吳玉珍

摘要：目的：探討在臨床藥事管理中應(yīng)用合理用藥咨詢的效果。方法：本組實(shí)驗(yàn)對(duì)象是66例患者，依據(jù)就診順序分組，研究組33例，實(shí)施合理用藥咨詢管理，對(duì)照組33例，實(shí)施常規(guī)藥事管理。結(jié)果：對(duì)比對(duì)照組以及研究組數(shù)據(jù)，后者合格使用處方幾率、使用Ⅰ類切口抗菌藥物的合格率、應(yīng)用中藥注射劑合格率、用藥方面滿意度均明顯更高，P<0.05。結(jié)論：在臨床藥事管理中應(yīng)用合理用藥咨詢，可以獲得更滿意的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：合理用藥咨詢;臨床藥事管理;應(yīng)用效果

【Abstract】Objective： To explore the effect of rational drug use consultation in clinical pharmacy management. Methods： The experimental subjects in this group were 66 patients who were divided into groups according to the order of visits. The study group had 33 cases， implemented rational medication consultation management， and the control group had 33 cases implemented conventional pharmaceutical management. Result： Comparing the data of the control group and the study group， the latter's qualified prescription rate， the qualified rate of class I incision antibacterial drugs， the qualified rate of traditional Chinese medicine injections， and medication satisfaction were significantly higher， P<0.05. Conclusion： Application of rational drug use counseling in clinical pharmacy management Inquiry， you can get a more satisfactory application effect.

【Keywords】Consultation on rational drug use; clinical pharmacy management; application effect

藥學(xué)管理、藥品管理基本構(gòu)成了醫(yī)院藥事管理工作，尤其是后者。近些年來，快速發(fā)展的社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況，很大程度提高了我國(guó)醫(yī)療技術(shù)。不斷增加的藥品用途以及種類，安全管理若不嚴(yán)格，很可能發(fā)生用藥不合格情況。相關(guān)資料提及，每年因?yàn)橛盟庡e(cuò)誤而住院的患者占比10-13%。對(duì)于患者來說，為了保障健康安全，合理用藥十分重要，意義重大。所以臨床應(yīng)當(dāng)更加重視藥事管理工作，號(hào)召各個(gè)藥師指導(dǎo)患者合理用藥，做好咨詢教育，將患者用藥咨詢幾率明顯提高^[1]，使患者正確對(duì)待及使用藥物，安排專業(yè)人員解答患者用藥疑問，改變其錯(cuò)誤的用藥方式，同時(shí)，醫(yī)院藥事管理工作需要有效調(diào)整藥品配置以及發(fā)放，將專業(yè)人員及時(shí)抽調(diào)以實(shí)施專業(yè)用藥咨詢^[2]，盡量將患者用藥安全明顯增加。此次選擇66例患者，探討在臨床藥事管理中應(yīng)用合理用藥咨詢的效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

從2020年1-12月我院診治的患者中隨機(jī)抽取66例，依據(jù)就診順序分組，每組患者33例，研究組中，男女性依次是20例、13例，年齡22-72（47.1±5.2）歲，對(duì)照組中，男女性依次是21例、12例，年齡21-71（47.2±5.1）歲。以上資料組間對(duì)比結(jié)果是P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組33例，實(shí)施常規(guī)藥事管理，依據(jù)是《中國(guó)藥事管理與法規(guī)》，與醫(yī)院實(shí)際用藥情況進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，制定醫(yī)院藥事管理規(guī)章制度，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員工作，對(duì)臨床用藥情況進(jìn)行定期抽查，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員工作意識(shí)，尤其是合理用藥方面，對(duì)臨床用藥情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督管理。

