劉靈輝, 黃莉春, 謝佳培, 王芊怡
根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù),2019年中國(guó)60歲以上人口已經(jīng)達(dá)到2.54億人,占全國(guó)總?cè)丝诘?7.9%,這一數(shù)字已經(jīng)超過了世界第五人口大國(guó)巴西的全國(guó)總?cè)藬?shù)〔1〕,而預(yù)計(jì)到2025年,中國(guó)60歲以上人口數(shù)量將突破3億,屆時(shí),中國(guó)將成為超老年型國(guó)家〔2〕,可見人口老齡化問題已成為我國(guó)面臨的一個(gè)相當(dāng)棘手的現(xiàn)實(shí)社會(huì)問題。嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展帶來的是城市老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量要求的同步提升,而傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式以及有限的養(yǎng)老資源都難以應(yīng)對(duì)人口老齡化速度加快的現(xiàn)實(shí)變化,長(zhǎng)此以往會(huì)造成養(yǎng)老服務(wù)供需之間的嚴(yán)重不平衡,養(yǎng)老因此成為中國(guó)社會(huì)各界聚焦的重點(diǎn)問題。
中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式有家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三種類型,不同養(yǎng)老模式在優(yōu)勢(shì)方面各有側(cè)重:第一,家庭養(yǎng)老是指在家庭內(nèi)部通過子女贍養(yǎng)讓老人安度晚年,其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在老人能夠感受到家庭的親情,體現(xiàn)中華民族的傳統(tǒng)家庭倫理及社會(huì)道德文化,且相比較而言家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)成本最低,也是老年人個(gè)人選擇傾向性最高的一種養(yǎng)老模式;第二,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是以養(yǎng)老院、老年公寓為主的集中養(yǎng)老模式,其優(yōu)勢(shì)在于有專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)及醫(yī)療護(hù)理,群居生活也在一定程度上能夠排解老年人的孤獨(dú)感,且減輕了老人子女由于照料、護(hù)理等帶來的時(shí)間壓力和精力負(fù)擔(dān);第三,社區(qū)養(yǎng)老是在各社區(qū)建立養(yǎng)老護(hù)理中心,提供上門服務(wù)等,優(yōu)勢(shì)在于提供專業(yè)服務(wù),結(jié)合社區(qū)力量降低養(yǎng)老成本,讓老人在不離開自己熟悉居住環(huán)境的情況下獲得養(yǎng)老服務(wù)。然而,傳統(tǒng)的三種養(yǎng)老模式在老人的需求滿足上各自存在缺陷:(1)家庭結(jié)構(gòu)“核心化、小型化、空巢化”,使居家養(yǎng)老服務(wù)功能日漸弱化〔3〕,且由于城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略的快速推進(jìn)誘發(fā)老年人子女的跨區(qū)域流動(dòng)現(xiàn)象更加頻繁,子女工作繁忙很難抽出時(shí)間陪伴父母;同時(shí),家庭養(yǎng)老中家庭成員無法提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。(2)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老收費(fèi)高且難以滿足老人的親情需要,在子女經(jīng)濟(jì)壓力和老人精神關(guān)懷上二者難以得到兩全〔4〕。(3)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展時(shí)間短,在法律法規(guī)建設(shè)和服務(wù)人員培養(yǎng)上都相對(duì)不完善,又存在傳統(tǒng)家庭觀念的制約,老人對(duì)家庭養(yǎng)老的依賴程度較大,難以適應(yīng)社區(qū)養(yǎng)老這種新模式。