王 晶, 何祎金
(1.中國社會(huì)科學(xué)院 社會(huì)學(xué)研究所, 北京 100732;2. 北京工業(yè)大學(xué) 文法學(xué)部, 北京 100124)
近年來,互聯(lián)網(wǎng)、信息通信技術(shù)高速發(fā)展,在日常生活實(shí)踐中扮演著越來越重要的角色。互聯(lián)網(wǎng)突破了時(shí)空局限,使個(gè)體與個(gè)體、個(gè)體與組織、組織與組織之間通過網(wǎng)絡(luò)連接,為生活和工作帶來了更大的便捷和更多的可能性。在人口老齡化問題日益突出的今天,互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的潛力和發(fā)展空間越來越受到各國政府、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)以及用戶的關(guān)注。
進(jìn)入數(shù)字化時(shí)代之后,各國均提出了自己的數(shù)字化發(fā)展戰(zhàn)略,以期在政府職能和公共服務(wù)方面借助數(shù)字化的信息技術(shù)來降低組織運(yùn)行成本,追求高效和靈活的工作機(jī)制,更好地展開公共服務(wù)。值得注意的是,政府信息和公共服務(wù)在線化固然可以提供很多便捷的服務(wù),但是那些不能使用互聯(lián)網(wǎng)的人很可能并不是這種轉(zhuǎn)型的受益者,尤其是老年人,其表現(xiàn)出較低的互聯(lián)網(wǎng)使用率。在過去十幾年中,發(fā)達(dá)國家在數(shù)字化轉(zhuǎn)型的同時(shí),特別針對老年人群制定并實(shí)施數(shù)字融入政策,以使更多的人分享互聯(lián)網(wǎng)帶來的便利。本文從公共服務(wù)的數(shù)字化和信息化趨勢、數(shù)字化技術(shù)與老年生活方式的變革、老年人面臨的數(shù)字化排斥、政府與家庭的干預(yù)策略四個(gè)方面分析了公共服務(wù)數(shù)字化趨勢對老年人生活的影響,最后從社會(huì)政策的角度探討了促進(jìn)老年人數(shù)字化融入的干預(yù)策略。
在當(dāng)代社會(huì)維系和運(yùn)轉(zhuǎn)過程中,尤其是在普通人的日常生活實(shí)踐中,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用已經(jīng)必不可少。信息化和數(shù)字化在今天越來越成為一種不可逆的趨勢,公共服務(wù)數(shù)字化和在線化不僅可以節(jié)省行政開支和時(shí)間成本,還能使服務(wù)更加靈活和有效。英國衛(wèi)生部于2012年開展數(shù)字化改革,就健康和護(hù)理制定了十年的信息戰(zhàn)略,正式提出“數(shù)字優(yōu)先”(Digital First)戰(zhàn)略,作為對英國政府“數(shù)字標(biāo)配”的回應(yīng)。此次改革的目的在于使患者管理其健康和護(hù)理信息,使服務(wù)變得更便捷和高效。英國衛(wèi)生部提出了五大戰(zhàn)略目標(biāo):(1)增強(qiáng)政策制定的公開性和影響力;(2)增強(qiáng)與聽眾和利益相關(guān)者溝通的效力;(3)在整個(gè)組織中發(fā)展數(shù)字技術(shù);(4)通過數(shù)字技術(shù)提高每日的效率;(5)健康和護(hù)理系統(tǒng)轉(zhuǎn)向健康信息革命。在這個(gè)雄心勃勃的計(jì)劃中,未來的英國衛(wèi)生部將成為一個(gè)數(shù)字化的衛(wèi)生部。并且,戰(zhàn)略也提出,數(shù)字化不僅是一個(gè)技術(shù)上的問題,更需要在公共服務(wù)部門中形成一種文化變遷[1],讓所有民眾都能自覺使用國家和地方數(shù)據(jù)與科技服務(wù),能夠管理自己的健康數(shù)據(jù),有效預(yù)防健康風(fēng)險(xiǎn);護(hù)理專業(yè)人士可以借此作出更好、更安全的決策,為患者提供有效的護(hù)理服務(wù);政策制定者也可獲得數(shù)據(jù)支持。
在具體政策實(shí)踐上,2013年英國公立醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(National Health Service,NHS)更換了網(wǎng)站,創(chuàng)建了一個(gè)整合性的用戶服務(wù)平臺(tái),包含電話、互聯(lián)網(wǎng)、電子郵件和在線工具,NHS希望借此轉(zhuǎn)變?nèi)藗兣c健康和護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)的互動(dòng),幫助患者對自己的健康盡最大的責(zé)任[1-2]。在這個(gè)系統(tǒng)中,數(shù)字化的服務(wù)平臺(tái)提高了機(jī)構(gòu)的響應(yīng)效率,促進(jìn)了健康護(hù)理、社會(huì)護(hù)理和業(yè)界之間的合作,降低了機(jī)構(gòu)的隱性成本。對于患者而言,數(shù)字化的服務(wù)相當(dāng)于為其賦能,使其掌握自己的健康變化情況,進(jìn)行自我護(hù)理。同時(shí),由于平臺(tái)的開放性,患者可以自主選擇醫(yī)生和護(hù)士,也增強(qiáng)了對醫(yī)療質(zhì)量的滿意程度。英國數(shù)字化衛(wèi)生服務(wù)報(bào)告特別引用了一位老年患者通過互聯(lián)網(wǎng)改善生活質(zhì)量的案例,78歲的英國女性Norah通過接觸和學(xué)習(xí)使用互聯(lián)網(wǎng)提升了自己的技能,極大地改變了自己的生活,她按照在線醫(yī)生的指導(dǎo)減輕體重之后,糖尿病、高膽固醇、關(guān)節(jié)炎和高血壓均得到極大緩解。互聯(lián)網(wǎng)本身并不具有改善健康狀況的功能,關(guān)鍵在于人們對數(shù)據(jù)和信息的有效利用,使其不再是日常生活中的“孤島”。在線健康服務(wù)信息可以跨時(shí)空、跨地區(qū)為不同服務(wù)組織所利用,從而為個(gè)體提供更多元、便捷的服務(wù)。在英國,每一位糖尿病患者在NHS那里的開支為年均5 000英鎊。通過連接網(wǎng)絡(luò),利用互聯(lián)網(wǎng)的信息和服務(wù),像Norah這樣的患者可以極大地減少開支。報(bào)告指出,英國有290萬糖尿病患者,如果其中1%的患者像Norah一樣使用網(wǎng)絡(luò)信息和工具,那么NHS每年將節(jié)省數(shù)百萬英鎊的開支[1]。
