李春樺

摘要：目的：觀察根管治療牙髓病與根尖周病的應(yīng)用療效分析。方法：本次研究對(duì)象選取我院口腔門診2020年7月-2021年7月收治的100例牙髓病患者，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例，觀察組行牙髓根管治療術(shù)干預(yù)，對(duì)照組行藥物治療干預(yù)，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組疼痛下降幅度明顯大于對(duì)照組P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)牙髓疾病患者行根管治療術(shù)具有顯著的臨床效果。

關(guān)鍵詞：根管治療;牙髓病;根尖周病;療效分析

【中圖分類號(hào)】S853.58?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-01

牙髓病是一種常見的口腔疾病，是指牙神經(jīng)受到細(xì)菌感染而導(dǎo)致的牙髓組織疾病，主要包括牙髓炎癥、牙髓壞死、牙髓退變等。牙髓病的通常伴有牙齒疼痛和劇烈難忍的現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)牙變色以及牙髓息肉。目前對(duì)牙髓病的治療方式一般選擇手術(shù)干預(yù)，徹底根治疾病[1]。本次研究對(duì)象選取我院收治的100例牙髓病患者，目的為了觀察根管治療牙髓病與根尖周病的應(yīng)用療效分析。具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次研究對(duì)象選取我院口腔門診2020年7月-2021年7月收治的100例牙髓病患者，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各50例，觀察組男患者31例，女患者19例，年齡范圍（24-40歲，平均年齡（35.22±2.13）歲，病程時(shí)間15～30天，平均病程時(shí)間（23.75±5.46）天，吸煙30例，牙齒正畸15例;對(duì)照組男患者33例，女患者17例，年齡范圍（22-42）歲，平均年齡（34.75±2.36）歲，病程時(shí)間16～28天，平均病程時(shí)間（22.93±5.24）天，吸煙31例，牙齒正畸14例。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組行甲硝唑藥物治療干預(yù)。

甲硝唑，【批準(zhǔn)文號(hào)】 國藥準(zhǔn)字H32020460【生產(chǎn)單位】 常州四藥制藥有限公司，用法用量，一次一片，一日3次，一般療程7天或10天，特別注意一日最大劑量不得大于4g。并養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，減少甜食的攝入。

1.2.2觀察組行牙髓根管治療術(shù)。

拍攝牙齒X線，與患者交流溝通并制定具體可行的方案;對(duì)病患處進(jìn)行局部麻醉，麻醉成功后，鉆開牙齒，去除腐壞的牙質(zhì)，充分暴露牙髓腔，取出壞死的牙髓;再用根管鉆擴(kuò)大根管，必要時(shí)可對(duì)根尖部的炎性分泌物或者說是膿液進(jìn)行引流，引流釋放壓力之后再對(duì)根管的清理消毒，一般選用氯酸鈉溶液;再進(jìn)行根管成形，最后會(huì)把根管里面用一些材料進(jìn)行填充，避免根尖周的這些組織液進(jìn)入，然后引起細(xì)菌的再生長，導(dǎo)致炎癥;對(duì)牙齒的鉆洞進(jìn)行修復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

疼痛指標(biāo)（采用視覺模擬法，疼痛程度越嚴(yán)重?cái)?shù)值越高）：3h、6h、12h、24h。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本組所得試驗(yàn)數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件進(jìn)行精細(xì)的處理分析并記錄觀察，計(jì)量資料用（）表示，結(jié)果實(shí)施t檢驗(yàn);用%表示計(jì)數(shù)資料，結(jié)果用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。所得結(jié)果P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ，反之P>0.05，表示差異性沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1疼痛指標(biāo)

兩組疼痛指標(biāo)均有所下降，觀察組疼痛下降幅度明顯大于對(duì)照組。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。

3討論

牙髓炎是指牙髓組織以血管擴(kuò)張、充血為主要病理變化，對(duì)細(xì)菌感染或其他物理化學(xué)刺激產(chǎn)生的一種特殊防御性炎癥。細(xì)菌是牙髓炎最重要的致病因素，其細(xì)菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。按病理變化可分為急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發(fā)作）和慢性牙髓炎;按治療方法不同可分為可復(fù)性牙髓炎和不可復(fù)性牙髓炎。任何年齡段人群都可能患牙髓病，但患有齲齒和慢性牙周炎且長期未治療者，患牙髓病的概率明顯上升。牙髓病的主要臨床表現(xiàn)為疼痛，為有效緩解疼痛最有效的干預(yù)方式是手術(shù)，但若是治療不及時(shí)牙髓病會(huì)發(fā)展為根尖周疾病、牙周疾病，影響對(duì)患牙的保存[2]。

牙齒由牙本質(zhì)、牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓組成，如果將一顆牙齒縱向切開，從外到內(nèi)依次為牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓腔，牙髓就位于牙髓腔內(nèi)，里面含有豐富的感受神經(jīng)，一旦發(fā)生牙髓發(fā)炎，會(huì)感到劇烈疼痛，大多數(shù)人難以忍受。對(duì)牙髓病患者最佳的治療方法是根管治療術(shù)，根管治療術(shù)又稱為牙髓治療，是治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術(shù)，根管治療術(shù)具有能夠保存牙體的完整性的優(yōu)點(diǎn)。通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果我們可以得知對(duì)牙髓病患者行根管治療術(shù)具有顯著的臨床效果。對(duì)牙髓病患者行根管治療術(shù)后患者疼痛感明顯縮短，大大緩解了患者的痛苦感，提高了患者生活質(zhì)量;同時(shí)可以顯著降低牙髓疾病帶來的并發(fā)癥，減少感染的可能性，根管治療術(shù)可以保存牙體的完整性，減少了牙齒脫落的可能性，最大限度的保證了牙齒的生理功能，提高了治療期間的安全性。與其他治療方式相比牙髓根管治療術(shù)具有更顯著的臨床效果[3-4]。

綜上而言，牙髓疾病是一種常見的口腔疾病，主要由細(xì)菌感染引起，若是不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致不可逆性的損傷。目前對(duì)牙髓疾病最有效的治療方式是根管治療術(shù)，行根管治療術(shù)后可以最大程度的緩解患者的疼痛感，提高患者生活質(zhì)量，降低治療期間的風(fēng)險(xiǎn)性，提高治療的安全性。因此，對(duì)牙髓疾病患者值得推廣根管治療術(shù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏書林. 一次法根管治療術(shù)治療牙髓病和根尖周病療效[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，007（006）：37-38.

[2]陳松，侯瑤. 根管治療牙髓病與根尖周病的臨床療效分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（24）：119-121.

[3]范琳琳，趙清. 一次性根管療法治療乳牙牙髓病及根尖周病的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，018（003）：109-110.

[4]李昊，朱源北，陳靜，等. 探討分析熱牙膠根管充填與側(cè)壓充填根管治療牙髓病和根尖周病的臨床療效及安全影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（3）：97-98.