馬思思，方躍偉，陳 艷

運(yùn)用健康演講傳播健康知識(shí)和理念是一種有效方式[1]。在以往的基層健康教育技能培訓(xùn)中，健康科普演講技巧較受關(guān)注，對(duì)演講技能及其培訓(xùn)的研究也比較常見[2-3]，但對(duì)于健康講座演講內(nèi)容的設(shè)計(jì)則關(guān)注較少。近10年來，浙江省舟山市重視對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的健康演講能力培訓(xùn)[1,3]，醫(yī)務(wù)人員的健康演講能力獲得長足進(jìn)步，并在全國、全省的健康演講比賽中嶄露頭角，屢次獲得大獎(jiǎng)。究其原因，除了健康演講者高超的演講技能和親和力之外，重視演講稿的設(shè)計(jì)以及設(shè)計(jì)素材來源生活、出于實(shí)踐是其重要原因。本文以獲得過“健康中國——2017全國營養(yǎng)科普比賽”二等獎(jiǎng)、2019年全國健康促進(jìn)與教育專業(yè)機(jī)構(gòu)技能大賽一等獎(jiǎng)的演講案例《輕鹽親語》為例，強(qiáng)調(diào)了設(shè)計(jì)來源于生活，演講稿的重要性。

1 選題的確定應(yīng)該以受眾需求為導(dǎo)向

1.1 接受演講任務(wù)，確定健康演講選題內(nèi)容

演講者接受健康演講任務(wù)有兩種形式：一種是接受以組織者為代表的受眾委托；二是相關(guān)部門或領(lǐng)導(dǎo)的工作指派。前一種屬于“要我講”，那就得聽“他”的，“他”需要什么內(nèi)容就準(zhǔn)備什么內(nèi)容。如果“他”需要的內(nèi)容是演講者不熟悉的，就不能為了“出鏡”或是為了一點(diǎn)“課時(shí)費(fèi)”而硬上。內(nèi)容不熟悉也去講，有可能會(huì)因講錯(cuò)而誤人子弟，也會(huì)毀壞演講者的名聲。如果擅自改變內(nèi)容，則會(huì)引起組織者的反感。當(dāng)然，如果組織者提出的內(nèi)容確實(shí)不太合適，可能也不是“他”的本意，演講者可以與之溝通，改變演講內(nèi)容。后一種屬于“我要講”，那就應(yīng)該根據(jù)衛(wèi)健工作的中心任務(wù)、目前疾病譜的流行以及季節(jié)性疾病的發(fā)生情況等，選擇演講的內(nèi)容。

1.2 分析受眾構(gòu)成，確定演講的立意命題

了解受眾的構(gòu)成是健康演講選題立意的依據(jù)。不同年齡、性別、職業(yè)的人群，其行為習(xí)慣不同、健康危險(xiǎn)因素不同、疾病譜不同，對(duì)健康的態(tài)度也會(huì)不同。同一個(gè)選題內(nèi)容，根據(jù)不同的受眾群體，需要不同的立意命題，從而設(shè)計(jì)不同的演講文稿。比如，減糖的話題，老年人愛吃主食和淀粉類副食，容易發(fā)生慢性疾病，他們更關(guān)心長壽；兒童少年愛喝含糖飲料，容易發(fā)生近視、齲齒，他們更關(guān)心學(xué)習(xí)；青年女性則愛吃糕點(diǎn)類甜品，造成肥胖和皮膚糖化，她們更關(guān)心美麗的外貌。演講者就要針對(duì)這些不同人群的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)不同角度的健康科普演講稿，提供不同側(cè)重點(diǎn)的減糖方法。需要指出的是，健康演講的選題內(nèi)容不宜太多[4]。

2 文稿的設(shè)計(jì)和“三三制”健康科普公式

“文有定法”是古人對(duì)寫作技巧的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為文章先寫什么、后寫什么都應(yīng)遵循一定的規(guī)律。但又強(qiáng)調(diào)不應(yīng)生搬硬套、墨守成規(guī)，而應(yīng)不斷創(chuàng)新、靈活運(yùn)用，所以又有“文無定法”之說。本文提出的“三三制”健康演講科普公式，是因?yàn)椤叭笔亲詈?jiǎn)單、直接、有效的思考結(jié)構(gòu)[5]。這一思考結(jié)構(gòu)是長期健康演講實(shí)踐的總結(jié)提煉，可以引導(dǎo)讀者在健康演講前，對(duì)演講內(nèi)容進(jìn)行構(gòu)思，搭建演講結(jié)構(gòu)和組織演講材料。

