趙友林

健康中國下“體醫(yī)結合”型人才的素養(yǎng)構建研究

趙友林

（同濟大學體育教學部，上海 200092）

培養(yǎng)“體醫(yī)結合”型人才是推進“健康中國”戰(zhàn)略實施的重要舉措?；贠ECD框架，探討健康中國戰(zhàn)略下“體醫(yī)結合”型人才的素養(yǎng)體系的構建。認為“體醫(yī)結合”型人才的素養(yǎng)體系可構建在體醫(yī)理論知識、健康促進技能、跨領域能力、健康體能、心理健康、健康意識、健康行為、社會適應、應變能力、道德情感這十個層面上。針對該素養(yǎng)體系，高校培養(yǎng)“體醫(yī)結合”型人才可采用專業(yè)融合式的培養(yǎng)方法，突出專業(yè)實踐的關鍵地位，強化科學鍛煉的意識和習慣，注重人文教育和道德實踐。

健康中國；體醫(yī)結合；素養(yǎng)

健康是人民幸福生活的前提，是經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的基礎?！敖】抵袊笔橇暱倳浿螄碚闹匾獞?zhàn)略體系之一，也是決勝全面建成小康社會的重大舉措。體育運動具有增強體質、促進健康的特殊作用，而醫(yī)療承擔著防治疾病、維護健康的重要功能，體育和醫(yī)療分別在前端和終端為人類健康保駕護航。因此，培養(yǎng)服務于大眾健康事業(yè)的“體醫(yī)結合”型人才（以下簡稱“體醫(yī)”人才）將是落實“健康中國”建設的重要依托?！绑w醫(yī)”人才需要具備“體育+醫(yī)療”的復合型素養(yǎng)，但相關高校對培養(yǎng)什么樣的“體醫(yī)”人才并沒有明確的定位和評價體系。為此，筆者以經(jīng)合組織構建的核心素養(yǎng)框架為基礎，探討“健康中國”對“體醫(yī)”人才提出的新要求，在前人研究基礎上進一步明確“體醫(yī)”人才素養(yǎng)體系的構成，以期為培養(yǎng)符合“健康中國”建設的“體醫(yī)”人才提供參考。

1 概念界定

1.1 健康中國

2016年10月25日，中共中央、國務院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，“健康中國”正式上升為國家戰(zhàn)略[1]?！敖】抵袊钡膽?zhàn)略主題是“共建共享，全民健康”，以共建共享為基本路徑，以人民健康為核心，最終達到全民健康。健康中國是一個惠及全民的系統(tǒng)工程，其特征與內(nèi)涵如下：第一，全面性，即人人參與，人人共享，人人健康。個體通過接受健康教育和參與全民健身，培養(yǎng)健康的意識和素養(yǎng)，塑造健康的行為和體魄，形成合理膳食、規(guī)律運動、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式。個體獲得全生命周期健康，構成健康的家庭、健康的社區(qū)、健康的企業(yè)。第二，系統(tǒng)性。“健康中國”戰(zhàn)略統(tǒng)籌內(nèi)外部環(huán)境，針對衛(wèi)生計生、體育健身、環(huán)境保護、食品藥品等影響健康的因素，提出普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等五個方面的戰(zhàn)略任務，形成促進與維護健康的社會大系統(tǒng)。

1.2 體醫(yī)結合

目前學界對“體醫(yī)結合”沒有統(tǒng)一標準的定義，不同學者從不同的切入視角進行了界定，歸納可以分為以下三類：（1）從知識體系的視角進行界定，如葉春明等解釋體醫(yī)結合就是在“大健康”理念下體育和醫(yī)學的融合，是指康復醫(yī)學、運動醫(yī)學、保健體育、健康管理學等眾多知識的集合[2]。（2）從實踐操作的視角進行定義，如馮振偉等將“體醫(yī)融合”解釋為基于運動的安全性、有效性及持續(xù)性，把體育、醫(yī)療等多項健康技術手段綜合運用于民眾科學健身及疾病預防、治療與康復中，以獲得健康促進的全生命周期過程[3]。（3）從綜合抽象的角度進行界定，如梁美富等認為“體醫(yī)結合”是以體育學和醫(yī)學理論為基礎，以體育學和醫(yī)學知識技能為手段，促進人類健康的一種服務模式[4]。綜合眾多學者的觀點，探索性地將“體醫(yī)結合”定義為體育和醫(yī)學領域的知識技能、方法手段、部門產(chǎn)業(yè)等一系列要素的融合，以服務人類健康為目的的一種現(xiàn)代理念和模式。

