文/張琪

世界經(jīng)濟(jì)全球一體化的快速發(fā)展，使得人們的生活發(fā)生了巨大的變化，生態(tài)環(huán)境受到破壞的情況也日益嚴(yán)重，社會(huì)上的風(fēng)險(xiǎn)因素增大，公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨較大的挑戰(zhàn)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)率不斷增大。當(dāng)年的“非典”造成社會(huì)大眾恐慌的心態(tài)，還有如今新冠肺炎疫情的發(fā)生，國(guó)家在應(yīng)對(duì)機(jī)制方面已經(jīng)努力完善，使得面對(duì)當(dāng)下的疫情有良好的應(yīng)對(duì)方案，但其中也暴露出一定的問題，仍然需要不斷完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)機(jī)制，為社會(huì)大眾構(gòu)建一個(gè)健康、穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境[1]。

一、社會(huì)保障應(yīng)對(duì)機(jī)制問題的提出

2020年初發(fā)生的新冠肺炎疫情防控行動(dòng)主要包括應(yīng)急、公共衛(wèi)生、社會(huì)保障、公共秩序等方面的內(nèi)容。社會(huì)保障法的構(gòu)成主要有社會(huì)救助法、社會(huì)保險(xiǎn)法以及其他保障法等，以此形成社會(huì)保障法治體系。在國(guó)家安全方面，社會(huì)保障法為其提供了良好的保證。我國(guó)在防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有關(guān)法律法規(guī)主要涉及公共衛(wèi)生法律、應(yīng)急法律、維護(hù)公共秩序法律、勞動(dòng)法律、社會(huì)保障法律。從疫情防控方面系統(tǒng)分析了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的社會(huì)保障機(jī)制建設(shè)[2]。從發(fā)生的“非典”和新冠肺炎疫情等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，反觀社會(huì)保障法治體系建設(shè)方面暴露的問題，進(jìn)而總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)應(yīng)急管理機(jī)制進(jìn)一步健全，加強(qiáng)公共衛(wèi)生法治保障具有現(xiàn)實(shí)意義。習(xí)近平總書記主持召開中央全面依法治國(guó)委員會(huì)第三次會(huì)議時(shí)提出，要對(duì)疫情防控的有關(guān)立法進(jìn)行完善，對(duì)其配套制度進(jìn)行健全，對(duì)公共安全保障進(jìn)行強(qiáng)化，構(gòu)建科學(xué)完善、有效運(yùn)行的疫情防控法律體系。

二、社會(huì)保障法視域下突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)機(jī)制的完善建設(shè)

2020年發(fā)生的新冠肺炎疫情正值春節(jié)期間，由于非常時(shí)期人口流動(dòng)性強(qiáng)，我國(guó)的人口數(shù)量眾多，面對(duì)這樣的情況，疫情防控的壓力是巨大的，黨和政府在應(yīng)對(duì)這一突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)做出的各項(xiàng)決策以及一系列的措施都是非常有力的，社會(huì)保障法治體系的運(yùn)行成效很好，這是需要給予肯定的。但在危機(jī)情況下暴露出來的問題還是需要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的社會(huì)保障法治體系建設(shè)進(jìn)行完善，提高應(yīng)對(duì)機(jī)制的科學(xué)性[3]。

（一）對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)決策法治機(jī)制進(jìn)行完善

在總結(jié)“非典”等事件后，國(guó)務(wù)院制訂了《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，要求在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，所在地的省級(jí)政府及有關(guān)部門需要對(duì)事件信息立即上報(bào)，同時(shí)按照權(quán)限和職責(zé)的具體要求啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，以高效快速地控制事態(tài)蔓延。預(yù)案對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)、恢復(fù)重建等機(jī)制做出了規(guī)定[4]。新冠肺炎疫情屬于I級(jí)，在武漢暴發(fā)后超出了省級(jí)的處理能力，由于疫情擴(kuò)散態(tài)勢(shì)嚴(yán)峻，黨中央專門成立新的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)從國(guó)務(wù)院層面建立了新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控應(yīng)對(duì)機(jī)制。其間，動(dòng)用了從中央到地方的大量的人力、物力，從社會(huì)保障法的角度來講，這種臨時(shí)形成的應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)，在恢復(fù)重建階段還需要通過依法立法設(shè)置成常備應(yīng)急法定機(jī)關(guān)以及運(yùn)行機(jī)制，以完善建立起有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的常態(tài)機(jī)制。在我國(guó)的《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》中有規(guī)定，突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)需要遵循預(yù)防為主、預(yù)防和應(yīng)急結(jié)合的原則，國(guó)家通過對(duì)發(fā)生突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，最大化地降低重大突發(fā)事件發(fā)生。但新冠肺炎疫情的發(fā)生，這方面的法律規(guī)定在關(guān)鍵的時(shí)間點(diǎn)發(fā)揮的作用有限的，應(yīng)對(duì)這次疫情的成效需要得到很大的肯定。同時(shí)，對(duì)法律機(jī)制進(jìn)一步健全。在此次疫情防控中，根據(jù)《傳染病防治法》將其歸為乙類傳染病同時(shí)采取甲類傳染病進(jìn)行防控。由于疫情擴(kuò)散的速度非?？?，依法需要對(duì)疫區(qū)實(shí)行封鎖措施，法律中規(guī)定了自下而上的報(bào)告和決策機(jī)制以及疫區(qū)封鎖措施。在對(duì)該法律進(jìn)行完善時(shí)，可以對(duì)自下而上的報(bào)告機(jī)制加以保留，對(duì)地方政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中直接采取防控決定的權(quán)力進(jìn)行明確規(guī)定，并且對(duì)中央直接決定行政區(qū)域的權(quán)力進(jìn)行規(guī)定。通過雙向保障機(jī)制，能夠彌補(bǔ)之前自下而上的報(bào)告機(jī)制的滯后問題。

