王朝霞

摘要：重癥監(jiān)護(hù)病房的作用是對重癥疾病患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，以防出現(xiàn)生命危急狀態(tài)無法及時救治。而在重癥疾病患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房后，醫(yī)護(hù)人員需開展早期康復(fù)護(hù)理工作，盡可能降低重癥疾病患者的并發(fā)癥發(fā)生率，最大限度的提高重癥疾病患者的機(jī)體功能狀態(tài)，以確?；颊叩靡员M快康復(fù)，并提升康復(fù)效果。本文就主要對重癥監(jiān)護(hù)病房早期康復(fù)護(hù)理研究現(xiàn)狀進(jìn)行深入分析，希望可以為早期康復(fù)護(hù)理治療的開展提供參考，并助力重癥監(jiān)護(hù)病房形成良好的健康教育體系。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)病房;重癥疾病患者;早期康復(fù)護(hù)理;研究現(xiàn)狀

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

引言：早期康復(fù)護(hù)理對于重癥疾病患者的康復(fù)而言有著重要作用，所以相關(guān)工作人員對其進(jìn)行了深入研究。但重癥監(jiān)護(hù)病房早期康復(fù)護(hù)理研究仍處于初級階段，所以本文對研究現(xiàn)狀進(jìn)行了簡單闡述， 望可使早期康復(fù)護(hù)理的效用最大限度的發(fā)揮出來，為早期康復(fù)治療的順利開展提供保障。

1.早期康復(fù)護(hù)理概念簡述

早期康復(fù)簡單來說就是借助運(yùn)動、鍛煉使重癥疾病患者的機(jī)體狀態(tài)發(fā)生變化。具體而言，長期臥床可使重癥疾病患者出現(xiàn)肌肉萎縮、功能失調(diào)等問題，而借助早期康復(fù)運(yùn)動，可對重癥疾病患者的神經(jīng)末梢受到刺激，可使重癥疾病患者的骨骼肌進(jìn)行收縮、舒張運(yùn)動，進(jìn)而有效避免肌肉萎縮、功能失調(diào)等問題的發(fā)生。就目前情況而言，針對重癥疾病患者的早期康復(fù)治療方法為兩種，一為主動運(yùn)動，二為被動運(yùn)動。主動運(yùn)動簡單來說就是由重癥疾病患者進(jìn)行的運(yùn)動，被動運(yùn)動簡單來說就是醫(yī)護(hù)人員借助一些設(shè)備使重癥疾病患者進(jìn)行運(yùn)動。

2.重癥監(jiān)護(hù)病房早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用現(xiàn)狀

2.1早期康復(fù)護(hù)理具有安全性、可行性

很多醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，重癥疾病患者存在嚴(yán)重的生理紊亂、殘疾，且重癥疾病患者身上會插入很多導(dǎo)管，所以沒辦法開展早期康復(fù)工作。但在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，早期康復(fù)是具有可行性、安全性的。具體而言，對重癥疾病患者進(jìn)行早期康復(fù)工作，可將其身體素質(zhì)提高，可使其認(rèn)知得到提高，可使其生活質(zhì)量提高，且在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)重癥疾病患者的身體對早期康復(fù)護(hù)理是沒有排斥性的。此外，相關(guān)工作人員在進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理治療時曾用血管活性藥物、機(jī)械通氣、腎臟發(fā)揮被治療的患者，也并未發(fā)生太大變化，所以其安全性可得到有效保障。且在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，早期康復(fù)護(hù)理與重癥疾病患者的住院時間成正比，即：重癥疾病患者物理治療的時間越早，訓(xùn)練的時間越長，那么患者住院的時間就會越短。

