楊 陳,吳婷婷,吳世林,陳 飛，張學(xué)兵

(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院日間外科病房/國(guó)家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心/兒童發(fā)育疾病研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/兒科學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 400014)

隨著我國(guó)人民對(duì)健康需求的不斷增長(zhǎng)，現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理呈護(hù)理?？苹l(fā)展趨勢(shì)，對(duì)護(hù)理人才的要求不斷提高[1]。護(hù)理碩士研究生是提升護(hù)理質(zhì)量和帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展的重要力量，是護(hù)理專業(yè)的高素質(zhì)人才，是高級(jí)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)的主要承擔(dān)者[2]。美國(guó)2002年護(hù)理碩士已占注冊(cè)護(hù)士的 9.6%[3]，我國(guó)截至2017年12月護(hù)士中護(hù)理碩士?jī)H占注冊(cè)護(hù)士的0.2%[4]，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)今社會(huì)的需求?！度珖?guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》中指出護(hù)理人才的培養(yǎng)要以需求為導(dǎo)向，探索建立護(hù)理人才培養(yǎng)與行業(yè)需求緊密銜接的供需平衡機(jī)制[5]。本研究擬通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，初步了解重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)全日制護(hù)理碩士研究生的需求情況，為調(diào)整護(hù)理碩士研究生的培養(yǎng)模式以滿足臨床需求提供參考，與此同時(shí)，也為護(hù)理碩士研究生能夠良好就業(yè)提供一定的建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用目的抽樣法，選取重慶市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理管理者作為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。為更進(jìn)一步了解臨床一線對(duì)全日制護(hù)理碩士研究生的需求情況，本研究只納入科室護(hù)士長(zhǎng)作為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查對(duì)象均知情同意，自愿填寫問(wèn)卷。

1.2 方法

1.2.1調(diào)查工具

本研究在王欣[6]、侯萃[7]和林雅珠[8]等的問(wèn)卷基礎(chǔ)上制訂本次的調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷包括2部分，第一部分是調(diào)查對(duì)象的一般資料，包括性別、年齡、職稱、文化程度等；第二部分是對(duì)全日制護(hù)理碩士研究生的需求相關(guān)內(nèi)容，包括需求類型、研究生個(gè)人基本情況側(cè)重需求、能力需求、招聘?jìng)?cè)重因素需求等。需求重要程度判斷采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，分?jǐn)?shù)越高，表示需求程度越大。

1.2.2調(diào)查方法

采用問(wèn)卷星進(jìn)行調(diào)查，由調(diào)查對(duì)象本人自愿匿名填寫問(wèn)卷，填寫完畢后直接提交至問(wèn)卷星網(wǎng)站，如有遺漏項(xiàng)，問(wèn)卷將無(wú)法提交成功。本次調(diào)查共回收問(wèn)卷53份，有效問(wèn)卷53份，有效回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 一般資料

53名被調(diào)查者一般資料見表1。

表1 53名被調(diào)查者一般資料

2.2 需求情況

53名被調(diào)查者中，有50名表示其科室需要全日制護(hù)理碩士研究生，2名表示其科室暫不需要全日制護(hù)理碩士研究生，1名表示無(wú)所謂；50名需要全日制護(hù)理碩士研究生的護(hù)士長(zhǎng)所需要的研究生類型：僅需要學(xué)術(shù)學(xué)位5名，僅需要專業(yè)學(xué)位5名，學(xué)術(shù)學(xué)位或?qū)I(yè)學(xué)位均可40名；50名需要全日制護(hù)理碩士研究生的護(hù)士長(zhǎng)擬打算為全日制護(hù)理碩士研究生的崗位設(shè)置情況為：護(hù)理教育3名，護(hù)理科研11名，臨床護(hù)理專家9名，臨床護(hù)理專家+護(hù)理科研27名。

53名被調(diào)查者對(duì)全日制護(hù)理碩士研究生在進(jìn)行面試時(shí)考慮的側(cè)重因素中，得分前3位的分別是面試時(shí)的綜合表現(xiàn)、發(fā)表文章質(zhì)量、英語(yǔ)水平，得分后3位分別是是否為重慶市本地生源、相貌、婚姻狀況和家庭背景(婚姻狀況和家庭背景兩項(xiàng)平均得分相同)，見表2。

