劉丁丁 王佳美

【摘要】目的：研究預見性護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械囊饬x。方法：從我院急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叱槿?00例，選在2019年10月—2020年10月，將其分為對照組（50例）和觀察組（50例），分別給予常規(guī)護理和預見性護理，對比效果。結果：觀察組患者與對照組比較，臥床時間和住院時間均更短，PSQI評分更低，生活質量評分更高，P<0.05。結論：急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者給予預見性護理可加速患者恢復健康，提高睡眠和生活質量。

【關鍵詞】預見性護理;急性心肌梗死;心律失常

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.018

前言

急性心肌梗死是心血管內科常見疾病之一，多伴有心律失常。該疾病多由于暴飲暴食、寒冷刺激及激動等誘發(fā)。造成患者胸骨后疼痛，易引起機體心臟發(fā)生不良事件，對患者身心健康造成威脅。該病發(fā)展迅速，需要給予及時的治療。預見性護理提前預知病情的發(fā)展變化及可能誘發(fā)嚴重的并發(fā)癥發(fā)生，以便提前采取相應護理措施，進而預防不良事件的發(fā)生[1]。本文研究預見性護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械囊饬x，內容如下文所示：

1? 資料和方法

1.1 資料

從我院急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧羞x取100例作為研究對象，選取時間均為2019年10月至2020年10月，所有患者均簽署知情同意書，其中對照組中男性患者21例，女性患者29例;年齡從31～78歲，年齡均值：（47.15±2.02）歲，病程從（0.5～6）年，平均病程（2.39±0.19）年。觀察組中男性患者23例，女性患者27例，年齡從32～80歲，年齡均值：（48.13±2.21）歲，病程從（0.6～7）年，平均病程（2.41±0.21）年，本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準。兩組資料比較，P>0.05。

納入標準：所有患者符合《急性心肌梗死診斷和治療指南》中急性心肌梗死診斷標準[2]，且伴有心律失常，經(jīng)心電圖檢查相鄰聯(lián)ST提高。

排除標準：合并嚴重免疫性疾病;合并肝腎不全患者;缺血傾向患者;精神疾病或者意識障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予常規(guī)護理，如基礎護理和用藥指導。

1.2.2 觀察組：給予預見性護理，包括以下幾方面：

（1）組建預見護理小組：組長由護士長擔任，成員由經(jīng)驗豐富臨床經(jīng)驗的護理人員組成，結合患者實際疾病情況，綜合評估患者的病情，并制定相應的護理措施。

（2）心理護理：由于該疾病是突發(fā)疾病，且在發(fā)病過程中，患者需要承受巨大的疼痛感，臨床需要較長的治療周期，患者在承受病痛折磨時，易出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒。護理人員應加強觀察患者心理狀態(tài)，與患者進行積極溝通，積極宣教疾病知識和治療措施，有助患者建立信心治愈疾病。同時科室內定期組織健康講座，加強患者間交流，并指導日常生活中的注意事項。

（3）藥物護理：注意患者用藥情況，并定時提醒患者用藥，根據(jù)患者病情變化，及時更改患者藥物用量，在患者用藥過程中，密切關注患者生命體征等情況，在用藥過程進行消毒和安全處理。根據(jù)實際情況，應給予采取提前準備好急救藥物和設備。

（4）基礎護理：在早期治療時，應進行持續(xù)性心電監(jiān)護。密切監(jiān)測患者心率變化情況，對于心律失常癥狀及早發(fā)現(xiàn)。在患者出現(xiàn)病情變化時，應及時通知醫(yī)生進行會診。

（5）環(huán)境護理：為患者保持舒適適宜的病房環(huán)境，定期通風，保持舒適的溫度和濕度，并進行好日常消毒處理，預防并發(fā)癥感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標

恢復情況，包括臥床時間、住院時間、睡眠質量和生活質量。睡眠質量應用匹茲堡睡眠指數(shù)量表（PSQI）評價[3]，分數(shù)與睡眠質量成反比。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，用均數(shù)±標準差表示計量資料。當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1恢復情況比較

觀察組患者與對照組比較，臥床時間和住院時間均更短，PSQI評分更低，生活質量評分更高，P<0.05，見表1。

3? 討論

急性心肌梗死主要誘因是由于動脈粥樣硬化、吸煙、慢性疾病、飲食習慣及肥胖等引起。心律失常是心肌梗死常見的并發(fā)疾病之一，患者會出現(xiàn)緊張、焦慮、心絞痛等不良情緒，會進一步加重患者病情，臨床病死率較高。急性心肌梗死并發(fā)心律失常對患者的生命安全造成了嚴重的威脅，對患者的心理產(chǎn)生不良影響。預見性護理可提前做好相應的預防措施，屬于一種新型護理理念，通過及時監(jiān)測患者的生命體征，對患者的情況進行及時的掌握，盡早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的，并采取應對措施，改善患者臨床癥狀，避免不良事件的發(fā)生。心理護理可最大限度消除患者不良情緒，提高對疾病的認知和治療依從性，通過對藥物的護理，可有效控制患者病情，避免進一步惡化。環(huán)境護理提升患者的治療過程中的舒適感。

本研究結果顯示觀察組患者與對照組比較，臥床時間和住院時間均更短，PSQI評分更低，生活質量評分更高，P<0.05。

綜上所述，預見性護理應用在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊哂酗@著效果，加速患者恢復健康進程，提高生活質量。

參考文獻：

[1]衛(wèi)曉靜.優(yōu)質護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者中的應用效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（A3）：291-292.

[2]蘇紅梅，周云，曹靜，等.循證護理與常規(guī)護理對老年急性心肌梗死后并發(fā)心律失常效果的比較研究[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志，2016，8（9）：1106-1107.

[3]付梅英，呂巒，張玉霞，等.延續(xù)性護理干預對急性心肌梗死患者PCI術后服藥依從性、生活質量及并發(fā)癥的影響[J].廣西醫(yī)科大學學報，2018，35（3）：415-418.