研究組33例，實(shí)施合理用藥咨詢管理，具體包括：（1）與我院用藥情況進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，參考科室工作人員情況，構(gòu)建咨詢管理機(jī)制，定期組織安全用藥培訓(xùn)，將各項(xiàng)咨詢機(jī)制具體事項(xiàng)講解給醫(yī)護(hù)人員，使其合理用藥專業(yè)知識(shí)得以提高。依據(jù)《藥事管理辦法》，構(gòu)建咨詢管理小組，組長(zhǎng)是有豐富經(jīng)驗(yàn)的科室內(nèi)醫(yī)師，召開內(nèi)部會(huì)議，評(píng)價(jià)各項(xiàng)用藥事宜，構(gòu)建詳細(xì)的管理方案，分類管理臨床使用藥物并對(duì)責(zé)任人進(jìn)行明確，接待用藥咨詢的患者時(shí)，要及時(shí)將工作記錄做好，確保整個(gè)藥物管理系統(tǒng)更加系統(tǒng)化以及條理化。（2）定期組織臨床醫(yī)護(hù)人員，召開藥物咨詢管理會(huì)議，總結(jié)工作紕漏以及風(fēng)險(xiǎn)，共同探討合理解決措施，對(duì)藥物使用情況進(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)價(jià)，必要時(shí)申請(qǐng)專家核實(shí)，保證過程科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。同時(shí)對(duì)常見不合理用藥情況進(jìn)行深入分析，舉一反三推測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，提前預(yù)警，使所有會(huì)議內(nèi)容支撐書面形式，向臨床投入。（3）咨詢管理小組需要將自我不斷豐富以促進(jìn)自我管理水準(zhǔn)的不斷提高，同時(shí)對(duì)考核監(jiān)督工作進(jìn)行強(qiáng)化，可以上下級(jí)，也可以平級(jí)，科學(xué)規(guī)范藥物管理。制定具體獎(jiǎng)懲機(jī)制，表揚(yáng)正面事件，號(hào)召其他工作人員借鑒學(xué)習(xí)，批評(píng)不良事件，積極尋找補(bǔ)救措施，避免日后其他類型事件發(fā)生。利用這一機(jī)制，對(duì)工作人員工作熱情以及積極性進(jìn)行充分調(diào)動(dòng)^[3]，將用藥安全不斷推進(jìn)。（4）工作人員相互溝通，對(duì)平時(shí)工作中遇到的問題進(jìn)行分析總結(jié)，將合理的管理藥物經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享，動(dòng)態(tài)管理合理用藥咨詢。實(shí)施期間，在其中融入各項(xiàng)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)藥事管理長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。（5）工作人員應(yīng)在細(xì)節(jié)中落實(shí)各項(xiàng)制度，用藥咨詢中，若存在實(shí)際問題，應(yīng)對(duì)此熟練了解，并作為小組課題，完成分析討論，對(duì)其中不合理之處進(jìn)行糾正，確?；颊甙踩盟?。

1.3效果判定

用藥方面滿意度：以自擬問卷完成這方面數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)SPSS25.0軟件開展統(tǒng)計(jì)分析，采用X²檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)方式計(jì)算計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料，以百分率（%）、[]表示，α=0.05是檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

研究組合格使用處方幾率、使用Ⅰ類切口抗菌藥物的合格率、應(yīng)用中藥注射劑合格率、用藥方面滿意度均明顯更高，對(duì)比對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

對(duì)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生管理事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院起到十分重要的作用，負(fù)責(zé)指導(dǎo)患者安全用藥。臨床實(shí)踐證實(shí)，在臨床藥事管理中應(yīng)用合理用藥咨詢，向患者提供專業(yè)服務(wù)，對(duì)臨床合理用藥咨詢進(jìn)行強(qiáng)化，解答患者的疑問，對(duì)患者不合理用藥之處進(jìn)行糾正，降低誤用、錯(cuò)用、濫用等情況發(fā)生率，避免安全隱患的發(fā)生。在醫(yī)院藥事管理中，應(yīng)對(duì)患者出現(xiàn)用藥安全問題進(jìn)行具體考察，從問題入手，詳細(xì)分析之后，提出針對(duì)性措施，使藥事管理綜合質(zhì)量進(jìn)行全面提升。應(yīng)用合理用藥咨詢，可以規(guī)范藥事管理，保障藥物的合理應(yīng)用。

此次實(shí)驗(yàn)：研究組合格使用處方幾率、使用Ⅰ類切口抗菌藥物的合格率、應(yīng)用中藥注射劑合格率、用藥方面滿意度均明顯更高。

綜合得出，在臨床藥事管理中應(yīng)用合理用藥咨詢的應(yīng)用效果理想，明顯提高患者合格使用處方幾率、使用Ⅰ類切口抗菌藥物的合格率、應(yīng)用中藥注射劑合格率、用藥方面滿意度。

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