從英國政府的一系列政策舉措可以看出,數(shù)字化或者信息化已經(jīng)成為政府組織轉(zhuǎn)型和服務(wù)轉(zhuǎn)型的一個(gè)趨勢,并且近幾年已經(jīng)進(jìn)行了很多具體的改革實(shí)踐。事實(shí)上,這是一個(gè)通盤的政府計(jì)劃,而非僅針對個(gè)別部門,英國24個(gè)中央政府部門的信息都已被整合進(jìn)了同一個(gè)網(wǎng)站(即https://www.gov.uk/),以便更有效地發(fā)布和提供信息。數(shù)字化或者信息技術(shù)帶來了高效、便捷的服務(wù)系統(tǒng),降低了行政成本,其工具性價(jià)值是發(fā)達(dá)國家看重的首要因素,但并非唯一因素。發(fā)達(dá)國家的經(jīng)濟(jì)形勢、社會(huì)狀況和人口趨勢是政府采取數(shù)字化服務(wù)的基礎(chǔ),而信息技術(shù)飛速發(fā)展恰恰為此提供了一個(gè)良好的改革契機(jī)。
中國互聯(lián)網(wǎng)公共服務(wù)比歐美國家起步要晚,國務(wù)院于2015年7月4日正式發(fā)布了《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔2015〕40號),指出要促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,呼吁支持智能健康產(chǎn)品的創(chuàng)新和應(yīng)用,推廣全面量化健康生活新方式;鼓勵(lì)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)利用大數(shù)據(jù)等新技術(shù)搭建公共信息平臺(tái),提供長期的個(gè)性化健康管理服務(wù)[3]。為了使養(yǎng)老服務(wù)適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展要求,大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等“互聯(lián)網(wǎng)+”新型科技興起,醫(yī)療信息化、移動(dòng)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、云智慧處理中心和醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)等異軍突起。
2016年,中國社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)研究所進(jìn)行了“中國大城市老年人生活狀況調(diào)查”,主要針對城市老年人互聯(lián)網(wǎng)使用情況及其對老年人生活質(zhì)量的影響進(jìn)行了深入調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容涵蓋了老年人的社會(huì)人口學(xué)特征、幸福感與健康狀況、居住模式、經(jīng)濟(jì)來源和醫(yī)療保障等信息。調(diào)查發(fā)現(xiàn),在中國五大城市(北京、天津、上海、廣州、重慶)中,信息化技術(shù)已經(jīng)給公共服務(wù)帶來了深刻的影響[4]。以醫(yī)療為例,基于互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù),遠(yuǎn)程掛號、遠(yuǎn)程診療、輕問診等技術(shù)已經(jīng)深入現(xiàn)代人的生活。調(diào)查問卷對互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)問題進(jìn)行了設(shè)置,發(fā)現(xiàn)老年人對于“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療資源”的使用主要集中于相對較輕疾病、健康管理和健康知識(shí)方面,而對于需要專業(yè)醫(yī)師門診的疾病類型、醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算等,老年人仍然傾向于不使用互聯(lián)網(wǎng)。
同時(shí),老年人對養(yǎng)老照料服務(wù)的需求逐年提高。數(shù)據(jù)顯示,使用過社會(huì)服務(wù)的老年人已經(jīng)超過10%,對助殘、上門家政、上門看病等服務(wù)的需求甚至超過了20%,但互聯(lián)網(wǎng)能夠提供的服務(wù)總量卻不足1%[4]。目前,互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務(wù)存在兩種結(jié)合模式:一種以“綜合養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)”為基本特征,主要采取市場化運(yùn)作方式,建立聚合型的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),通過信息化手段解決老人的居家養(yǎng)老問題;另一種為“垂直型”的互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老模式,通過智能手環(huán)、電腦終端等設(shè)備,遠(yuǎn)程對老年人的健康狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測,提前防范疾病風(fēng)險(xiǎn),并指導(dǎo)老年人健康飲食、運(yùn)動(dòng)。這兩種服務(wù)當(dāng)下都處于起步階段,服務(wù)模式、服務(wù)內(nèi)容尚待完善,且老年消費(fèi)群體也不成熟,未來隨著產(chǎn)品和技術(shù)的逐漸成熟,互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老將成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的一大增長點(diǎn)[4]。