這說明中國(guó)城市三種養(yǎng)老模式不僅存在弊端,而且城市老人的養(yǎng)老需求也在提升和變化。中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛躍發(fā)展及家庭收入的提高,老年人消費(fèi)升級(jí)的態(tài)勢(shì)也愈發(fā)凸顯出來,其需求結(jié)構(gòu)已經(jīng)從生存型需求向發(fā)展型需求轉(zhuǎn)變,愈發(fā)追求物質(zhì)生活的高品質(zhì)和精神生活的高品位。城市老人不再滿足于基本的“老有所養(yǎng)”,更加追求“老有所依”“老有所樂”“老有所安”〔5〕。因此,契合城市老人的現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老訴求,多樣化發(fā)展、專業(yè)化運(yùn)營(yíng)、精細(xì)化服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)新模式正在逐漸建構(gòu)和發(fā)展起來。其中,通過加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)傾斜力度等舉措,如發(fā)展旅游旅居、旅居康養(yǎng)等定制項(xiàng)目,讓城市老人能夠走出家門、親近自然,享受更加舒適、靜謐、生態(tài)、健康的鄉(xiāng)村田園養(yǎng)老環(huán)境。
按照“小規(guī)模、組團(tuán)式、微田園、生態(tài)化”(簡(jiǎn)稱“小組微生”)的要求,成都市成片推動(dòng)的“小組微生”新農(nóng)村綜合體被稱之為“新農(nóng)村建設(shè)的4.0版”,其內(nèi)部與外圍擁有良好的居住環(huán)境、優(yōu)越的生態(tài)環(huán)境、綠色有機(jī)的食品、豐富多彩的娛樂生活、完善的公共服務(wù)設(shè)施配套,這恰好能夠與城市老人的多元化養(yǎng)老訴求相契合,且有諸多利好:其一,加強(qiáng)政策傾斜、社會(huì)認(rèn)同等方式,大力發(fā)展鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),同時(shí)承接城市養(yǎng)老資源和整合農(nóng)村富余資源,規(guī)劃建設(shè)具有更高生活水平的農(nóng)村社區(qū)以改善鄉(xiāng)村生活條件,在提高村民自身幸福感的同時(shí)提升新農(nóng)村社區(qū)的吸引力,并滿足城市老人在親近自然、健康休閑等方面的需求;其二,緩解城市養(yǎng)老壓力,“小組微生”新農(nóng)村綜合體承接城市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),為城市老人提供更加多元、更加舒適、更加專業(yè)的養(yǎng)老環(huán)境和養(yǎng)老服務(wù),以一種不同于傳統(tǒng)城市養(yǎng)老模式的新型養(yǎng)老方式對(duì)接城市家庭,更優(yōu)質(zhì)、多元、靈活的服務(wù)與精準(zhǔn)有效的管理在更好地服務(wù)城市老人的同時(shí)也減輕了子女的壓力及擔(dān)憂,這一雙重利好是城市老人與子女之間圍繞鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老形成共識(shí)的重要基礎(chǔ);其三,在城市老人入住“小組微生”新農(nóng)村綜合體的同時(shí)可以帶來資金投入,為鄉(xiāng)村發(fā)展提供經(jīng)濟(jì)支撐,形成“承接休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),提供養(yǎng)老服務(wù)→吸引城市老人入住,創(chuàng)造產(chǎn)業(yè)收益→反哺農(nóng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展,助力實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興”的良性循環(huán)。因此,本文深入研究城市老人到新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的個(gè)性化需求及其行為影響具有較高的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。
傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已經(jīng)形成較為固定的發(fā)展經(jīng)營(yíng)模式,在滿足城市老人的個(gè)性化需求上存在一定的缺陷。“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老模式是基于“復(fù)雜人”假設(shè)、“行為決策理論”以及“理性選擇理論”,根據(jù)城市老人實(shí)際養(yǎng)老需求構(gòu)建的個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)體系。通過對(duì)住房結(jié)構(gòu)、住房租金、公共服務(wù)設(shè)施配套等多種組合搭配,打造多種多樣的養(yǎng)老服務(wù)選擇空間,滿足城市老人潛在的、多元化的養(yǎng)老訴求。
1965年,美國(guó)管理學(xué)家埃德加·沙因出版了《組織心理學(xué)》,正式提出了“復(fù)雜人”假設(shè)理論。該理論認(rèn)為,人是復(fù)雜的,不僅因個(gè)體差異而不同,還會(huì)在人的不同年齡、時(shí)間和空間中,呈現(xiàn)出異質(zhì)性的需求和表現(xiàn)。這具體體現(xiàn)在隨著一個(gè)人年齡的增長(zhǎng)、知識(shí)的增加、地位的改變以及人際關(guān)系的變化,他的需求和潛力、動(dòng)機(jī)以及行為也會(huì)發(fā)生變化。因此,人的需求也是復(fù)雜的,需求呈現(xiàn)出動(dòng)態(tài)性變化的特點(diǎn),需求在不斷滿足中得到提高,在不斷提高中獲得發(fā)展〔6〕。需求有低級(jí)和高級(jí)之分,人的低級(jí)需求包含較多生物學(xué)因素,此類需求以對(duì)物的需求形式表現(xiàn)出來,以對(duì)物的占有為基本特征,在商品經(jīng)濟(jì)的社會(huì)中則體現(xiàn)為人對(duì)金錢的需求;人的高級(jí)需求包含豐富的社會(huì)因素和精神因素,以對(duì)物的需求為基礎(chǔ),尋求人的精神滿足和內(nèi)在價(jià)值〔7〕。在養(yǎng)老服務(wù)模式的選擇過程中,城市老人作為獨(dú)立且具有差異的個(gè)體,也是存在著或低級(jí)或高級(jí)的需求層次的,其作為一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)個(gè)體在考慮自身情況的基礎(chǔ)上選擇最高期望的方案,做出最優(yōu)理性選擇;同時(shí),城市老人由于多種主客觀原因造成的個(gè)體情況差異決定了他們也是一個(gè)不完全理性人,會(huì)尋找一個(gè)最滿意的方案去滿足他們復(fù)雜的身心需求,進(jìn)行不完全理性的行為決策。
理性選擇理論(Rational Choice Perspective in Sociology)源自20世紀(jì)80年代興起的西方社會(huì)學(xué)理論學(xué)派,其借鑒和擴(kuò)展了經(jīng)濟(jì)學(xué)意義上的“理性選擇”,適用于人們的經(jīng)濟(jì)行為,且試圖解釋更廣泛的社會(huì)行動(dòng)〔8〕。該理論的提出建立在人的四種理性基礎(chǔ)上:第一,個(gè)人是自身最大利益的追求者,第二,在特定情境中有不同的行為策略可供選擇,第三,人在理智上相信不同的選擇會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)果,第四,人在主觀上對(duì)不同的選擇結(jié)果有不同的偏好排序?;谶@四個(gè)理論基礎(chǔ),理性行動(dòng)者趨向于采取最優(yōu)策略,以最小的代價(jià)取得最大收益〔9〕。學(xué)者在理性選擇理論的基礎(chǔ)上提出基本假設(shè),即理性人假設(shè),認(rèn)為對(duì)行為人而言,不同的行動(dòng)會(huì)產(chǎn)生不同的效益,而其行為準(zhǔn)則就是獲取最大的收益,從而會(huì)在多個(gè)選擇中形成效用排序,并將最終取向定位在效用最高的行為選擇上。理性選擇行為的發(fā)生是具有一定條件的:V=B*P-P′*C(V,預(yù)期行為的純價(jià)值,B,預(yù)期效益,C,預(yù)期代價(jià),P,行為獲得成功的可能性,P′,行為獲得失敗的可能性〔10〕。