史蕾 太原市人民醫(yī)院

引言

財務(wù)管理中新《政府會計制度》的實施，為醫(yī)院財務(wù)管理工作帶來了巨大的機遇與挑戰(zhàn)，新《政府會計制度》在醫(yī)院管理中的運行，不僅完善了醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理，也提升了醫(yī)院資金成本管理的規(guī)范性[1]。因此只有科學(xué)、合理地運行新《政府會計制度》，才能將醫(yī)院財務(wù)管理的工作能效發(fā)揮到最強，幫助醫(yī)院財務(wù)實現(xiàn)長遠(yuǎn)、穩(wěn)定的創(chuàng)新發(fā)展。

一、醫(yī)院的財務(wù)管理以及新《政府會計制度》

新《政府會計制度》其實是目前會計制度的總體整合優(yōu)化，改革并創(chuàng)新了醫(yī)院財務(wù)的會計標(biāo)準(zhǔn)。通過新《政府會計制度》的運行可以實現(xiàn)更加精準(zhǔn)的資產(chǎn)把控以及財務(wù)運轉(zhuǎn)，對醫(yī)院的成本運行以及負(fù)債情況等都會有詳盡的掌握[2]。

財務(wù)會計的管理控制問題一直都是醫(yī)院運行中的重要經(jīng)營問題，大部分的醫(yī)院對于財務(wù)會計管理的制度都不完善，并且相關(guān)財會人員的工作方式也非常單一和老舊，以至于在醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)運行中出現(xiàn)資金分配不均以及成本管理不當(dāng)現(xiàn)象，也對財務(wù)會計的管理工作產(chǎn)生了極強的負(fù)面影響。并且傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理模式，在運行過程中不斷顯現(xiàn)出管理粗化以及能效落后的問題，財務(wù)信息的準(zhǔn)確性以及核算方式的靈活性都不高，非常影響醫(yī)院財務(wù)管理工作的有效開展[3]。

在醫(yī)院的財務(wù)管理工作中，財務(wù)會計的管理模式以運行制度需要及時地依照現(xiàn)實財務(wù)水平進(jìn)行靈活調(diào)配，才能與當(dāng)代社會經(jīng)濟提升速度以及科技創(chuàng)新發(fā)展相適應(yīng)。新《政府會計制度》在財務(wù)管理中的有效實行，為醫(yī)院的經(jīng)營管理提供了切實的財務(wù)依據(jù)，可以對醫(yī)院各時期的盈利與虧損開展全面地反映與分析，并且能夠很好地解決會計制度、種類以及核算口徑的統(tǒng)一問題，有助于實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)的高效管理[4]。

二、新《政府會計制度》對醫(yī)院財務(wù)管理的影響

（一）提升了醫(yī)院的會計核算水平

醫(yī)院的財務(wù)會計內(nèi)部運行新《政府會計制度》，不僅保證了醫(yī)院各部門運作時的安全與協(xié)調(diào)性，也提升了醫(yī)院的會計核算水平，保障了醫(yī)院的財務(wù)經(jīng)濟系統(tǒng)的合理、科學(xué)運行[5]。新《政府會計制度》優(yōu)化了財務(wù)計量、預(yù)算與核算內(nèi)容，有效地解決了財政撥款以及自有資金的現(xiàn)金流問題，進(jìn)一步突出了醫(yī)院財務(wù)的資金地位，非常有助于醫(yī)院現(xiàn)金流量的統(tǒng)籌管理工作的高效開展。

