高久寶

【摘 要】目的：觀察小兒纖支鏡下肺泡灌洗治療過程中，應(yīng)用柔性護(hù)理對提高患兒治療依從性的影響。方法：從2020年12月至2021年7月在本院采取纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)的患兒中抽取64例展開實(shí)驗(yàn)。抽簽方法分為對照組32例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組32例，實(shí)施柔性護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組治療依從性顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：患兒實(shí)施小兒纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)過程中，落實(shí)柔性護(hù)理方案，能夠提高患兒治療依從性。

【關(guān)鍵詞】依從性；纖支鏡下肺泡灌洗；柔性護(hù)理

纖支鏡下肺泡灌洗治療方案屬于微創(chuàng)療法，運(yùn)用于兒科肺部疾病的治療中后，能夠迅速改善肺部疾病相關(guān)癥狀，減輕患兒疾病痛苦，然而，此治療方法多于氣道表麻情況下實(shí)施，致使患兒的治療依從性不佳，提高了臨床治療難度[1]。常規(guī)護(hù)理主要指對疾病方面的干預(yù)，對提高患兒依從性效果不明顯。本文觀察實(shí)施纖支鏡下肺泡灌洗治療的患兒應(yīng)用柔性護(hù)理對提高治療依從性的效果及影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年12月至2021年7月在本院采取纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)的患兒中抽取64例展開實(shí)驗(yàn)，抽簽法分組，即對照組和觀察組，每組32例。對照組，男性20例，女性12例，年齡4歲～6歲，平均年齡（5.69±1.73）周歲；觀察組，男性22例，女性10例，年齡4歲～6歲，平均年齡（6.08±1.65）周歲。兩組基本資料不具備顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前核實(shí)患兒基本信息，為患兒家長實(shí)施常規(guī)口頭健康教育，術(shù)中協(xié)助患兒持正確體位，術(shù)后給予基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組：以常規(guī)護(hù)理為前提，實(shí)施柔性護(hù)理方案，措施：（1）柔性化健康教育，即護(hù)理人員依據(jù)患兒年齡、特征等，為患者、患兒家長實(shí)施健康教育，如于病區(qū)的走廊張貼疾病相關(guān)海報(bào)，于適當(dāng)區(qū)域，即走廊、大廳等合適地點(diǎn)置放雜志書架，并于其上置放健康教育相關(guān)的圖冊等，包括靜脈輸液、兒科護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容。（2）柔性化環(huán)境護(hù)理，與患兒、患兒家長展開有效交流，以了解患兒的個性化特征，而后于病房內(nèi)張貼提示卡、卡通類型的圖片等，同時(shí)增加健康教育圖冊的趣味性等，與此同時(shí)，成立靜脈穿刺用兒童床、集中操作診療室，并發(fā)放愛心聯(lián)系卡及小禮物等，以促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立，提高患兒的配合度，有益于增強(qiáng)患兒的治療依從性。（3）柔性護(hù)理，術(shù)前檢查患兒用藥情況、胃腸道情況、皮膚狀態(tài)等，若患兒身上佩戴飾物，需取下并協(xié)助患兒穿戴病服。術(shù)中應(yīng)將手術(shù)室的室溫控制在24℃～26℃范圍，濕度控制在55%，但不可超過65%，手術(shù)30min之前，需打開空氣凈化器，并減少人員的走動；術(shù)中實(shí)施全麻處置，在此過程中，應(yīng)與患兒保持良好溝通，采取柔性化情緒護(hù)理，以分散患兒注意力，減輕患兒焦慮、擔(dān)憂情緒，此外，術(shù)中還需為患兒提供保暖措施，對靜脈輸液藥液實(shí)施加溫處置，規(guī)避低體溫癥的發(fā)生。術(shù)后為患兒穿好衣物，并用被物為患兒實(shí)施保暖處置，檢查各管道情況，確保連接、固定操作完好，且管道處于通暢狀態(tài)?；純禾K醒時(shí)，應(yīng)詳細(xì)查看患兒狀態(tài)，并與患兒形成良好交流，了解患兒自身體會，同時(shí)緊密注意患兒日常情況，通過交流、閱讀故事書、觀看動畫片等形式轉(zhuǎn)移患兒注意力，以規(guī)避墜床或者脫拽管道等不良事件的產(chǎn)生，有益于促進(jìn)患兒的治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較組間患兒的治療依從性，依從性指標(biāo)：完全依從、部分依從、不依從，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)患兒于纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)的表現(xiàn)。完全依從：于纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)中，患兒完全配合手術(shù)醫(yī)師及護(hù)理人員的各項(xiàng)操作；部分依從：患兒對纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)的各項(xiàng)操作存在焦慮排斥心理，但經(jīng)護(hù)理人員安撫之后，能夠配合完成；不依從：患兒哭鬧情緒嚴(yán)重，無法實(shí)施纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)?？傄缽男?（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療依從性比較

觀察組治療依從性與對照組相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

呼吸道疾病于兒科中較常見，多數(shù)情況下，此類疾病會累及患兒的肺臟器官，病情嚴(yán)重時(shí)，還有可能誘發(fā)肺部疾病，甚至造成患兒死亡[2]。纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)能夠緩解肺部疾病，于臨床上的應(yīng)用率較高。

柔性護(hù)理屬于新型干預(yù)模式，是以患兒感受為護(hù)理重心，并以患兒本身特征為基礎(chǔ)，實(shí)施柔性化健康教育和環(huán)境護(hù)理，并于纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)中通過與患兒交流等方式實(shí)施柔性化情緒護(hù)理，以分散患兒注意力，消除患兒緊張、焦慮情緒，提高全麻操作成功率，以促使纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)順利完成的護(hù)理方案，有益于改善患兒的肺部病情，能夠增強(qiáng)臨床治療有效性[3]。研究結(jié)果顯示，觀察組治療依從性高于對照組（P<0.05）。由此確定，應(yīng)用此護(hù)理模式配合小兒纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)，可以改善患兒的配合度，有益于促進(jìn)小兒纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)的成功率。

綜上所述，為患兒實(shí)施小兒纖支鏡下肺泡灌洗術(shù)時(shí)，采用柔性護(hù)理方案進(jìn)行配合，可以增強(qiáng)患者于治療護(hù)理方面的依從性。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱會芳.柔性化管理法在兒科護(hù)理管理工作中的開展效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（36）：37-38.

[2] 鐘金花，謝嫵鴻.循證護(hù)理對兒科霧化治療依從性的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（12）：1766-1767.

[3] 方靜靜，任偉，董百靈.無痛纖維支氣管鏡治療小學(xué)生吸入性肺炎的護(hù)理體會[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2019，25（2）：317-319.