其中,V>0,則行為發(fā)生,反之則不發(fā)生)。可見,在理性選擇中是自有一套評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的,根據(jù)經(jīng)濟(jì)學(xué)層面的成本與收益分析該行為是否形成價(jià)值,且價(jià)值是否為最優(yōu)決定了人的行為是否發(fā)生,或是否會(huì)選擇某種行為。城市老人在選擇養(yǎng)老服務(wù)模式時(shí)會(huì)考慮養(yǎng)老的直接成本和間接成本、養(yǎng)老體驗(yàn)和心理感知等多個(gè)因素,從中做出最具性價(jià)比的選擇。因此,城市老人自身就是最大利益的追求者。再者,城市老人有多種養(yǎng)老服務(wù)模式的選擇以及在養(yǎng)老服務(wù)模式選擇中具有多元的個(gè)性化訴求,例如家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老以及鄉(xiāng)村養(yǎng)老等模式偏好,區(qū)位選擇、居住方式、交通距離和通勤時(shí)間、生活方式等具體訴求,即在特定的養(yǎng)老情景中具有不同的行為策略可供選擇,而不同的養(yǎng)老服務(wù)模式選擇則會(huì)導(dǎo)致消費(fèi)差異、體驗(yàn)差異等。城市老人基于這些不同的結(jié)果形成偏好排序,并最終選擇排序靠前的養(yǎng)老服務(wù)模式,并在對(duì)不同養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行價(jià)值評(píng)估的前提下決定是否完成該行為。
人在決策時(shí)所體現(xiàn)出的異質(zhì)性被稱為行為特征,也正是人的行為特征的異質(zhì)性導(dǎo)致了行為的差異性。行為決策是指在決策過程中明確地考慮決策者行為偏好的決策,行為偏好包括認(rèn)知偏見、情感、風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度、社會(huì)行為與偏好等,而決策者的偏好往往是異質(zhì)的,即不同個(gè)體的偏好不相同。在產(chǎn)品提供者進(jìn)行決策時(shí),市場(chǎng)需求和消費(fèi)者愿景就成為其考慮的兩大重要因素。因此,分析消費(fèi)者的行為去獲取市場(chǎng)需求信息是必要的。不同消費(fèi)者對(duì)于產(chǎn)品屬性的偏好是異質(zhì)的,并導(dǎo)致不同消費(fèi)者的購(gòu)買決策是有所差異的,此處將城市老人代入到市場(chǎng)消費(fèi)者的角色中,即將行為決策體現(xiàn)在如何去選擇一個(gè)更為滿意的養(yǎng)老服務(wù)模式以及養(yǎng)老場(chǎng)所。那么,在對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí),針對(duì)不同的消費(fèi)者,設(shè)計(jì)不同類型的產(chǎn)品,并在其中加入不同的契約及渠道,消費(fèi)者在不同的契約和渠道組合中形成個(gè)性偏好。由此,城市老人面臨的問題是如何選擇以達(dá)到效用最大化,以滿足其偏好的養(yǎng)老服務(wù)模式。同時(shí),城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老,其趨勢(shì)并非一成不變的。因此,根據(jù)行為決策理論,城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的決策是否調(diào)整,并不完全由居住地客觀條件決定,還要受由城市老人的預(yù)期程度與心理偏好所形成的“最滿意方案”的影響。
1.區(qū)位選擇
成都市“小組微生”新農(nóng)村綜合體主要分布在第二和第三圈層:第二圈層主要是新都區(qū)、溫江區(qū)、青白江區(qū)等多個(gè)緊鄰主城區(qū)的市轄區(qū),距市中心(天府廣場(chǎng))通行距離30km左右,通勤時(shí)間一小時(shí)左右,可以滿足城市老人既想體驗(yàn)鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老,又不愿意離家太遠(yuǎn)以方便家人探望的心理;第三圈層主要是都江堰市、崇州市以及簡(jiǎn)陽(yáng)市等周邊縣級(jí)市,距市中心通行距離在60km左右,通勤時(shí)間一個(gè)半小時(shí)左右,可以滿足城市老人更加親近自然、感受自然的需求。