1.3 OECD核心素養(yǎng)框架

為應對21世紀的變革與挑戰(zhàn)，經(jīng)濟合作與發(fā)展組織（簡稱經(jīng)合組織，OECD）最早于20世紀90年代啟動了關于核心素養(yǎng)研究的項目，從此拉開了世界范圍內(nèi)核心素養(yǎng)研究的序幕。經(jīng)合組織界定核心素養(yǎng)為促進個人擁有良好、成功的生活的重要素養(yǎng)?；诖藰嫿ǖ暮诵乃仞B(yǎng)框架包括互動地使用工具、自主行動和在社會異質團體中互動三個方面，分別闡述了人與工具、人與自己、人與社會的關系[5]。OECD核心素養(yǎng)框架為相關的素養(yǎng)研究提供了基本的概念性參考框架，具有較高的科學性和理論價值，對世界各個國家和組織的教育研究產(chǎn)生了深刻的影響。

2 “體醫(yī)結合”型人才素養(yǎng)體系構建

OECD核心素養(yǎng)框架超越了傳統(tǒng)知識和技能的內(nèi)容，旨在讓個體達到個人成功的生活和社會的良性運行，符合“體醫(yī)”人才服務國家健康的社會愿景。根據(jù)核心素養(yǎng)框架，以“健康中國”戰(zhàn)略為導向，在借鑒姜勇等[6]學者研究上，將“體醫(yī)”人才的素養(yǎng)體系構建在三個層面上：（1）人與工具，個體通過專業(yè)的學習或交叉培訓，掌握體育和醫(yī)學領域的理論知識，運用健康促進技能并提高跨領域能力。（2）人與自己，個體通過接受教育以及自身健康的生活方式培養(yǎng)健康意識，塑造健康體能和健康行為。（3）人與社會，個體完成學習任務后，能擁有基本的道德與責任，順利融入并奉獻社會。

2.1 人與工具

2.1.1體醫(yī)理論知識

理論知識制約著理解和思考能力，是解決實際問題的基礎和根據(jù)?！绑w醫(yī)”人才將來要解決社會中各類人群的健康問題，它以“運動+醫(yī)學”為基準點而又遠遠超出了這個范疇，與人口結構、社會發(fā)展緊密相連。“體醫(yī)”人才不僅要掌握醫(yī)學和體育學的基礎知識，而且要熟悉社會學、人類學、心理學等相關學科一般專業(yè)知識，具備交叉學科思維，形成多學科有機融合的知識結構。具體來說，主要包括以下四個方面的理論知識：（1）臨床醫(yī)學、病理學、免疫學等醫(yī)學基礎知識；（2）體育概論、運動項目理論、社會體育指導方法等體育學科基礎知識；（3）運動醫(yī)學、運動營養(yǎng)學、運動醫(yī)務監(jiān)督等體醫(yī)交叉學科涉及的專業(yè)知識；（4）社會學、人類學、心理學等自然和人文社會科學的通識性知識。

2.1.2健康促進技能

健康促進技能是指從業(yè)者運用各種方法和手段解決健康問題的能力和技術。面對工作中可能遇到的各種疑難雜癥，“體醫(yī)”人才應具備的主要技能包括：（1）思維型技能：一般性疾病診斷與評估、運動風險與評估、運動處方等（2）操作型技能：使用醫(yī)療設備和運動器械、運動項目指導、康復按摩手法等。在實踐中發(fā)揮技能不僅能提高專業(yè)能力逐步達到孰能生巧的效果，而且更容易發(fā)現(xiàn)問題，總結經(jīng)驗，從而有利于疑點難點的突破和創(chuàng)新。精湛的健康促進技能是“體醫(yī)”人才得到社會認可必不可少的條件，也是最有說服力的職業(yè)符號。

2.1.3跨領域能力

跨領域能力指個體能在不同學科組成的綜合領域內(nèi)高效學習、工作的能力?？珙I域能力是隨著社會發(fā)展和學科融合對現(xiàn)代人才提出的必然要求?！绑w醫(yī)結合”是一個涉及“防”和“治”，涉及“體育”和“醫(yī)療”，涉及人的生理和心理等多方面因素的大健康領域?？珙I域能力包括正確應對并處理健康問題的能力，開發(fā)健康資源的能力，健康促進的創(chuàng)新能力等?？珙I域能力是知識、技能、心理素質等一系列素養(yǎng)的綜合，也是“體醫(yī)”人才各項能力的基礎，這種綜合能力將隨著越來越多其他因素的加入而愈發(fā)重要。

