文/ 本刊記者 趙皎云

威高醫(yī)療緊跟醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展趨勢，自2014年研發(fā)實(shí)施SPD系統(tǒng)至今，不斷完善產(chǎn)品功能和服務(wù)，為全國百余家醫(yī)院提供全方位、個(gè)性化、一體化的物資供應(yīng)鏈管理服務(wù)。

馮元華

威高醫(yī)療商業(yè)集團(tuán)物流信息化平臺總監(jiān)威高訊通信息科技公司副總經(jīng)理

威高集團(tuán)有限公司始建于1988年，下轄醫(yī)用制品、血液凈化、骨科、醫(yī)用工程、藥業(yè)、心內(nèi)耗材、醫(yī)療商業(yè)、生基、普瑞、潔瑞、血液技術(shù)、醫(yī)用機(jī)器人12個(gè)產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。威高醫(yī)療商業(yè)集團(tuán)（簡稱“威高醫(yī)療”）成立于 2013 年，是威高集團(tuán)旗下的12大產(chǎn)業(yè)集團(tuán)之一，以醫(yī)療器械、檢驗(yàn)試劑、醫(yī)療設(shè)備等產(chǎn)品銷售及增值服務(wù)為核心業(yè)務(wù)的大型企業(yè)集團(tuán)，擁有覆蓋全國 30 多個(gè)省市、100 多個(gè)地區(qū)的采購和物流供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。業(yè)務(wù)包括地區(qū)院內(nèi)醫(yī)用物資集中配送解決方案、醫(yī)療信息技術(shù)解決方案和融資租賃解決方案三大板塊。

2014年，威高醫(yī)療投資成立山東威高訊通信息科技有限公司，專業(yè)從事醫(yī)療器械供應(yīng)鏈與物流集成服務(wù)，依托威高集團(tuán)與威高醫(yī)療商業(yè)集團(tuán)匯聚了來自國內(nèi)外行業(yè)領(lǐng)頭企業(yè)的高端醫(yī)藥 IT 人才，自主研發(fā)了供應(yīng)鏈云平臺系統(tǒng)、院內(nèi)物流管理系統(tǒng)（SPD）、院內(nèi)物流高值耗材管理系統(tǒng)、院內(nèi)物流藥品管理系統(tǒng)、倉儲管理系統(tǒng)（WMS）、冷鏈管理系統(tǒng)等核心信息化產(chǎn)品，并針對不同的現(xiàn)場情況，結(jié)合醫(yī)療器械的物流設(shè)備集成解決方案，幫助醫(yī)院、配送商解決醫(yī)用耗材管理難題。目前威高醫(yī)療的SPD項(xiàng)目已經(jīng)服務(wù)了百余家醫(yī)院。

在本次專題中，威高醫(yī)療商業(yè)集團(tuán)物流信息化平臺總監(jiān)，威高訊通信息科技公司副總經(jīng)理馮元華介紹了威高醫(yī)療應(yīng)用信息技術(shù)與專業(yè)化服務(wù)助力醫(yī)院耗材實(shí)現(xiàn)智能化、精細(xì)化、專業(yè)化管理的做法和經(jīng)驗(yàn)。

記者：首先請您介紹一下威高在醫(yī)療器械供應(yīng)鏈整體解決方案服務(wù)方面的業(yè)務(wù)發(fā)展情況。

馮元華：在醫(yī)療器械供應(yīng)鏈整體解決方案服務(wù)方面，威高集團(tuán)具有完善的全流程智慧供應(yīng)鏈系統(tǒng)平臺，涵蓋生產(chǎn)企業(yè)、商業(yè)流通、院內(nèi)配送、科室消耗、病人使用的全流程信息化管控，為醫(yī)院耗材供應(yīng)提供全流程的精細(xì)化管理、質(zhì)量管控以及追溯服務(wù)。

智慧供應(yīng)鏈系統(tǒng)平臺主要由院外供應(yīng)鏈云平臺、院內(nèi)物資管理（SPD）系統(tǒng)、智能耗材柜等組合構(gòu)成，覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用物資供應(yīng)鏈全流程，支持多供應(yīng)商、多配送商、多院區(qū)、多結(jié)算方式等管理需求。

記者：身為醫(yī)療器械企業(yè)，威高在開展SPD業(yè)務(wù)方面有哪些先天優(yōu)勢？

馮元華：威高集團(tuán)擁有輸注耗材及設(shè)備、輸血器材、心內(nèi)耗材、血液凈化設(shè)備及耗材、骨科材料等1000多個(gè)品種、15萬多個(gè)規(guī)格，醫(yī)療器械在全球前15大細(xì)分市場中進(jìn)入了11個(gè)領(lǐng)域，成為全球品種齊全、安全可靠、值得信賴的醫(yī)療系統(tǒng)整體解決方案制造商。