2.交通距離及通勤時(shí)間
交通距離以20~100km為上下限,間隔20km為一個(gè)選項(xiàng);交通時(shí)間以1小時(shí)至3小時(shí)為上下限,間隔1小時(shí)為一個(gè)選項(xiàng)。其設(shè)置目的是將區(qū)位選擇中的第二和第三圈層區(qū)位狀態(tài)更加細(xì)化,結(jié)合空間和時(shí)間兩個(gè)維度去分析城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的區(qū)位訴求。由于城市老人對(duì)交通工具的選擇偏好不同,交通距離與通勤時(shí)間并不一定完全呈正相關(guān)關(guān)系,有的城市老人喜歡步行、騎行,有的城市老人希望搭乘公共交通工具,有城市老人偏好自駕或者平臺(tái)打車。故而,通勤時(shí)間更多地反映的是城市老人從經(jīng)常居住地抵達(dá)“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老目的地的時(shí)間預(yù)期。
1.居住方式
根據(jù)“小組微生”新農(nóng)村綜合體承接城市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所建造的房屋結(jié)構(gòu)差異,可以分為“家人型方案”、“鄰居型方案”和“親戚型方案”三種類型〔11〕。其中,“家人型方案”是指城市老人租賃當(dāng)?shù)剞r(nóng)民整套房屋中1~2間空余房間供自己居住,城市老人與農(nóng)村居民生活在同一住房建筑內(nèi);“鄰居型方案”是指“小組微生”新農(nóng)村綜合體內(nèi)的農(nóng)民住房以中式雙拼或歐式雙拼的方式建造,當(dāng)?shù)剞r(nóng)民居住一個(gè)獨(dú)立的單元,另一側(cè)的獨(dú)立居住單元租賃給城市老人,此時(shí),城市老人與農(nóng)村居民在同一個(gè)區(qū)域內(nèi)居住,但在居住空間上是獨(dú)立的、分開的,作為一種鄰里鄉(xiāng)親的形式存在;“親戚型方案”是指在“小組微生”新農(nóng)村綜合體外圍周邊劃定一片區(qū)域建造休閑養(yǎng)老機(jī)構(gòu),相當(dāng)于將城市的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老轉(zhuǎn)移到鄉(xiāng)村興辦,此時(shí),城市老人與農(nóng)村居民在居住空間上的分隔度更大,互不干擾。城市老人在三種不同居住方式上的選擇,體現(xiàn)出不同城市老人的個(gè)性及生活要求上的差異,例如,性格外向的城市老人可能更傾向于“家人型方案”和“鄰居型方案”,而內(nèi)向型性格城市老人可能更傾向于“親戚型方案”。
2.就餐方式
城市老人在“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑健康養(yǎng)老的就餐方式可以分為“自炊”、“合炊”、“堂食”以及“下館子”四種方式,其中,“自炊”是指城市老人到農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)或者超市采購(gòu)食材自己做飯,這種就餐方式針對(duì)想要體驗(yàn)鄉(xiāng)村生活,想要吃得放心且降低生活開銷的城市老人群體;“合炊”是指城市老人和當(dāng)?shù)剞r(nóng)民搭伙做飯,采取AA制進(jìn)行均攤餐飲費(fèi)用的形式,這種就餐方式針對(duì)能夠和當(dāng)?shù)鼐用翊虺梢黄某鞘欣先巳后w;“堂食”是指在“小組微生”新農(nóng)村綜合體內(nèi)建造類似職工食堂、學(xué)生食堂提供一日三餐以供城市老人集中解決吃飯問題,這種就餐方式針對(duì)不愿意自己做飯但又想吃到相對(duì)便宜且放心的食材的城市老人群體;“下館子”是指城市老人選擇在“小組微生”新農(nóng)村綜合體的農(nóng)家樂、餐館等就餐,以體驗(yàn)當(dāng)?shù)氐奶厣朗澈惋L(fēng)味食品,這種就餐方式適用于追求生活品質(zhì)且能夠承受起較高餐飲開支的城市老人群體。
3.住房總面積及房屋租金
