付 曉

（福建省南平市第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，福建 南平 353000）

肺癌作為一種原發(fā)性支氣管肺癌，具備發(fā)病率高、致死率高的特點，近幾年，隨著我國生態(tài)環(huán)境的變化，肺癌的發(fā)病率以及致死率呈現(xiàn)上升趨勢，導致肺癌患者的存活率非常低[1]。現(xiàn)階段肺癌的治療方案主要是手術治療與化療，通過化療能夠有效控制癌細胞的轉移與增殖，手術治療則能夠有效切除患者的惡性腫瘤。但是在治療的過程中，會因為化療產(chǎn)生疼痛、嘔吐、脫發(fā)等現(xiàn)象，使得患者會產(chǎn)生大量的負面情緒，甚至部分患者不愿意配合醫(yī)師治療[2]。此外，患者在術后需要長時間臥床休息，這就導致生活質(zhì)量大幅度下降。為了有效改善患者在化療期間的心理狀態(tài)與術后的生活質(zhì)量，醫(yī)院需要制訂有效的護理方案[3]。本次研究中，選取了60例肺癌晚期患者，分別實施常規(guī)護理與延續(xù)護理，根據(jù)兩組數(shù)據(jù)對比，延續(xù)護理能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，使患者的心理狀態(tài)始終保持穩(wěn)定，降低患者的不良反應發(fā)生概率，因此，延續(xù)護理在肺癌晚期治療中有著非常明顯的輔助作用，因此值得臨床推廣與運用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2018年2月至2019年3月收治的60例肺癌晚期患者，通過隨機分組的方式分為對照組與觀察組，對照組（n=30），男20例、女10例，年齡42～71歲，平均（56.50±6.25）歲；觀察組（n=30），男15例、女15例，年齡43～75歲，平均（57.20±6.76）歲。兩組患者資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義，具備對比性。

納入標準：通過臨床確診為肺癌晚期；患者擁有良好的自主意識，能夠配合治療工作；家屬與患者簽署了知情同意書。排除標準：患者存在其他心血管疾病；存在精神疾病，不具備自主意識；本次研究治療得不到良好受益。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 實施常規(guī)護理，在患者入院后護理人員需要準備舒適安靜的病房環(huán)境，在患者進行化療期間需要根據(jù)醫(yī)囑用藥，如果疼痛感較強，需要適當使用鎮(zhèn)痛藥物，根據(jù)患者的實際情況制訂適宜的飲食方案和護理操作，避免使患者出現(xiàn)應激反應，密切關注患者的各項生命體征。

1.2.2 觀察組 實施延續(xù)護理。①護理人員在患者入院后需要根據(jù)患者的實際情況設立完善的病情檔案，記錄患者的個人信息、實際病情、藥物使用情況，治療方案，護理方案等。在患者康復后，護理人員需要定期進行隨訪并進行記錄。②患者入院后，護理人員需要根據(jù)患者的身體情況以及實際病情制訂適宜的飲食方案以及飲食結構，主要以高蛋白、高營養(yǎng)、易消化的清淡食物為主，同時，護理人員還可以根據(jù)患者后續(xù)的身體情況發(fā)展以及病情控制情況進行飲食結構調(diào)整。③患者入院后護理人員需要發(fā)放健康手冊，詳細講解疾病的發(fā)病因素與治療方案，注意事項等，并且積極回答患者的各種問題，使患者與家屬能夠更加了解疾病的發(fā)病機制與注意事項，治療方案等，增加患者的康復自信心。④患者在治療期間，非常容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼等負面情緒，這就導致治療過程中非常容易出現(xiàn)應激反應，這時候護理人員就需要引導家屬給予更多地關心與理解，從而使患者能夠有效排解負面情緒，能夠主動與家屬進行溝通，此外，護理人員還需要與患者建立良好的護患關系，積極交流溝通，幫助患者能夠重新建立良好的康復自信心。同時，護理人員還可以通過播放音樂、電影等吸引患者的注意力，使患者能夠積極配合醫(yī)師的治療方案，提升患者的治療依從性。⑤患者在治療的過程中，往往會因為疼痛不容易入睡，或者睡眠質(zhì)量差，護理人員就需要根據(jù)患者的實際情況與心理狀態(tài)制訂睡眠方案以及作息時間，確?；颊吣軌虮３忠?guī)律的作息時間，擁有充足的睡眠，如果患者存在入睡困難或者睡眠障礙，護理人員可以適當給予患者催眠藥物，提升睡眠質(zhì)量。⑥患者情況有一定好轉后，護理人員需要引導適當運動，并根據(jù)患者的實際情況制訂科學的運動方案以及運動時間，在患者運動期間，護理人員需要引導患者進行正確的運動方式、強度、時間等，從而提升患者的免疫力。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的生活質(zhì)量，通過軀體功能、社會功能、認知功能、整體健康等進行評分，總分為100分。

