劉雙梅

【摘 要】目的：探討分析化急診護理流程對急診患者搶救效率的影響。方法：2019年11月至2021年1月，選取本院急診收治的98例急性心肌梗死患者為研究對象，基于單雙數(shù)法將患者分組，對照組與觀察組分別實施常規(guī)急救護理與急救護理流程護理路徑，對比兩組效果。結(jié)果：觀察組患者的急救時間、搶救結(jié)果顯著優(yōu)于對照組，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：急診患者應(yīng)用急救護理優(yōu)化路徑，可有效縮短急救時間，提升搶救成功率。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；常規(guī)急救護理；急救護理流程護理路徑；急救時間；搶救結(jié)果

急性心肌梗死屬于常見急性病，病情危重且病情變化速度快，患者的死亡率與并發(fā)癥發(fā)生率比較高[1]。所以，在疾病發(fā)生后，需在第一時間實施對癥治療，并在治療期間為患者提供優(yōu)良的急救護理，才能提升患者的急救效果[2]。但是，常規(guī)急救護理雖然自成體系，應(yīng)用經(jīng)驗豐富，但是實施期間浪費的時間較多，而急性心肌梗死患者的救治是在和時間賽跑，延誤時間會增加患者的并發(fā)癥發(fā)生率，降低搶救成功率?；诖?，優(yōu)化現(xiàn)有急救護理方案，改善急急診搶救效果是非常有必要的。本文研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019年11月至2021年1月，選取本院急診收治的98例急性心肌梗死患者為研究對象，基于單雙數(shù)法將患者分組，每組49例患者。對照組，男28例，女21例，年齡40歲～77歲，平均年齡（58.71±13.26）歲；發(fā)病至入院時間30min～150min，平均時間（90.48±18.79）min。觀察組，男26例，女23例，年齡41歲～77歲，平均年齡（59.15±13.31）歲，發(fā)病至入院時間30min～160min，平均時間（92.16±19.43）min。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)急救護理，接到相應(yīng)的急救電話后，在第一時間出診，準備相應(yīng)搶救物品。到達患者位置后，立刻觀察患者情況，進行初步診斷，并在轉(zhuǎn)運患者期間提供吸氧、生命體征監(jiān)測等輔助治療。

觀察組實施急救護理流程護理路徑，第一，成立小組，急診科應(yīng)針對疾病成立相應(yīng)的急救小組，明確疾病的急救護理需求與護理內(nèi)容，明確每一位急救小組成員的工作內(nèi)容與職責權(quán)利，并帶領(lǐng)小組進行系統(tǒng)培訓(xùn)與系統(tǒng)考核。第二，院前急救，接到急救電話后，需在5min內(nèi)完善各種積極準備完成出車。轉(zhuǎn)運期間采用邊詢問、邊問診模式，讓多個科室做好準備，共同合作，同時為患者開放綠色通道準備進行急診手術(shù)。轉(zhuǎn)運期間還需密切監(jiān)測患者生命體征變化，及時進行除顫、供氧。若患者有緊急情況出現(xiàn)，立刻使用阿托品等藥物實施急救。再者，因患者病情危重，容易產(chǎn)生不良情緒，護士還需積極安撫、鼓勵患者，促使患者配合急救。第三，院內(nèi)交接，在患者入院后、轉(zhuǎn)移至急救室期間，護士需嚴格遵守自己的工作內(nèi)容，迅速輔助患者完成一系列病情評估、儀器監(jiān)測等工作，還需妥善固定相關(guān)儀器，保證院內(nèi)交接的安全性。第四，患者進入急救室后，需立刻指導(dǎo)患者靜臥，基于護士自身崗位，在不影響其他護士的基礎(chǔ)上，迅速為患者完成靜脈采血、心電圖監(jiān)護、靜脈通道創(chuàng)建等一系列措施，同時輔助急救醫(yī)生完成相應(yīng)急救操作，還需密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時輔助醫(yī)生立刻實施搶救。護士還需將患者情況如實反饋給患者家屬，做好家屬的教育工作。

1.3 觀察指標

兩組患者的急救時間和搶救結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組急救時間對比

觀察組分診時間、心電圖時間、血樣采集時間、急診室滯留時間、球囊擴張時間、搶救時間均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組搶救結(jié)果比較

觀察組49例中有47例患者搶救成功，2例患者搶救失敗，其中搶救成功率為95.92%，搶救失敗率為4.08%；對照組49例中有40例患者搶救成功，9例患者搶救失敗，其中搶救成功率為81.63%，搶救失敗率為18.37%；兩組患者的搶救結(jié)果比較，有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

常規(guī)急救護理實施期間，存在護理模板化、被動化等問題，護士的服務(wù)主動性較差。且部分醫(yī)療機構(gòu)尚未并未明確每一位護士的實際工作內(nèi)容，導(dǎo)致護理期間存在護理重復(fù)或護理遺漏等現(xiàn)象[3]。再者，常規(guī)護理并未認識到抓住黃金搶救時間對患者生命、預(yù)后的積極影響，患者的等待救治時間比較長。急救護理流程護理路徑充分認識到時間和患者搶救結(jié)果的相關(guān)性，要求以患者為中心，基于疾病特點，優(yōu)化現(xiàn)有護理流程，明確每一位護士的實際工作內(nèi)容，促使護士主動為患者提供服務(wù)，在不影響的基礎(chǔ)上共同操作，迅速縮短患者的等待救治時間，輔助臨床有效控制患者病情，繼而達到改善患者搶救效果和預(yù)后的目的。

由上可知，急診患者實施急救護理流程護理路徑，效果顯著。

參考文獻

[1] 黃燕梅，劉強強，陳月娥，等.胸痛中心模式下ST段抬高型急性心肌梗死患者急救護理臨床路徑的優(yōu)化及效果評價[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2019，14（3）：232-234.

[2] 馮穗玲，王瓊娜，林淑華，等.優(yōu)化急救護理流程路徑在急性心肌梗死（AMI）患者急救中的效果評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（37）：150-151.

[3] 何洪杰.優(yōu)化急救護理流程路徑在急性心肌梗死患者中的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（44）：253.