53名被調(diào)查者對(duì)護(hù)理碩士研究生的核心能力重要程度判斷由高到低分別是評(píng)判性思維能力、護(hù)理科研能力、臨床實(shí)踐能力、溝通協(xié)作能力、護(hù)理教育能力和護(hù)理管理能力，得分分別為(4.72±0.53)、(4.70±0.54)、(4.60±0.60)、(4.58±0.63)、(4.47±0.61)、(4.19±0.83)分，均在4分以上；53名被調(diào)查者對(duì)全日制護(hù)理碩士研究生在校期間所學(xué)理論知識(shí)結(jié)構(gòu)的重要程度判斷由高到低分別是人文溝通領(lǐng)域知識(shí)、科研領(lǐng)域知識(shí)、臨床實(shí)踐知識(shí)、教育領(lǐng)域知識(shí)和管理領(lǐng)域知識(shí)，得分分別為(4.58±0.57)、(4.53±0.70)、(4.47±0.64)、(4.30±0.64)、(4.04±0.92)分，均在4分以上；53名被調(diào)查者對(duì)全日制護(hù)理碩士研究生在臨床工作中應(yīng)具備的思想道德素質(zhì)的重要程度判斷由高到低分別是責(zé)任意識(shí)、敬業(yè)精神、積極主動(dòng)意識(shí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、慎獨(dú)精神和政治思想素質(zhì)，得分分別為(4.87±0.39)、(4.85±0.41)、(4.83±0.43)、(4.81±0.44)、(4.77±0.51)、(4.72±0.50)分，均在4分以上；53名被調(diào)查者認(rèn)為全日制護(hù)理碩士研究生在校期間還應(yīng)加強(qiáng)的就業(yè)指導(dǎo)工作重要程度由高到低分別是心理指導(dǎo)、擇業(yè)指導(dǎo)、求職指導(dǎo)和創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)，得分分別為(4.53±0.58)、(4.40±0.72)、(4.28±0.69)、(4.19±0.83)分，均在4分以上。

表2 臨床用人單位對(duì)聘用全日制護(hù)理碩士研究生的側(cè)重因素分)

3 討 論

3.1 重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)全日制護(hù)理碩士研究生需求較大

本次調(diào)查中，53名臨床科室護(hù)士長(zhǎng)有50名(94.34%)表示科室需要全日制護(hù)理碩士研究生，但目前重慶市能夠培養(yǎng)全日制護(hù)理碩士研究生的院校僅2所，且外省高校畢業(yè)到重慶就業(yè)的護(hù)理研究生數(shù)也較少，由此可見，院校對(duì)全日制護(hù)理碩士研究生的培養(yǎng)人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理碩士研究生的需求人數(shù)，因此，建議院校結(jié)合自身情況，在保證研究生教育質(zhì)量的前提下，可適當(dāng)擴(kuò)大招生人數(shù)，以此增加護(hù)理碩士研究生數(shù)量，滿足臨床所需。本調(diào)查還發(fā)現(xiàn)80.00%的用人單位對(duì)全日制護(hù)理碩士研究生招生類型認(rèn)為學(xué)術(shù)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位均可，并且擬對(duì)其進(jìn)行的崗位設(shè)置主要以護(hù)理科研和(或)臨床護(hù)理專家為主(94.00%)。由此可見，目前臨床護(hù)理急需?？菩图皳碛幸欢蒲心芰Φ淖o(hù)理人才來(lái)滿足臨床所需。2011年護(hù)理學(xué)已經(jīng)被批準(zhǔn)成為一級(jí)學(xué)科，但其下屬的二級(jí)學(xué)科至今尚不明確[9]，因此尚需要高層次的護(hù)理人才來(lái)促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展。

3.2 院校應(yīng)加強(qiáng)全日制護(hù)理碩士研究生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