2012年,美國皮尤研究中心(Pew Research Center)對美國成年人進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)使用狀況的調(diào)查[5],電話訪問了2 254名18歲以上的美國人。報(bào)告的最大發(fā)現(xiàn)在于,超過半數(shù)(53%)的65歲以上老年人使用互聯(lián)網(wǎng)或者電子郵件??紤]到這一群體的特殊性,老年人使用互聯(lián)網(wǎng)的增長速度緩慢,這是第一次發(fā)現(xiàn)有半數(shù)以上的老年人使用網(wǎng)絡(luò)。并且,在老年人互聯(lián)網(wǎng)使用者中,70%的人將使用互聯(lián)網(wǎng)當(dāng)成日常生活的一部分。另一個(gè)增長幅度驚人的數(shù)據(jù)是老年人的社交網(wǎng)絡(luò)使用狀況,從2009年的13%增長到2011年的33%。至2012年,34%的65歲以上互聯(lián)網(wǎng)使用者會(huì)使用社交網(wǎng)站,其中18%的人會(huì)在日常生活中使用社交網(wǎng)站。值得注意的是,在皮尤研究中心的報(bào)告中,75歲是一個(gè)關(guān)鍵的年齡節(jié)點(diǎn),互聯(lián)網(wǎng)的普及在75歲以上的人中只占34%。在2010年對“G.I.一代”(G.I. Generation,76歲及以上的老年人)的調(diào)查中,68%的人缺少使用電腦和互聯(lián)網(wǎng)的信心,認(rèn)為需要在他人的幫助下才能使用[5]。此后在2014年,皮尤研究中心繼續(xù)通過電話訪談的方式,對美國6 224名16歲以上的居民進(jìn)行科技使用狀況的調(diào)查,其中65歲以上調(diào)查對象的數(shù)據(jù)揭示了老年人在互聯(lián)網(wǎng)使用和上網(wǎng)方式上的特征,以及他們和其他代際群體之間的區(qū)別。調(diào)查認(rèn)為,美國已經(jīng)出現(xiàn)了兩類老年人群體。第一個(gè)群體向年輕人學(xué)習(xí),接受過更多的教育且更加富足。他們有相對基礎(chǔ)的科技設(shè)備,并對線上平臺(tái)持積極的態(tài)度。另一個(gè)群體則相反,他們生活困窘,經(jīng)常受到健康和失能的挑戰(zhàn),大部分與數(shù)字工具和信息化服務(wù)沒有聯(lián)系。并且,這種沒有聯(lián)系不僅是物理上的,更是心理上的[6]。對于老年上網(wǎng)者而言,互聯(lián)網(wǎng)越來越成為其日常生活的一部分,并被視為積極的因素。其中,有27%的老年人會(huì)使用Facebook這樣的社交軟件,與未使用社交軟件的人群相比,他們社會(huì)交往更加頻繁。此外,報(bào)告也指出了一些數(shù)字設(shè)備的使用狀況,比如在老年人口中,平板電腦和電子書(e-book)成為“精英設(shè)備”,在大學(xué)畢業(yè)和高收入的老年人中最受歡迎。
中國老年上網(wǎng)人群規(guī)模的增長與QQ、微信等社交工具的發(fā)展是同步的。2016年,中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心(CNNIC)的《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示,中國60歲以上老齡群體占網(wǎng)民總數(shù)的5.2%[7]。而根據(jù)中國社會(huì)科學(xué)院的調(diào)查數(shù)據(jù),在老年上網(wǎng)人群中,90%的老年人日常使用語音或者文字聊天功能,超過半數(shù)的老人會(huì)使用視頻聊天、微信群、朋友圈等功能[8]64-84。此外,互聯(lián)網(wǎng)與社交網(wǎng)絡(luò)對老年人生活的影響還體現(xiàn)于一個(gè)重要方面——信息的獲取。在互聯(lián)網(wǎng)開放的環(huán)境中,老年人信息獲取的意愿增強(qiáng)。調(diào)查數(shù)據(jù)表明,約有69.4%的老年人認(rèn)為,在使用手機(jī)和社交網(wǎng)絡(luò)的過程中獲得的最大幫助就是拓寬了自己的知識(shí)和信息渠道;近80%的老年人表示,在網(wǎng)絡(luò)上閱讀新聞文章可以增加獲取信息的渠道;98.5%的老年人認(rèn)為,通過互聯(lián)網(wǎng)與社交網(wǎng)絡(luò)會(huì)帶來自身知識(shí)的增加,其中超過80%的老年人表示通過社交網(wǎng)絡(luò)增加了自身的生活常識(shí),還有超過50%的老年人表示使用社交網(wǎng)絡(luò)開拓了自己的人生視野[8]64-84。
雖然不同國家老年人的上網(wǎng)興趣會(huì)存在差異,但是當(dāng)老年群體互聯(lián)網(wǎng)使用者達(dá)到一定比例時(shí),社會(huì)政策的制定顯然無法忽視這一情況?;ヂ?lián)網(wǎng)本身的潛能,在提高老年人的社會(huì)參與、改善居家養(yǎng)老的生活狀況乃至幫助老年人再就業(yè)方面都可以發(fā)揮積極作用。一些學(xué)者在社會(huì)政策研究中已經(jīng)納入了信息化的分析視角。比如Reisman在對新加坡老齡化社會(huì)和社會(huì)政策的討論中提到,新加坡醫(yī)療衛(wèi)生支出較為慷慨,除了支持國家和家庭,社會(huì)服務(wù)國家委員會(huì)(National Council of Social Service)還會(huì)購買一些志愿組織的服務(wù)[9]。但是對老年人而言,即便有國家和志愿公益組織提供的服務(wù),他們很可能仍然無法獲得相關(guān)的信息,也無法取得服務(wù)。尤其是對那些不會(huì)使用互聯(lián)網(wǎng)和受教育程度低的老年人而言,他們有時(shí)迫切需要幫助,卻面臨無法下手的困境。Reisman進(jìn)而指出,面對這種資源信息不對稱的情況,需要建立一個(gè)一站式的中心系統(tǒng),包括中央的數(shù)據(jù)庫、專業(yè)的咨詢員和志愿者,作為老年人的“領(lǐng)航員”,幫助他們獲得信息、資源和服務(wù)。事實(shí)上,新加坡衛(wèi)生部也為老年人提出了一個(gè)整合的保健服務(wù)框架(Integrated Health Services for the Elderly),這一框架力圖實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、保健咨詢和相關(guān)服務(wù)的整合。