但在現(xiàn)實的醫(yī)院財務(wù)運行過程中，政府的財政撥款比例并不高，醫(yī)院開展醫(yī)療活動所需的現(xiàn)金流量較大，限制和阻礙了醫(yī)院開展大型成本項目。此外醫(yī)保資金撥付滯后、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院養(yǎng)老等新型合作模式的出現(xiàn)，造成了醫(yī)院現(xiàn)金流不穩(wěn)定現(xiàn)象的出現(xiàn)。新《政府會計制度》中的財務(wù)會計能夠有效反映資產(chǎn)和成本的內(nèi)容，預(yù)算會計能夠及時地反映現(xiàn)金流的內(nèi)容，從而直觀地提升了醫(yī)院的會計核算水平。但醫(yī)院會計核算水平的提升在一定層面上增強了醫(yī)院財務(wù)報表的制作難度和統(tǒng)計數(shù)量，并且對醫(yī)院財務(wù)會計人員的個人核算水平也有了更高的需求。

（二）增強了醫(yī)院財務(wù)管理的信息化

在新《政府會計制度》的影響下，醫(yī)院的財務(wù)管理逐步革新了核算方式，以信息技術(shù)為管理基礎(chǔ)創(chuàng)建了雙分錄以及雙基礎(chǔ)會計核算記賬方式，不僅提升了醫(yī)院財務(wù)的信息質(zhì)量，也促進(jìn)了醫(yī)院預(yù)算會計的發(fā)展，進(jìn)一步增強了醫(yī)院財務(wù)管理的信息化[6]。

醫(yī)院財務(wù)管理信息化的增強，也提升了醫(yī)院自身財務(wù)會計系統(tǒng)的完善標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院的財務(wù)管理必須及時更新與優(yōu)化，才能保障醫(yī)院財務(wù)會計信息的準(zhǔn)確定性和有效性[7]。并且構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)的信息化管理，可以加速新《政府會計制度》在醫(yī)院財務(wù)管理中的操作運行，不僅提升著醫(yī)院財務(wù)會計人員的專業(yè)知識水平，也有利于財務(wù)信息的技術(shù)優(yōu)化，在高效地完成醫(yī)院新舊財務(wù)數(shù)據(jù)的銜接工作的同時，保護了醫(yī)院財務(wù)會計核算的真實性，以保證醫(yī)院財務(wù)體系的管理能效。

（三）優(yōu)化了醫(yī)院的資產(chǎn)成本結(jié)構(gòu)

傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理模式已經(jīng)不能夠滿足新時代的財務(wù)資金管理需求，優(yōu)化醫(yī)院的資產(chǎn)成本結(jié)構(gòu)，將是醫(yī)院財務(wù)創(chuàng)新的未來發(fā)展趨向。新《政府會計制度》的實施為醫(yī)院的資產(chǎn)安全以及財務(wù)核算奠定了制度保障，理想地達(dá)成了醫(yī)院資產(chǎn)成本結(jié)構(gòu)優(yōu)化的目的[8]。

通過新《政府會計制度》在醫(yī)院財務(wù)管理的科學(xué)運行，能夠幫助醫(yī)院有效地規(guī)避財務(wù)資金風(fēng)險，并提升醫(yī)院財務(wù)資產(chǎn)的安全性，幫助醫(yī)院完成自身財務(wù)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化與創(chuàng)新，進(jìn)一步實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理的有序、高效發(fā)展。

（四）完善了醫(yī)院的財務(wù)成本管理

成本管理工作是醫(yī)院財務(wù)管理體系中的重要組成部分，新《政府會計制度》在醫(yī)院財務(wù)管理中的有序開展彌補了成本管理模式的不足，財務(wù)成本管理的完善，能夠拓展醫(yī)院成本核算的數(shù)據(jù)參數(shù)，增強財務(wù)核算的準(zhǔn)確性。

并且新《政府會計制度》下的財務(wù)成本管理，可以依照不同的核算對象將醫(yī)院的財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的整合規(guī)劃，非常有利于醫(yī)院具體財務(wù)成本的高效管理。在醫(yī)院財務(wù)成本管理中實行新《政府會計制度》，還能夠?qū)︶t(yī)院的資產(chǎn)支出與收益作出明確區(qū)分管理，有助于對財務(wù)項目開展針對性地分層管理，高效地完善了醫(yī)院財務(wù)成本的而管理體系。

