高彩平

山東省昌邑市人民醫(yī)院,山東 昌邑 261300

小兒高熱驚厥為兒科臨床常見病和高發(fā)病，其發(fā)病原因主要在于嬰幼兒抵抗病菌的能力弱，在一定病菌感染下患兒體溫降急劇上升，如果不能給予其有效治療，將進一步加重患兒病情，使其生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[1]。因此必須對小兒高熱驚厥的發(fā)生進行嚴(yán)格控制，在其發(fā)病早期即做好降溫措施。我院針對該病患兒實施階段性護理干預(yù)，獲得了很好的臨床效果，現(xiàn)在對其護理過程與結(jié)果進行如下分析。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 選取80例高熱驚厥患兒為研究對象，均為我院在2020年1月-2020年12月治療，按照患兒入院先后順序?qū)ζ溥M行分組，對照組40例中，男22例，女18例，年齡0.5～3.5(1.85±0.56)歲，體溫在38.4～40.4℃之間，平均為(39.52±0.62)℃；觀察組40例中，男21例，女19例，年齡0.6～3.6(1.82±0.54)歲，體溫在38.3～40.5℃之間，平均為(39.89±0.78)℃。組間基礎(chǔ)資料不存在統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法 對照組行常規(guī)護理干預(yù)。注意觀察患兒病情變化，加強對其血壓、體溫、心率、呼吸頻率等生命指標(biāo)的監(jiān)測，并告知患兒家屬物理降溫方法，提供用藥、飲食等方面指導(dǎo)。觀察組實施階段性護理干預(yù)：①入院階段：入院后了解體溫情況，必要時行退熱治療。告知家長疾病相關(guān)知識，加深其對疾病知識的認(rèn)知度，如出現(xiàn)抽搐等情況，可給予吸氧、輸液等治療；②發(fā)熱階段：準(zhǔn)備好搶救物品，如果有驚厥現(xiàn)象發(fā)生，應(yīng)立即取其側(cè)臥位，并松解衣物，確保呼吸道暢通。可采用壓舌板避免出現(xiàn)舌后墜現(xiàn)象，要避免多次體溫測量對其睡眠、休息造成不利影響。用藥過程中，應(yīng)觀察有無不良反應(yīng)，多數(shù)患兒會出現(xiàn)出汗現(xiàn)象，因此需注意及時給予其水分、電解質(zhì)，進食高纖維素、高蛋白、高維生素等食物，并引導(dǎo)患兒多喝水；③恢復(fù)階段：高熱驚厥可能會再次發(fā)作，所以必須采取措施做好預(yù)防工作，事先與家屬溝通好，如果有抽搐現(xiàn)象發(fā)生，應(yīng)立即采取搶救措施；④出院階段：再次對患兒家長進行健康宣教，加深其對驚厥原因的了解程度，并幫助其掌握預(yù)防措施，從最大程度上減少驚厥的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo) 比較組間高熱溫度、驚厥癥狀消失時間、睡眠時間以及住院時間。對比組間護理效果，顯效為體溫恢復(fù)至正常，驚厥癥狀小時；有效為體溫、驚厥癥狀均有改善；無效為依然高熱不退，驚厥癥狀反復(fù)性發(fā)作。

2 結(jié) 果

2.1比較組間高熱溫度、驚厥癥狀消失時間、睡眠時間以及住院時間 觀察組高熱溫度(37.8±1.2)℃低于對照組(38.7±1.7)℃，差異顯著(t=2.735，P=0.007)；觀察組驚厥消失時間(46.2±5.3)min短于對照組(55.9±5.4)min，差異顯著(t=8.108，P=0.000)；觀察組睡眠時間(8.6±1.1)h長于對照組(7.2±1.0)h，差異顯著(t=5.956，P=0.000)；觀察組住院時間(6.8±0.7)h短于對照組(9.2±1.4)h，差異顯著(t=9.697，P=0.000)。

2.2比較組間護理效果 觀察組顯效、有效、無效分別為22例、17例，1例，對照組分別為14例、17例，9例。觀察組總有效率97.5%(39/40)高于對照組77.5%(31/40)，差異顯著(x2=7.314，P=0.007)。

3 討 論

小兒高熱驚厥發(fā)生后，前期身體處于高溫狀態(tài)，可能會出現(xiàn)面部肌肉、四肢痙攣性收縮、突然的意識喪失、面部青紫色等癥狀，雖然經(jīng)臨床治療后可獲得較好預(yù)后，但如果反復(fù)驚厥，或持續(xù)時間較長，可能會導(dǎo)致腦組織損傷的發(fā)生，對患兒生命健康造成嚴(yán)重威脅。因此當(dāng)高熱驚厥發(fā)生后，需根據(jù)其身體情況實施針對性降溫處理，以避免高溫狀態(tài)為患兒帶來腦部損傷[2]。小兒與成年人不同，其身體各方面尚未發(fā)育完全，生病后其免疫力、抵抗疾病的能力不斷下降，因此，需要在其臨床治療的過程中給予其一定的臨床護理[3]。

階段性護理干預(yù)不同于常規(guī)護理干預(yù)，它要求根據(jù)患兒病情分成不同不同階段，以患兒為中心在不同階段下實施不同護理方法，臨床護理工作的規(guī)范性、針對性更強，可顯著促進護理水平提升，以達到優(yōu)化臨床療效的目的。本研究中共選取我愿高熱驚厥患兒80例作為研究對象，分組后針對觀察組患兒實施階段性護理干預(yù)，對照組患兒則實行常規(guī)護理，結(jié)果顯示相比對照組，觀察組在高熱溫度、驚厥癥狀消失時間、睡眠時間以及住院時間上均具有明顯優(yōu)勢，P<0.05；觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著，P<0.05。該結(jié)果表明，階段性護理干預(yù)的實施可在小兒高熱驚厥臨床治療中獲得顯著效果，不僅可以減少驚厥消失時間，確保每日充足睡眠，同時還能促進患兒盡快康復(fù)，整體護理效果顯著。

綜上所述，對高熱驚厥患兒實施階段性護理干預(yù)，可獲得顯著臨床效果，可以確?；純好咳斋@得充足睡眠，同時還可降低體溫，縮短驚厥消失時間，可促進其疾病盡快康復(fù)，建議推廣應(yīng)用。