者在面對疫情時展現(xiàn)出的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)涵養(yǎng)，也使得60.77%的同學更加堅定了自己的職業(yè)理想。 護生們親歷了從疫情爆發(fā)，全國人民萬眾一心自覺居家隔離，到目前正在有序復工、復產(chǎn)、復學，在眾志成城抗擊疫情的氛圍感召下，護生們也利用自己所學的知識，積極參與各類防疫志愿服務，投身社會實踐中，這些更加深了她們對醫(yī)學人文情懷的理解，進一步提升了對護理的職業(yè)認知水平。

雖然新冠肺炎疫情發(fā)生后，護生對于職業(yè)認知水平提高，但是從職業(yè)生涯發(fā)展來看，護生在校接受專業(yè)教育的同時，還要加強職業(yè)心理素養(yǎng)的終身教育。就實施途徑來看，可以在專業(yè)課程中進行內(nèi)化，發(fā)揮教師的主體引導作用；在心理學、職業(yè)教育相關課程中增加職業(yè)心理輔導，提升心理素養(yǎng)；在實踐活動中進行外化，發(fā)揮護生的能動性作用。

3. 護生職業(yè)責任感進一步提升

自新冠疫情發(fā)生以來，全國人民同心協(xié)力共渡難關，尤其是醫(yī)護人員在抗疫一線的突出貢獻，對于原本熱愛醫(yī)學而選擇護理專業(yè)的護生來說，有了更強的責任感和使命感，也激發(fā)了護生學習專業(yè)知識的熱情和動力，以更加積極的態(tài)度面對醫(yī)學，更自信的面對未來的護理工作。所以在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，如果發(fā)生重大疫情后，本人會主動沖在第一線的程度和認為醫(yī)務人員有義務沖在第一線的程度，均呈明顯正相關，體現(xiàn)了護生職業(yè)責任感的進一步提升。

護理教育是一門教學和實踐密切結合的職業(yè)學科，在護生的見習和實習期間，對于護生責任感的培養(yǎng)起著關鍵時期。優(yōu)秀帶教老師的示范作用、專業(yè)臨床實踐的正性經(jīng)驗、良好的醫(yī)院學習氛圍等對于護生責任感的提升都起著積極的作用。

4. 增強與家人溝通的能力，提升全員職業(yè)心理素養(yǎng)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在新冠肺炎疫情發(fā)生后，家人對于護生將來從事護理工作的的支持率出現(xiàn)了下降，結果存在顯著性差異。分析原因可能與家人對護生的工作環(huán)境、工作狀態(tài)不太了解、認為護理工作在重大公共衛(wèi)生事件時面臨的危險較大，擔心護生的生命安全等因素有關。就在今年的國際護士節(jié)到來之際，習近平就強調(diào)了護理工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，全社會都要理解和支持護士，為健康中國建設、維護世界公共衛(wèi)生安全不斷作出新的貢獻［10］。

鑒于此，可以在“健康中國”的背景下普及健康教育，從社會角度提升全民健康理念；學?？梢栽谛律雽W時，組織家長參觀學校，了解醫(yī)學院校特色，護生學習方式等，強化專業(yè)意識；護生應加強與父母的溝通，促進全員對護士職業(yè)的認知很和尊重［11］。

四、結論

目前，新冠肺炎疫情在全球范圍內(nèi)還未得到完全的、有效的控制，國內(nèi)各個高校根據(jù)自身情況正在進行有序的復學。雖然護生對于新冠肺炎疫情的認知水平較高，但是人文心理素養(yǎng)還需要進一步加強，在后期的課程教學中，應加強人文素養(yǎng)的專業(yè)思想教育，落實課程思政入心、入腦，實施全員、全程、全課程育人的格局。

新時期如何培養(yǎng)具有良好職業(yè)心理素質(zhì)的大學畢業(yè)生成為高校一項重要任務［12］。醫(yī)學院校作為培養(yǎng)醫(yī)護人員的第一線，在護生職業(yè)心理素養(yǎng)的養(yǎng)成中起著至關重要的作用。在經(jīng)歷了抗擊新冠疫情肺炎后,護生的職業(yè)認知度和職業(yè)認同感都在增加，非常愿意從事本專業(yè)工作的護生數(shù)量較疫情發(fā)生前有所增加，護生職業(yè)責任感也在進一步提升，但是從職業(yè)生涯發(fā)展來看，護生在校接受專業(yè)教育的同時，還要加強職業(yè)心理素養(yǎng)的終身教育，在護生的見習和實習期間，重點進行責任感的培養(yǎng)。

在新冠肺炎疫情發(fā)生后，家人對于護生將來從事護理工作的的支持率出現(xiàn)了下降，可以在“健康中國”的背景下普及健康教育，從社會、學校、家庭的角度提升全面全民健康理念，促進人們對護士職業(yè)的認知和尊重。