楊順利

摘要：目的：研究針灸治療的效果，并探尋提高腦卒中后偏癱頸肩痛患者生活質(zhì)量的治療方法。方法：在我院住院部選擇腦卒中后偏癱頸肩痛患者100例進(jìn)行分組研究，使用常規(guī)方式來進(jìn)行病情控制的50例患者為常規(guī)組，加以針灸方式進(jìn)行病癥控制的50例患者為實驗組。在治療相同的時間后，對比常規(guī)組和實驗組患者頸肩痛改善情況。結(jié)果：不同方式治療下，實驗組的療效更高，精神功能恢復(fù)情況更好，患者綜合功能恢復(fù)和生活能力方面相比較，實驗組也更好一些。結(jié)論：在腦卒中后偏癱頸肩痛患者的治療過程中，針灸這一治療方式能夠發(fā)揮較好的作用，應(yīng)該在各大醫(yī)院相關(guān)疾病治療中得到推廣。

關(guān)鍵詞：針灸;腦卒中;偏癱;頸肩痛;預(yù)后影響

【中圖分類號】R245?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

腦卒中患者多為老年人，這是一種由神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)引發(fā)的疾病，并且很容易出現(xiàn)偏癱等后遺癥，不論是從身體功能方面，還是心理方面都會給患者和家屬帶來極大的壓力。人們平時所說的“半身不遂”就是我們文章中提到的偏癱腦卒中，不同患者之間會出現(xiàn)不同程度的運動障礙。相關(guān)研究表明，采取必要措施對腦卒中患者進(jìn)行治療后，加強(qiáng)預(yù)后護(hù)理，可以降低患者出現(xiàn)偏癱等后遺癥的概率，讓患者能夠在治療后有較高的生活質(zhì)量，因此應(yīng)該加強(qiáng)對該病治療和護(hù)理的相關(guān)問題進(jìn)行研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取在我院進(jìn)行腦卒中偏癱頸肩痛治療的患者100例，這部分患者都是首發(fā)病人，在進(jìn)行腦卒中治療的前兩周并沒有過其他病癥治療的經(jīng)歷，所有患者的精神都是正常的，并且能夠?qū)Υ舜沃委熡休^好的依存性。常規(guī)組的50例患者年齡在39—66歲之間，男性患者和女性患者分別為33例和17例。實驗組的50例患者年齡在38—64歲之間，男性患者和女性患者分別為29例和21例。在一般資料上，兩組患者的差異并不會影響實驗結(jié)果，不具有統(tǒng)計意義。

1.2治療方法

常規(guī)組的50例腦卒中后偏癱頸肩痛患者通過普通的方式進(jìn)行病癥控制和治療，為了逐漸恢復(fù)患者的運動功能，每天需要讓患者進(jìn)行步行訓(xùn)練，臥床期間也要做必要的床上訓(xùn)練，比如左立運動等。因為患者和正常人之間存在一定區(qū)別，所以要有科學(xué)的運動指導(dǎo)方案，給每一位患者發(fā)放康復(fù)訓(xùn)練手冊，并詳細(xì)為患者講解手冊中的運動和注意事項?？祻?fù)訓(xùn)練不能急于求成，應(yīng)該根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行有針對性的訓(xùn)練，患者病情發(fā)展不同，運動訓(xùn)練的時間也要進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，一般情況下運動訓(xùn)練的時間應(yīng)該在1小時以內(nèi)。

實驗組的50例腦卒中后偏癱頸肩痛患者在常規(guī)組患者治療的基礎(chǔ)上根據(jù)病人的個人情況開展針灸治療。針灸治療屬于中醫(yī)的一種治療方式，要嚴(yán)格一定標(biāo)準(zhǔn)開展，對腦卒中后偏癱頸肩痛患者應(yīng)該遵循《中國針穴標(biāo)準(zhǔn)化國際方案》中的相關(guān)規(guī)定，在針灸治療的過程中也要輔以按摩推拿等治療手段，主要針對患者的頭部、上下肢和腰部。針灸治療講究穴位的把握，上肢針灸主要是在曲池、外關(guān)、手三里等穴位，下肢針灸主要是足三里、昆侖、陽陵泉、環(huán)跳等穴位，在針灸之前消毒患者該穴位，使用一次性毫針針灸。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)管理的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對兩組患者經(jīng)過相同時間治療后的恢復(fù)情況進(jìn)行比較，恢復(fù)等級分為：顯著恢復(fù)、基本恢復(fù)、有進(jìn)步和無效。采用分?jǐn)?shù)制的方式對患者的神經(jīng)功能、綜合功能和生活能力恢復(fù)情況進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)越高表示患者的神經(jīng)功能受損越嚴(yán)重，而綜合功能和生活質(zhì)量越好。

2.結(jié)果

2.1從數(shù)據(jù)方面來看，實驗組的康復(fù)效果要好于常規(guī)組，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2治療前，兩組患者的神經(jīng)功能、綜合功能恢復(fù)情況和日常生活能力沒有較大區(qū)別，但是治療后實驗組患者的神經(jīng)功能能損傷情況要低于常規(guī)組，且綜合功能恢復(fù)和生活能力要遠(yuǎn)高于常規(guī)組，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

2.3患者生活質(zhì)量的高低主要看患者在治療后情感、精神、社交和身體疼痛方面的情況，經(jīng)過研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的生活質(zhì)量總體平分為75.62±10.00，要高于常規(guī)組的分?jǐn)?shù)51.26±9.51，所以針灸這種治療方式能夠使得患者有更好的生活質(zhì)量。

3.討論

腦卒中的主要發(fā)病機(jī)理是人體不能順利給大腦供應(yīng)血液，使得大腦組織受到損傷，一般年老者更容易誘發(fā)此病，因為導(dǎo)致血液供應(yīng)出現(xiàn)問題的根本原因在于血管破裂或者血液不能順利流通。偏癱是腦卒中疾病最常見的一種后遺癥，醫(yī)學(xué)研究者經(jīng)過多年的研究和實踐發(fā)現(xiàn)，良好的康復(fù)訓(xùn)練可以對患者的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行刺激，尤其對腦部各個功能的恢復(fù)具有良好的促進(jìn)作用。

針灸是我國中醫(yī)學(xué)中非常重要的一種疾病治療方式，通過對特定穴位的針灸治療，可以讓患者的血液流通更加順暢，不同的針法可以治療不同的病癥。在中醫(yī)藥學(xué)中，人們將腦卒中這種疾病稱為“中風(fēng)”，并且認(rèn)為之所以會出現(xiàn)這種病癥是因為人體內(nèi)的陰陽不協(xié)調(diào)導(dǎo)致，通過針灸治療可以對體內(nèi)陰陽進(jìn)行調(diào)和，達(dá)到治療疾病的目的。

在本次試驗中，我們發(fā)現(xiàn)針灸治療后，患者的康復(fù)總有效率為94.00%，要高于使用常規(guī)方式治療的患者，并有效改善了患者的神經(jīng)功能，比如面癱情況有所好轉(zhuǎn)，語言功能和行動功能也得到很大改善，此外因為各功能的逐漸恢復(fù)，患者的精神和情感狀況也更好，能夠有良好的社交，極大地提高了患者的生活質(zhì)量。正是因為病情得到了良好的控制，患者的治療心態(tài)好了，也會更加配合治療，形成良性的治療過程。從這些方面來看，針對對于腦卒中后偏癱頸肩痛患者疼痛情況的改善效果是非常明顯的，是一種值得大力推廣的治療方式。

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