王曉倩 張 祥 李佳威 侯宇欣 王進(jìn)賢 鄧 婷

按摩對(duì)腹部肥胖人群瘦身效果研究*

王曉倩 張 祥 李佳威 侯宇欣 王進(jìn)賢 鄧 婷

（太原工業(yè)學(xué)院 體育系，山西 太原 030008）

對(duì)50名肥胖學(xué)生實(shí)施揉腹（1天1次，每次30～40min，10天為1療程），輔以日常飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉相結(jié)合，以期達(dá)到最佳瘦身減肥效果。結(jié)果：肥胖學(xué)生體成分減重指標(biāo)中體質(zhì)量、脂肪量、體脂肪率、BMI指數(shù)、皮下脂肪等呈下降趨勢(shì)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論：經(jīng)短期腹部按摩，肥胖學(xué)生瘦身效果顯著，其中對(duì)身體脂肪含量改善效果尤為明顯。

大學(xué)生；按摩；肥胖；瘦身

肥胖是體內(nèi)脂肪過度蓄積和體重超常為特征慢性代謝性疾病。單純性肥胖無明顯神經(jīng)和內(nèi)分泌功能變化，占所有肥胖95%以上[1]；繼發(fā)性肥胖與遺傳、藥物有關(guān)，常伴有內(nèi)分泌、代謝、消化系統(tǒng)疾病、心腦血管病罹患率也較常人高。研究表明：截止2018年，青少年超重、肥胖率達(dá)到16%，表現(xiàn)出體能素質(zhì)、心肺功能呈下降趨勢(shì)、慢病呈上升趨勢(shì)。由此看來，我國在校大學(xué)生健康問題令人擔(dān)憂，本文擬對(duì)大學(xué)生肥胖人群實(shí)施按摩進(jìn)行干預(yù)，以期達(dá)到減脂瘦身，促進(jìn)身體健康目的。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

對(duì)學(xué)院50名18～24歲肥胖學(xué)生（男生39、女生11）進(jìn)行體成分測(cè)試，依BMI指數(shù)男生＞30、女生＞29；腰臀比男生＞0.9、女生＞0.85[2]標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行選取。

1.2 研究方法

1.2.1文獻(xiàn)資料法

利用中國知網(wǎng)、百度學(xué)術(shù)網(wǎng)絡(luò)資源，以“肥胖、瘦身、腹部按摩”等為關(guān)鍵詞，查閱文獻(xiàn)50篇。

1.2.2干預(yù)方案

（1）按摩手法：肥胖者仰臥，操作者站于其右側(cè)，取適量按摩油均勻涂于掌心，分七步進(jìn)行30min左右揉腹。第一，八卦掌揉：搓熱兩手掌，置于腹上，以肚臍為中心，順時(shí)針摩腹500次。第二，提拿腹肌：一手提拿中脘穴周圍肌肉，另一手提拿氣海穴處肌肉。宜一松一緊，面積大，力量深沉，拿起時(shí)加捻揉，放下時(shí)動(dòng)作緩慢，反復(fù)20～30次。第三，按揉：以一手拇指或中指按揉上中下脘、神闕、氣海、關(guān)元、天樞、梁門等穴各半分鐘，要求能感受到腹跳。第四，環(huán)摩臍周：將一手置于神闕穴，另一手按壓其上，進(jìn)行順時(shí)針環(huán)摩，反復(fù)進(jìn)行20～30次。第五，豎捋：用除大拇指外另四指從劍突位和兩側(cè)肋骨緣向下捋，自上而下，到下脘穴停止，手法宜柔和，用力均勻。第六，分推腹陰陽：用兩手四指置于劍突下，自前正中線沿肋下緣向兩側(cè)分推20～30次，以達(dá)到疏肝理氣、活血化瘀、溫經(jīng)驅(qū)寒、健脾和胃、利濕消腫。第七，疏通淋巴：肥胖者仰臥位，屈髖90°并屈膝，將腳踩于按摩床上，髖外展，將腿搭到操作者腿上，放松，操作者雙手拇指從垂直角度向腹股溝韌帶用力，雙側(cè)操作，每組30次。

（2）對(duì)肥胖學(xué)生進(jìn)行1療程（1天1次，每次30至40min，為期10天，）摸腹，每次前后，記錄其體重、腰圍、運(yùn)動(dòng)量、飲食等。為確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，體重秤始終使用1個(gè)，且每次前后測(cè)量2次；腰圍由一人專門負(fù)責(zé)；運(yùn)動(dòng)量及飲食控制做為輔助干預(yù)手段。完成1個(gè)療程后，進(jìn)行體成分測(cè)試。

