呂春萍

摘要：目的 分析在急性加重期慢阻肺患者臨床治療中，采用糖皮質(zhì)激素與特布他林聯(lián)治的效果及對(duì)患者肺功能改善情況。方法 選擇本院在2019年1月到2021年6月期間收治的80例急性加重期慢阻肺患者，按照抽簽方式隨機(jī)分成聯(lián)治組和對(duì)照組，各40例。聯(lián)治組采用糖皮質(zhì)激素與特布他林聯(lián)合治療，對(duì)照組采用單一特布他林治療，比較兩組臨床療效及肺功能情況。結(jié)果 對(duì)比兩組臨床療效，聯(lián)治組95%高于對(duì)照組75%（P<0.05）;對(duì)比兩組肺功能改善情況，聯(lián)治組6MWT、FEV1、FVC指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），差異對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在急性加重期慢阻肺患者臨床治療中采用糖皮質(zhì)激素與特布他林聯(lián)治的效果良好，能夠明顯改善患者的肺功能狀況，應(yīng)用價(jià)值較高[1]。

關(guān)鍵詞：急性加重期慢阻肺;糖皮質(zhì)激素;特布他林

【中圖分類號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

引言

慢阻肺即為慢性阻塞性肺疾病，是一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸道癥狀和氣流受限，且氣流受限多成進(jìn)行性發(fā)展。慢阻肺在發(fā)展過(guò)程中，可能會(huì)造成呼吸衰竭，引發(fā)肺心病等，影響患者的生命健康?，F(xiàn)階段，針對(duì)急性加重期慢阻肺的臨床治療主要以藥物治療為主。本文主要研究了糖皮質(zhì)激素與特布他林聯(lián)合用藥在急性加重期慢阻肺患者中的臨床療效，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇對(duì)象為2019.1-2021.6期間本院收治的急性加重期慢阻肺患者，共80例，通過(guò)抽簽方式分組，平均分成聯(lián)治組40例和對(duì)照組40例。其中，聯(lián)治組男性23例，女性17例;年齡51-76歲，平均年齡（62.8±2.1）歲;病程1-9年，平均病程（5.6±1.7）年。對(duì)照組男性22例，女性18例;年齡50-76歲，平均年齡（63.1±1.8）歲;病程1-10年，平均 病程（5.7±1.6）年。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比結(jié)果P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

1.2方法

所有患者入院后均給予常規(guī)的臨床指標(biāo)，包括為患者進(jìn)行止咳平喘、祛痰、抗感染、糾正水電解質(zhì)失衡等。對(duì)照組患者采用單一特布他林治療，方法為5mg特布他林霧化吸入治療，每日三次，每次15-20min，連續(xù)治療兩周。聯(lián)治組在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。方法為2mg布地奈德氣霧劑吸入治療，每日兩次，每次15-20min，連續(xù)治療兩周。

1.3觀察指標(biāo)

臨床療效：治愈為患者咳喘、氣短等癥狀完全消失，肺部哮鳴音、濕啰音消失，能夠達(dá)到生活自理。有效為患者咳喘、氣短等癥狀有明顯減輕，肺部哮鳴音、濕啰音輕微，基本可以達(dá)到生活自理。無(wú)效為患者咳喘、氣短等癥狀未有明顯消退甚至加重，肺部仍舊有明顯的哮鳴音、濕啰音，生活自理能力不足?？傆行?（治愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

肺部功能情況：選取6min步行試驗(yàn)（6MWT）、第1秒用力呼出量（FEV1）以及用力肺活量（FVC）作為肺功能指標(biāo)，各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值越高，表示患者肺部功能情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，肺功能指標(biāo)改善情況等計(jì)量資料采用（）表示，行t檢驗(yàn);臨床療效等計(jì)數(shù)資料采用%表示，行卡方檢驗(yàn)。差異對(duì)比結(jié)果P值低于0.05，代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組臨床療效

聯(lián)治組臨床治療總有效率為95%，對(duì)比對(duì)照組臨床治療總有效率75%更高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組肺功能改善情況

治療前，兩組6MWT、FEV1、FVC肺功能指標(biāo)對(duì)比差異不顯著（P>0.05）;治療后，聯(lián)治組6MWT、FEV1、FVC各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2。

3.討論

目前，臨床中針對(duì)慢阻肺尚無(wú)完全治愈手段，患者一旦發(fā)病則有可能跟隨終身。在慢阻肺患者病情進(jìn)展中，如果進(jìn)入急性加重期，如果不能及時(shí)得到有效治療，則會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者心肺功能，對(duì)其生命健康和生活質(zhì)量都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。在慢阻肺急性加重期臨床治療中，經(jīng)常采用特布他林治療，其作為一種特異性短效β2 受體激動(dòng)劑，對(duì)于舒張患者氣管平滑肌具有顯著作用，同時(shí)可以加強(qiáng)支氣管粘膜纖毛上皮的廓清成效，有效抑制痰液的分泌[2]。但是，單一特布他林藥物作用時(shí)間較短，用藥的臨床治療效果差強(qiáng)人意，通過(guò)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療則可以獲得良好的治療效果。布地奈德是一種常見(jiàn)糖皮質(zhì)激素，具有良好的抗炎效果，且作為氣道擴(kuò)張劑，能夠直接在氣道黏膜作用，抑制患者體內(nèi)的炎性介質(zhì)，減弱氣道高反應(yīng)性，緩解患者氣道黏膜的充血、水腫等。特布他林聯(lián)合布地奈德，具有較高的安全性，且對(duì)于緩解患者臨床癥狀，改善患者肺部功能具有顯著效果。

綜上所述，在急性加重期慢阻肺患者治療中，采用糖皮質(zhì)激素與特布他林聯(lián)治的用藥方式具有良好的臨床療效，對(duì)于改善患者肺部功能具有顯著作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李忠萍.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果觀察[J].智慧健康，2021，7（07）：97-99+102.

[2]王麗萍.慢阻肺急性加重期患者治療期間采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療的臨床成效[J].智慧健康，2020，6（35）：93-95.