李艷霞 方曉霞 王 沙

(河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第四臨床學(xué)院 新鄉(xiāng) 453000)

冠心病是臨床常見心血管疾病之一，而心絞痛則是冠心病患者常見癥狀，對患者生命健康造成了嚴(yán)重影響，而為了提高治療效果，由醫(yī)護人員對患者實施必要的護理干預(yù)具有重要意義[1]。為探究對冠心病心絞痛患者實施以循證理念為基礎(chǔ)的中西醫(yī)結(jié)合護理的效果，本研究進行對比試驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月被我院收治的72例冠心病心絞痛患者，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組各36例。對照組患者中男20例，女16例，平均年齡(52.46±13.76)歲，平均病程(6.45±2.17)年。觀察組患者中男19例，女17例，平均年齡(53.13±12.67)歲，平均病程(6.51±2.21)年。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異不顯著(P>0.05)，可進行對比。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]的患者；(2)患者及其家屬對本研究知情且簽署了知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)由于病情嚴(yán)重需要進行手術(shù)治療的患者；(2)存在與本研究相關(guān)的禁忌證的患者；(3)合并有較為嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病的患者；(4)存在精神疾病，無法配合本次研究的患者。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理措施干預(yù)，包括入院后的生命體征監(jiān)測、健康宣教、用藥指導(dǎo)等，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者接受以循證理念為基礎(chǔ)上的中醫(yī)系結(jié)合護理措施干預(yù)，其內(nèi)容主要包括：(1)成立小組：組建專項護理小組，加強小組成員的護理技能培訓(xùn)，使其理解循證護理理念，掌握中西醫(yī)結(jié)合護理方法；(2)基于循證理念制定護理方案：護理人員對患者病情進行了解與評估，尋找具體的護理問題，通過詢問專家、查詢既往病例等方式獲取循證護理支持，從而制定科學(xué)、合理的護理方案；(3)情志護理：針對患者在治療過程中容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒，護理人員應(yīng)當(dāng)積極主動的患者進行溝通，通過合理的疏導(dǎo)改善患者心理狀態(tài)；(4)疼痛護理：在患者心絞痛發(fā)作時，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)其進行正確的呼吸，通過語言交流、看電視等方式轉(zhuǎn)移其注意力，對于疼痛感強烈的患者可適當(dāng)使用藥物進行鎮(zhèn)痛；(5)按摩護理：醫(yī)護人員結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)的穴位針灸理論，對患者足三里穴、大橫穴等穴位進行按摩，以改善促進其胃腸蠕動，改善胃腸功能；(6)飲食護理：患者飲食以清淡為主，減少刺激性食物的攝入，可結(jié)合中醫(yī)食補理念，讓患者食用核桃、當(dāng)歸、黃芪、山藥等物，達到調(diào)氣補血、補腎養(yǎng)肝的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)比較兩組患者護理前后的心功能水平以及生活質(zhì)量水平，心功能指標(biāo)主要包括心功能分級(NYHA)、左心室射血分數(shù)(LVEF)，生活質(zhì)量水平采用心絞痛量表(SAQ)對患者關(guān)于軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)等方面進行評分，總分為100分，分值越高則代表患者生活質(zhì)量越優(yōu)。

(2)比較兩組患者在接受護理后的健康行為情況，即統(tǒng)計兩組患者能夠做到飲食控制、情緒控制等健康行為的比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后心功能的對比

相較于對照組，觀察組患者心功能的改善效果明顯更優(yōu)，生活質(zhì)量水平提高更為明顯(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者護理前后心功能的對比

2.2 兩組患者健康行為情況的對比

相較于對照組，觀察組患者各健康行為率明顯更高(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者健康行為情況的對比[n(%)]

3 討論

循證護理可分為提出循證、尋找支持、循證應(yīng)用以及評價循證應(yīng)用等過程，通過分析患者實際情況，尋找護理問題以及理論支持，從而設(shè)計并應(yīng)用具有針對性的護理方案[3]。中西醫(yī)結(jié)合護理則在護理中應(yīng)用了中醫(yī)理念，如通過按摩、食補等方式從根本上調(diào)理患者臟腑，提高其免疫力，從而達到提高患者預(yù)后效果的目的[4～5]。

根據(jù)本研究結(jié)果顯示，相較于對照組，觀察組患者的心功能改善效果明顯更優(yōu)，生活質(zhì)量水平提升更為明顯，健康行為率明顯更高(P<0.05)，提示以循證理論為基礎(chǔ)的中西醫(yī)結(jié)合護理效果好，有效幫助冠心病心絞痛患者預(yù)后。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者實施以循證理念為基礎(chǔ)的中西醫(yī)結(jié)合護理措施能夠改善其心功能，提高生活質(zhì)量，促進健康行為的出現(xiàn)，具有較高的臨床推廣價值。