（四川省八一康復(fù)中心（四川省康復(fù)醫(yī)院），成都 611130）

0 引言

我國部分地區(qū)醫(yī)院普遍存在諸多經(jīng)營問題，尤其在財務(wù)審計管理工作方面，工作效率較低，質(zhì)量參差不齊。這是由于財務(wù)管理工作過程中審計工作流程不完善、不科學(xué)導(dǎo)致的。因此，醫(yī)院要重視財務(wù)審計管理工作，探討其中存在的問題與矛盾，提高工作效率。

1 醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要性

醫(yī)院財務(wù)管理工作對醫(yī)院的整體發(fā)展具有極為重要的意義。醫(yī)院財務(wù)管理工作不同于其他行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的財務(wù)管理工作。醫(yī)院財務(wù)管理的目標(biāo)在于經(jīng)營好醫(yī)院，提升醫(yī)院的經(jīng)營效益。因此，要健全醫(yī)院財務(wù)管理體制，完善制度，科學(xué)進(jìn)行預(yù)算管理。

1.1 醫(yī)院財務(wù)管理工作影響醫(yī)院的經(jīng)營效益

財務(wù)管理工作內(nèi)容主要是對某一企業(yè)或部門經(jīng)營過程中所產(chǎn)生的財務(wù)報表進(jìn)行核對與查實，確保財務(wù)報表中的每一份數(shù)據(jù)都是真實有效的。醫(yī)院作為市場經(jīng)濟(jì)中獨立運(yùn)行的主體，其在經(jīng)營中不能與市場經(jīng)濟(jì)體系割裂開來。因此，醫(yī)院內(nèi)部各個經(jīng)營活動及經(jīng)營環(huán)節(jié)，時刻都具有資金鏈的流動，資金鏈的另一端便同醫(yī)院的財務(wù)工作緊密相連。財務(wù)報表中的信息與數(shù)據(jù)真實反映著醫(yī)院的經(jīng)營狀況及開支花銷。因此，做好財務(wù)管理工作對醫(yī)院的經(jīng)營具有重要作用，對促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步具有極為重要的意義。

1.2 財務(wù)管理工作能及時彌補(bǔ)經(jīng)營漏洞

財務(wù)管理工作在醫(yī)院經(jīng)營體系的發(fā)展與管理工作中具有重要地位。財務(wù)管理工作將醫(yī)院經(jīng)營管理中的各個部門及各項工作緊密地結(jié)合在一起。醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中，難免會出現(xiàn)一些漏洞及問題，而財務(wù)管理工作可以對醫(yī)院經(jīng)營過程中存在的問題與漏洞及時進(jìn)行處理和補(bǔ)救，以提高醫(yī)院的運(yùn)營效率，確保醫(yī)院順利運(yùn)營?？梢姡攧?wù)管理工作作為醫(yī)院經(jīng)營中各項工作的前提與保證，對醫(yī)院的發(fā)展具有極為重要的意義。

2 當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的問題

現(xiàn)階段，醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在諸多問題，影響財務(wù)管理工作的高效進(jìn)行。

2.1 管理體制不完善

醫(yī)院忽視了日常的財務(wù)管理，缺少對財務(wù)管理以及成本費(fèi)用使用的監(jiān)督，致使醫(yī)院的財務(wù)管理工作出現(xiàn)了很多漏洞。

2.2 成本核算不科學(xué)

在市場經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院參加市場經(jīng)濟(jì)活動的主要目的不僅限于社會效益，還包括在醫(yī)療服務(wù)市場中提高自身的競爭優(yōu)勢。現(xiàn)階段，我國部分醫(yī)院推出成本核算，但被動地對經(jīng)營過程中的消耗進(jìn)行記錄，導(dǎo)致最終成本核算數(shù)據(jù)不完整，同時缺乏全面的參考標(biāo)準(zhǔn)，最終導(dǎo)致核算工作不能高效進(jìn)行。

2.3 缺乏風(fēng)險意識

醫(yī)院的資金支持來源于國家撥款以及政府的財務(wù)支持，其經(jīng)營壓力較小，因此，其長期經(jīng)營并不會面臨經(jīng)營風(fēng)險。這就導(dǎo)致醫(yī)院管理人員缺乏一定的風(fēng)險意識，對于醫(yī)院的經(jīng)營與管理缺乏預(yù)測與監(jiān)督。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及醫(yī)療改革進(jìn)程的推進(jìn)，醫(yī)院面臨的風(fēng)險越來越多，諸多醫(yī)院由于風(fēng)險意識的缺失已經(jīng)走向了虧損甚至倒閉。

3 提高醫(yī)院財務(wù)審計工作效率的策略

3.1 加強(qiáng)對審計從業(yè)人員的培訓(xùn)

醫(yī)院的財務(wù)管理審計工作一般應(yīng)由專業(yè)的會計審計從業(yè)人員任職。會計審計人員應(yīng)具備優(yōu)良的職業(yè)道德素養(yǎng)及專業(yè)的技能水準(zhǔn)，確保醫(yī)院財務(wù)管理審計工作順利開展，保障財務(wù)管理審計工作的有效性。因此，醫(yī)院應(yīng)重視對財務(wù)管理工作從業(yè)人員的培養(yǎng)。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院財務(wù)管理工作者的重要性也隨之提高。對此，要重視財務(wù)管理工作者的培養(yǎng)，加強(qiáng)培訓(xùn)，為他們提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會及提升自身素養(yǎng)的機(jī)會，進(jìn)一步提高財務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)能力，從而有效提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的效率與質(zhì)量。同時，在人才競爭選拔工作中，應(yīng)通過設(shè)立嚴(yán)格的條件進(jìn)行人才選拔，選擇具有較高業(yè)務(wù)素質(zhì)能力的會計審計人才。