在對老年人退休生活的討論中,Reisman指出許多老年人一旦停止工作便無法養(yǎng)活自己,應(yīng)當(dāng)重視他們的勞動(dòng)力價(jià)值。在現(xiàn)有政策下,政府除了提供一些培訓(xùn)補(bǔ)貼資源,還特別需要提高老年人對數(shù)字化服務(wù)信息的可及性。具體而言,Reisman提供了一個(gè)“老年工作者數(shù)據(jù)庫”(Older Worker Database)的案例,詳細(xì)描述了數(shù)字化工具對公共部門退休人員再就業(yè)服務(wù)的影響。另外,數(shù)字化和信息化也可以為老年人提供一些彈性就業(yè)機(jī)會(huì),比如“在家工作”,這種工作方式節(jié)省了外出工作的時(shí)間和成本,并使得人們的家庭和工作的角色可以更好地結(jié)合在一起。顯然,這種彈性的工作方式對老年人非常有吸引力。
從這些案例研究中我們能看到數(shù)字化和信息化的發(fā)展,尤其是互聯(lián)網(wǎng)給老年人的生活方式和工作環(huán)境帶來了深刻的變化。Reisman的專著較為宏觀地討論了老齡社會(huì)和社會(huì)政策,互聯(lián)網(wǎng)本身并不是其中的主要內(nèi)容。但是,我們?nèi)阅馨l(fā)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)在老齡社會(huì)中扮演的積極角色。它的信息整合能力,可以成為老年人獲得信息的“領(lǐng)航員”[9]。社交網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展在一定程度上對傳統(tǒng)家庭構(gòu)成了沖擊。在工作和就業(yè)層面,老年人的信息數(shù)據(jù)庫為家庭辦公提供了可能,也為老年人的再就業(yè)提供了支持。
數(shù)字化時(shí)代,信息技術(shù)的出現(xiàn)給我們的生活帶來了諸多便利,但是在具體實(shí)踐過程中,并非所有人都可以順利搭上數(shù)字化快車,享受信息技術(shù)帶來的便利。數(shù)字化排斥主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是信息化基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)的不平等;二是老年人在信息化知識(shí)的獲得和操作技能上存在數(shù)字鴻溝[10-11]。
首先,在信息化基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)方面,不平等現(xiàn)象愈加突出?;谏鐣?huì)人口學(xué)因素進(jìn)行分析,從年齡維度來看,老年人與青年人在電腦、手機(jī)等數(shù)字化設(shè)備的占有及使用上存在著極大的差距,青年人的數(shù)字化設(shè)備占有率、使用率遠(yuǎn)高于老年人口[8]64-84。從城鄉(xiāng)差距來看,中國農(nóng)村地區(qū)信息化基礎(chǔ)設(shè)施還有待改善,基礎(chǔ)設(shè)施的障礙還沒有完全突破。在數(shù)字化設(shè)備的使用上,農(nóng)村老年人多使用老年機(jī)或子女淘汰的智能機(jī),硬件設(shè)備的不完善加大了該群體融入數(shù)字生活的難度[12]。其次,農(nóng)村老年人整體教育水平偏低,有些老年人沒有接受過教育或只接受過初等教育,缺少數(shù)字技能是普及信息化服務(wù)面臨的更大挑戰(zhàn)。值得注意的是,受信息服務(wù)水平低的影響,農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)與其他地區(qū)的數(shù)字化差距將會(huì)持續(xù)拉大,這也會(huì)進(jìn)一步加劇全社會(huì)數(shù)字化老年服務(wù)的不平等問題。
從宏觀社會(huì)環(huán)境來看,數(shù)字化社會(huì)排斥現(xiàn)象依舊突出。盡管當(dāng)前多數(shù)地區(qū)信息化基礎(chǔ)設(shè)施已經(jīng)覆蓋,但是很多老年人不會(huì)使用信息化的服務(wù),在“數(shù)字標(biāo)配”的背景下,老年人獲得服務(wù)的能力受到進(jìn)一步的限制。比如,國內(nèi)一線城市醫(yī)院實(shí)行網(wǎng)上預(yù)約掛號、自助繳費(fèi),老年人由于信息化技能較為匱乏,看病不會(huì)掛號、不會(huì)繳費(fèi),在獲取服務(wù)過程中被進(jìn)一步邊緣化;再如,中國正在快速發(fā)展的“智能銀行”也成為困擾老年人的難題,“湖北廣水94歲的老奶奶行動(dòng)不便,為了激活社保卡,家人將其抬到銀行抱起才通過人臉識(shí)別認(rèn)證;湖北宜昌市秭歸縣,一位老人冒雨到銀行用現(xiàn)金繳納醫(yī)保遭到銀行柜臺(tái)的拒絕”,人臉識(shí)別、無現(xiàn)金支付等新技術(shù)的推廣,使老年人在使用公共服務(wù)時(shí)遇到了新的障礙[11]。
新冠疫情發(fā)生之后,中國加速了數(shù)字化發(fā)展進(jìn)程。健康碼、行程碼等數(shù)字化服務(wù)的推出為人們的工作、生活帶來了極大的便利,智能化、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)蓬勃發(fā)展。然而,老年人對變化的適應(yīng)較為緩慢,因?yàn)椴粫?huì)使用智能手機(jī)或小程序,老年人對外界信息的獲取途徑減少、進(jìn)入公共場所的途徑受限,被迫中斷與社會(huì)的聯(lián)系,逐漸被排斥在市場以外。對于此類社會(huì)排斥現(xiàn)象,老年人群體更多是歸咎于自己,會(huì)產(chǎn)生“覺得很不好意思”“給別人添麻煩”等心理現(xiàn)象[13]。公共服務(wù)數(shù)字化趨勢嚴(yán)重影響著老年群體的自我效能感,加大了社會(huì)排斥的程度,帶來了更加嚴(yán)重的不平等問題。
