朱雪勤 林麗艷 韓穎顏

摘?要：病理學對于基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學而言具有橋梁的連接作用，而在病理學的課程教學中課上授課是其主要模式。而轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學模式，探索順應(yīng)時代的高校教學模式有著極其重要的意義。而隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)水平的不斷提升以及應(yīng)用范圍的不斷擴大，線上與線下相融合的教學模式為病理學課程改革創(chuàng)造了契機。為此在文章當中首先對病理學的線上線下混合教學模式進行簡要的介紹，重點凸顯教學中所采用的線上、線下教學兩大板塊;并對其實際應(yīng)用效果進行了研究，研究結(jié)果顯示學生在線上線下融合式教學模式中，學生的教學目標達成度、自學能力、創(chuàng)新能力、考試成績優(yōu)秀率以及學生對教師教學效果的評價和老師對學生的學習效果評價情況均顯著高于傳統(tǒng)的教學模式。并在文章的最后，對線上線下混合教學模式的完善提出了相關(guān)的改進建議，旨在提高學生的學習效率，優(yōu)化教學質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：線上線下;混合教學模式;病理學課程

病理學對于基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學而言具有連接作用。William?Osler曾提出“病理學為醫(yī)學之根本”，在臨床上病理科醫(yī)師被尊稱為“醫(yī)生之醫(yī)生”。由此可以看出，病理學課程的教學對醫(yī)學生而言具有重要意義。而病理學課程所具有的特點主要有以下幾項：首先，非常強大的理論性;其次，有著眾多的標本、切片圖像，要求學生具備非常扎實的解剖組織學基礎(chǔ);最后，病理報告與臨床疾病的診斷之間具有緊密地聯(lián)系。但是目前關(guān)于病理學的課程教學模式依舊為課堂理論講解，并與相關(guān)疾病圖像相結(jié)合;實驗課上，學生與理論知識相結(jié)合對標本和切片組織進行觀察，對其所學知識進行鞏固。而這樣傳統(tǒng)的教學模式，極易忽略學生的個性化發(fā)展，嚴重限制了學生創(chuàng)新力提升。

而隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與教學理念的不斷發(fā)展，使得教具、教學形式均出現(xiàn)了巨大改變，在線課堂、微課、慕課等被廣泛應(yīng)用。而結(jié)合在線課程與傳統(tǒng)課堂，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學模式，激發(fā)學生自主學習能力，增強知識運用力，是現(xiàn)階段課程改革的核心。為此，文章中就病理學的線上線下混合教學模式的實際應(yīng)用進行了研究，旨在為病理學的課程教學改革提供新方向。

一、病理學線上線下混合教學模式介紹

（一）線上教學：學生自主學習

教師根據(jù)病理學教學大綱、知識的特點把課程內(nèi)容分成三大板塊，即總論、病理生理、各論。結(jié)合教學計劃和知識點之間的邏輯關(guān)系，把各個板塊按章節(jié)把課程知識點的有效整合，做成PPT或者教學微視頻，明確課堂學習內(nèi)容的重點、難點，然后將豐富多樣的教學資源上傳到學習平臺，包括PPT、視頻、動畫、作業(yè)庫、習題庫、章節(jié)測試以及其他拓展資源等，拓展資源比如相關(guān)的書籍或者文獻等，增加學生學習的廣度，加深對知識點的理解，或者在教學內(nèi)容中嵌入知識點的相關(guān)病例，加入研討式問題，引導學生帶著問題去學習，激發(fā)學生的學習興趣，也為課堂教學的互動做好鋪墊。同時，教師要做好督促和檢查學生線上學習情況的工作。

（二）線下教學：兩種課堂銜接

線下教學即課堂教學，課中的教學環(huán)節(jié)主要是對知識點疑問、重難點進行突出講解，教師引導學生進行課程知識內(nèi)容的反饋，將在線的知識點體系化，促進學生形成完善的知識框架。

