趙學(xué)紅

【摘要】目的：研究問題導(dǎo)向教學(xué)法在《內(nèi)科護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2020級護理學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生60人，采用數(shù)字隨機法對其進行分組，并調(diào)查A組與B組學(xué)生間的性別、入學(xué)成績、最近一學(xué)期內(nèi)期末單科成績、期末總成績等一般資料，發(fā)現(xiàn)其中并沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。分別對其施以傳統(tǒng)教學(xué)法及問題導(dǎo)向教學(xué)法，且確保兩組學(xué)生教學(xué)過程均為同一名教師執(zhí)行。在完成16周的教學(xué)后，兩組學(xué)生進行《內(nèi)科護理學(xué)》的期末考試及教學(xué)滿意度調(diào)查，并采用SPSS23.0對結(jié)果進行分析。

【關(guān)鍵詞】PBL;LBL;教學(xué)滿意度;護理教學(xué)

PBL（問題式學(xué)習(xí)，ProblemBased Learning）教學(xué)法，是一套設(shè)計學(xué)習(xí)情境的教學(xué)方法;是指問題式學(xué)習(xí)或者項目式學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，最早起源于20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)教育，PBL教學(xué)法以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，是基于現(xiàn)實世界的以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。本研究中，創(chuàng)新性的將PBL學(xué)習(xí)法應(yīng)用于護理專升本學(xué)生的內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中，得到了良好的教學(xué)實驗結(jié)果。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

選取我院2020級護理學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生60人，采用數(shù)字隨機法對其進行分組，并調(diào)查A組與B組學(xué)生間的性別、入學(xué)成績、最近一學(xué)期內(nèi)期末單科成績、期末總成績，發(fā)現(xiàn)其中并沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1 A組教學(xué)法 理論采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師以教材、多媒體課件進行講授。實操課以實驗項目為單位進行教學(xué)，期末考試前統(tǒng)一安排開放實驗室練習(xí)（兩組開放實驗室學(xué)時數(shù)相同），期末統(tǒng)一進行理論和實操項目的考核，考核范圍及考核形式與B組相同。

1.2.2 B組教學(xué)法 由任課教師查閱與單節(jié)教學(xué)相關(guān)的臨床案列與理論相關(guān)資料，并將所查得的病例經(jīng)由課程組篩選后以提前一次課程發(fā)送給學(xué)生;學(xué)生對教師回答的內(nèi)容進行小組組內(nèi)討論、學(xué)習(xí)，由于本環(huán)節(jié)相對于第二步是在課上完成的，所以要求任課老師輔助參與，對各組進行正確引導(dǎo);在每次第三節(jié)課結(jié)束前10分鐘，由教師進行對本次課程中所涉及的問題以及課程脈絡(luò)進行歸納總結(jié)，達到最終教學(xué)目的。

兩組學(xué)生均由同一名教師進行授課，且教學(xué)時間相同，每周進行3課時的學(xué)習(xí)，共進行16周的學(xué)習(xí)。

1.3評價方法

1.3.1 期末考試成績 對兩組學(xué)生的成績進行統(tǒng)計，期末成績組成由形成性考核和終結(jié)性考核兩部分構(gòu)成，其中形成性考核包括課堂考勤、課堂表現(xiàn)，占總成績的20%;終結(jié)性考核為統(tǒng)一閉卷考試，包括客觀題（占總成績的60%）與案例分析題（占總成績的20%）。

1.3.2 學(xué)生學(xué)業(yè)滿意度調(diào)查問卷 學(xué)業(yè)滿意度調(diào)查是在21世紀(jì)開始引入到國內(nèi)的，最初是對服務(wù)質(zhì)量進行調(diào)查的。學(xué)業(yè)滿意度的計算方式是通過評價分值的加權(quán)計算，得到測量滿意程度的一種指數(shù)概念。學(xué)業(yè)滿意度調(diào)查進入我國社會已有10多年了，從開始的服務(wù)水平調(diào)查到目前的提出解決對策，也經(jīng)歷了10代的變化。本研究采用第10代學(xué)業(yè)滿意度調(diào)查（CSI）。

2.結(jié)果

2.1 期末考試成績評價結(jié)果

傳統(tǒng)教學(xué)組與PBL教學(xué)組專升本護理專業(yè)學(xué)生成績比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），PBL教學(xué)組成績優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組（見表1）。

2.2 學(xué)生學(xué)業(yè)滿意度調(diào)查結(jié)果

大多數(shù)專升本護理專業(yè)學(xué)生對 PBL教學(xué)模式持肯定態(tài)度，認(rèn)為這種模式可以提高自己溝通、學(xué)習(xí)、臨床實踐等多方面的能力，92%的學(xué)員認(rèn)為有必要在今后的實踐課程中開展這種模式教學(xué)（見表2）。

3.討論

傳統(tǒng)教學(xué)組與PBL教學(xué)組專升本護理專業(yè)學(xué)生成績比較表明，A組與B組的終結(jié)性考核沒有顯著性差異（P>0.05），說明單獨看終結(jié)性考核的多少不能反映不同教學(xué)方式對學(xué)生的培養(yǎng)有無促進作用。雖然學(xué)生的期末總分?jǐn)?shù)不能表現(xiàn)出不同教學(xué)方式對他們內(nèi)在素質(zhì)的影響，可從本質(zhì)上講，PBL教學(xué)模式對學(xué)生內(nèi)在素質(zhì)的提升起到了至關(guān)重要的作用。PBL教學(xué)效果并非是一個短期效應(yīng)，它對學(xué)生解決實際問題能力的培養(yǎng)需要一個長期的過程，其效果的出現(xiàn)也必然需要相當(dāng)長的時間，而這種能力一旦形成則終身受益。

PBL教學(xué)組更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)的主動性。 學(xué)生不再是機械地被動式地接受老師所傳授的知識，而是主動的提出問題，解決問題， 通過自己查閱資料和與同學(xué)進行小組間的討論，使得學(xué)習(xí)的效率更高，加深了對知識的理解，提高了對知識的運用能力。 數(shù)據(jù)顯示應(yīng)用此種教學(xué)模式的受試者考核結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，直接證明了此種教學(xué)模式的實施對學(xué)生學(xué)習(xí)產(chǎn)生的積極影響。

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