韓志軍

【摘要】目的探討老年血脂正常冠心病患者應(yīng)用不同劑量阿托伐他汀鈣片治療價(jià)值。方法：2020年4月～2021年6月，挑我院就診的65例老年血脂正常冠心病患者，以擲篩法分為A組（33例）、B組（32例）。A組應(yīng)用大劑量阿托伐他汀鈣片，B組應(yīng)用小劑量阿托伐他汀鈣片。比較兩組療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 AB組療效分別為96.97%、81.25%，A組不良反應(yīng)發(fā)生率（9.09%）低于B組（28.13%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 老年血脂正常冠心病患者應(yīng)用大劑量阿托伐他汀鈣片，臨床成效顯著，利于穩(wěn)定患者病情，有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣;老年血脂正常冠心病;應(yīng)用價(jià)值

冠心病為常見心血管病癥，臨床多應(yīng)用他汀類藥物進(jìn)行治療，可顯著改善患者血管內(nèi)皮功能，穩(wěn)定血管斑塊。臨床研究表明，阿托伐他汀的服用劑量不同，其臨床成效也略有差異。因此本文將著重分析針。老年血脂正常冠心病患者應(yīng)用不同劑量阿托伐他汀鈣的臨床價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

我院于2020年4月～2021年6月間，納入我院高血壓合并冠心病患者65例，分為AB組。A組男、女性人數(shù)分別為18例、15例，年齡61～76歲，平均（68.34±5.34）歲;B組男、女性人數(shù)分別為17例、15例，年齡62～75歲，平均（68.78±5.53）歲。AB組資料有可比性（P>0.05）。

1.2方法

AB組患者均給予冠心病基礎(chǔ)治療，后續(xù)均應(yīng)用阿托伐他汀鈣片。B組服用劑量20mg/次、1次.d;A組服用劑量40mg/次、1次，AB組患者均連續(xù)服藥治療3個(gè)月，對比觀察療效。治療期間，需將藥物可能帶來的不良反應(yīng)詳細(xì)告知患者，使其做好心理準(zhǔn)備，并完善相關(guān)預(yù)防對策，減少藥物不良反應(yīng)所帶來的不利影響。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比療效指標(biāo)。包括：顯效、一般、無效。總有效率=100%-無效例數(shù)/n*100%。

（2）對比AB組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS26.0處理，療效以[n（%）]表示，行 檢驗(yàn);血壓水平、不良反應(yīng)以（ ）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，有差異性。

2結(jié)果

2.1療效對比

AB組療效分別為96.97%、81.25%，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2不良反應(yīng)對比

見表2，A組不良反應(yīng)發(fā)生率（9.09%）低于B組（28.13%），差異顯著（P<0.05）。

3討論

冠心病多發(fā)于老年群體，臨床發(fā)病率較高，致病原因相對復(fù)雜，其中血脂代謝異常為誘發(fā)該疾病的主要因素。對于血脂正常的老年冠心病患者更要重視，可能與患者機(jī)體釋放大量炎癥因子有密切關(guān)系。病情加劇時(shí)，可出現(xiàn)心梗、心衰等癥狀，降低患者生存率。因此需采取針對性措施以緩解病情發(fā)展。

本文中，AB組療效分別為96.97%、81.25%，A組不良反應(yīng)發(fā)生率（9.09%）低于B組（28.13%），差異顯著（P<0.05）。具體為：阿托伐他汀鈣服用后，可顯著提升患者心肌細(xì)胞活力，有利于降低患者血脂。同時(shí)對患者肝細(xì)胞內(nèi)膽固醇的生成有抑制作用，可顯著改善患者心肌代謝的糖氧轉(zhuǎn)化狀況。臨床表明，大劑量應(yīng)用阿托伐他汀鈣比小劑量應(yīng)用成效更佳。主要是用藥后可顯著抑制患者機(jī)體炎癥因子，改善血管內(nèi)皮功能，穩(wěn)定斑塊狀況。另外減少機(jī)體內(nèi)部細(xì)胞膽固醇合成，同時(shí)提高肝細(xì)胞低密度脂蛋白受體活性，以穩(wěn)定膽固醇水平。另外可顯著抑制血管平滑肌的增殖作用，可顯著改善臨床不適癥狀。阿托伐他汀主要經(jīng)由肝腎臟代謝，基于臨床研究發(fā)現(xiàn)存在一定的肝臟毒性，但不會(huì)對機(jī)體造成嚴(yán)重影響，且抗炎效果更加明顯，降低心血管事件發(fā)生率，有效控制患者病情發(fā)展，利于患者預(yù)后。

綜上，老年血脂正常冠心病患者應(yīng)用大劑量阿托伐他汀鈣片，臨床成效顯著，利于穩(wěn)定患者病情，有應(yīng)用價(jià)值。

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