3.2 建立健全審計組織結(jié)構(gòu)

由于現(xiàn)階段醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)社會中的競爭壓力較大，競爭激烈，醫(yī)院財務(wù)管理工作的難度也有所增強(qiáng)，要求也不斷提高。這就需要醫(yī)院更加重視財務(wù)管理，并加強(qiáng)監(jiān)督。由此，醫(yī)院要結(jié)合實際的財務(wù)情況以及財務(wù)管理的監(jiān)督管理制度，建立健全審計組織結(jié)構(gòu)，確保組織機(jī)構(gòu)工作效率以及管理制度的完善。審計工作需要獨立，醫(yī)院其他部門的工作有交集，避免在審計工作過程中出現(xiàn)徇私舞弊的現(xiàn)象。另外，審計工作的開展應(yīng)與醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃相結(jié)合，保證在審計工作進(jìn)行過程中，能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營過程中出現(xiàn)的問題及財務(wù)管理方面存在的問題，并提出有效的解決對策，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益及社會效益，提高醫(yī)院在社會市場競爭中的影響力。

3.3 創(chuàng)新審計工作監(jiān)督方式

醫(yī)院財務(wù)管理工作的審計工作需要不斷創(chuàng)新監(jiān)督方式，結(jié)合市場經(jīng)濟(jì)實際發(fā)展情況，充分考慮醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀，提高審計部門的監(jiān)督效果，確保行業(yè)內(nèi)部工作有效進(jìn)行。這需要創(chuàng)新審計工作手段，全面提高審計工作的效率及質(zhì)量，從而全面提升審計工作的作用。通過創(chuàng)新精神，結(jié)合新時代財務(wù)審計工作的特點，明確市場中對財務(wù)審計工作的任務(wù)導(dǎo)向，提高從業(yè)人員的風(fēng)險防范意識，全面樹立起以人為本的財務(wù)審計管理工作的新理念、新思路。這能有效確保審計工作對經(jīng)濟(jì)發(fā)展、業(yè)內(nèi)創(chuàng)新以及廉潔建設(shè)等方面的積極作用，提升醫(yī)院在市場中的競爭力，加強(qiáng)審計工作，進(jìn)一步推進(jìn)財務(wù)審計整改工作，全面提升審計工作的效果與質(zhì)量，確保經(jīng)濟(jì)市場平穩(wěn)高效地運(yùn)行與發(fā)展。與此同時，其能夠進(jìn)一步提升審計工作的效能，有效監(jiān)管行業(yè)內(nèi)部的風(fēng)險，消除各類風(fēng)險隱患，進(jìn)一步提升醫(yī)院的經(jīng)營效率。

3.4 建立工作風(fēng)險預(yù)估系統(tǒng)

在市場經(jīng)濟(jì)高效發(fā)展、時代快速發(fā)展的背景下，醫(yī)院建立完善的風(fēng)險預(yù)估系統(tǒng)，能全面提升醫(yī)院的風(fēng)險預(yù)估和防范能力，確保醫(yī)院經(jīng)營資金合理有效地分配。一方面，醫(yī)院需要加強(qiáng)對財務(wù)管理工作者的重視，財務(wù)管理人員要不斷提升自身能力，保證專業(yè)職能素養(yǎng)與社會的發(fā)展與進(jìn)步相契合。這就需要醫(yī)院對風(fēng)險預(yù)估人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，打造出一支專業(yè)素質(zhì)較高的團(tuán)隊。另一方面，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)謹(jǐn)、完善的風(fēng)險預(yù)估參考標(biāo)準(zhǔn)，確保風(fēng)險預(yù)估工作能有效進(jìn)行，并保證風(fēng)險預(yù)估工作的效果與質(zhì)量。

3.5 完善醫(yī)院預(yù)算管理體制

在財務(wù)管理工作中，要保證醫(yī)院的財務(wù)支出合理有效，避免出現(xiàn)不必要的支出浪費(fèi)。這就要求醫(yī)院財務(wù)人員完善預(yù)算機(jī)制。醫(yī)院的預(yù)算管理工作是內(nèi)部控制工作的重要組成部分。醫(yī)院的收支影響著醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展，開展合理的醫(yī)院經(jīng)營預(yù)算，能夠全面反映醫(yī)院整體的財務(wù)支出狀況，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院的資金安排及資金流動。在醫(yī)院經(jīng)營過程中，對財務(wù)活動的監(jiān)督與管理以及對醫(yī)院財產(chǎn)的使用與調(diào)動，都需要充分地考慮醫(yī)院的實際情況以及資金狀況。

3.6 加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)管理

加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)管理，能避免醫(yī)院資金產(chǎn)生不必要的浪費(fèi)。醫(yī)院資產(chǎn)作為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)及物質(zhì)基礎(chǔ)，與醫(yī)院開展各項治療服務(wù)工作有著緊密的聯(lián)系。確保醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)的安全與高效利用，需要建立健全資產(chǎn)管理制度，確保醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)不會流失，保障資產(chǎn)的安全性與穩(wěn)定性。

4 結(jié)語

醫(yī)院財務(wù)審計工作的質(zhì)量對醫(yī)院的公信力具有重要的影響，它直接影響醫(yī)院發(fā)展。現(xiàn)階段，諸多醫(yī)院內(nèi)部存在財務(wù)審計的工作漏洞，這些漏洞與問題嚴(yán)重影響著審計工作的高效進(jìn)行。醫(yī)院可以采取多種措施提升審計工作的效率，如加強(qiáng)對審計工作的排查與監(jiān)督，完善審計管理流程，制定詳細(xì)的工作方案。