2.1 好的健康演講由三部分組成

一個(gè)好的健康演講，應(yīng)該有開場(chǎng)、主體和結(jié)尾三個(gè)部分[4]。開場(chǎng)白的作用是引起受眾興趣、拉近演講者與受眾的距離，建立聽眾的信心和演講的目的[6]。主體部分是健康演講的重點(diǎn)，使受眾認(rèn)識(shí)到疾病的危害，知道疾病發(fā)生的原因，獲得疾病預(yù)防或康復(fù)的方法，目的是改變受眾的不健康行為。結(jié)尾的方法很多，目的是收攏演講過程，揭示演講的主題，使演講內(nèi)容首尾呼應(yīng)，過程渾然一體。

2.2 健康演講主體構(gòu)成的三段論

一個(gè)好的健康演講，應(yīng)該使受眾知覺到疾病的易感性和嚴(yán)重性，并警示受眾發(fā)生疾病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)能夠使其獲得疾病的預(yù)防辦法或康復(fù)手段。為了達(dá)到上述目的，演講的主體構(gòu)成應(yīng)該有以下三個(gè)部分組成：①講述疾病的癥狀及痛苦的感受。可以用故事、案例及視頻、圖片的形式來描述，建立起健康演講內(nèi)容與受眾的聯(lián)系，目的是抓住受眾的心。②告知疾病發(fā)生的原因，主要描述疾病的危險(xiǎn)因素或行為，以及發(fā)病的機(jī)理?？梢杂妙惐鹊姆椒?，用圖片、視頻、實(shí)物等來輔助講解，目的是為理解后述的防病或康復(fù)方法打下基礎(chǔ)。③提供預(yù)防疾病或康復(fù)的方法。對(duì)一些操作性的方法，還應(yīng)用視頻、圖片或?qū)嵨镞M(jìn)行演示，有些還需要實(shí)際操作和訓(xùn)練。演講案例《輕鹽親語》的主體部分就講了三個(gè)內(nèi)容：①食鹽的好處與壞處；②為什么要限鹽；③限鹽的方法。

2.3 解決辦法應(yīng)該歸納為“一二三”

一個(gè)好的健康演講，應(yīng)該簡(jiǎn)潔明了地告知受眾預(yù)防或康復(fù)的方法。由于健康演講的目的是受眾的行為改變，因此演講內(nèi)容中解決問題的方法最為重要，用“一二三”總結(jié)歸納更容易為受眾接受。記憶理論[7]提到，基于健康演講的知識(shí)傳播主要靠受眾的聽覺接受，而聽力理解的感知階段是聲音信號(hào)首先進(jìn)入感覺記憶，然后經(jīng)篩選，只有其中的一部分進(jìn)入短時(shí)記憶進(jìn)行加工處理。由于人們的短時(shí)記憶所能處理的信息量較小，所存的信息停留的時(shí)期較短，所以只有把解決問題的方法歸納為“一二三”，才比較容易為受眾所接受。演講案例《輕鹽親語》總結(jié)歸納的限鹽方法就是：一要把好“入口關(guān)”； 二要掌握“時(shí)間度”； 三要會(huì)打“持久戰(zhàn)”。三點(diǎn)提示，簡(jiǎn)潔明了，易記易懂。

3 講稿的素材選擇應(yīng)來源生活和出自實(shí)踐

以健康演講優(yōu)秀案例《輕鹽親語》講稿的設(shè)計(jì)為例，素材的來源沒有采用理論性的說辭，而是選擇了演講團(tuán)隊(duì)對(duì)健康生活方式進(jìn)行實(shí)踐而獲得的一手資料，其中不乏通過小實(shí)驗(yàn)獲得的結(jié)論。比如用家用陶瓷調(diào)羹限鹽， 1調(diào)羹的鹽用筷子平分就是12克鹽。把鹽倒在菜盆里，平分9等份，不論葷素，每一堆鹽可以燒制250克量的生食材，就是實(shí)踐低鹽飲食的落地操作。而喝湯容易高鹽飲食的結(jié)論則是來源于一次小的實(shí)驗(yàn)。這樣的演講素材通過現(xiàn)場(chǎng)演示、娓娓道來，讓受眾感到親切、可信、易操作，使人耳目一新，自然受到評(píng)委的好感。好的演講素材的選擇，一般可以從以下三個(gè)方面獲得。