威高已在全國多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)用物資配送服務(wù)，對傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理模式在采購管理、庫房管理、科室消耗考核等各階段現(xiàn)狀進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及分析，發(fā)現(xiàn)普遍面臨多種難題。為解決這一系列問題，威高于2014年自主研發(fā)了SPD系統(tǒng)，并將SPD醫(yī)用物資精細(xì)化管理運(yùn)用到醫(yī)院物資配送中。通過威高多年的醫(yī)療服務(wù)背景和經(jīng)驗(yàn)，為全國數(shù)十家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院耗材集約化精益管理服務(wù)，幫助醫(yī)護(hù)人員專注于為患者提供價(jià)值增值的診療服務(wù)，減少浪費(fèi)，為醫(yī)院賦能。

記者：現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)用耗材管理普遍面臨哪些難題？

馮元華：醫(yī)院耗材本身具有品類眾多，規(guī)格各異，名稱不一，使用及配送環(huán)節(jié)要求高，管理工作難度大等特點(diǎn)，一直是醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)。一方面，醫(yī)院在管理上普遍存在重視或強(qiáng)化臨床業(yè)務(wù)管理，忽視或弱化醫(yī)院運(yùn)營管理，部門之間協(xié)調(diào)性較差，整體運(yùn)營成本偏高的現(xiàn)象。特別是醫(yī)院在取消藥品加成、降低耗材收益等醫(yī)療產(chǎn)品收入的情況下，成本控制面臨較大壓力；另一方面，醫(yī)院在信息化應(yīng)用上普遍存在醫(yī)療業(yè)務(wù)信息化程度高，醫(yī)院供應(yīng)鏈等信息化應(yīng)用缺乏，與供應(yīng)商信息系統(tǒng)不對接，各自形成信息孤島的現(xiàn)象；醫(yī)療供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)不對接，信息不對稱，導(dǎo)致產(chǎn)品庫存積壓、損耗大，供應(yīng)鏈管理成本高。

目前醫(yī)用耗材的管理方面存在的問題主要體現(xiàn)在：（1）流程不規(guī)范，系統(tǒng)功能單一，耗材、藥品、財(cái)務(wù)等系統(tǒng)相互獨(dú)立，信息不聯(lián)通；（2）醫(yī)院臨床科室耗材的申領(lǐng)、院內(nèi)流轉(zhuǎn)需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行，占用了開展醫(yī)療工作的精力和時(shí)間；（3）隨著耗材數(shù)量和種類的增多，管理上存在著安全隱患，采購過程醫(yī)院議價(jià)能力偏低，耗材價(jià)格居高不下。醫(yī)用低值耗材采購?fù)耆珣{借經(jīng)驗(yàn)，容易造成供求不一的現(xiàn)象，造成耗材浪費(fèi)，甚至影響醫(yī)院正常運(yùn)營。

圖1 高值耗材柜產(chǎn)品

圖2 高值耗材柜升級歷程

記者：醫(yī)院耗材物流服務(wù)通常包括哪些流程？能為醫(yī)院帶來哪些價(jià)值？

馮元華：醫(yī)院耗材物流服務(wù)包括醫(yī)院內(nèi)部各種醫(yī)用耗材、日常物品的采購、配送、庫存管理、請領(lǐng)、使用等流程。威高訊通公司SPD服務(wù)模式是一種現(xiàn)代化醫(yī)院供應(yīng)鏈精細(xì)化管理的服務(wù)模式，即：Supply-供應(yīng)保障、Processing-加工管理、Distribution-配送管理，以醫(yī)院醫(yī)用物資管理部門為主導(dǎo)、以物流信息技術(shù)手段為工具，通過合理使用社會資源，對全院的醫(yī)用物資在院內(nèi)的供應(yīng)、管理、配送等院內(nèi)物流的一種集中管理模式。

通過SPD模式將復(fù)雜的事情便捷化，便捷的事情流程化，流程的事情標(biāo)準(zhǔn)化，標(biāo)準(zhǔn)的事情復(fù)制化；精耕細(xì)作，醫(yī)院耗材由粗放式向精細(xì)化轉(zhuǎn)變，降本增效；在供應(yīng)商、醫(yī)院、患者之間實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、一體化管理；實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的零庫存和全流程可追溯管理。最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材管理向全流程信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、可視化、精細(xì)化、智能化轉(zhuǎn)變。