三、新《政府會計制度》下醫(yī)院財務(wù)管理的運行措施

（一）優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)的管理流程

如何增強醫(yī)院的財務(wù)管理能力、實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)科學(xué)高效的運行，是現(xiàn)今醫(yī)院管理人員所要重點關(guān)注的發(fā)展問題。想要發(fā)揮新《政府會計制度》的優(yōu)越性，首先需要優(yōu)化醫(yī)院的財務(wù)管理流程。醫(yī)院財務(wù)管理流程的優(yōu)化與創(chuàng)新，不僅能夠有效地整合和分析醫(yī)院自身的資金成本運行現(xiàn)狀，也能更好地提升醫(yī)院財務(wù)管理的整體能效，能夠在保障醫(yī)院財務(wù)穩(wěn)定運行的前提下，進(jìn)一步增強財務(wù)管理的有效性。

想要科學(xué)的運用新《政府會計制度》優(yōu)化醫(yī)院的財務(wù)管理流程，需要革新醫(yī)院原有的資金核算方法，并創(chuàng)建新型的成本核算體系，展開財務(wù)預(yù)算報表的全新制作。這樣的優(yōu)化措施不僅能夠改善醫(yī)院財務(wù)形式的老舊，也能夠?qū)ζ渌矫娴尼t(yī)院管理產(chǎn)生間接的積極影響，非常有助于人力資源管理、固定資產(chǎn)核算等管理工作的高效開展。

除此之外，想要醫(yī)院的財務(wù)管理更加貼合實際發(fā)展情況，就需要將現(xiàn)實的醫(yī)院財務(wù)運行狀況作為財務(wù)核算工作的開展依據(jù)，并且能夠全面的梳理醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)，針對實際的醫(yī)院財務(wù)流程、管理業(yè)務(wù)流程進(jìn)行靈活調(diào)整，以增強醫(yī)院財務(wù)管理的規(guī)范性和可行性。

（二）健全醫(yī)院財務(wù)的管理制度

醫(yī)院財務(wù)管理制度的不完善，一直都是干擾醫(yī)院財務(wù)會計工作能效發(fā)揮的重要因素。將新《政府會計制度》應(yīng)用于醫(yī)院的財務(wù)管理，能夠有效地健全醫(yī)院的財務(wù)管理制度，將財務(wù)會計的價值能效以及管理作用發(fā)揮到最大程度。運用新《政府會計制度》健全醫(yī)院的財務(wù)管理制度，需要注意與醫(yī)院實際運行狀況的融合以及管理制度的創(chuàng)新，能夠可靠地保證新《政府會計制度》在醫(yī)院財務(wù)管理中的可行性。

在醫(yī)院財務(wù)管理制度的健全過程中，新《政府會計制度》提升了醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理能力，為醫(yī)院開展財務(wù)和預(yù)算工作奠定堅實的管理基礎(chǔ)，也能夠幫助醫(yī)院管理人員科學(xué)地運用財務(wù)手段有序地處理財務(wù)危機。想要健全醫(yī)院財務(wù)部門內(nèi)部的管理制度，需要對醫(yī)院不同部門間的實際資金收支情況進(jìn)行了解，并針對相應(yīng)的財務(wù)問題開展原因分析以及應(yīng)對處理，以增強財務(wù)管理制度的有效性。例如醫(yī)院財務(wù)崗位以及部門分工的設(shè)計規(guī)劃，都是健全醫(yī)院財務(wù)管理制度的重要建設(shè)內(nèi)容。