本次調(diào)查中，用人單位對(duì)于招聘的側(cè)重因素，得分最高的前3位分別是面試時(shí)的綜合表現(xiàn)、發(fā)表文章質(zhì)量、英語(yǔ)水平。目前，國(guó)內(nèi)許多用人單位仍將面試作為選拔人才的重要依據(jù)之一[10]，面試中是招聘者和應(yīng)聘者之間的一種雙向溝通交流方式，能較為迅速地反映出應(yīng)聘者的相關(guān)知識(shí)和綜合能力，尤其護(hù)理學(xué)科是一門應(yīng)用及人文相結(jié)合的科學(xué)，相關(guān)知識(shí)和綜合能力顯得尤為重要，因此，將面試時(shí)的綜合表現(xiàn)作為選拔護(hù)理碩士畢業(yè)生時(shí)的側(cè)重因素是合理的。其次用人單位還看中護(hù)理碩士研究生發(fā)表文章的質(zhì)量，原因可能為發(fā)表文章質(zhì)量可在一定程度上反映研究生的科研能力和創(chuàng)新思維，隨著疾病譜的改變、人口老年化及二、三孩政策的開放，民眾對(duì)健康需求的要求越來(lái)越高，因此護(hù)理工作者不但要為民眾提供好的護(hù)理服務(wù)，也需要有創(chuàng)新和科研能力，促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展來(lái)滿足民眾對(duì)健康的需求，故用人單位也比較重視能反映研究生創(chuàng)新和科研的文章質(zhì)量發(fā)表情況。除此之外，用人單位對(duì)護(hù)理碩士研究生的英文水平也較為側(cè)重。國(guó)外的護(hù)理學(xué)發(fā)展比我國(guó)更快、更好，有很多的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)值得我們學(xué)習(xí)和借鑒，國(guó)內(nèi)也有越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)派出護(hù)理骨干前往國(guó)外交流和學(xué)習(xí)他們先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)、教育理念及護(hù)理管理等知識(shí)，因此，英語(yǔ)作為與世界溝通的橋梁，在護(hù)理發(fā)展中起著舉足輕重的作用。其次，《中華人民共和國(guó)學(xué)位條例》中也明確規(guī)定，我國(guó)碩士研究生應(yīng)該要掌握一門外國(guó)語(yǔ)[11]。有研究者也曾提出：護(hù)理碩士研究生必需熟練掌握一門外語(yǔ)，并具有聽、說(shuō)、讀、寫的能力，能獨(dú)立查閱中外科技文獻(xiàn)[12]。因此，英語(yǔ)水平也是用人單位在招聘護(hù)理碩士研究生的側(cè)重因素之一。

本次調(diào)查中，對(duì)護(hù)理碩士研究生的核心能力、在臨床工作中應(yīng)具備的思想道德素質(zhì)、在校期間所學(xué)理論知識(shí)結(jié)構(gòu)和應(yīng)加強(qiáng)的就業(yè)指導(dǎo)工作的重要程度判斷得分均在4分以上，由此可以說(shuō)明，用人單位不僅重視全日制護(hù)理碩士研究生的科研、臨床等方面的能力，也重視其人文溝通、心理、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面的能力。護(hù)理工作是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的工作[13-14]，對(duì)于護(hù)理人員，尤其是高學(xué)歷的護(hù)理研究生必然會(huì)有更高層次的需求。因此，院校在培養(yǎng)護(hù)理研究生學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐的同時(shí)，還應(yīng)關(guān)注用人單位對(duì)研究生的需求變化及研究生的心理、人文的培養(yǎng)。人文社會(huì)學(xué)知識(shí)被認(rèn)為是21世紀(jì)護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要[15-16]。2018年國(guó)家衛(wèi)健委、教育部等部門聯(lián)合下文《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕20號(hào))[6]要求各院校加大護(hù)理教育領(lǐng)域改革力度,適應(yīng)護(hù)理服務(wù)業(yè)發(fā)展需求。因此，院校應(yīng)以行業(yè)需求為導(dǎo)向，建立護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)與行業(yè)需求緊密銜接的供需平衡機(jī)制，提升護(hù)理研究生的綜合能力，適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展需求。