江淑君 任孫秋

摘要：目的：探究預(yù)防護(hù)理于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)關(guān)節(jié)脫位應(yīng)用效果分析。方法：篩選66例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)關(guān)節(jié)脫位患者進(jìn)行數(shù)據(jù)比對，研究開展時間2019年5月至2021年5月，依據(jù)患者住院序號分組，基礎(chǔ)組（行常規(guī)護(hù)理）33例，觀察組（行預(yù)防護(hù)理）33例。結(jié)果：治療前2組患者Harris評分具有同質(zhì)性，治療后觀察組患者Harris評分高于基礎(chǔ)組（P<0.05）;觀察組患者術(shù)后關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率低于基礎(chǔ)組（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)防護(hù)理有助于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)預(yù)后功能恢復(fù)，降低關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率，護(hù)理方案具有可行性。

關(guān)鍵詞：預(yù)防護(hù)理;人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);關(guān)節(jié)脫位;護(hù)理效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)作為股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨折、股骨頸骨折首選治療手段，隨著老齡化社會快速發(fā)展，臨床接受人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)比重呈逐年遞增趨勢，受原發(fā)疾病及手術(shù)受到影響，患者術(shù)后極易導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)重影響術(shù)后康復(fù)，針對關(guān)節(jié)脫位誘發(fā)因素，開展針對性防控對策尤為重要[1]?，F(xiàn)研究筆者特針對預(yù)防護(hù)理對策于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用中對關(guān)節(jié)脫位防控價(jià)值進(jìn)行分析，以常規(guī)護(hù)理為參照，如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

篩選66例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行數(shù)據(jù)比對，研究開展時間2019年5月至2021年5月，依據(jù)患者住院序號分組，基礎(chǔ)組33例，男18例，女15例，年齡45-79歲，均齡（62.39±1.49）歲;觀察組33例，男19例，女14例，年齡41-77歲，均齡（62.41±1.51）歲;統(tǒng)計(jì)分析2組人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)關(guān)節(jié)脫位患者上述資料，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

基礎(chǔ)組行常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)術(shù)后切口管理，限制患者術(shù)后家屬探視，確保患者充足休息時間，有效避免醫(yī)源性感染情況發(fā)生，術(shù)后開展康復(fù)功能鍛煉。

觀察組行預(yù)防護(hù)理;（1）心理管理：受原發(fā)疾病及手術(shù)治療影響，患者圍術(shù)期多伴有緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響手術(shù)的開展，護(hù)理人員引入人文關(guān)懷理念，主動護(hù)理，態(tài)度溫和，與患者建立良好護(hù)患溝通，鼓勵患者進(jìn)行負(fù)面情緒的宣泄，分享臨床成功治療案例及臨床先進(jìn)研究結(jié)果，以提高患者手術(shù)治療信心及預(yù)后轉(zhuǎn)歸期待性，確?；颊咭宰罴研膽B(tài)面對治療[2];（2）術(shù)后體位管理：患者術(shù)后采用絕對平臥位方式，為提高患者機(jī)體舒適度，于兩腿間放置墊枕，以緩解肢體疲勞，間隔2小時給予患者體位更換，有效避免壓力性損傷發(fā)生，護(hù)理人員堅(jiān)持人文關(guān)懷，給予患者關(guān)節(jié)按摩及受壓皮膚按摩，以改善局部血液循環(huán)，于患者絕對臥床期間，給予被動關(guān)節(jié)鍛煉，有效避免下肢深靜脈血栓情況發(fā)生，待導(dǎo)管拔除后，建議患者早期進(jìn)行床下運(yùn)動，可借助醫(yī)療器械進(jìn)行康復(fù)鍛煉，有效避免術(shù)后跌倒情況發(fā)生[3]。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用髖關(guān)節(jié)功能評分量表（Harris）對患者治療前后髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行量化評分;記錄比對2組患者術(shù)后關(guān)節(jié)脫位發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)采用SPSS24.0軟件分析，將P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值。

2結(jié)果

2.1 治療前后2組患者Harris評分統(tǒng)計(jì)

治療前2組患者Harris評分具有同質(zhì)性，治療后觀察組患者Harris評分高于基礎(chǔ)組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 2組患者術(shù)后關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率比對

觀察組患者術(shù)后關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率低于基礎(chǔ)組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)為臨床治療股骨頭壞死、股骨頸骨折主要治療手段，因手術(shù)創(chuàng)傷較大，患者多為中老年人，手術(shù)耐受度較低，于術(shù)后繼發(fā)關(guān)節(jié)脫位幾率較高，嚴(yán)重影響患者康復(fù)進(jìn)展，增加患者治療負(fù)擔(dān)[3-4]。預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對策是通過前瞻性分析全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)關(guān)節(jié)脫位誘發(fā)因素，開展預(yù)見性護(hù)理指導(dǎo)，有效降低術(shù)后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，避免關(guān)節(jié)脫位，以確保臨床護(hù)理開展有效性及安全性[5-7]。經(jīng)試驗(yàn)分析數(shù)據(jù)可知，治療前2組患者Harris評分具有同質(zhì)性，治療后觀察組患者Harris評分低于基礎(chǔ)組（P<0.05）;觀察組患者術(shù)后關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率低于基礎(chǔ)組（P<0.05）。

綜上，預(yù)防護(hù)理有助于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)預(yù)后功能恢復(fù)，降低關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率，護(hù)理方案具有可行性。

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