王佩佩

【摘要】目的：探討中醫(yī)特色護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)壓瘡高?；颊哳A(yù)防中的應(yīng)用效果。方法：選取我院ICU收治的90例壓瘡高?；颊哌M(jìn)行本次研究對(duì)比，時(shí)間為2019年10月-2020年10月，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組45例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行中醫(yī)特色護(hù)理，對(duì)比兩組效果。結(jié)果：觀察組患者的VAS評(píng)分、創(chuàng)面愈合時(shí)間、換藥頻率等相關(guān)指標(biāo)較對(duì)照組更優(yōu)，且患者的壓瘡高危發(fā)生率較對(duì)照組更低，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)重癥監(jiān)護(hù)壓瘡高?；颊卟扇≈嗅t(yī)特色護(hù)理具有較好的效果，能夠有效改善患者的壓瘡發(fā)生情況，加快創(chuàng)面愈合速度，值得有效推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)特色護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù);壓瘡高危預(yù)防;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.088

壓瘡是指患者發(fā)生的壓力性潰瘍，是重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）患者常見的并發(fā)癥之一，由于患者長時(shí)間臥床，或是處于昏迷狀態(tài)下，未對(duì)患者進(jìn)行任何干預(yù)措施，從而產(chǎn)生的皮膚并發(fā)癥[1]。目前臨床上針對(duì)不同程度的壓瘡方法較多，但從臨床療效上來說均不夠理想，因此，臨床認(rèn)為，對(duì)高危壓瘡進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理效果大于治療性護(hù)理。西醫(yī)針對(duì)高危壓瘡?fù)ǔ２扇∝?fù)壓引流護(hù)理措施，護(hù)理效果很難達(dá)到預(yù)期，而中醫(yī)特色護(hù)理是中醫(yī)療法結(jié)合到整體護(hù)理中，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)壓瘡高危患者預(yù)防有一定的療效[2]。本文針對(duì)該項(xiàng)護(hù)理措施展開分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年10月-2020年10月收治的90例壓瘡高?；颊呒{入研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（45例）和觀察組（45例）。在觀察組中，男性25例，女性20例。年齡：36-76歲，患者平均年齡數(shù)：（56.32±3.14）歲。在對(duì)照組中，男性為23例，女性為22例，最小年齡為35歲，最大年齡為76歲，患者平均年齡數(shù)：（56.47±3.26）歲。比對(duì)患者各項(xiàng)基線資料，（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選研究對(duì)象均為重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）收治患者，且入院治療時(shí)均未出現(xiàn)壓瘡;（2）患者家屬知曉本次研究并簽署相關(guān)同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在并發(fā)糖尿病或是營養(yǎng)不良等癥狀;（2）患者已出現(xiàn)壓瘡或是出現(xiàn)下肢動(dòng)脈病變。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理措施，患者入院治療時(shí)對(duì)其實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)估，并實(shí)施負(fù)壓引流護(hù)理措施;在開展護(hù)理的過程中，要幫助患者翻身，翻身時(shí)將重量集中于翻身單上，避免用力不均對(duì)患者造成傷害，同時(shí)要避免抬高床頭，減少患者身體下滑的幅度;在患者的手部或是頭部放置水墊，并在合適時(shí)間對(duì)患者身體進(jìn)行擦拭，避免溫度升高。

觀察組行中醫(yī)特色護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）中醫(yī)特色按摩護(hù)理，針對(duì)患者進(jìn)行壓瘡的預(yù)防護(hù)理，在患者局部皮膚進(jìn)行按摩，按摩時(shí)使用紅花酒精，確保按摩的力度適中，使患者感到舒適;同時(shí)可將藥枕墊于患者局部，藥枕由川芎、紫草、滑石和紅花等藥物組成。（2）中醫(yī)特色壓瘡護(hù)理，若是患者已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡癥狀，要根據(jù)患者出現(xiàn)壓瘡的部位和面積制定針對(duì)性的護(hù)理措施，采用中藥進(jìn)行局部擦拭，促進(jìn)患者的血液循環(huán);或是對(duì)患者的壓瘡部位進(jìn)行清洗，將中藥制劑黃金萬花膏涂抹于患者壓瘡處，并包好紗布，每天涂抹2次;若是患者伴有明顯的溫度升高，還可以使用薄荷、石膏對(duì)壓瘡部位進(jìn)行擦拭，起到降溫效果[3]。

1.3效果判定

對(duì)比兩組患者的壓瘡發(fā)生情況，將壓瘡程度進(jìn)行分級(jí)，Ⅰ期為皮膚完整伴有壓之不褪色的局部紅斑;Ⅱ期為真皮部分缺失，以開放性潰瘍伴粉紅色傷口為主;Ⅲ期為表皮破損，形成潰瘍。

對(duì)比兩組患者的視覺模擬評(píng)分（VAS）、創(chuàng)面愈合時(shí)間、換藥頻率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，采用t檢驗(yàn)， P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者不同程度壓瘡對(duì)比

表1所示，與對(duì)照組相比，觀察組發(fā)生壓瘡的幾率較低，（P<0.05）。

2.2患者相關(guān)治療指標(biāo)對(duì)比

表2所示，與對(duì)照組相比，觀察組VAS、創(chuàng)面愈合時(shí)間、換藥頻率評(píng)分較低，（P<0.05）。

3 討論

壓瘡的發(fā)生通常與機(jī)體組織長時(shí)間受到壓迫，且患者發(fā)生持續(xù)缺氧缺血有關(guān)，壓瘡大多出現(xiàn)無肌肉包裹或是肌層較薄的骨隆突處，對(duì)于ICU患者而言，是常見的并發(fā)癥[4]。中醫(yī)認(rèn)為，發(fā)生壓瘡的主要原因在于氣血虛弱、氣滯血瘀，結(jié)合有效的中醫(yī)特色護(hù)理，能夠?qū)Ω呶函彽陌l(fā)生起到一定的預(yù)防作用[5]。

本次研究中，針對(duì)常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）和中醫(yī)特色護(hù)理（觀察組）展開分析對(duì)比，結(jié)果表明，觀察組患者出現(xiàn)高危壓瘡的幾率明顯低于對(duì)照組，且患者護(hù)理后，VAS、創(chuàng)面愈合時(shí)間、換藥頻率得分較對(duì)照組更低，（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)重癥監(jiān)護(hù)壓瘡高?；颊邔?shí)施中醫(yī)特色護(hù)理效果較為突出，能夠有效預(yù)防患者出現(xiàn)壓瘡的幾率，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得有效推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孔祥紅.中醫(yī)特色護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)壓瘡高危患者預(yù)防中的應(yīng)用[J].中國民間療法，2019，27（7）：81-82.

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[3]張揚(yáng).中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科壓瘡患者的臨床效果[J].山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，30（4）：124-125，封3.

[4]胡柳芳.觀察中醫(yī)特色護(hù)理在ICU壓瘡高?；颊咦o(hù)理中的應(yīng)用[J].微量元素與健康研究，2019，36（6）：45-46.

[5]劉芬，徐莉.中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)中風(fēng)后偏癱患者療效、日常生活能力及壓瘡發(fā)生率的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（13）：39-40.