3.1 實(shí)踐健康和關(guān)注時(shí)事并具廣博人文知識(shí)

作為健康知識(shí)的傳播者，演講者如果能夠親自實(shí)踐健康的生活方式，既為民眾做表率，也能對(duì)健康演講提供高品質(zhì)的素材。因?yàn)槔碚撌欠裾_，只有通過實(shí)踐才能論證。以限鹽6克為例，只告知每人每天鹽攝入量為6克（現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)是5克），或告知每人每天鹽攝入量為1啤酒瓶蓋，一般的聽眾一聽能懂，但懂了也不會(huì)用。演講者的知識(shí)如果僅僅停留在“6克”水平，其實(shí)還是屬于“不懂”，因?yàn)椴粫?huì)操作。王陽明認(rèn)為“知而不行，便不真知”。你自己都不會(huì)做，怎么能讓別人相信你呢？健康演講者忌言行不一。說一套做一套，對(duì)于健康傳播本身就是一種諷刺和傷害。

平時(shí)能夠關(guān)心時(shí)事、關(guān)注身邊事、身邊人，那么演講者在分享故事、案例時(shí)就能信手拈來。愛好廣泛、博覽群書，能豐富演講者的人文知識(shí)。我國悠久的歷史文化中有許多歷史故事和傳說，而成語、典故就是從這些故事中演化而來。在健康科普人際傳播中，適當(dāng)?shù)匾贸烧Z、典故，能使健康演講引人入勝[4]。演講案例《輕鹽親語》用《閃閃的紅星》電影故事來講述鹽對(duì)人體健康的重要性，又用現(xiàn)代人體力活動(dòng)少、副食攝入多然后高血壓等慢性疾病多，來論證現(xiàn)代人吃鹽多的事實(shí)和危害，使得演講案例《輕鹽親語》聽起來更加親切，拉近了傳播者與受眾的距離，建立了傳播內(nèi)容與聽眾的聯(lián)系，提高了演講的效果[8]。

3.2 具備科學(xué)的思維方式和形象表達(dá)能力

所謂科學(xué)的思維方式，就是演講者面對(duì)健康科普問題時(shí)，其想法是開放且發(fā)散的，會(huì)用觀察、對(duì)照等手段去進(jìn)行調(diào)查研究和科學(xué)總結(jié)。而形象表達(dá)能力的提高，需要形象思維的培養(yǎng)。形象思維是通過可感知的具體事物形象，運(yùn)用聯(lián)想、想象等方法來把握事物的思維活動(dòng)。在認(rèn)識(shí)問題和解決問題的過程中，邏輯思維和形象思維并存的同時(shí)又相互補(bǔ)充[9]。藝術(shù)熏陶、文學(xué)修養(yǎng)是演講者培養(yǎng)形象思維能力的捷徑。經(jīng)常把健康知識(shí)中的科學(xué)原理、科學(xué)現(xiàn)象與生活實(shí)踐進(jìn)行聯(lián)想，能夠提高演講者健康科普中的形象表達(dá)能力。演講者掌握一些簡(jiǎn)單的影像制作方法，有助于設(shè)計(jì)出優(yōu)秀的演講稿。

3.3 進(jìn)行視頻圖片演示和實(shí)物展示實(shí)操演練

百聞不如一見，百見不如一練[4]。傳播的內(nèi)容形式可以多樣化。例如：①對(duì)那些晦澀難懂的內(nèi)容，比如“動(dòng)脈粥樣硬化形成過程”，如果用語言表述，一般的受眾很難真正理解，這時(shí)演講者可用圖片或視頻展示，則能一目了然。②對(duì)于一些日常用品和商品、食品的辨別，比如“餐具的大小、某些食品的安全與否等”，有時(shí)用文字和語言描述也是蒼白的，不如用實(shí)物展示，簡(jiǎn)明直觀，可以意會(huì)難傳的話題。③對(duì)以操作技能為主的健康演講，比如“如何正確測(cè)量血壓”，應(yīng)該讓受眾參與操練。這時(shí)演講者的示范、指導(dǎo)會(huì)比單純的語言、文字說教，甚至圖片、視頻演示，傳播效果都會(huì)更加可靠。演講案例《輕鹽親語》，用生活中常用的餐具來測(cè)量鹽和展示限鹽方法，達(dá)到了一聽 （看） 就會(huì)、一會(huì)就能用的目的。