王子龍

摘要：迅猛發(fā)展的科學(xué)技術(shù)助推了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器的日益更新，在此形勢(shì)下，生化分析手段逐漸成為一種常用手段。全自動(dòng)生化分析儀的應(yīng)用，既對(duì)血站檢驗(yàn)工作效率的提升有利，同時(shí)還能使血站血液檢驗(yàn)質(zhì)量得到保證。為了更加高效地使用全自動(dòng)生化分析儀，防止儀器出現(xiàn)誤差，本文主要對(duì)全自動(dòng)生化分析儀故障和排除進(jìn)行了探討，以供參考。

關(guān)鍵詞：全自動(dòng)化分析儀;故障;排除方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.39 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

現(xiàn)階段，全自動(dòng)生化設(shè)備分析儀已在臨床檢驗(yàn)科得到了廣泛應(yīng)用。但是因?yàn)榇祟?lèi)設(shè)備在部分血站中的應(yīng)用時(shí)間不久，還尚未完全掌握設(shè)備的原理，并未充分了解常見(jiàn)故障的產(chǎn)生原因，進(jìn)而還不能獨(dú)立完成故障排除和檢修工作，只能借助廠(chǎng)家提供售后服務(wù)和技術(shù)支持。但受各方面因素的影響，導(dǎo)致廠(chǎng)家不能第一時(shí)間維修設(shè)備，且維修成本高，對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備的開(kāi)機(jī)率造成了嚴(yán)重影響，極大地阻礙了血站相關(guān)工作的順利完成。因此，我們應(yīng)大力普及全自動(dòng)生化分析儀，確保相關(guān)操作人員可以獨(dú)立保養(yǎng)設(shè)備和檢修常見(jiàn)故障。

一、樣品針、稀釋針、試劑針報(bào)警

首先，故障表現(xiàn)：第一，儀器報(bào)警提示“SPP x UD/DPP/RPP”運(yùn)動(dòng)錯(cuò)誤;第二，不吸試劑或樣本。其次，常見(jiàn)原因：第一，樣品針、稀釋針、試劑針感應(yīng)錯(cuò)誤;第二，機(jī)械部分：針運(yùn)動(dòng)桿不能充分上下運(yùn)動(dòng);第三，傳感器：液位檢測(cè)器感應(yīng)錯(cuò)誤;第四，針堵塞：不能吸取試劑或樣本。最后，處理方法：第一，對(duì)針頭進(jìn)行清理：用酒精紗布對(duì)針頭進(jìn)行擦拭，著重擦拭針尖;不能使用棉簽，以免棉絮導(dǎo)致針扣堵塞;第二，潤(rùn)滑運(yùn)動(dòng)桿：確保垂直運(yùn)動(dòng)桿潔凈，借助無(wú)色液體潤(rùn)滑油擦拭，然后用干紗布將多余油漬擦干凈;第三，檢測(cè)液位檢測(cè)器：借助“試劑水平掃描”對(duì)此部位工作的正常性進(jìn)行判斷，如果試劑水平掃描不能正常通過(guò)，可以除去液面?zhèn)鞲衅鹘拥囟说匿P跡后，再裝回設(shè)備展開(kāi)測(cè)試;第四，管路和清洗針：先做Prime對(duì)水流是不是直線(xiàn)狀態(tài)進(jìn)行觀(guān)察，如果有堵塞，使用20%濃度的次氯酸鈉對(duì)針和其后管路進(jìn)行清洗，再借助去離子水清洗五次。

二、濃廢液管或噴嘴阻塞

在排除此故障時(shí)，可以直接用粗鋼絲對(duì)其進(jìn)行疏通，同時(shí)清洗干凈即可。如果臟物進(jìn)入噴嘴方塊下方的十字凹槽中，可以用小毛刷進(jìn)行刷洗[1]。除此之外，NaOH貯各箱下方的管道也很容易被堵塞，主要是因?yàn)樯w得過(guò)緊，有時(shí)候用完后未第一時(shí)間補(bǔ)充，NaOH轉(zhuǎn)變?yōu)镹aCO3，導(dǎo)致阻塞問(wèn)題出現(xiàn)。對(duì)此，可以將鹽酸加入其中，慢慢疏通，或一邊檢查機(jī)械設(shè)備，一邊在出水處用吸耳球抽吸。若是清洗管道不暢通，便要在管道進(jìn)行灌注清洗。一般需要將儀器后擋板取下來(lái)，把相應(yīng)膠管道編號(hào)找到，對(duì)優(yōu)氯凈液或“84”消毒液進(jìn)行灌注，十分鐘后再用蒸餾水進(jìn)行清洗。

