池連淑

【摘要】 目的 探討重癥監(jiān)護(hù)中常見(jiàn)快速心律失常的護(hù)理對(duì)策。方法 100例重癥監(jiān)護(hù)室中的快速心律失?；颊?， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各50例。對(duì)照組患者使用常規(guī)方法護(hù)理， 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 使用護(hù)理干預(yù)的方法對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室中的快速心律失?；颊邔?shí)施護(hù)理能夠取得更加有效的護(hù)理效果， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 重癥監(jiān)護(hù)；快速心律失常；護(hù)理對(duì)策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.144

重癥監(jiān)護(hù)（intensive care） 是指對(duì)收治的各類(lèi)危重病患者， 運(yùn)用各種先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)， 現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備， 對(duì)其實(shí)施集中的加強(qiáng)治療和護(hù)理。以最大限度的確?；颊呱婕半S后的生命質(zhì)量。重癥監(jiān)護(hù)能夠?qū)颊咂鸬捷^好的治療效果， 但在重癥監(jiān)護(hù)的實(shí)際過(guò)程中能夠發(fā)現(xiàn)， 在實(shí)際對(duì)于患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中， 患者也會(huì)出現(xiàn)快速心律失常的情況， 對(duì)于患者造成極為嚴(yán)重的危害[1]。本院通過(guò)使用護(hù)理干預(yù)的方法對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室中的快速心律失?；颊邔?shí)施護(hù)理， 效果較好， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集100例本院2014年1～12月收治的重癥監(jiān)護(hù)室中的快速心律失?；颊?。男56例， 女44例；年齡24～65歲， 中位年齡46歲。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組50例。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者在臨床上使用常規(guī)護(hù)理方法實(shí)施護(hù)理， 觀察組患者在臨床護(hù)理的過(guò)程中通過(guò)護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行護(hù)理。按照如下的方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

1. 2. 1 治療前準(zhǔn)備 對(duì)于快速心律失常患者， 最為主要的治療手段就是對(duì)患者實(shí)施藥物治療。在此過(guò)程中， 可以為患者至少準(zhǔn)備5個(gè)半衰期的藥物， 并對(duì)于一些有著依賴性的藥物， 可以在護(hù)士的監(jiān)護(hù)之下進(jìn)行停藥。同時(shí)也需要對(duì)于患者實(shí)施快速的輔助檢查。在此過(guò)程中可以對(duì)于患者實(shí)施電解質(zhì)、乙肝指標(biāo)、血常規(guī)、胸片、肝腎指標(biāo)以及心電圖的檢查， 并需要對(duì)于患者準(zhǔn)備好搶救藥物以及搶救的儀器。在此過(guò)程中， 包括了抗心律失常藥物、升高血壓的藥物、腎上腺素、呼吸興奮劑、異丙腎上腺素以及硝酸甘油。而在儀器方面， 可以為患者準(zhǔn)備血壓監(jiān)護(hù)儀、吸痰器以及除顫監(jiān)護(hù)儀[2， 3]。

1. 2. 2 心理護(hù)理 由于在重癥監(jiān)護(hù)室中的患者已經(jīng)對(duì)于自身的病情有著一定的了解， 因此這一類(lèi)的患者在臨床上往往出現(xiàn)了焦慮甚至絕望的心理。而臨床上出現(xiàn)的快速心律失常更是對(duì)患者造成更為嚴(yán)重的打擊。在此過(guò)程中， 患者往往會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的恐懼心理， 也無(wú)法較好的配合護(hù)理。護(hù)士可以鼓勵(lì)患者并安慰患者， 對(duì)于患者認(rèn)真的做好解釋工作， 同時(shí)分散患者的注意力。如有必要護(hù)士也可以鼓勵(lì)患者， 幫助患者減輕在臨床上的恐懼以及焦慮的心理。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 療效標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理后心率完全恢復(fù)正常；有效：患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理后心率有著一定的好轉(zhuǎn)， 但沒(méi)有恢復(fù)正常；無(wú)效：患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理后心率沒(méi)有任何的好轉(zhuǎn)， 甚至有一定的加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)室是專(zhuān)門(mén)收治危重病癥并給予精心監(jiān)測(cè)和精確治療的單位。危重病醫(yī)學(xué)是以危重病為主要研究對(duì)象， 以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的相互結(jié)合為基礎(chǔ)， 以應(yīng)用現(xiàn)代化的監(jiān)測(cè)及干預(yù)性技術(shù)為方法， 對(duì)危重病進(jìn)行更全面的理解和通過(guò)對(duì)危重病有效的治療措施而最終提高危重患者生存率為目的的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科。即危重病醫(yī)學(xué)是重癥監(jiān)護(hù)室工作的理論基礎(chǔ)， 而重癥監(jiān)護(hù)室是危重病醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐基地。重癥加強(qiáng)護(hù)理病房， 即ICU病房， 是目前臨床上較為常見(jiàn)的對(duì)患者治療的一種方式。在ICU病房中， 有著一些全新的醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)院管理的體制， 在此過(guò)程中， 通過(guò)全新的醫(yī)療設(shè)備以及治療方法， 能夠?yàn)榛颊咛峁┮环N及時(shí)有效并且全面的治療， 對(duì)于患者而言有著極為重要的意義[2]。

尤其是在ICU病房中的床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器等相關(guān)的儀器， 能夠幫助患者在實(shí)際的治療過(guò)程中取得極為優(yōu)秀的治療效果[5]。

患者在出現(xiàn)了快速心律失常的情況后， 可以對(duì)患者實(shí)施一種及時(shí)有效的護(hù)理方法。在此過(guò)程中， 通過(guò)針對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行護(hù)理， 并為患者準(zhǔn)備好充分的藥物以及治療儀器， 能夠較為完善的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[6-10]。本研究結(jié)果顯示：通過(guò)對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 其效果明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)于快速心律失?；颊邔?shí)施護(hù)理干預(yù)能夠取得較好的效果， 值得推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2015-08-13]