這種數(shù)字化社會(huì)排斥在發(fā)達(dá)國家也很普遍,以英國為例,2012年英國內(nèi)閣辦公室進(jìn)行了一項(xiàng)互聯(lián)網(wǎng)使用調(diào)查(Digital Landscape Research),訪談了1 298位成年人,其中65歲以上人口在線率達(dá)到了59%,但是仍有41%處于未接入互聯(lián)網(wǎng)的狀況[14]。英國卡洛斯特·古本江基金會(huì)贊助的老齡社會(huì)研究中指出了英國老年人使用科技可能面臨的四個(gè)障礙:(1)家庭中缺少互聯(lián)網(wǎng)的接入;(2)對科技帶來的改變認(rèn)識(shí)不足;(3)市場本身并沒有反映出老年人的興趣;(4)科技本身的設(shè)計(jì)不合理。此外,還存在一些老年人心理和認(rèn)知上的問題,如老年人認(rèn)為科技是很昂貴的事情[15]。在約克大學(xué)的一項(xiàng)質(zhì)性研究中,學(xué)者發(fā)現(xiàn)老年人還存在對毀壞設(shè)備的擔(dān)憂,老年人使用互聯(lián)網(wǎng)的障礙不僅包括缺少認(rèn)知和信息,還有對做錯(cuò)事和安全的恐懼,尤其是那些有過工廠經(jīng)歷的老年人,他們認(rèn)為一個(gè)錯(cuò)誤便可能破壞機(jī)器,甚至存在對人身安全的隱憂[15]。美國皮尤研究中心分析了美國老年人在新科技吸收上存在的一系列問題:首先是身體上的挑戰(zhàn),身體狀況和健康問題對他們使用新科技構(gòu)成了問題;其次是對科技帶來的益處持懷疑態(tài)度,雖然有49%不使用互聯(lián)網(wǎng)的老年人認(rèn)為缺少互聯(lián)網(wǎng)接入會(huì)導(dǎo)致在信息獲得上處于弱勢,但是仍有35%不使用互聯(lián)網(wǎng)的老人對此不以為然,不認(rèn)為自己會(huì)錯(cuò)過什么重要信息;最后,老年人在數(shù)字設(shè)備的學(xué)習(xí)使用中存在困難,77%的老年人認(rèn)為自己需要在他人的幫助下使用數(shù)字設(shè)備,56%的老年上網(wǎng)者需要在朋友的幫助下才能使用Facebook或者Twitter[6]。
事實(shí)上,對于未接入互聯(lián)網(wǎng)的人而言,信息或者數(shù)字鴻溝帶來的挑戰(zhàn)不僅是一個(gè)經(jīng)濟(jì)上的貧困或富有問題,也不僅是一個(gè)空間上的中心或邊緣問題,年齡問題在數(shù)字鴻溝中才是一個(gè)值得注意的關(guān)鍵變量。尤其是對邊遠(yuǎn)地區(qū)的老年人而言,他們的科技和信息技能在當(dāng)代可能會(huì)遭遇更大的挑戰(zhàn)。他們在經(jīng)濟(jì)、行動(dòng)能力和空間上都處于較為不利的位置,這也使得這一群體往往被排斥在信息化公共服務(wù)之外,帶來許多的社會(huì)不平等問題。為此,對于政府而言,提高這部分人的信息技能成為社會(huì)政策需要解決的重要問題。
如何彌合數(shù)字鴻溝,改善老年人群的社會(huì)排斥狀況,已經(jīng)成為世界各國需要解決的問題。事實(shí)上,提高老年人口互聯(lián)網(wǎng)可及性需要突破三重障礙:一是改善網(wǎng)絡(luò)服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施,讓老年人具備接觸互聯(lián)網(wǎng)的可能性;二是提高老年人的數(shù)字化實(shí)踐能力,讓老年人可以根據(jù)需求選擇互聯(lián)網(wǎng)工具;三是改造網(wǎng)絡(luò)環(huán)境,在界面設(shè)置和服務(wù)內(nèi)容上更契合老年人的需求。三個(gè)方面相輔相成,家庭、社區(qū)、企業(yè)和政府互相協(xié)作,才有可能從整體上提高老年人的數(shù)字化實(shí)踐能力。
在英國,社區(qū)和社會(huì)組織承擔(dān)著幫助老年人提高互聯(lián)網(wǎng)融入能力的重要任務(wù)。在實(shí)現(xiàn)數(shù)字融入的具體措施中,英國主要以社區(qū)為基礎(chǔ)單位[16],通過公共圖書館的參與,持續(xù)為那些家中沒有互聯(lián)網(wǎng)接入的人提供免費(fèi)入口,或者為有需要的人提供上網(wǎng)幫助?!巴柺繑?shù)字社區(qū)”(Digital Communities Wales)計(jì)劃通過合作組織的一系列活動(dòng),為殘疾人、廉租房住戶、老年人和失業(yè)者提供廉價(jià)的網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品和服務(wù)。數(shù)字融入戰(zhàn)略針對威爾士的特點(diǎn),擴(kuò)大了這一計(jì)劃所涉及的地理范圍。針對安格爾西島的老年人展開的數(shù)字技能計(jì)劃,便是一種有針對性的政策支持。老年人通過學(xué)習(xí)的方式獲得數(shù)字技能,對老年人而言,這也是一個(gè)終身學(xué)習(xí)的過程。此外,這一計(jì)劃還包括私人、公共和第三方組織的參與以及志愿者服務(wù)。他們通過開展“上網(wǎng)周”(Get Online Week)和“成人學(xué)習(xí)周”(Adult Learners Week)這種集體學(xué)習(xí)活動(dòng),鼓勵(lì)和幫助人們在不同的環(huán)境中使用網(wǎng)絡(luò)。在信息融入的措施背后,政府還設(shè)定了具體的計(jì)劃。例如,每年支持和幫助15 000人擺脫數(shù)字排斥,享受科技進(jìn)步帶來的成果;每年幫助500人克服信息技術(shù)使用的障礙,提高他們的受雇傭能力;加強(qiáng)與志愿者和志愿者網(wǎng)絡(luò)的合作,利用他們的力量來幫助人們實(shí)現(xiàn)與網(wǎng)絡(luò)的連接。 2011年,計(jì)劃施行之初,威爾士34%的成年人口不使用互聯(lián)網(wǎng),50歲以上老年人占43%;到2015年,不使用互聯(lián)網(wǎng)的成年人口降低到19%;50歲以上人口占35%。通過這項(xiàng)計(jì)劃,越來越多的人融入了數(shù)字世界。