對比兩組患者的心理狀態(tài)，即患者抑郁、焦慮、恐懼的負面情緒發(fā)生率。

對比兩組患者的不良反應，即咯血、壓瘡、氣短的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（n、%）表示，行χ2檢驗，計量資料用（）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 生活質(zhì)量 通過兩組患者的數(shù)據(jù)對比，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯高于對照組患者（P＜0.05），兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具備統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（分，）

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（分，）

2.2 心理狀態(tài) 通過兩組患者的數(shù)據(jù)對比，觀察組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具備統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組患者心理狀態(tài)比較[n（%）]

2.3 不良反應 通過兩組患者的數(shù)據(jù)對比，觀察組患者的不良反應明顯低于對照組患者（P＜0.05），兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具備統(tǒng)計學意義。見表3。

表3 兩組患者不良反應比較[n（%）]

3 討論

肺癌作為常見的惡性腫瘤疾病，因為發(fā)病率高，致死率高對患者的生命安全造成了非常嚴重的威脅[4]。不僅如此，多數(shù)患者在治療過程中因為治療期間所產(chǎn)生的疼痛、嘔吐、脫發(fā)等現(xiàn)象，出現(xiàn)治療抵觸情緒，降低治療依從性[5]。此外，多數(shù)患者還會出現(xiàn)嚴重的應激反應以及負面情緒，導致后期不愿意繼續(xù)接受治療，多數(shù)患者也會因為長期的心理壓力造成睡眠障礙，入睡困難等現(xiàn)象[6]。除此之外，患者在術后需要長時間臥床休息，如果護理不當則會進一步出現(xiàn)壓瘡、氣短等現(xiàn)象，導致患者的生活質(zhì)量不斷下降[7-10]。因此，為了全面提升患者的治療依從性，同時能夠保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，幫助患者重新建立康復自信心，進一步改善生活質(zhì)量，從而降低不良反應的發(fā)生概率，醫(yī)院需要為患者提供良好的治療措施以及護理方案，使患者的治療依從性能夠得到全面提升[11-12]。本次研究中，選取了60例肺癌晚期患者，分別實施了常規(guī)護理與延續(xù)護理，通過兩組數(shù)據(jù)對比，觀察組患者的生活質(zhì)量明顯高于對照組患者（P＜0.05），心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），不良反應明顯低于對照組患者（P＜0.05）。因此，延續(xù)護理在肺癌晚期治療中有著非常明顯的輔助作用，有效改善生活質(zhì)量，使患者始終保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，能夠積極配合醫(yī)師的治療方案，降低不良反應發(fā)生概率，提升睡眠質(zhì)量，在出院后也能夠保持良好的作息時間與飲食習慣。并且，通過出院后的定期回訪，了解到患者的后續(xù)康復情況，根據(jù)患者的康復情況展開針對性的指導，解答患者的各種問題，并對運動方案以及運動時間進行指導，如果患者的后續(xù)康復良好，護理人員可以對患者當下的飲食方案進行調(diào)整，使飲食結構既能夠滿足身體營養(yǎng)需求，還能夠提升身體免疫力。同時，護理人員還需要叮囑家屬為老年患者準備寬松柔軟的棉質(zhì)服裝，由于疾病的原因，需要更長的時間進行臥床休息，家屬也要定時為患者進行臥位變換，預防壓瘡的發(fā)生，如果出現(xiàn)壓瘡則需要及時帶患者前往就醫(yī)處理，并根據(jù)醫(yī)囑定時為患者進行藥物涂抹，促進壓瘡康復。

綜上所述，延續(xù)護理能夠在肺癌晚期治療中最大限度地發(fā)揮輔助作用，幫助患者能夠快速康復，改善患者的生活質(zhì)量，使患者能夠保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，也能夠與家屬、護理人員積極進行交流溝通，降低患者不良反應的發(fā)生概率。因此，非常值得臨床推廣與運用。