羅玲

貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,貴州 貴陽 550000

在重癥護(hù)理工作中，對醫(yī)護(hù)人員的理論知識、操作水平均具有更高的要求。重癥患者，疾病進(jìn)展快，危重程度高，對護(hù)理的要求也更高。在護(hù)理服務(wù)中，不僅要求護(hù)理人員具備較好的常規(guī)技能，同時也需善于應(yīng)對各種突發(fā)問題，如：重癥病情觀察、搶救及應(yīng)急處理等，需及時對重癥患者施予有效的護(hù)理措施。在重癥護(hù)理的臨床帶教工作中，傳統(tǒng)教學(xué)方式也逐漸凸顯了自身的不足，需尋求更有效、科學(xué)的帶教方式，更好的提升實習(xí)生的知識水平、問題解決能力[1]。本文旨在觀察在重癥護(hù)理實習(xí)生帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)法的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2018年8月-2020年8月間來我院重癥醫(yī)學(xué)科中實習(xí)的42名實習(xí)生為研究對象，按照報道日期的單雙分為兩組，即對照組(n=21)與PBL組(n=21)。對照組實習(xí)生中，年齡最大者26歲，年齡最小者19歲，中位年齡(22.95±0.64)歲。學(xué)歷層次：大專以下7例、大專及以上14例。PBL組實習(xí)生中，年齡最大者25歲，年齡最小者19歲，中位年齡(22.76±0.70)歲。學(xué)歷層次：大專以下8例、大專及以上13例。兩組實習(xí)生均屬于自愿入組。對比兩組實習(xí)生的基本資料，差異結(jié)果不明顯(P>0.05)，有可比性。

1.2方法 對照組實習(xí)生接受常規(guī)教學(xué)方法，由帶教老師向?qū)嵙?xí)生介紹重癥科室的醫(yī)療環(huán)境，并講解具體規(guī)章制度、工作流程。循序漸進(jìn)的講解重癥護(hù)理相關(guān)知識，并帶領(lǐng)實習(xí)生開展具體臨床護(hù)理工作。PBL組實習(xí)生接受PBL教學(xué)法，可分為：(1)理論教學(xué)：運(yùn)用PBL教學(xué)法為實習(xí)生講解重癥護(hù)理的相關(guān)知識，結(jié)合具體實例來宣導(dǎo)重癥疾病的概念，護(hù)理注意施行、應(yīng)急處理方法等知識。并組織實習(xí)生討論交流重癥護(hù)理的要點，介紹疾病相關(guān)的護(hù)理進(jìn)展。(2)操作教學(xué)：在向?qū)嵙?xí)生講解理論知識時，帶教老師需為其進(jìn)行實踐示范。示范時，需詳細(xì)講解操作要點、難點，指導(dǎo)其反復(fù)練習(xí)。其后，提出具體的重癥類型，讓實習(xí)生自主開展實踐操作，帶教老師及時糾正實習(xí)生存在的問題。(3)帶教老師培訓(xùn)：對帶教老師進(jìn)行關(guān)于PBL教學(xué)法的培訓(xùn)，使其明確教學(xué)方向，制定出合理的教學(xué)大綱。(4)小組討論：組織實習(xí)生開展查房工作，為其提出針對性問題，讓實習(xí)生自主思考問題解決方法。并組織其進(jìn)行交流、討論，鼓勵實習(xí)生表達(dá)自身的想法、觀念。

1.3觀察指標(biāo) (1)統(tǒng)計兩組帶教后實習(xí)生的理論考核成績、操作考核成績與教學(xué)滿意度評分。

2 結(jié) 果

2.1兩組帶教后實習(xí)生的理論考核成績、操作考核成績與教學(xué)滿意度評分

與PBL組帶教效果相比，對照組帶教后實習(xí)生理論考核成績、操作考核成績的數(shù)據(jù)結(jié)果均明顯更低(P<0.05)；且對照組實習(xí)生對教學(xué)滿意度評分的數(shù)據(jù)結(jié)果明顯更低(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組帶教后實習(xí)生的理論考核成績操作考核成績與教學(xué)滿意度評分分)

3 討 論

重癥護(hù)理工作非常關(guān)鍵，對護(hù)理人員的素質(zhì)有更高的要求。在實習(xí)生帶教工作中，恰當(dāng)?shù)囊隤BL教學(xué)法，可引導(dǎo)實習(xí)生主動學(xué)習(xí)臨床護(hù)理知識，提升自身綜合素養(yǎng)[2]。PBL教學(xué)法，提倡以學(xué)生為中心，讓學(xué)生科通過主動探索、交流互動來強(qiáng)化自身綜合能力。同時，在PBL教學(xué)法的應(yīng)用過程中，也需帶教老師可以規(guī)范教學(xué)管理工作[3]。善于引導(dǎo)學(xué)生，體現(xiàn)雙向互動，才能更有效的提升教學(xué)質(zhì)量。

本次研究顯示，與PBL組帶教效果相比，對照組帶教后實習(xí)生理論考核成績、操作考核成績的數(shù)據(jù)結(jié)果均明顯更低(P<0.05)；且對照組實習(xí)生對教學(xué)滿意度評分的數(shù)據(jù)結(jié)果明顯更低(P<0.05)。這一 結(jié)果顯示，PBL教學(xué)的應(yīng)用，讓傳統(tǒng)教學(xué)模式得到進(jìn)一步優(yōu)化、完善。同時，也更好的對實習(xí)生完成帶教工作，幫助其更迅速的掌握臨床相關(guān)技能，提升教學(xué)效果。

綜上所述，PBL教學(xué)法的合理應(yīng)用，可將理論知識與護(hù)理操作相結(jié)合，提升重癥護(hù)理帶教的效果。實習(xí)生的理論、操作能力均得到有效提升，也強(qiáng)化了其對實際問題的解決能力，教學(xué)效果更優(yōu)。