1.2.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

所有數(shù)據(jù)用計(jì)算機(jī)軟件SPSS26.0整理分析，做配對(duì)樣本t檢驗(yàn)、求p值。

2 結(jié)果與分析

2.1 結(jié)果

體質(zhì)量指體重，身高與體重比值直接反映人體成分變化；身體質(zhì)量指數(shù)代表身體勻稱程度，是國際上通用衡量人體胖瘦程度指標(biāo)之一；脂肪量指身體中脂肪含量，可避開體重變化干擾，直接了解近期身體脂肪含量變化；體脂肪率指身體成分中脂肪組織所占比率；去脂體重指除去脂肪外身體其他成分重量[3]。

表1 肥胖者瘦身指標(biāo)一覽表

體質(zhì)量（kg）身體質(zhì)量指數(shù)脂肪量（kg）體脂肪率（%）皮下脂肪（kg） 按摩前按摩后按摩前按摩后按摩前按摩后按摩前按摩后按摩前按摩后 女（n=11）74.5±5.48**72.2±5.59**28.4 ±3.17**27.51±2.99**30.84±5.24**28.67±4.90**41.12±4.45**39.44±4.15**26.43±4.08**24.60±3.69** 男(n=39)100.16±13.60**98.05 ±13.49**32.77±4.08**32.09±4.13**33±8.80**31.22±8.36**32.82±4.91**31.73±4.77**26.55±6.42**25.22±6.15** 總(n=50)94.33 ±16.4692.36 ±16.2631.79±4.3131.09 ±4.3332.48±8.1930.65±7.7534.66±5.8733.43 ±5.6226.5±5.9925.08±5.67

表1表明：按摩后肥胖者體質(zhì)量、身體質(zhì)量指數(shù)、脂肪量、體脂肪率、皮下脂肪等指標(biāo)均有不同程度變化，其中體重指數(shù)作為肥胖評(píng)定指標(biāo)變化最為明顯，整體減重有效率為86%，實(shí)證了在實(shí)施干預(yù)前預(yù)設(shè)按摩手法和次數(shù)頻率對(duì)腹部肥胖者瘦身有明顯效果。

表2 肥胖者瘦身指標(biāo)配對(duì)樣本檢驗(yàn)表（n=50）

平均差t值p值 體重 1.977.0480.000 脂肪量1.837.0350.000 皮下脂肪1.417.3090.000 體脂肪率1.246.2340.000 身體質(zhì)量指數(shù)0.717.2890.000

表2表明：經(jīng)過腹部按摩手法干預(yù)后，50名肥胖學(xué)生各項(xiàng)減重體成分指標(biāo)均有下降。其中體重平均下降1.97kg、脂肪量為1.83kg、皮下脂肪為1.41kg、體脂肪率為1.24、身體質(zhì)量指數(shù)為0.71。與按摩干預(yù)前相比呈顯著性差異（p＜0.01）。

2.2 分析

整體：首先，女生顯效率比男生低，但有效率比男生高，其原因與女生生理結(jié)構(gòu)有關(guān)。女生體內(nèi)需要更多脂肪，而男生則需要較多肌肉，且女生脂肪多分布于臀部、胸部、腿部，而男生多在腹部；其次，少數(shù)女生嗜好零食，較難控制甜食攝入，生活作息不規(guī)律，參與體育運(yùn)動(dòng)也較少，導(dǎo)致體內(nèi)熱量?jī)?chǔ)蓄，脂肪囤積過多，減肥效果較差。男生有效率低于女生，因部分男生在減重期間，熬夜，攝入高油量食物，運(yùn)動(dòng)耗能少，脂肪堆積。

個(gè)案：訪談瘦身效果明顯學(xué)生5名，不明顯學(xué)生5名，監(jiān)測(cè)療效指導(dǎo)老師了解得知：在按摩中，每人都有相似點(diǎn)，就是食欲與前相比明顯增大，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)（一般5～7天），并在晚間常有饑餓感；排便通暢且規(guī)律，比按摩前有較大改善；精神愉悅，因按摩可平熄肝火。但也存在不可控因素，例如飲食控制、運(yùn)動(dòng)耗能、作息時(shí)間等都無法實(shí)施強(qiáng)制監(jiān)控管理，導(dǎo)致少數(shù)肥胖學(xué)生不僅瘦身效果不明顯，甚至肥胖增加。3名肥胖學(xué)生說“如果不積極控制飲食，會(huì)出現(xiàn)身體水分、脂肪量、體脂肪率、身體質(zhì)量指數(shù)上升，而去脂體重和蛋白質(zhì)量下降?！痹谠L談飲食與按摩前攝入量無明顯差異學(xué)生得出：去脂體重、身體水分、脂肪量、體脂肪率、身體質(zhì)量指數(shù)均呈下降趨勢(shì)；而指導(dǎo)教師去脂體重、身體水分、脂肪量、體脂肪率、身體質(zhì)量指數(shù)等各項(xiàng)指標(biāo)均顯著性降低，只是由于飲食在部分時(shí)間段攝入過多能量而出現(xiàn)反彈。