（二）對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告和確認(rèn)的法治機(jī)制進(jìn)行完善

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，防控工作有一個(gè)重要的時(shí)間段。因此，對(duì)公共衛(wèi)生信息及時(shí)報(bào)告確認(rèn)的法治保障機(jī)制是防控工作非常重要的法治保障。關(guān)于突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告制度，我國(guó)的相關(guān)法律做出了規(guī)定，衛(wèi)生行政主管部門對(duì)應(yīng)急報(bào)告規(guī)范進(jìn)行制定，構(gòu)建信息報(bào)告系統(tǒng)。為了能夠使突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效遏制，有關(guān)法律對(duì)舉報(bào)制度以及舉報(bào)人保護(hù)、獎(jiǎng)勵(lì)等進(jìn)行了規(guī)定。我國(guó)的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定了應(yīng)急體系以及傳染病防控制度，但是需要反思的是，在規(guī)定逐級(jí)報(bào)告的同時(shí)，要向上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，從應(yīng)對(duì)情況來看，有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的判斷確認(rèn)方面還存在滯后。所以，在法治保障方面還需要建立保障不同個(gè)人及單位越級(jí)上報(bào)國(guó)務(wù)院行政主管部門的有關(guān)機(jī)制。該法規(guī)定的舉報(bào)制度需要在日常工作中加以完善，彌補(bǔ)逐級(jí)報(bào)告機(jī)制對(duì)突發(fā)事件產(chǎn)生的信息滯緩。完善法治機(jī)制建設(shè)時(shí)，可以在法律中直接納入舉報(bào)方式，增強(qiáng)群眾舉報(bào)突發(fā)事件信息的直接性，進(jìn)而使應(yīng)對(duì)機(jī)制的實(shí)用性更強(qiáng)。

（三）對(duì)公共衛(wèi)生防疫體系進(jìn)行完善

突發(fā)公共衛(wèi)生防疫事件的復(fù)雜性較強(qiáng)，對(duì)社會(huì)的影響較大?；谶@樣的特性，需要對(duì)公共衛(wèi)生保障體系建設(shè)加以重視，使突發(fā)事件發(fā)生時(shí)的應(yīng)急需求得到保障。有關(guān)法律規(guī)定了應(yīng)急工作需要預(yù)防為主、日常保障，對(duì)各級(jí)人民政府的職責(zé)和財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障做出了規(guī)定。國(guó)家對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的財(cái)政預(yù)算需要進(jìn)一步加大，不管是地方還是中央，對(duì)應(yīng)對(duì)的相關(guān)資源儲(chǔ)備都要充足，各級(jí)地方日常需要進(jìn)行防控宣傳、演練，以更好地應(yīng)對(duì)事件發(fā)生時(shí)的各種需求。有關(guān)法律規(guī)定，市級(jí)以上人民政府需要對(duì)傳染病防治的?？漆t(yī)院進(jìn)行設(shè)立，從我國(guó)近年來發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件增多的情況來看，公共衛(wèi)生保障體系還需要進(jìn)行完善建設(shè)，全面規(guī)劃建設(shè)跨市區(qū)域性以及各地市的傳染病?？漆t(yī)院，以更好地滿足突發(fā)事件發(fā)生時(shí)的需求。為防控重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，公共衛(wèi)生防疫體系建設(shè)應(yīng)從應(yīng)急預(yù)案和防備體系方面著手，為突發(fā)事件發(fā)生做好物質(zhì)基礎(chǔ)準(zhǔn)備。除了傳染病?？漆t(yī)院規(guī)劃建設(shè)外，部分大型的公共場(chǎng)所建設(shè)也需要做應(yīng)急預(yù)案設(shè)計(jì)，為公共衛(wèi)生防疫做好對(duì)接預(yù)備工作。如果發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，地方政府可以將這些場(chǎng)所進(jìn)行臨時(shí)征用，做臨時(shí)性的醫(yī)學(xué)隔離觀察點(diǎn)，這種方式會(huì)比建設(shè)臨時(shí)板棚更加及時(shí)有效。