此外，組織有效的教學互動，提升學習效果。如下：（1）借助網(wǎng)絡(luò)平臺的功能，在課堂上實施搶答、選人、投票、彈幕互動、簽到統(tǒng)計等交流手段;（2）講各論知識時用PBL法或者CPC法：講動脈粥樣硬化，教師給出一冠心病病例，拋出問題，大家一起來討論其病變特點、引起原因等;（3）情景法：講發(fā)熱，幾個同學創(chuàng)設(shè)發(fā)熱情景，讓其他同學參與到實際的醫(yī)療情景中的工作中，解決實際性問題，通過這種模擬實踐的方式激發(fā)課堂趣味性，加深理解，提高解決問題的能力;（4）加入思政元素：講腫瘤，灌輸學生健康理念、疾病早發(fā)現(xiàn)早治療;講動脈粥樣硬化，強調(diào)運動的重要性：講壓迫性萎縮，討論情緒壓力釋放的重要性和方式。

（三）線上線下融合

課后，教師針對所教內(nèi)容，在網(wǎng)絡(luò)教學平臺上發(fā)布鞏固知識訓練、病例分析、資料文獻查詢、提出發(fā)散性問題進行思考等來檢驗和拓展學生的學習，課堂上未能及時消化的知識，學生可以多次反復(fù)學習線上教學資源。教師隨時關(guān)注和叮囑學生進行線上學習活動，及時做好線上線下良好溝通。

整個學習過程，學生通過線上自主學習，帶著問題進行線下課堂，與教師面對面直接進行交流和研討，線上線下兩種課堂得到有機結(jié)合，但這并不代表學習結(jié)束，課后知識需要鞏固，需要拓展，溫故而知新，才能發(fā)現(xiàn)新的問題，及時與教師線上交流彌補知識缺陷，教師也通過學生自動的線上學習次數(shù)、在線作業(yè)習題完成情況，加強教學監(jiān)督，形成了有效的教學過程閉環(huán)。

二、“病理學”線上線下混合教學模式特點

（一）新時代人才培養(yǎng)的重要體現(xiàn)，課程中加入了思政元素

新時代高等教育對課程提出要求，要求“金課”，就是指具有高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度的課。對學生提出要求，不僅要掌握夯實的基礎(chǔ)知識和技能，還得具有自主學習的能力、解決問題的綜合能力、團結(jié)協(xié)作集體精神以及創(chuàng)新能力。線上線下融合式教育適應(yīng)這種變化，實現(xiàn)了這種要求。另外，課程中加入思政元素，也是當下高校教學的新要求。

（二）學生在“廣”和“深”兩個維度的學習、綜合素養(yǎng)以及創(chuàng)新能力得到提高

線上線下融合式教育，集合了網(wǎng)絡(luò)學習和課堂學習的優(yōu)點，線上學習，培養(yǎng)和鍛煉了學生的自主學習能力，學習不再受到時間、地域的影響，延展了學習的廣度;課堂學習，教師對重難點的詮釋以及課堂內(nèi)容的精設(shè)計，對病理學知識優(yōu)結(jié)構(gòu)強鞏固，加大了學生知識的深度。教師課堂精設(shè)計，比如PBL和CPC教學方法的有效結(jié)合，增加了課堂的趣味性，讓學生學得快樂，積極參與其中，培養(yǎng)他們思考、協(xié)作、探索能力，久而久之，潛移默化，提高了個人綜合素養(yǎng)和創(chuàng)新能力。

（三）教師自身得到提高

線上線下融合式教學模式對教師有了高要求。在教學的過程中，為了設(shè)計好線上線下，教師自身也需要不斷拓展有關(guān)病理學知識的深度和廣度，在教學方法上，不單單局限于PBL和CPC教學法中，還可以結(jié)合學生的認知水平和知識能力，開展多樣化的病理教學，時刻關(guān)注有關(guān)病理學的前沿動態(tài)，了解臨床醫(yī)學中的病理學案例，利用經(jīng)典與先進結(jié)合的方式更新傳統(tǒng)知識的陳舊式結(jié)構(gòu)。豐富學生專業(yè)理論的同時鍛煉學生的醫(yī)學知識和醫(yī)學能力，培養(yǎng)學生正確的醫(yī)學態(tài)度和科學精神。