城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老對(duì)住房的選擇不僅體現(xiàn)在建筑樣式上,還體現(xiàn)在對(duì)戶型和建筑面積的差異化訴求上。戶型上可以有單間、一室一廳、二室一廳、三室一廳等多種方案,同時(shí),對(duì)應(yīng)的建筑面積,可以控制在滿足基本生活需要的15m2以內(nèi),也可以選擇滿足奢侈需求的90m2以上。然而,在同一“小組微生”新農(nóng)村綜合體內(nèi),戶型越好、建筑面積越大,則城市老人每月需要支付的房屋租金就會(huì)相應(yīng)“水漲船高”。而基于理性人的假設(shè),城市老人會(huì)根據(jù)自己的實(shí)際情況,在住房戶型、建筑面積和租金水平中進(jìn)行決策。
1.公共服務(wù)設(shè)施
公共服務(wù)設(shè)施的建設(shè)目的在于滿足城市老人在“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老時(shí)的物質(zhì)需求及心理訴求,讓其在休閑養(yǎng)老目的地能夠獲得絕大部分的日常生活需要,提升其對(duì)“小組微生”新農(nóng)村綜合體的歸屬感和認(rèn)同感。一方面,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥房、郵局、餐館以及圖書館等,讓城市老人可快速求醫(yī)問診、便捷地購(gòu)買藥品,就近及時(shí)補(bǔ)充基本生活物品;另一方面,如茶樓、棋牌室、老年活動(dòng)中心、美容美發(fā)店以及心理咨詢服務(wù)、養(yǎng)老保健咨詢服務(wù)等,主要滿足城市老人的心理需求,豐富城市老人的農(nóng)村養(yǎng)老生活,充實(shí)他們的內(nèi)心,使其不再感到孤獨(dú)寂寞。
2.休閑娛樂活動(dòng)
休閑娛樂活動(dòng)的目的以親身體驗(yàn)農(nóng)村生活和旅游觀光兩方面為主。通過種、采、摘、捉、喂養(yǎng)、垂釣、捕撈等農(nóng)事體驗(yàn)和相關(guān)農(nóng)業(yè)技術(shù)以及一些民俗活動(dòng)的參與學(xué)習(xí),使城市老人親身體驗(yàn)農(nóng)村生活,并在體驗(yàn)中同時(shí)達(dá)到學(xué)習(xí)知識(shí)、鍛煉身體、寓教于樂的目的,盡快融入“小組微生”新農(nóng)村綜合體的生活中;觀光旅游主要包括游覽農(nóng)業(yè)歷史和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技方面的人文景點(diǎn)以及“小組微生”新農(nóng)村內(nèi)部及周邊的自然景點(diǎn)、人文景觀,通過觀光旅游的方式讓城市老人更快地熟悉新環(huán)境并喜歡上新環(huán)境,緩解因遠(yuǎn)離家庭及朋友而對(duì)新農(nóng)村綜合體產(chǎn)生的抵觸情緒,同時(shí)還能讓城市老人了解農(nóng)村文化,親近自然,呼吸清新的空氣,食用無污染的綠色有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品,對(duì)城市老人的心理健康和身體健康的保持都會(huì)起到良好的輔助作用。
醫(yī)療一直是城市老人在養(yǎng)老目的地選擇確定中關(guān)注和重視的方面,為了打消城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的后顧之憂,應(yīng)重視醫(yī)療服務(wù)體系的構(gòu)建,對(duì)就醫(yī)的地點(diǎn)及就醫(yī)的醫(yī)院級(jí)別進(jìn)行分類。首先,就醫(yī)地點(diǎn)分為新農(nóng)村綜合體內(nèi)部的醫(yī)療室、新農(nóng)村綜合體所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、新農(nóng)村綜合體所在地的縣(市、區(qū))醫(yī)院及成都市主城區(qū)醫(yī)院。就醫(yī)的醫(yī)院級(jí)別分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí),城市老人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)地點(diǎn)和級(jí)別的選擇體現(xiàn)出個(gè)人對(duì)自己疾病的重視程度,同時(shí)也是一種家庭經(jīng)濟(jì)能力強(qiáng)弱的體現(xiàn),同樣的疾病,對(duì)疾病更加關(guān)注且經(jīng)濟(jì)條件好的城市老人,可能會(huì)選擇到成都市主城區(qū)的三甲醫(yī)院治療,而經(jīng)濟(jì)條件一般且對(duì)疾病不那么關(guān)注的城市老人,可能會(huì)選擇在普通醫(yī)院甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行診治。