2.2 人與自己

2.2.1健康體能

體能主要包含機體基本的運動能力，由身體的外部形態(tài)、機體機能和運動素質三個方面組成[7]。健康體能是個體正常學習、工作、生活和參加一切活動的前提和保證。健康體能隨著個體的生長發(fā)育、年齡增長、工作環(huán)境、生活方式等因素的改變而改變，形成和保持健康體能需要在遵循人體生長發(fā)育規(guī)律的前提下，堅持健康的生活方式?？梢哉f，健康體能是個體良好生活狀態(tài)和精神面貌的綜合反映。健康體能不僅是“體醫(yī)”人才必備的素養(yǎng)，它也是每個職業(yè)、每個人追求的基本素養(yǎng)?！绑w醫(yī)”人才同時承擔著運動項目指導的角色，其身體素質水平不僅要支撐生活和工作的基本需要，而且要通過規(guī)范的運動方法和較高的體能水平形成示范。

2.2.2心理健康

心理健康的基礎是具有良好的生理狀態(tài)，在此之上具備內(nèi)在的自我和諧及與外部社會環(huán)境的和諧，由此表現(xiàn)出來的個體的主觀幸福感[8]。心理健康是在健康體能基礎上個體能高效學習、工作、生活和參加一切活動的保證。隨著社會文明進步程度的提高，社會對心理健康的關注度提高。良好的情緒調控能力和堅強的意志成為選拔和培養(yǎng)人才過程中的重要標準?！绑w醫(yī)”人才在保持自身心理健康的同時要充分挖掘體育運動宣泄負面情緒、促進心理健康的作用，根據(jù)不同人群的心理特點制定運動處方，致力于大眾獲取最大的健康效益。

2.2.3健康意識

意識是人所特有的主觀對客觀的能動反映，它指導人的實踐行為，具有目的性、計劃性和主觀能動性。健康意識是指人們對健康的信念和觀念，即人們對健康價值的態(tài)度和能否獲得健康的信心[9]。個體的健康意識一般在學生階段通過接受教育獲得，成年后容易受生活環(huán)境和社會氛圍的影響。健康意識是人們踐行健康行為的“指揮棒”，培養(yǎng)和強化大眾健康意識是推動全民健身和健康中國戰(zhàn)略實施的重要任務?！绑w醫(yī)”人才要認同健康的價值，加深對健康知識的理解，傳播健康理念，引導更多的人形成健康意識和終身體育的觀念。

2.2.4健康行為

健康行為被認定為我國體育學科核心素養(yǎng)之一，是增進身體健康和積極適應外部環(huán)境的綜合表現(xiàn)，是改善健康狀況并逐漸形成良好生活方式的關鍵[10]?！绑w醫(yī)”人才作為健康事業(yè)從業(yè)者，需以身作則踐行健康行為，樹立良好榜樣。通過學習專業(yè)知識，掌握科學鍛煉的方法，積極參與體育鍛煉活動；學會健康管理，合理膳食，規(guī)律作息，珍愛生命，關注健康，養(yǎng)成健康的生活方式；情緒穩(wěn)定，樂觀開朗，保持良好的人際關系，提高生命質量。

2.3 人與社會

2.3.1社會適應

社會適應是個體為了適應社會生活環(huán)境而調整自己的行為習慣或態(tài)度的過程。人是具有自然和社會雙重屬性的高級物種，只有融入社會才能達到成功的生活。任何素養(yǎng)的培養(yǎng)最終目的是個人和社會的可持續(xù)發(fā)展?！敖】抵袊苯ㄔO需要大量實干型人才奮斗在服務健康的基層和前線?！绑w醫(yī)”人才的社會適應素養(yǎng)主要體現(xiàn)在：完成從學習為主到工作為主的轉換，適應各種條件的工作環(huán)境，抗擊壓力和應對各種突發(fā)狀況，處理人際關系尤其是與病人的溝通相處，自省自律等。

2.3.2應變能力

應變能力是個體在適應和融入社會的基礎上有效解決各種問題的高級綜合能力。應變能力是高效學習、工作以及實現(xiàn)創(chuàng)新的必備條件，缺乏應變能力在實踐中將舉步維艱。健康工作覆蓋地域范圍廣，接觸人群種類多，涉及人的整個生命系統(tǒng)，掌握應變能力是解決各類問題的一大助力。培養(yǎng)應變能力可以幫助拓寬視野，加深對專業(yè)知識的理解，提高思維的靈活性。對“體醫(yī)”人才來說，主要體現(xiàn)在：適應跨學科的學習方式；有效運用所學預防和解決各種人類健康問題。

2.3.3道德情感

健康工作從業(yè)者兼具“教師”和“醫(yī)生”的雙重角色，在促進大眾身體健康的同時傳播著生命觀和健康觀，承擔著健全人類生命的重要責任。道德缺失導致的知識技術濫用會引發(fā)嚴重的社會問題甚至威脅人類的生存?！绑w醫(yī)”人才在專業(yè)活動范圍內(nèi)應遵守特殊道德規(guī)范，既包括一般的社會公德，又包括更高層面的職業(yè)道德，具體體現(xiàn)為對工作（專業(yè)）的情感、對服務對象的情感、對生命的情感，如愛崗敬業(yè)、公平公正、團結合作、不怕吃苦、無私奉獻、敬畏生命、高度的社會責任感和使命感等。