2.2國外早期康復(fù)實(shí)踐

國外的早期康復(fù)實(shí)踐人員包括：醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)團(tuán)隊(duì)。具體而言，醫(yī)生需對重癥疾病患者的身體狀況進(jìn)行評估;康復(fù)團(tuán)隊(duì)需對重癥疾病患者的神經(jīng)肌肉功能進(jìn)行評估并提出適合的康復(fù)技術(shù);護(hù)士需基于兩者的要求落實(shí)康復(fù)措施，對患者的具體情況進(jìn)行觀察、記錄。一般情況下，針對神經(jīng)重癥疾病患者的康復(fù)計(jì)劃有四種，一為床上活動，二為坐位訓(xùn)練，三為站立訓(xùn)練，四為行走訓(xùn)練;針對外科及創(chuàng)傷重癥疾病患者的康復(fù)計(jì)劃為：床上、床邊坐位訓(xùn)練，床邊輔助站立練習(xí)、行走前練習(xí)等。在實(shí)際工作中，工作人員會基于重癥疾病患者的實(shí)際情況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。

2.3國內(nèi)早期康復(fù)實(shí)踐

隨著時代的發(fā)展，我國相關(guān)工作人員開始進(jìn)行了重癥疾病患者的早期康復(fù)探索。具體而言，相關(guān)工作人員先是借助有效手段了解了國內(nèi)對早期康復(fù)護(hù)理治療的認(rèn)識，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了整合，通過培訓(xùn)工作使醫(yī)護(hù)人員對早期康復(fù)理念有了深入的認(rèn)知。而這，為早期康復(fù)模式的構(gòu)建提供了前提。

在醫(yī)護(hù)人員都具備了相應(yīng)的理念、認(rèn)知，掌握了早期康復(fù)護(hù)理治療的方法后，相關(guān)工作人員為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)設(shè)了臨床實(shí)踐的條件，且通過不斷的探究、嘗試制定出了相應(yīng)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。具體而言，醫(yī)護(hù)人員基于外科及創(chuàng)傷重癥疾病患者的病情制訂了四級康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，第一級為：使重癥疾病患者的肢體關(guān)節(jié)進(jìn)行被動活動;第二級為：使重癥疾病患者的肢體關(guān)節(jié)進(jìn)行主動活動，即：坐姿訓(xùn)練：第三級為：使重癥疾病患者的上肢進(jìn)行主動活動，即：坐姿、坐位訓(xùn)練;第四級為：使重癥疾病患者的下肢進(jìn)行主動活動，即：增加輔助床椅轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。醫(yī)護(hù)人員還基于重癥疾病患者制訂了早期護(hù)理程序，共有兩個階段。第一階段是氣道與肺康復(fù)、被動及主動運(yùn)動，第二階段增加了日常生活能力訓(xùn)練、行走鍛煉。且在研究中發(fā)現(xiàn)，對重癥疾病患者進(jìn)行針對性的早期康復(fù)訓(xùn)練，不僅沒有增加不良事件的發(fā)生率，還可以縮短重癥疾病患者的住院時間，改善重癥疾病患者的肌肉功能，有效降低重癥疾病患者的死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率。

結(jié)語：綜上所述，可以看出，早期康復(fù)護(hù)理治療已逐漸被重癥疾病患者所認(rèn)可，且在研究過程中取得了一定成果。但在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，早期康復(fù)護(hù)理治療仍舊存在一些問題，所以其效用無法最大限度的發(fā)揮出來。針對這種情況，相關(guān)工作人員就需將重點(diǎn)放在早期康復(fù)知識的宣揚(yáng)上，使護(hù)理人員對早期康復(fù)有深入的了解、認(rèn)知，并基于領(lǐng)導(dǎo)的安排落實(shí)早期康復(fù)護(hù)理工作。此外，醫(yī)院需將具有科室特色的早期康復(fù)體系構(gòu)建起來，需使護(hù)理人員參與到重癥疾病患者的康復(fù)治療中，進(jìn)而將重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理治療提高。醫(yī)護(hù)人員需在開展護(hù)理工作的同時對早期康復(fù)護(hù)理治療理念、知識進(jìn)行介紹，使患者及其家屬強(qiáng)化早期康復(fù)理念，了解早期康復(fù)護(hù)理，并積極主動的配合醫(yī)護(hù)人員的工作，進(jìn)而為早期康復(fù)項(xiàng)目的順利開展提供保障。如此，便可有效降低重癥疾病患者的死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率，便可有效改善重癥疾病患者的肌肉功能，便可減少其住院時間。

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