圖3 高值耗材庫房使用流程

記者：近年來威高在醫(yī)療器械供應(yīng)鏈與物流模式創(chuàng)新方面取得了哪些成果？

馮元華：威高訊通自2014年開始研發(fā)SPD1.0，并于2015年在威海市婦幼醫(yī)院落地使用。截止到目前已完成四代升級，在UDI（醫(yī)療器械唯一標(biāo)識）管理、術(shù)式套包/通用物資套包管理、PDA應(yīng)用、移動審批、節(jié)假日補(bǔ)貨、科室三級庫管理、平臺數(shù)據(jù)分析/數(shù)據(jù)挖掘等方面實(shí)現(xiàn)了技術(shù)手段的創(chuàng)新。

2015年，威高訊通開始研發(fā)供應(yīng)鏈云平臺系統(tǒng)，該系統(tǒng)于2016年首先在煙臺毓璜頂醫(yī)院落地使用。截止到目前已完成了兩代升級，在OCR圖片識別、訂單管理與SPD互聯(lián)、數(shù)據(jù)交互、移動端管理、數(shù)據(jù)共享、平臺對接等方面實(shí)現(xiàn)了技術(shù)手段的創(chuàng)新，可根據(jù)國家UDI數(shù)據(jù)庫自動對碼。

2016年，威高訊通積極響應(yīng)集團(tuán)推進(jìn)醫(yī)院物流信息化與智能化的號召，經(jīng)過新技術(shù)論證、產(chǎn)品設(shè)計(jì)研發(fā)后，整理出一套符合目前院內(nèi)高值耗材管理的新模式——醫(yī)用高值耗材柜。該醫(yī)療耗材柜采用完全自主研發(fā)的信息管理系統(tǒng)，上游對接威高供應(yīng)鏈管理云平臺、院內(nèi)物資管理系統(tǒng)（SPD）系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)，下游結(jié)合智能RFID自動感應(yīng)設(shè)備、智能漢顯電子標(biāo)簽、高分辨率顯示屏、高精度掃描儀、指紋解鎖、大角度監(jiān)控探頭等軟硬件設(shè)備技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院科室?guī)旆扛咧岛牟牡娜绦畔⒆匪?，操作更便捷，助力科室?guī)旆烤?xì)化管理；設(shè)計(jì)了基于條碼技術(shù)的高值耗材管理新流程，大大降低了科室?guī)旆康墓芾沓杀?。截止到目前，威高智能耗材柜已完成五代升級，為基于超高頻RFID技術(shù)的第五代產(chǎn)品。

此外，2018年，威高集團(tuán)對整體信息化進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，產(chǎn)品間逐步實(shí)現(xiàn)內(nèi)部組合與鏈接。平臺各產(chǎn)品間按業(yè)務(wù)需求進(jìn)行信息交互，互聯(lián)互通，尤其在UDI相關(guān)政策背景下，威高集團(tuán)及威高集團(tuán)客戶作為首批UDI應(yīng)用試點(diǎn)單位，重點(diǎn)對醫(yī)療器械的UDI管理進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整，將生產(chǎn)制造、流通、使用全流程貫穿。

記者：據(jù)了解，威高醫(yī)療早在2014年就在威海市婦幼保健院實(shí)施了SPD系統(tǒng)，目前已服務(wù)了百余家醫(yī)院，請您介紹一下這套SPD系統(tǒng)的特點(diǎn)和應(yīng)用情況。

馮元華：近些年，大型三甲醫(yī)院對醫(yī)用物資精細(xì)化管理要求已提升到前所未有的高度，軟硬件及配套需求顯著。威高通過長期的技術(shù)創(chuàng)新及研發(fā)投入，實(shí)現(xiàn)了平臺軟硬件設(shè)備的技術(shù)迭代，在及時(shí)高效地響應(yīng)醫(yī)改政策，助力醫(yī)改的同時(shí)，取得了優(yōu)良的業(yè)績成果。SPD系統(tǒng)與醫(yī)院HIS、LIS等系統(tǒng)對接，與供應(yīng)商ERP系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)對接、信息共享，醫(yī)院可以在線實(shí)時(shí)管控，將繁雜的耗材管理工作化繁為簡，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員的“零”負(fù)擔(dān)。

威高醫(yī)療自2014年開始研發(fā)SPD1.0，并于2015年在威海市婦幼醫(yī)院落地使用。截止到目前，該系統(tǒng)已經(jīng)完成了四代升級，具體升級情況如下：