除了社區(qū)、圖書館和志愿者為老年人提供互聯(lián)網(wǎng)接入的幫助,社會(huì)組織也是重要的力量。但是,對孤立的個(gè)體而言,如何將他們的需求傳遞給相關(guān)的社會(huì)組織并針對性地提供服務(wù),是需要解決的難題。這需要依托于一個(gè)龐大的信息整合網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),使個(gè)體可以根據(jù)自己的情況和位置尋求幫助。在英國,有一個(gè)名為“在線中心網(wǎng)絡(luò)”(Online Centres Network)(1)“在線中心網(wǎng)絡(luò)”的前身是“英國在線中心”(UK Online Centres),2000年由英國政府建立,目的在于為公眾提供電腦接入網(wǎng)絡(luò)的服務(wù),讓人們通過使用科技提高生活質(zhì)量,也為人們創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)。的組織發(fā)揮了類似信息整合的作用。它由約5 000個(gè)社會(huì)組織組成,每一個(gè)組織都致力于幫助人們使用數(shù)字科技,獲取基本的服務(wù),并有效利用互聯(lián)網(wǎng)提供的機(jī)會(huì)[17]。
自2010年4月起,“在線中心網(wǎng)絡(luò)”這一超本地化的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)幫助了約200萬人使用互聯(lián)網(wǎng)并獲得基本的網(wǎng)絡(luò)技能,其中,65歲以上老人占21%[17]。 在這個(gè)例子中,我們看到了信息整合所表現(xiàn)出來的力量。它具有開放性的特征,允許不同地區(qū)的社會(huì)力量加入這一網(wǎng)絡(luò)。而這種開放性和網(wǎng)絡(luò)屬性,本身便體現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)的特征——復(fù)數(shù)形式的中心所構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)(network)。事實(shí)上,與這種超本地化(hyper local network)的組織網(wǎng)絡(luò)相比,較常見的是一些地方性的社會(huì)組織,它們也為老年人的數(shù)字融入提供了諸多服務(wù)。例如,萊斯特郡議會(huì)2001年提出的“關(guān)愛在線”(CareOnline),不僅提供地方服務(wù)的信息,也幫助和培訓(xùn)待在家中的老年人,通過分享信息和互動(dòng)減少老年人的社會(huì)孤立感,促進(jìn)老年健康和幸福生活,同時(shí)提高護(hù)理質(zhì)量,確保在有限資源下實(shí)現(xiàn)其最大化價(jià)值。但是,任何形式的數(shù)字融入都有一定的局限,不可能普及所有的老年人,其中有一類人被稱為“永遠(yuǎn)不會(huì)上網(wǎng)的人”,他們不能夠或者不愿意使用最新的信息技術(shù)。英國政府意識(shí)到,不能將這一部分人徹底地拋棄,而需要嘗試使用其他的方法,為他們提供可以獲得商品和服務(wù)的通道。
在中國,幫助老人介入互聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)和社會(huì)組織都非常欠缺,但是中國有重要的優(yōu)勢資源——“政府”和“家庭”。二者分工不同,但卻相互補(bǔ)充,在彌合老年人數(shù)字鴻溝、消除社會(huì)排斥方面發(fā)揮著積極的作用。
首先,在政府層面,中國各級政府近年積極推進(jìn)適老化改造項(xiàng)目,旨在從外部生活環(huán)境上為老年人創(chuàng)造友善的數(shù)字化環(huán)境,解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的問題。如2020年底,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難的實(shí)施方案》(國辦發(fā)〔2020〕45號)的通知,將政策聚焦于老年人日常生活涉及的出行、就醫(yī)、消費(fèi)、文娛、辦事等7類事項(xiàng)和服務(wù)場景[18]。隨后,交通運(yùn)輸部等七部門印發(fā)《關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難便利老年人日常交通出行的通知》(交運(yùn)發(fā)〔2020〕131號),要求細(xì)化交通運(yùn)輸領(lǐng)域的相關(guān)政策措施,確保“數(shù)字時(shí)代”老年人日常出行便利[19]。西安市嘗試推進(jìn)“人工實(shí)名制驗(yàn)證臺(tái)”“出行不便旅客專用通道”“重點(diǎn)旅客站車交接”以及疫情期間推出的“老人無碼登記處”等服務(wù),進(jìn)一步優(yōu)化老年人購票、進(jìn)站、乘車、出站等環(huán)節(jié),提升老年人的出行質(zhì)量[20]。此外,2021年4月,工業(yè)和信息化部辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步抓好互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化及無障礙改造專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施工作的通知》(工信廳信管函〔2021〕67號),明確了《互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站適老化通用設(shè)計(jì)規(guī)范》和《移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用(APP)適老化通用設(shè)計(jì)規(guī)范》等內(nèi)容。