三、液路故障和排除方法

首先，全自動(dòng)生化分析儀的液路組成部分有注射器、閥、泵等管路。在工作中會(huì)因?yàn)楣苈愤B接處松動(dòng)導(dǎo)致試劑針或樣本針?biāo)σ?，需要再一次緊固。除此之外，若是出現(xiàn)嚴(yán)重泄露問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致添加的樣本量或試劑缺乏準(zhǔn)確性，影響測(cè)試結(jié)果，需要將管路接頭部分更換或再一次加固[2]。其次，在異物堵塞的影響下，閥、泵部件會(huì)出現(xiàn)液路不暢通的問(wèn)題，導(dǎo)致雙針清潔度不夠，最終對(duì)測(cè)試結(jié)果造成影響。要認(rèn)真檢查這一類(lèi)問(wèn)題，拆開(kāi)問(wèn)題元件，并清理干凈，之后，機(jī)器的工作狀態(tài)將恢復(fù)正常。最后，在一次裝機(jī)調(diào)試中對(duì)質(zhì)控品進(jìn)行測(cè)量的過(guò)程中，出現(xiàn)反復(fù)對(duì)同一質(zhì)控品進(jìn)行測(cè)量，其測(cè)量值不符合靶值的現(xiàn)象，諸多項(xiàng)目結(jié)果不穩(wěn)定，無(wú)規(guī)律。之后通過(guò)檢查可知，此機(jī)在清洗樣本針外壁的過(guò)程中，清洗池中水量不多，但不會(huì)溢出，清洗水量不夠，導(dǎo)致重視使用同一蒸餾水反復(fù)清洗樣本針，導(dǎo)致清洗效果差強(qiáng)人意。通過(guò)檢修發(fā)現(xiàn)，該現(xiàn)象是因?yàn)樵谶\(yùn)輸此機(jī)外壁清洗泵時(shí)出現(xiàn)了結(jié)晶堵塞問(wèn)題，不能將充足的清洗水泵入清洗池中引起的。之后將此泵中的異物排除干凈，機(jī)器便恢復(fù)正常工作。

四、儀器運(yùn)行中忽然報(bào)警停機(jī)

儀器在運(yùn)行過(guò)程中忽然報(bào)警停機(jī)，顯示內(nèi)容“CELL?。TOP”，此現(xiàn)象很可能是因?yàn)槲廴玖四硞€(gè)比色杯，先作“CELL WASH”，之后作“CELLBLANK”，仍報(bào)警停機(jī)。此故障的排除，可以先將反應(yīng)杯取下，發(fā)出報(bào)警的反應(yīng)杯侵蝕痕跡明顯，通過(guò)分析可知，是因?yàn)楫?dāng)天對(duì)一個(gè)二十四小時(shí)的尿標(biāo)本進(jìn)行了測(cè)定，尿樣中需要添加甲苯，但患者留標(biāo)本時(shí)沒(méi)有將其混合均勻，導(dǎo)致尿標(biāo)本中含有過(guò)高的甲苯量，高濃度的甲苯腐蝕了塑料比色杯，所以將此排反應(yīng)杯換掉，作“CELLBLANK”后，儀器恢復(fù)正常。實(shí)驗(yàn)前的質(zhì)量控制可以有效預(yù)防此問(wèn)題的出現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)標(biāo)本與要求不符，也就不能獲得正確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果[3]。

五、比色杯異常

將出現(xiàn)故障的比色杯拆除，用稀鹽酸將其清洗干凈后，仍有諸多比色杯發(fā)出異常報(bào)警，首先可能是一些沒(méi)有清洗、一些清洗導(dǎo)致機(jī)器錯(cuò)誤報(bào)警，于是統(tǒng)一清洗全部的比色杯，安裝好之后試機(jī)，發(fā)現(xiàn)仍有比色杯發(fā)出異常報(bào)警。通過(guò)觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)取下的發(fā)出異常報(bào)警的比色杯底部有一些液體，由此初步判斷是因?yàn)榍逑搭^未吸干凈，對(duì)沖洗頭進(jìn)行清洗，同時(shí)將其疏通，之后試機(jī)進(jìn)行W2清洗，比色杯中仍有一些液體。此現(xiàn)象可能是因?yàn)樨?fù)壓不夠?qū)е碌?，然后?duì)負(fù)壓系統(tǒng)進(jìn)行檢查，將沖洗頭拆除，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)清洗頭和負(fù)壓管道連接之處的橡膠墊變形，出現(xiàn)漏氣問(wèn)題，進(jìn)而引發(fā)負(fù)壓壓力不夠，更換橡膠墊后，未發(fā)現(xiàn)故障。

結(jié)語(yǔ)：總而言之，全自動(dòng)生化分析儀在日常使用中，很容易出現(xiàn)各種各樣的故障問(wèn)題，對(duì)此，必須安排專(zhuān)門(mén)的人員負(fù)責(zé)管理儀器，做好維修、保養(yǎng)記錄。在使用儀器時(shí)，要對(duì)儀器的運(yùn)行狀態(tài)和檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真觀(guān)察，第一時(shí)間將對(duì)檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性造成影響的因素發(fā)現(xiàn)和排除，同時(shí)積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，如此，才能迅速準(zhǔn)確地查出和排除儀器故障發(fā)生的原因，唯有如此，才可以將全自動(dòng)生化分析儀的優(yōu)勢(shì)最大化發(fā)揮出來(lái)，確保檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的可靠性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳海東，王芳.邁瑞B(yǎng)S-420全自生化分析儀故障維修三例[J].醫(yī)療裝備，2020，33（03）：128-129.

[2]任哲銳.全自動(dòng)生化儀故障分析及維修技巧[J].設(shè)備管理與維修，2019（20）：48-49.

[3]陳慶榕.日立7060全自動(dòng)生化分析儀常見(jiàn)故障與保養(yǎng)方法[J].醫(yī)療裝備，2019，32（08）：133.