（四）對(duì)醫(yī)療物資儲(chǔ)備以及應(yīng)急生產(chǎn)法治保障機(jī)制進(jìn)行完善

對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)急物資儲(chǔ)備和應(yīng)急生產(chǎn)法治保障制度要完善建設(shè)。對(duì)于應(yīng)急生產(chǎn)的企業(yè)，需要建立政府財(cái)政支持補(bǔ)貼機(jī)制，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急生產(chǎn)物資企業(yè)的免稅政策國(guó)家需要進(jìn)一步明確。由于相關(guān)法律條文中沒有明確規(guī)定，在完善建設(shè)社會(huì)保障機(jī)制時(shí)，可以規(guī)定在突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控過程中，應(yīng)急保障物資生產(chǎn)企業(yè)可以依法享有免稅權(quán)利。在我國(guó)的《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》中有規(guī)定應(yīng)急物資儲(chǔ)備保障制度，這是在發(fā)生“非典”后由于各地物資儲(chǔ)備不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后制定的法律規(guī)定。鑒于有些物資的保質(zhì)期較短，對(duì)于儲(chǔ)備可以實(shí)行定期合理的安排。關(guān)于醫(yī)療物資的發(fā)放和調(diào)度，為了能夠保證工作的高效率，發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，需要有紀(jì)檢監(jiān)察部門進(jìn)行有效監(jiān)督，防止有些部門濫用權(quán)力。社會(huì)捐贈(zèng)物資的發(fā)放和調(diào)度需要有完善的應(yīng)急捐贈(zèng)制度，捐贈(zèng)人員可以直接以個(gè)人名義捐贈(zèng)到相關(guān)的醫(yī)療部門。如果是通過慈善機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐贈(zèng)，紀(jì)檢監(jiān)察部門需要進(jìn)行有關(guān)監(jiān)督，社會(huì)媒體以及其他組織可以組成監(jiān)督機(jī)構(gòu)，確保醫(yī)療物資發(fā)放和調(diào)度符合捐贈(zèng)方的意愿。應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)、慈善機(jī)構(gòu)、紅十字會(huì)等作為接收捐贈(zèng)的機(jī)構(gòu)，對(duì)于應(yīng)急物資捐贈(zèng)的有關(guān)信息需要及時(shí)向社會(huì)公布。

（五）對(duì)防控期間公民基本物資保障機(jī)制進(jìn)行完善

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，除了醫(yī)療物資需要得到充足的保障外，公民日?；旧钗镔Y的供應(yīng)也要得到相應(yīng)的保障。突發(fā)的疫情，擴(kuò)散速度非常快，而且覆蓋區(qū)域廣泛。對(duì)存在疫情的地區(qū)，物資應(yīng)急保障需要有完善的機(jī)制建設(shè)。疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)設(shè)立由多個(gè)部門組成的生活物資保障機(jī)構(gòu)，構(gòu)建快速聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，要增加生活必需物品的供應(yīng)，開通物資保障落實(shí)的綠色通道，為疫情地區(qū)做好生活物資保障工作。

三、結(jié)語

如今，由于多方面因素影響，社會(huì)性風(fēng)險(xiǎn)因素增多，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生概率增大。為了更好地保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力，文章從社會(huì)保障法的角度對(duì)有關(guān)的應(yīng)對(duì)機(jī)制進(jìn)行完善建設(shè)，分別從應(yīng)對(duì)決策法治機(jī)制完善建設(shè)、信息報(bào)告和確認(rèn)法治機(jī)制建設(shè)、公共衛(wèi)生防疫體系建設(shè)、醫(yī)療物質(zhì)儲(chǔ)備和應(yīng)急生產(chǎn)法治機(jī)制建設(shè)、防控期間公民基本物資保障機(jī)制建設(shè)等方面進(jìn)行陳述，希望能夠更好地做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控，進(jìn)而能夠更好地保障社會(huì)公眾的健康安全。