該通知要求相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站、APP在2021年9月30日之前參照文件要求完成適老化及無障礙改造,并向相關(guān)部門提出申請?jiān)u測;首批適老化和無障礙改造APP涉及通訊、購物、出行等多個(gè)領(lǐng)域[21]。銀行等相關(guān)部門也積極參與打造“適老化”智能環(huán)境,如中國人民銀行成都分行、濟(jì)南分行等皆立足于老年人的支付需求,通過完善支付APP、開展適老化培訓(xùn)和宣傳等方式,著力解決老年人的“數(shù)字化排斥”難題,讓老年人共享支付服務(wù)市場創(chuàng)新發(fā)展成果[22]。由此可看出,各級政府近幾年來已經(jīng)將適老化改造、提升老年人數(shù)字化能力作為重要扶持項(xiàng)目,積極完善相應(yīng)的信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、打造適老化的智能化環(huán)境,幫助老年群體融入數(shù)字化生活,共享數(shù)字化時(shí)代的紅利,破解數(shù)字鴻溝難題。
其次,在家庭層面,家庭成員通過直接引導(dǎo)學(xué)習(xí)的方式,幫助老年人融入互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境,解決老年人信息獲取不足、操作技能缺乏等問題。根據(jù)我們以往的調(diào)查,在現(xiàn)代家庭中,90%以上能熟練使用手機(jī)或電腦的老人,其互聯(lián)網(wǎng)技能都是由子女或?qū)O子女教會(huì)的。子女或?qū)O子女充當(dāng)老年人“引路人”的角色可能是直接的,也可能是間接的。所謂直接“引路人”指的是,子女或?qū)O子女為方便老人與其聯(lián)系溝通或者為了增加老人的生活樂趣等原因主動(dòng)教老人如何使用互聯(lián)網(wǎng)。而間接“引路人”是指,老人在子女或?qū)O子女使用互聯(lián)網(wǎng)和社交網(wǎng)絡(luò)的影響下,對互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)生濃厚的興趣并想要學(xué)習(xí)如何使用互聯(lián)網(wǎng),進(jìn)而主動(dòng)找子女或?qū)O子女學(xué)習(xí)。無論是直接還是間接,子女或?qū)O子女都在老人接觸和使用互聯(lián)網(wǎng)的過程中起到了重要的作用[8]165-192。
由此可以發(fā)現(xiàn),中國老年人學(xué)習(xí)互聯(lián)網(wǎng)的場景與國外老年人有顯著差異。國外老年人對互聯(lián)網(wǎng)的學(xué)習(xí)都是在專業(yè)化或半專業(yè)化的場景中完成的;而中國老年人的互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)通常在家庭場景中。中國老年人在幫助子女料理家務(wù)的過程中,會(huì)與子女在特定的環(huán)境下形成長期的互動(dòng),而在這種長期互動(dòng)的過程中,子女會(huì)有意或無意地使用互聯(lián)網(wǎng)和社會(huì)網(wǎng)絡(luò),給老年人做示范,即扮演直接或間接“引路人”的角色。從調(diào)查數(shù)據(jù)來看,幫助子女照看家庭和做家務(wù)的老年人的上網(wǎng)人數(shù)占比要高于不幫助子女照看家庭和做家務(wù)的老年人,和子女有日常互動(dòng)的老年人上網(wǎng)的可能性要高于和子女無互動(dòng)接觸的老年人[8]165-192。
美國人類學(xué)家米德在《文化與承諾》中提出,原先處于被教化者地位的晚輩之所以能夠“反客為主”,充當(dāng)教化者的角色,是因?yàn)楣磐駚頉]有任何一代能夠像他們一樣經(jīng)歷如此巨大而急速的變化,也沒有任何一代能夠像他們這樣“了解、經(jīng)歷和吸收在他們眼前發(fā)生的如此迅猛的社會(huì)變革”[23]。伴隨數(shù)字化、信息化的發(fā)展成長起來的年輕一代,他們使用電腦和電子設(shè)備就如同呼吸空氣一樣自然;而對年齡較大的一代,數(shù)字化技術(shù)是全新的知識(shí)體系,這種社會(huì)環(huán)境對他們而言如同剛剛遷徙上岸所要面對的新大陸,不可避免地會(huì)使他們步履蹣跚、畏縮不前。在中國的社會(huì)環(huán)境下,傳統(tǒng)家庭通過“文化反哺”[24]的方式向老年人潛移默化地傳播著信息化的知識(shí),提高老年人適應(yīng)信息化社會(huì)的能力。
結(jié)合前面的分析,老年人獲得互聯(lián)網(wǎng)技能的水平和方式在不同國家存在差異。在歐洲發(fā)達(dá)國家,“個(gè)體主義”文化盛行,社區(qū)、社會(huì)組織充當(dāng)一種中介,將老人與社會(huì)聯(lián)系起來,向老人傳輸互聯(lián)網(wǎng)的知識(shí)和技能,提高老年人的數(shù)字融入能力。在英國的個(gè)案中,政府以及不同的社會(huì)力量扮演了積極的角色,同時(shí)社會(huì)力量本身也在利用互聯(lián)網(wǎng)的特征進(jìn)行重組,以更有效地提供信息和幫助。而在中國,為老年人賦能的社區(qū)、社會(huì)組織發(fā)育不足,且現(xiàn)有的社區(qū)、社會(huì)組織行政化色彩濃厚,為老年人提供服務(wù)的動(dòng)力不足?!罢?家庭”的服務(wù)模式正好實(shí)現(xiàn)了功能互補(bǔ),為破解中國“數(shù)字化排斥”難題積累了諸多經(jīng)驗(yàn)。國家層面根據(jù)老年群體的需求,針對性地制定政策,積極營造適老化智能環(huán)境,通過信息化基礎(chǔ)設(shè)施完善、教育培訓(xùn)等策略,為老年人融入數(shù)字化時(shí)代提供了諸多便利;家庭恰好充當(dāng)了信息化技術(shù)傳播的彈性中介,老年人掌握移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)之后迅速擴(kuò)大自身的社交和資源獲取范圍,提高了生活質(zhì)量,共享技術(shù)帶來的便利。
