徐啟明

前些年，我有一次因為疼痛，在理發(fā)店做了一次頸肩部按摩，按摩師說我的頸椎不好，肌肉僵硬，還有一些結節(jié)，并推薦我做一些按摩項目。

肌肉結節(jié)是肌肉上出現的微小腫塊一樣的結構，并可能伴有壓痛。肌肉結節(jié)也被稱作肌筋膜觸發(fā)點，即這些結節(jié)在受到外界或肌肉本身刺激時，會觸發(fā)疼痛，并向其他部位放射。

在這里只針對肌肉結節(jié)的發(fā)病原理、癥狀、鑒別要點和治療方法等知識做一次科普。

病因

肌肉結節(jié)的常見成因有持續(xù)壓力和過分牽張、與提拉和重復運動有關的損傷、不良姿勢、長時間處于一個姿勢、缺乏伸展等。

關于肌肉結節(jié)的具體形成過程，有很多學說。我們不妨運用形象思維去理解：人體的肌肉由許多纖維組成，可以把它們想象成很多整齊排列的橡皮筋，隨著收縮次數增多，有些橡皮筋會在局部打結，并難以解開，影響橡皮筋的收縮功能。肌肉纖維的異常、持續(xù)收縮，形成難以恢復的小結;結節(jié)分布于身體各個活動頻繁的部位，并引起慢性疼痛。

癥狀

理論上講，肌肉結節(jié)可在人體任何肌肉或筋膜出現，其常見的部位有頸部、肩膀、腰部、小腿。

肌肉結節(jié)常發(fā)生在斜方肌（這是一條從頸部延伸到肩胛部的三角形肌肉），患者有頸部、肩膀酸痛的癥狀。由于工作壓力和姿勢不良，特別是長期用電腦辦公，常會出現不正常的張力和結節(jié)，易被誤診為頸椎病，從而導致錯誤的治療，應引起大家重視。

背部也是容易出現肌肉結節(jié)的部位，集中于活動頻繁或承擔負荷較重的肌肉，患者常有腰酸背痛癥狀，易被誤認為頸椎病、腰椎間盤突出或者肩周炎，從而導致錯誤的治療，并長期不愈。

肌肉結節(jié)也可能導致其他癥狀，如下巴疼痛、耳鳴、緊張性頭痛等。許多人有莫名其妙的疼痛，做了很多檢查都沒有明確病因，其問題可能就是來自某個部位的肌肉結節(jié)。

家庭療法

一旦確定是肌肉結節(jié)引起的觸發(fā)點疼痛，家庭治療是關鍵。首先要做的是解除病因。如果肌肉結節(jié)是由久坐或肌肉損傷引起的，定期的伸展動作和休息可能有助于減輕肌肉緊張。即每工作1小時，站起來活動5分鐘。這種定期、少量的運動，對肌肉的保養(yǎng)功效，遠大于工作一天后，集中高強度運動1小時。此外也可以根據實際情況，在患處選擇熱敷或冷敷;通過有氧運動，比如游泳、跳躍式運動等放松緊繃的肌肉;還可以在醫(yī)師指導下通過應用抗炎藥物，如布洛芬，以減輕肌肉疼痛。

工作和生活壓力也是導致肌肉結節(jié)產生的原因，建議大家注意給自己減壓，如定期有意識地做擴胸運動和深呼吸;在身體狀態(tài)允許的情況下，安排體能訓練;看閑書或聽輕音樂;每天花15～30分鐘進行冥想或瑜伽訓練。

對因為長期不良習慣導致的肌肉結節(jié)，自我按摩是一個重要的方法?？梢酝ㄟ^持續(xù)穩(wěn)定的力量推移或揉動肌肉結節(jié)，軟化肌肉結節(jié)并緩解癥狀。可以在背部與墻壁之間放置一個網球，并輕輕滾動以按摩肌肉。還可以使用按摩棒按摩松解肌肉結節(jié)。

醫(yī)院治療

如果家庭療法不能減輕肌肉結節(jié)的癥狀，要盡快接受專業(yè)治療，避免遷延不愈，形成難以治療的慢性疼痛。

醫(yī)院治療的常用方法包括低能量激光療法、機械振蕩、脈沖超聲波、手法按摩。

預防

保持正確的生活或工作姿勢，對預防肌肉結節(jié)至關重要。定期的體育鍛煉是防止肌肉結節(jié)的重要方法?？梢越惶孢M行不同類型的運動，以防止過度使用相同的肌肉。

需要慢慢尋找最適合自己的姿勢或運動模式。如果感到有困難，也可以向醫(yī)生或理療師尋求專業(yè)建議。