①SPD1.0：2014年研發(fā)完成，具有計(jì)劃、訂單、入庫、出庫、使用、庫存管理等基本功能。

②SPD2.0：2016年研發(fā)完成，在SPD1.0的基礎(chǔ)上增加全流程追溯管理、完善日志管理功能、完善統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表、增加多配送商管理等功能模塊。

③SPD3.0：2018年研發(fā)完成，在SPD2.0的基礎(chǔ)上增加了高值虛擬庫全套管理流程、增加資質(zhì)證照管理、預(yù)算管理、不良事件管理等功能。

④SPD4.0：2020年研發(fā)完成，增加UDI普耗高值全流程管理、手術(shù)室二級庫管理、門診二級庫管理、術(shù)式套包管理、節(jié)假日備貨管理等功能。

目前，威高醫(yī)療的SPD項(xiàng)目已完成天津醫(yī)科大總醫(yī)院、內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院、云南省曲靖市第一人民醫(yī)院、煙臺毓璜頂醫(yī)院、青島市立醫(yī)院、威海市立醫(yī)院、威海市婦幼保健院等30多家醫(yī)院的上線工作。

圖4 醫(yī)療耗材一體化解決方案

記者：現(xiàn)階段國內(nèi)SPD業(yè)務(wù)的市場需求情況如何？

馮元華：在政策方面，醫(yī)藥行業(yè)正面臨著巨大的變革。特別是隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，零加成、兩票制、帶量采購、三醫(yī)聯(lián)動等政策讓行業(yè)面臨新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。藥械的研發(fā)、生產(chǎn)、流通、銷售、質(zhì)量、價(jià)格等幾乎各個(gè)環(huán)節(jié)都需要進(jìn)行觀念轉(zhuǎn)變及戰(zhàn)略調(diào)整。在政策導(dǎo)向及精益化管理的大背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有將物資管理工作放到更高戰(zhàn)略地位的內(nèi)在需求。

隨著政策的落地，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于精細(xì)化管理、以病人為中心、提升患者和醫(yī)務(wù)人員獲得感的內(nèi)在需求日益強(qiáng)烈。SPD服務(wù)模式可實(shí)現(xiàn)一級庫、二級庫、科室?guī)炀?xì)管理；實(shí)現(xiàn)自動補(bǔ)貨、主動配送；支持入庫結(jié)、出庫結(jié)、用后結(jié)三種結(jié)算模式；將醫(yī)務(wù)人員從繁雜的耗材物流工作中解放出來，將更多地精力放在監(jiān)管和醫(yī)療服務(wù)上。越來越多的醫(yī)院開始引入物流信息化技術(shù)提高監(jiān)管效力，確保使用安全；實(shí)現(xiàn)信息的上下游聯(lián)動，使數(shù)據(jù)更精準(zhǔn)、更節(jié)省成本；實(shí)現(xiàn)耗材精細(xì)化管理、減少跑冒滴漏。

記者：您如何看待醫(yī)療器械物流的發(fā)展趨勢和前景？在信息系統(tǒng)方面有哪些值得關(guān)注的技術(shù)及應(yīng)用方向？

馮元華：當(dāng)前中國醫(yī)療器械物流的發(fā)展剛剛起步，目前國內(nèi)在低值耗材、高值耗材、檢驗(yàn)試劑、大型醫(yī)療器械等物流服務(wù)方面都還在摸索階段，相應(yīng)的解決方案也在不斷創(chuàng)新，未來還有很大的提升空間。

在信息技術(shù)方面，除了我們自身在研究的一體化物流管控平臺和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)外，實(shí)現(xiàn)物流的無人化、智能化是我們未來研究與提高的方向。在應(yīng)用方面，圍繞UDI的應(yīng)用場景和需求是我們的關(guān)注重點(diǎn)，隨著國家UDI政符的推進(jìn)，威高集團(tuán)一直在加大UDI項(xiàng)目投入力度，將所有生產(chǎn)的醫(yī)療器械全部實(shí)現(xiàn)UDI賦碼，并配合各個(gè)醫(yī)院的需求，將UDI應(yīng)用到醫(yī)院的精細(xì)化管理中，幫助醫(yī)院提升耗材管理水平；隨著信息化、數(shù)字化進(jìn)程的持續(xù)推進(jìn)，基于大數(shù)據(jù)的BI分析以提高管理效益也是未來我們的重點(diǎn)應(yīng)用方向。