互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)的引入,極大地改變了傳統(tǒng)公共服務(wù)的供給方式。發(fā)達(dá)國家進(jìn)入工業(yè)化時(shí)期較早,在信息技術(shù)應(yīng)用上也領(lǐng)先于發(fā)展中國家。進(jìn)入數(shù)字化時(shí)代之后,各國紛紛提出了數(shù)字化發(fā)展戰(zhàn)略,其根本動(dòng)機(jī)還是借助數(shù)字化的信息技術(shù)來降低組織運(yùn)行成本,提高組織運(yùn)行效率。而對民眾個(gè)體而言,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和公共服務(wù)的相互嵌入,一定程度上也提高了公共服務(wù)的可及性和便利性。特別是對于老年人,傳統(tǒng)的公共服務(wù)以機(jī)構(gòu)為主體,而互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)突破了空間的限制,通過在線服務(wù)、遠(yuǎn)程服務(wù)賦能于老年人,使他們可以更自主和獨(dú)立的生活,延長居家養(yǎng)老的可能性。在與老年人密切相關(guān)的衛(wèi)生和健康政策方面,歐洲社會(huì)通過拓展信息技術(shù),努力為患者和老年人提供更好、更靈活、更便捷的信息和公共服務(wù);同時(shí),為了提高老年人互聯(lián)網(wǎng)使用的可及性,制定了一系列數(shù)字融入措施,使得整個(gè)社會(huì)“數(shù)字標(biāo)配”成為可能。
但是,國家數(shù)字化公共服務(wù)標(biāo)配也帶來了一些社會(huì)問題,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)鴻溝使得一部分受教育程度較低的老年人很難融入互聯(lián)網(wǎng)世界。這就導(dǎo)致了一個(gè)與傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)相悖的局面,數(shù)字化程度越高的地區(qū),互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能力低的人越容易被排斥在服務(wù)體系之外。為了緩解這個(gè)問題,歐洲國家社會(huì)政策的重點(diǎn)逐漸從互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)標(biāo)配轉(zhuǎn)向提高弱勢群體的數(shù)字融入能力,特別是提高老年人互聯(lián)網(wǎng)使用的可及性,在醫(yī)療、就業(yè)、公共服務(wù)等方面積極鼓勵(lì)老年人使用互聯(lián)網(wǎng)服務(wù),同時(shí)對不能上網(wǎng)的老人保留原有的服務(wù)渠道,這一點(diǎn)非常重要,否則會(huì)進(jìn)一步強(qiáng)化公共服務(wù)的不平等性,給原本就存在可及性困難的老年人又增加一道新的門檻。
以中國老年公共服務(wù)數(shù)字化的現(xiàn)狀來看,隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的普及,微信、QQ、微博等社交平臺(tái)工具走入老年人的日常生活,以微信、QQ等社交平臺(tái)為端口,醫(yī)療健康、城市服務(wù)、生活繳費(fèi)、預(yù)約出行等各類公共服務(wù)功能嵌入平臺(tái)軟件中,以使老年人可以足不出戶便享受到數(shù)字化帶來的福利,但前提是老年人能夠突破數(shù)字鴻溝,掌握具體APP的功能。恰恰在這一點(diǎn)上,老年群體面臨著巨大的瓶頸。從政府對老年公共服務(wù)的數(shù)字化干預(yù)策略看,隨著2015年國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》,各地創(chuàng)建了大量的居家養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺(tái)。但這些平臺(tái)主要以單向搜集老年人信息為主,真正延伸到老年人家庭并實(shí)質(zhì)性開展服務(wù)的寥寥無幾,老年人更沒有從這些信息化平臺(tái)獲得有價(jià)值的信息或提高自身的數(shù)字技能。
發(fā)達(dá)國家數(shù)字化政策對中國老年服務(wù)政策具有一定的啟發(fā)意義。隨著中國使用互聯(lián)網(wǎng)的老年人口比例越來越高,如何在政策設(shè)計(jì)上滿足老年人的服務(wù)需求是需要政府著重考量的政策方向。從發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)看,中國政府未來應(yīng)在三個(gè)方面著力。
首先,必須逐步提高老年人口的數(shù)字化融入能力,提高其適應(yīng)信息化服務(wù)的能力。隨著中國移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和智能手機(jī)的普及,老年人更迫切的需求在于能夠在信息化社會(huì)中利用數(shù)字化工具滿足自身的各種需求。應(yīng)通過家庭、社區(qū)、社會(huì)組織等的各種干預(yù)策略,幫助老年人盡早適應(yīng)數(shù)字化工具,提高自身福利水平。
其次,政府需要提供一種以公眾需求為導(dǎo)向,精細(xì)化、個(gè)性化、全覆蓋的數(shù)字化公共服務(wù)。應(yīng)改變當(dāng)前以“供給側(cè)”為主的信息服務(wù)提供方式,逐步向“需求側(cè)”轉(zhuǎn)型,以解決老年人數(shù)字化服務(wù)需求為目標(biāo),創(chuàng)新服務(wù)提供方式,彌補(bǔ)老年群體享有公共服務(wù)的不足。
最后,數(shù)字化公共服務(wù)的發(fā)展極大地豐富了公共服務(wù)的種類和數(shù)量,但是沒有一個(gè)渠道評估公共服務(wù)的質(zhì)量。數(shù)字化老年服務(wù)之所以發(fā)展程度較低,很大程度上也源于數(shù)字化服務(wù)的難以鑒別性。政府很重要的一個(gè)功能在于建立信用體系,完善監(jiān)管體系,為老年人提供一個(gè)可信任的消費(fèi)環(huán)境。