3 討論

中醫(yī)講：順時(shí)針八卦打圈，“胃氣降，糟粕得以下行”。按摩可補(bǔ)脾胃，調(diào)氣機(jī)，促進(jìn)胃氣下降，取得對(duì)臟腑疾病預(yù)防與治療；通過對(duì)下脘、天樞、關(guān)元等穴位進(jìn)行點(diǎn)按，能打通腸道氣血，加速腸道蠕動(dòng)運(yùn)化能力，將腸道宿留廢棄物排出體外，順暢通便，使瘦身效果更加明顯[4]。

本次實(shí)施按摩嘗試了疏通淋巴新療法，而在前期查閱相關(guān)文獻(xiàn)中沒有發(fā)現(xiàn)同類干預(yù)中采用此方法。疏通淋巴可減少機(jī)體產(chǎn)生組織液、消除炎癥，對(duì)肥胖引起淋巴管結(jié)構(gòu)和功能異常恢復(fù)有積極作用，80%—90%腸道吸收脂肪，經(jīng)過淋巴回流回到血液循環(huán)中去，過程中脂肪分子轉(zhuǎn)化分解為二氧化碳和水，經(jīng)呼吸排出體外。歐建英在研究中發(fā)現(xiàn)呼吸作用利用橫膈在胸導(dǎo)管內(nèi)造成負(fù)壓，加強(qiáng)淋巴管壁收縮，加速淋巴管中淋巴泵推動(dòng)作用，促進(jìn)淋巴液排空，進(jìn)而消除局部水腫，幫助肥胖者達(dá)到減肥目的[5]。由于按摩特性是直接接觸機(jī)體，皮膚感受器在接收到變化信號(hào)后，影響器官植物神經(jīng)支配，提高機(jī)體交感神經(jīng)功能；抑制增強(qiáng)副交感神經(jīng)[6]，內(nèi)臟、心血管和腺體等受交感和副交感神經(jīng)雙重支配，部分接收到按摩給予信號(hào)后對(duì)機(jī)體循環(huán)都有積極影響，可達(dá)到減肥目的。

4 結(jié)論

4.1 86%肥胖學(xué)生經(jīng)按摩后瘦身療效明顯，尤其是脂肪量減少；14%由于較難控制飲食，運(yùn)動(dòng)能耗過少而出現(xiàn)反彈現(xiàn)象，影響減肥效果。

4.2 腹部按摩可調(diào)理脾胃，改善人體消化系統(tǒng)功能；促進(jìn)淋巴液回流，排出體內(nèi)代謝廢物，緩解便秘與腹瀉；還可對(duì)女性宮寒引起痛經(jīng)有一定治療效果。

綜上所述，腹部按摩對(duì)于瘦身減重人群確實(shí)有明顯效果，且簡(jiǎn)單易行，對(duì)人體無任何副作用。隨著體育學(xué)者和醫(yī)學(xué)專家對(duì)按摩治療減肥深入探究，諸多適用于治療肥胖按摩手法應(yīng)運(yùn)而生；且隨著現(xiàn)代高科技手段融合應(yīng)用，期待按摩治療肥胖相關(guān)研究會(huì)更加科學(xué)、有效。

[1]曹開江,傅賢波,吳華,等.針灸治療1605例單純性肥胖癥的隨機(jī)對(duì)照臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國針灸,2013,33(S1).

[2]白彬.肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)綜述[J].當(dāng)代體育科技,2016,6(27):184-186.

[3]王曉倩,李思秀,熊健權(quán),等.花樣跳繩對(duì)普通高校學(xué)生體成分影響研究[J].體育科技文獻(xiàn)通報(bào),2017,25(4):31-32.

[4]陳志華,孫維良.“脾胃之氣傷,元?dú)獠荒艹?諸病所由生”在腹部按摩臨床中的應(yīng)用[J].天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院刊,1984(Z1):66-69.

[5]歐建英.淋巴循環(huán)按摩法[C].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第五屆全國康復(fù)治療學(xué)術(shù)會(huì)議論文集，2006:232.

[6]劉志誠,孫鳳岷.針灸治療單純性肥胖癥的臨床和機(jī)理研究[C].中華人民共和國國家中醫(yī)藥管理局、世界衛(wèi)生組織.國際傳統(tǒng)醫(yī)藥大會(huì)論文摘要匯編，2000.

A Study on the Effect of Massage on Body Abdominal Fat Loss

WANG Xiaoqian, etal.

(Taiyuan Institute of Technology, Taiyuan 030008, Shanxi, China)

2020年度山西省高等學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目（2020629）；2019年太原工業(yè)學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目。

王曉倩（1966—），碩士，教授，研究方向：體育保健與健康促進(jìn)。