王士強(qiáng)

涿州市醫(yī)院,河北 涿州 072750

麻醉是進(jìn)行手術(shù)時(shí)的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)利用藥物或其他方法使患者局部或全身失去感覺(jué)，方便接下來(lái)的手術(shù)操作，麻醉是保證手術(shù)順利進(jìn)行的先天條件。近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷提升，麻醉藥品的種類(lèi)也在不斷的增加，這就對(duì)麻醉護(hù)士提出了全新的要求。在手術(shù)時(shí)，麻醉護(hù)士能夠與麻醉醫(yī)生進(jìn)行良好的配合會(huì)直接影響麻醉安全效果，對(duì)此，本文就麻醉護(hù)士與麻醉醫(yī)生配合對(duì)麻醉安全的影響進(jìn)行分析，報(bào)告如下[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2018年8月-2019年7月期間接受手術(shù)治療患者400例進(jìn)行此次研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者200例。對(duì)照組男性患者132例，女性患者68例，患者年齡12～63歲，平均年齡(37.5±4.1)歲；觀察組男性患者107例，女性患者93例，患者年齡15～64歲，平均年齡(36.2±4.7)歲.患者間基本資料無(wú)差異(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)信息核對(duì)、準(zhǔn)備手術(shù)前物品、配合麻醉醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行麻醉。觀察組具體操作如下：

術(shù)前配合：第一，手術(shù)心理護(hù)理。在手術(shù)開(kāi)始之前，麻醉護(hù)士用溫和、親切的口吻將患者詳細(xì)介紹麻醉可能出現(xiàn)的反應(yīng)和相關(guān)注意事項(xiàng)，幫助患者消除緊張、焦慮的情緒，使患者保持平穩(wěn)的心態(tài)去進(jìn)行麻醉和手術(shù)，進(jìn)而提高麻醉的安全性。第二，手術(shù)前麻醉護(hù)士需要了解麻醉醫(yī)生的麻醉計(jì)劃，熟悉整個(gè)麻醉流程和每道程序，積極與麻醉醫(yī)生進(jìn)行溝通交流，做好麻醉評(píng)估，避免并發(fā)癥的發(fā)生，保障患者的生命安全。第三，準(zhǔn)備齊全麻醉所需物品，按照麻醉醫(yī)生的麻醉計(jì)劃將麻醉物品、急救物品、設(shè)備儀器等放在易于操作位置上。第四，嚴(yán)格遵守審核制度，對(duì)患者的各項(xiàng)基本信息以及病因、手術(shù)部位等進(jìn)行細(xì)致的核查，并且按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，保證睡眠質(zhì)量。

術(shù)中配合：為患者建立靜脈通道。為了保證麻醉安全和手術(shù)的順利進(jìn)行，麻醉護(hù)士需要彈性好、易固定、柔韌性強(qiáng)的血管建立靜脈通道，保證患者血容量穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡，穿刺時(shí)需要避開(kāi)手術(shù)部位。第二，按照麻醉醫(yī)生的要求擺好患者的體位，方便開(kāi)展麻醉工作，要注意避免對(duì)患者的神經(jīng)造成損傷。第三，麻醉過(guò)程中要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，觀察患者麻醉后脈搏、血壓等指標(biāo)的變化情況，掌握麻醉深度，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生。對(duì)麻醉藥物進(jìn)行全面、嚴(yán)格的檢查，保證藥物的質(zhì)量。熟練掌握各種急救物品、設(shè)備和技術(shù)，出現(xiàn)意外時(shí)能夠積極配合麻醉醫(yī)生進(jìn)行急救。

術(shù)后配合：在患者麻醉清醒過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生一些不安的情緒，很可能會(huì)引發(fā)病情出現(xiàn)變化，進(jìn)而出現(xiàn)醫(yī)療事故，此時(shí)，麻醉護(hù)士需要對(duì)患者進(jìn)行正確的評(píng)估，觀察患者的呼吸、血壓、瞳孔大小以及對(duì)光的反應(yīng)和患者的意識(shí)等等，做好各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，采取有效措施解決出現(xiàn)的問(wèn)題，保證患者生命安全。其次，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，為患者提供最佳的鎮(zhèn)痛方法，根據(jù)患者身體情況利用呼吸機(jī)輔助患者呼吸。此外，還需要虛心、耐心聽(tīng)取患者及家屬所提出的意見(jiàn)，積極改進(jìn)工作中的不足之處。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS22.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，利用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者麻醉后并發(fā)癥及手術(shù)操作時(shí)間，觀察組明顯低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1.

表1 兩組患者并發(fā)癥及手術(shù)時(shí)間比較(n，%)

3 討 論

手術(shù)室是治療患者和搶救生命的主要場(chǎng)所，需要具備良好合作能力的團(tuán)隊(duì)才能保證手術(shù)的安全、順利進(jìn)行。在對(duì)患者進(jìn)行麻醉的過(guò)程中，麻醉護(hù)士發(fā)揮著重要的作用，不僅要掌握麻醉的基礎(chǔ)知識(shí)，各種監(jiān)測(cè)技能，同時(shí)還需要具備應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，掌握豐富的搶救技術(shù)，積極配合麻醉醫(yī)生的各項(xiàng)工作，從而有效提高麻醉安全性。本次研究中，觀察組患者在產(chǎn)生并發(fā)癥如心動(dòng)異常、呼吸抑制、躁動(dòng)等幾率明顯低于對(duì)照組，并且在手術(shù)時(shí)間上也得到了縮短，有效提高了工作的效率，說(shuō)明麻醉護(hù)士與麻醉醫(yī)生的密切配合對(duì)麻醉安全水平的提升有著重要的意義，具有良好的預(yù)后，深受患者滿意，值得臨床大力推廣[2-3]。