戴曉英 崔瑾

摘要：目的 研究探討正念減壓療法對改善干燥綜合征患者焦慮狀態(tài)及治療效果的應(yīng)用效果。方法 以在我科治療的100例干燥綜合征患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組均50例，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予正念減壓療法進(jìn)行干預(yù)，對比兩組焦慮狀態(tài)及治療效果。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后觀察組患者SAS評分明顯低于對照組，觀察組患者的治療療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 正念減壓療法能夠有效降低干燥綜合征患者的焦慮狀態(tài)，縮短住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用，提高出院滿意度。

關(guān)鍵詞：正念減壓療法;干燥綜合征;焦慮狀態(tài);治療效果

【中圖分類號】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

干燥綜合征是一種常見的慢性自身免疫性疾病，常累及外分泌腺體，當(dāng)患者發(fā)病后會導(dǎo)致機(jī)體多器官或者腺體功能降低，經(jīng)常累及至淚腺、唾液腺，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的干燥性結(jié)膜炎以及口干等癥狀[1]。近年來研究發(fā)現(xiàn)，干燥綜合征患者的病情與其精神狀況存在著一定的聯(lián)系，多有焦慮等負(fù)性情緒的表現(xiàn)，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的下降，因此對干燥綜合征患者予以針對性護(hù)理十分重要[2]。正念減壓療法（mindfulness—based stress reduction，MBSR）是對患者采取冥想訓(xùn)練為基礎(chǔ)來進(jìn)行改善患者的不良心理，對患者進(jìn)行支持性心靈關(guān)懷，借助支持、關(guān)心以及心理疏導(dǎo)減輕患者壓力與痛苦，從而穩(wěn)定患者不良情緒，使患者以穩(wěn)定心態(tài)接受治療，降低機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)[3]。我院對干燥綜合征患者治療的同時(shí)采取正念減壓療法進(jìn)行干預(yù)，取得了顯著效果，操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2020年3月至2021年2月治療的100例干燥綜合征患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組均50例，其中男7例，女93例，年齡24～72歲，平均年齡（45.16±7.12）歲。兩組一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、眼部護(hù)理指導(dǎo)等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上以正念減壓療法進(jìn)行干預(yù)，具體如下。①伸展訓(xùn)練：告知患者端坐位，保持周圍環(huán)境安靜，肩膀放松，進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)，對患者的各種表現(xiàn)加強(qiáng)鼓勵(lì)與安慰，使其能夠積極配合。②靜坐冥想：患者端坐位，盡量放松整個(gè)身體，鼓勵(lì)患者自我訴說身體的不適感，采用播放輕緩音樂方法，告知患者雙眼緊閉，跟隨著音樂，進(jìn)行冥想，多想一些喜歡的事物，當(dāng)患者情緒不穩(wěn)定時(shí)，護(hù)理人員需耐心疏導(dǎo)、安撫，鼓勵(lì)患者自我宣泄，釋放心情，同時(shí)指導(dǎo)患者切身感受負(fù)面情緒出現(xiàn)時(shí)機(jī)體各部位出現(xiàn)的變化，如情緒煩躁時(shí)鼻腔流動(dòng)空氣會加速，腹部起伏較大，便于患者自察情緒的產(chǎn)生與消失，達(dá)到心情放松的目的。③步行冥想：指導(dǎo)患者進(jìn)行步行鍛煉，一邊步行一邊體驗(yàn)?zāi)_步抬起與落下感覺，感受腳步與地面接觸的感覺，觀察身體各個(gè)部位的動(dòng)作，提高患者觀察身體的能力。④正念瑜伽：傳授患者瑜伽技巧，使其體驗(yàn)身體放松的感覺，對自身呼吸節(jié)奏進(jìn)行感受，從而使患者客觀的看待自己，并幫其建立積極的思維與情緒，對心靈和身體進(jìn)行感受，對于何種想法和情緒都不可在意。正念減壓療療法訓(xùn)練要求患者入院第二天開始在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行，每周2-3次，每次15-30分鐘，且鼓勵(lì)患者住院期間多做訓(xùn)練，直至患者出院。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對比兩組焦慮狀態(tài)及治療效果，焦慮狀態(tài)采用焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評價(jià)，治療效果根據(jù)患者的恢復(fù)情況分為顯效、有效及無效，統(tǒng)計(jì)有效率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS 22.0進(jìn)行，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間資料采用t檢驗(yàn)（顯著性水平α=0.05）。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者護(hù)理前后SAS評分比較

護(hù)理后觀察組患者的SAS評分明顯低于對照組（P<0.05），見下表1。

2.2 ?兩組患者治療效果比較

護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），見下表2。

3 ?討論

干燥綜合征是常見的一種自身免疫性疾病，是對患者危害性較大的一種疾病，往往可導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌肉及關(guān)節(jié)等多個(gè)組織器官損傷，干燥綜合征具有慢性、遷延性特征，治療周期較長，患者受到疾病痛苦的影響，普遍存在一定程度焦慮情緒，不良心理狀態(tài)不僅對患者的身心健康造成影響，還可引起機(jī)體功能紊亂，造成內(nèi)分泌失調(diào)癥狀加劇該病造成的嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致患者不同程度的生活質(zhì)量的下降[4]。因此加強(qiáng)對患者必要的護(hù)理干預(yù)極為重要，正念減壓療法是冥想類心理治療，通過進(jìn)行冥想訓(xùn)練關(guān)注自身情緒變化，釋放患者負(fù)性情緒，通過聚精會神，關(guān)注當(dāng)下，注意日常中自身思想、情緒變化，激活側(cè)大腦前額葉腦區(qū)，消除消極情緒[5]。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的焦慮狀態(tài)及治療效果均優(yōu)于對照組，充分說明，正念減壓療法對干燥綜合征患者進(jìn)行干預(yù)，能夠顯著降低患者的焦慮情緒，使其能夠積極配合治療及護(hù)理，有效提高治療效果，促進(jìn)其早期出院。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃秀娟，陳瑋，彭玉梅.舒適護(hù)理模式干預(yù)干燥綜合征合并焦慮患者的臨床效果觀察[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（1）：157-158.

[2]梅寒穎.早期抗焦慮在原發(fā)性干燥綜合征患者中的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，17（30）：113-116.

[3]蔣純.正念減壓療法結(jié)合強(qiáng)脈沖光治療黃褐斑的效果分析[J].心理月刊，2021，12（16）：54-55.

[4]余米，曹玲.針對性護(hù)理結(jié)合院外激勵(lì)支持對干燥綜合征患者自護(hù)能力的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（6）：663-666.

[5]蔡麗莎.正念減壓療法結(jié)合支持性心靈關(guān)懷應(yīng)用于社區(qū)老年2型糖尿病合并抑郁狀態(tài)患者的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（14）：2056-057.