為深入研究城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老個(gè)性化訴求程度對(duì)其決策行為的影響,本文設(shè)置的因變量包括在“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的居住時(shí)長(zhǎng)(簡(jiǎn)稱“居住時(shí)長(zhǎng)”)、在某一“小組微生”新農(nóng)村綜合體居住一段時(shí)間進(jìn)行休閑養(yǎng)老后是否更換到另一“小組微生”新農(nóng)村綜合體繼續(xù)居住并休閑健康養(yǎng)老(簡(jiǎn)稱“是否更換居住地繼續(xù)休閑養(yǎng)老”)、“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的月總開支(簡(jiǎn)稱“休閑養(yǎng)老月總支出”)三項(xiàng)指標(biāo)。第一,“小組微生”新農(nóng)村綜合體對(duì)不同城市老人個(gè)性化訴求的滿足情況將影響他們以休閑養(yǎng)老為目的在鄉(xiāng)村的居住時(shí)長(zhǎng),且呈正相關(guān)影響態(tài)勢(shì),城市老人在某一“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的居住時(shí)間越長(zhǎng),代表該新農(nóng)村綜合體的自然環(huán)境、服務(wù)設(shè)施等方面越滿足城市老人的個(gè)性化需求。第二,由于鄉(xiāng)村的醫(yī)療衛(wèi)生條件相對(duì)有限,加之與城市之間存在著空間距離,影響到城市老人的親戚朋友團(tuán)聚。因而選擇鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老的城市老年人會(huì)在鄉(xiāng)村居住一段時(shí)間后返回到城市中居住〔12〕。然而,如果不同“小組微生”新農(nóng)村綜合體存在著特色差異,會(huì)直接影響到城市老人是否會(huì)選擇更換到另外“小組微生”新農(nóng)村綜合體繼續(xù)進(jìn)行休閑養(yǎng)老,這實(shí)質(zhì)上是城市老人在新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的時(shí)間在不同空間上的一種延續(xù)〔3〕。第三,城市老人在“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的月總開支不僅反映出城市老人對(duì)養(yǎng)老支出的承受能力以及可接受能力,還反映出城市老人內(nèi)在個(gè)性化訴求的被滿足程度,一般而言,城市老人對(duì)“小組微生”新農(nóng)村綜合體的“軟件”與“硬件”越滿意,他們?cè)皆敢膺M(jìn)行消費(fèi)和支出。因此,本文根據(jù)城市老人對(duì)“小組微生”新農(nóng)村綜合體健康休閑養(yǎng)老的個(gè)性化訴求以及養(yǎng)老決策行為結(jié)果表現(xiàn)(詳見表1)進(jìn)行相關(guān)性量化研究。
表1 城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的個(gè)性化訴求及其行為影響的指標(biāo)體系
1.方法選擇
以城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的個(gè)性化訴求(xj)與“城市老人的鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老決策行為”(yi)作為兩類有序變量,構(gòu)造相關(guān)度模型,運(yùn)用樣本(N)相關(guān)系數(shù)作為總體相關(guān)系數(shù)的估計(jì)值,以反映城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的個(gè)性化訴求與其養(yǎng)老決策行為之間的相關(guān)關(guān)系,具體模型如下:yi=α+βxj+θ。