通過明確醫(yī)院管理人員的職責(zé)劃分，可以更好實現(xiàn)有針對性的分層財務(wù)管理，也能加強醫(yī)院財務(wù)報表制作的規(guī)范化，真實地反映醫(yī)院的現(xiàn)實財務(wù)情況，以便管理人員更全面地開展財務(wù)整合管理以及會計監(jiān)督工作，增強財務(wù)會計管理規(guī)劃的科學(xué)性和合理性，幫助醫(yī)院有效的規(guī)避財務(wù)風(fēng)險。并且依照醫(yī)院的實際財務(wù)狀況革新資金的核算方法，可以在保證財務(wù)準(zhǔn)確的前提下提升會計人員的工作效率。

（三）落實醫(yī)院財務(wù)的基礎(chǔ)工作

醫(yī)院還需要進(jìn)一步落實醫(yī)院的財務(wù)基礎(chǔ)工作，才能實現(xiàn)新《政府會計制度》在醫(yī)院財務(wù)管理中的推進(jìn)運行。牢牢地抓實醫(yī)院財務(wù)基礎(chǔ)工作，管理醫(yī)院固定資產(chǎn)以及現(xiàn)金流量，對財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治鎏幚恚梢詾楹罄m(xù)其他財會項目工作提供保障。

醫(yī)院想要達(dá)成高質(zhì)量的財務(wù)管理，必須要結(jié)合現(xiàn)今社會的發(fā)展形勢，并根據(jù)真實業(yè)務(wù)狀況落實醫(yī)院財務(wù)的基礎(chǔ)工作。醫(yī)院財務(wù)基礎(chǔ)工作的落實，能夠逐漸健全醫(yī)院財會管理機制，可以科學(xué)的對財會工作人員進(jìn)行約束，并增強醫(yī)院財會管理的合理性。

財務(wù)基礎(chǔ)工作在醫(yī)院運行中的落實，能夠有效地增強醫(yī)院財務(wù)信息的真實性和有效性，進(jìn)一步將醫(yī)院財務(wù)資產(chǎn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確化，并且有助于財務(wù)統(tǒng)籌工作的規(guī)范開展，穩(wěn)步地實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)的高水平管理。

（四）進(jìn)行醫(yī)院人員的素養(yǎng)培養(yǎng)

在醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)會計人員的管理方面，財務(wù)人員對醫(yī)院業(yè)務(wù)信息不熟悉，導(dǎo)致財務(wù)人員與醫(yī)療人員溝通不暢的情況時常出現(xiàn)，成為業(yè)財融合路上的阻礙。不僅阻礙了將財務(wù)管理工作落實到醫(yī)院的運作當(dāng)中，還破壞了新《政府會計制度》在醫(yī)院財務(wù)管理中的實施環(huán)境，對醫(yī)院財務(wù)會計管理能效的增強有著極大的干擾作用。提升醫(yī)院財務(wù)人員自身職業(yè)素養(yǎng)是有效開展財務(wù)管理的工作前提，在新《政府會計制度》運行中培養(yǎng)醫(yī)院財務(wù)人員的個人素養(yǎng)，將更有利于醫(yī)院財務(wù)管理的專業(yè)化和高效化，也很好地完善了醫(yī)院財務(wù)會計的管理體系。

開展醫(yī)院人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作，能有效提升醫(yī)院管理人員的財務(wù)專業(yè)技能并增強其自身的財務(wù)管理經(jīng)驗，強化財務(wù)人員與醫(yī)院各類部門間的通力協(xié)作，將醫(yī)院的管理進(jìn)一步精細(xì)化和合理化，更能使新《政府會計制度》在醫(yī)院財務(wù)管理的運行符合新時期的發(fā)展需求，推動醫(yī)院財務(wù)會計的管理實現(xiàn)創(chuàng)新、優(yōu)化與成功轉(zhuǎn)型。不斷進(jìn)行醫(yī)院人員的素養(yǎng)培養(yǎng)，還可以增強財務(wù)會計人員的風(fēng)險防范意識，提升人員自身的敏銳度并增強對財務(wù)數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性的有效把控。在新《政府會計制度》運行中培養(yǎng)醫(yī)院財務(wù)人員的個人素養(yǎng)，還能夠幫助財務(wù)人員及時地發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院運行中的財務(wù)問題，提升財務(wù)管理的有效性。