3 培養(yǎng)“體醫(yī)結合”型人才的實踐思考

3.1 采用專業(yè)融合式的培養(yǎng)方法

“體醫(yī)結合”的關鍵點在于實現(xiàn)真正的交叉和融合。高校要進一步明確培養(yǎng)目標，制定科學合理的培養(yǎng)方案。在課程設計上，各院校要公平對待體育學科和醫(yī)學學科的地位，進一步優(yōu)化課程結構，兼顧體育教學和醫(yī)學教學，兼顧理論教學和實踐教學，在加強短板學科建設的同時發(fā)揮院校特色。在院校辦學上，醫(yī)學院校和體育院?？梢圆扇÷?lián)合辦學的方式，彌補自身短板學科的不足，實現(xiàn)平臺和資源共享，綜合性院校可借助內(nèi)部便利聯(lián)合醫(yī)學院和體育學院進行專業(yè)“方向班”的培養(yǎng)，區(qū)域各院校之間可建設“體醫(yī)結合”教育共同體，從教學到辦學將“結合點”落到實處。

3.2 突出專業(yè)實踐的關鍵地位

健康事業(yè)需要大量應用型人才，實踐學習是將學生所學轉化為社會所用的關鍵環(huán)節(jié)。高校要重視專業(yè)實踐，提高技能教學在整體教學課程中的比例，加強校企合作，通過組建體醫(yī)臨床中心等探索實踐創(chuàng)新的新平臺、新模式。要轉變傳統(tǒng)單一的考核方式和內(nèi)容，創(chuàng)設情景式考核，在真實環(huán)境中考察學生的行為舉止、思考和解決問題的能力，發(fā)展基于核心素養(yǎng)的評價導向，建立健全可觀察的、可測量的實踐評價體系。學?？沙浞掷弥苣⒐?jié)假日、寒暑假的時間組織學生進入社區(qū)或醫(yī)院開展體質檢測、醫(yī)學體檢、健康知識普及等活動，并將實踐表現(xiàn)納入學生的總評成績，鼓勵學生理論聯(lián)系實際，充分接觸社會，提高解決問題的能力。

3.3 強化科學鍛煉的意識和習慣

隨著我國人口老齡化加速以及亞健康人群的增多，未來健康領域的職業(yè)具有責任大、成長周期長、工作壓力大的特點，這首先要求從業(yè)者有健康的體魄足以支撐高負荷的工作，在此基礎上指導他人科學鍛煉。因此，培養(yǎng)體醫(yī)人才要強化終身體育的觀念，強化體格和身體素質訓練，掌握科學的鍛煉方法和必要的運動技能，形成科學鍛煉的習慣，為今后的工作生活做好身體準備。學校要適當提高各類運動項目課的課時量，針對專業(yè)特點制定合適的運動技能考核標準。另外要加強課內(nèi)外聯(lián)動，開發(fā)豐富多樣的體育資源，通過舉辦各種體育競賽、素質拓展、社區(qū)體育指導實踐等活動，激發(fā)學生的運動興趣，全面培養(yǎng)與運動相關的競賽能力、訓練能力、管理能力等。

3.4 注重人文教育和道德實踐

高尚的職業(yè)道德和高度的社會責任感是確保體醫(yī)人才長期投身于健康事業(yè)的動力。高校要緊緊圍繞立德樹人的根本任務，將德育和人文素養(yǎng)提升貫穿于整個培養(yǎng)過程中，將傳統(tǒng)的潛移默化感染式培養(yǎng)向積極主動傳播式轉變。積極開發(fā)教學資源，開設社會學、歷史學、心理輔導、中華傳統(tǒng)文化等選修課程，將我國的國情、政策、歷史、文化融入學校德育培養(yǎng)工作，提升學生對社會的感知度，強化愛國主義和文化自信。在實踐方面，探索有利于學生社會責任感提升的實踐模式，鼓勵和扶持學生到農(nóng)村鄉(xiāng)下等體育醫(yī)療資源匱乏的環(huán)境中實習，引導學生在反差環(huán)境下感悟責任擔當，凝聚對健康事業(yè)的情感，堅定遠大的理想信念。

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[10]教育部,普通高中課程方案和語文等學科課程標準(2017年版)[EB/OL].http://www.moe.gov.cn/srcsite/A26/s8001/201801/t20180115_324647.html, 2017-12-29.

Research on the Literacy Construction of "Integrated Sports and Medical" Talents under the Healthy China Strategy

ZHAO Youlin

(Tongji University, Shanghai 200092, China)

趙友林（1997—），碩士生，研究方向：體育人文社會學。