吳劍明

摘要：目的 本文主要探討PRF膜在口腔根尖骨質(zhì)缺損手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 在經(jīng)長期臨床工作觀察及有關(guān)資料收集中選擇100例根尖估值損壞的患者，將其分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組有50例根尖估質(zhì)損壞患者。對(duì)照組使用的是傳統(tǒng)的天博骨粉進(jìn)行修復(fù)，而實(shí)驗(yàn)組使用的是PRF膜對(duì)其進(jìn)行修復(fù)，之后在對(duì)兩組的治療效果以及6個(gè)月和12個(gè)月X線片優(yōu)良率比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的治療效果以及6個(gè)月和12個(gè)月X線片優(yōu)良率這兩方面都比對(duì)照組高（P<0.05）。正因如此，可以證明PRF膜在口腔根尖骨質(zhì)缺損手術(shù)中進(jìn)行應(yīng)用是值得推廣的。

關(guān)鍵詞：PRF膜;口腔根尖骨質(zhì);缺損手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R322.4+1?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-01

對(duì)于目前的口腔根尖骨質(zhì)缺損手術(shù)來說，我們所理想中的趾骨手術(shù)方法的制作是具有一定過硬的強(qiáng)度、誘導(dǎo)性骨在生以及生物降解性的復(fù)合材料，和種植體與之相結(jié)合，從而形成人工牙根，直接將其種植在牙槽中。鑒于富血小板纖維蛋白（PRF）的主要來源與自體，它的制作流程比較方便，成本也是非常低，它種植在其中之后也會(huì)具備促進(jìn)成骨、幫助黏膜自行修復(fù)、緩解疼痛以及抗感染等這些作用。也正因?yàn)槿绱?，PRF膜也逐漸用在口腔根尖骨質(zhì)缺損手術(shù)中。

一、資料與方法

（一）資料

在經(jīng)長期臨床工作觀察及有關(guān)資料收集中選擇100例根尖估值損壞的患者，將其分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組有50例根尖估質(zhì)損壞患者。對(duì)照組男女比例各25例，年齡在30-50歲之間，他們的平均年齡為40歲左右;實(shí)驗(yàn)組男性患者有30例，女性患者有20例，年齡在40-60歲之間，其平均年齡是在50歲左右。兩組患者在臨床資料的比較中，并沒有任何差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)也并沒有任何意義。他們也是具有可比性的。

（二）方法

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行手術(shù)之前，讓這兩組患者分別口服使用0.25g孢呋辛和 0.25 g 芬必得，在使用西吡氯胺含漱液含漱 1 min 之后在開始對(duì)其進(jìn)行手術(shù)。對(duì)照組使用用的是傳統(tǒng)的天博骨粉進(jìn)行手術(shù)，使用消毒巾對(duì)口腔內(nèi)進(jìn)行消毒，之后在切開所需要手術(shù)的黏骨膜，讓牙槽暴露在醫(yī)生眼前，之后清理里面所殘留的雜物，最為在使用天博骨粉進(jìn)行修復(fù)。

實(shí)驗(yàn)組使用的是PRF膜對(duì)其進(jìn)行手術(shù)。把PRF膜碎片融入到人工骨當(dāng)中，使用患者的10ML也就是動(dòng)脈血離心10min中，將淡黃色的凝膠第PRF層分離出來，并放到干燥的容器當(dāng)中，把血清進(jìn)行釋放，之后在對(duì)其進(jìn)行按壓，從而促使成為膜狀，并對(duì)其復(fù)位縫合黏骨膜瓣，手術(shù)之后在對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的抗感染治療。

二、結(jié)果

（一）治療效果比較

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組這兩組在治療效果方面進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯就高于對(duì)照組，這兩組之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具有差異性。對(duì)照組在治療效果的顯效方面上來看，其數(shù)據(jù)是15（36），而實(shí)驗(yàn)組在治療效果的顯效方面上來看，其數(shù)據(jù)是19（47），由此可見，實(shí)驗(yàn)組治療效果方面相比，是比對(duì)照組要好的，詳細(xì)的治療效果數(shù)據(jù)情況見表1

（二）6個(gè)月和12個(gè)月X線片優(yōu)良率比較

對(duì)于兩組在6、12這幾個(gè)月的時(shí)間中X線片的優(yōu)良率進(jìn)行對(duì)比，觀察數(shù)據(jù)所發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組在這兩個(gè)時(shí)間段中都高于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)照組在術(shù)后6個(gè)月的優(yōu)、良、差中進(jìn)行比較，其數(shù)據(jù)為15（36）、15（26）、20（26）;實(shí)驗(yàn)組在術(shù)后6個(gè)月的優(yōu)、良、差中進(jìn)行比較，其數(shù)據(jù)為20（46）、25（52）、5（3）。由此可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)高在這個(gè)時(shí)間段X線片的優(yōu)良率相比來說，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，時(shí)間越長越是如此，詳細(xì)數(shù)據(jù)可見表2

三、討論

對(duì)于根尖骨質(zhì)缺損的患者來說，若是較為嚴(yán)重的，就需要在臨床口腔中種植入骨方面的材料，才能夠達(dá)到所理想的種植修復(fù)結(jié)果。而，骨移植的材料又可以分成自體骨、同種異體骨這兩種。對(duì)于骨移植過程來說，自體骨移植是骨移植的最基本條件，并且也是其最希望的治療方法。本次研究結(jié)果所得出來的數(shù)據(jù)所表示，實(shí)驗(yàn)組不管是在治療效果還是6個(gè)月和12個(gè)月X線片優(yōu)良率方面相比較，都比對(duì)照組高（P<0.05），與傳統(tǒng)的天博骨粉修復(fù)情況相比，都可以看出良好的促進(jìn)組織愈合的這種能力。在時(shí)間方面來說，不管是在6個(gè)月還是12個(gè)月的X線片的優(yōu)良率相比高于對(duì)照組（P<0.05）

綜上所述，PRF膜應(yīng)用在口腔根尖骨質(zhì)缺損手術(shù)中，不管是修復(fù)效果、還是滿意度這些方面都高于使用傳統(tǒng)的天博骨粉修復(fù)方法，它的安全性也非常高，也能夠很有效的減輕手術(shù)所帶來的疼痛，并高效率的改善牙周癥狀，從而提升植骨效果，此方法是值得臨床推廣使用的。

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