醫(yī)院行業(yè)財會人員的素質(zhì)能夠直接影響財會管理的工作效益，如果醫(yī)院人員自身財務(wù)素養(yǎng)不高，將無法有效地實施財會管理和資產(chǎn)成本控制工作。醫(yī)院想要在新《政府會計制度》運行中培養(yǎng)醫(yī)院財務(wù)人員的個人素養(yǎng)，可以依照自身的管理需要定期組織專題培訓(xùn)以及經(jīng)驗交流活動，還可以實行激勵政策調(diào)動醫(yī)院工作人員的積極性，幫助和引導(dǎo)財務(wù)人員參與到培訓(xùn)和交流活動中。專題培訓(xùn)以及經(jīng)驗交流平臺的建立，不僅能夠提升醫(yī)院財務(wù)人員的職業(yè)思維和財務(wù)意識，也能夠?qū)崿F(xiàn)職業(yè)道德素養(yǎng)的提升和發(fā)展，在增強醫(yī)院財務(wù)管理效果的同時完善人員的自身素養(yǎng)，并幫助醫(yī)院實行規(guī)范、高效的財務(wù)資產(chǎn)管理。

（五）創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)的信息管理

創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)的信息管理，可以有效地提升財務(wù)管理的科學(xué)性，有助于智能化、信息化管理工作的落實，并且能夠在管理過程中降低人為出錯率，直接提高財務(wù)數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性?，F(xiàn)階段我國大多數(shù)公立二級醫(yī)院的內(nèi)部財務(wù)管理，都呈現(xiàn)著管理層級低、管理力度不強的特性，財務(wù)科更多的是為其他科室提供基礎(chǔ)財務(wù)數(shù)據(jù)，并沒有實現(xiàn)財務(wù)管理和控制，這對醫(yī)院整體的財務(wù)管理工作造成很大的不良影響。

依照當(dāng)代的社會發(fā)展形態(tài)，財務(wù)信息的管理創(chuàng)新將是未來醫(yī)院管理體系的必然趨向。傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理已經(jīng)無法適應(yīng)新《政府會計制度》的運行標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院只有加快并創(chuàng)新自身的財務(wù)管理模式，實現(xiàn)財務(wù)會計的智能化、信息化管理，才能突破傳統(tǒng)財務(wù)管理觀念的束縛，提高自身財務(wù)會計管理的工作效率。

新《政府會計制度》為醫(yī)院財務(wù)信息管理的創(chuàng)新，也為醫(yī)院各科室部門間的溝通協(xié)作創(chuàng)造了條件，有助于醫(yī)院管理體系的高效率轉(zhuǎn)化。除了便于部門間的相互協(xié)作，也進(jìn)一步將醫(yī)院財務(wù)管理流程精簡化和透明化，十分有利于管理監(jiān)督工作的開展。

結(jié)語

綜合上述分析，新《政府會計制度》對醫(yī)院財務(wù)管理有著巨大的影響作用，不僅能夠創(chuàng)新醫(yī)院的財務(wù)管理模式，也能進(jìn)一步增強醫(yī)院財務(wù)的管理能效，促使現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)工作趨于信息化、智能化。相信通過醫(yī)院財務(wù)管理流程的優(yōu)化、管理制度的健全、基礎(chǔ)工作和人員素養(yǎng)培養(yǎng)的落實，能夠更加科學(xué)、合理地運用新《政府會計制度》創(chuàng)新并優(yōu)化醫(yī)院的財務(wù)會計管理，增強醫(yī)院財務(wù)會計信息質(zhì)量以及管理可行性，高效地提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平，實現(xiàn)醫(yī)院的長遠(yuǎn)、健康發(fā)展。