其中,yi表示城市老人的鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老決策行為,i=1,2,3;xj表示城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的個(gè)性化訴求,j=1,2,…,11。Kendall等級(jí)相關(guān)系數(shù)模型可適用于反映分類變量相關(guān)性的指標(biāo),適用于分類變量均為有序分類的情況,因此,本文選用SPSS工具中的Kendall相關(guān)性分析,計(jì)算變量間的Kendall相關(guān)系數(shù),構(gòu)建有序分類數(shù)據(jù)模型,通過相關(guān)系數(shù)和P值檢驗(yàn)得到城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的個(gè)性化訴求與鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老決策行為之間的相關(guān)關(guān)系。
2.實(shí)證數(shù)據(jù)獲取
本文實(shí)證數(shù)據(jù)主要來源于2019年4月~7月的問卷訪談?wù){(diào)研工作。在完成和不斷完善《“小組微生”新農(nóng)村綜合體與休閑養(yǎng)老相結(jié)合調(diào)查問卷》的過程中,出動(dòng)50余人次的調(diào)研隊(duì)伍在成都市人民公園、金牛公園、電子科技大學(xué)沙河校區(qū)、四川大學(xué)望江校區(qū)等十余個(gè)老年群體較為集中的地點(diǎn)進(jìn)行實(shí)地問卷調(diào)研工作,累計(jì)共發(fā)放410份問卷,回收問卷400份,問卷回收率97.6%,無效問卷3份,有效問卷397份,問卷有效率96.8%。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),共有292名城市老人有到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的意愿,占總調(diào)查樣本的73.55%。
3.量表信度與效度檢驗(yàn)
(1)信效度檢驗(yàn)。信度指采用同樣的方法對(duì)同一對(duì)象重復(fù)測(cè)量時(shí)所得結(jié)果的一致性程度以及得到相同研究結(jié)果的可能性,在問卷調(diào)查法中檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)值大小代表問卷可靠性程度高低。因此,基于本研究調(diào)研問卷的設(shè)置及研究方法的選擇,利用SPSS-α信度系數(shù)法對(duì)數(shù)據(jù)可信度進(jìn)行可視化檢驗(yàn),采用Cronbach-α信度檢驗(yàn)方法來評(píng)判本次問卷結(jié)果的可信度,α系數(shù)評(píng)價(jià)的是量表中各題項(xiàng)得分間的一致性,屬于內(nèi)在一致性系數(shù)。
效度是衡量綜合評(píng)價(jià)體系是否都能夠準(zhǔn)確反映評(píng)價(jià)目的和要求,指測(cè)量工具或手段能夠測(cè)出所要測(cè)量事物特征之準(zhǔn)確性程度〔13〕,效度越高,表示測(cè)量結(jié)果越能顯示其所要測(cè)量的特征。此次效度檢驗(yàn)方法選取的是結(jié)構(gòu)效度分析,采用因子分析,對(duì)包含105個(gè)條目的量表進(jìn)行結(jié)構(gòu)效度檢驗(yàn)。采用主成分分析法,以特征值大于1為標(biāo)準(zhǔn)嘗試析取公因子,通過最大方差法進(jìn)行正交旋轉(zhuǎn),回歸保存變量,得出KMO量數(shù)和Bartlett的球形檢驗(yàn)值。
(2)信效度檢驗(yàn)結(jié)果。表2顯示本次問卷的Cronbach’s α系數(shù)為0.818,統(tǒng)計(jì)學(xué)一般認(rèn)為問卷調(diào)查的信度檢驗(yàn)值達(dá)到0.8以上則該測(cè)量量表可以認(rèn)定為有效。KMO取樣適切性量數(shù)為0.801,Bartlett球形度檢驗(yàn)的顯著性值P=0.000,小于0.05,證明變量間存在相關(guān)性,且在統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)際分析概念中認(rèn)為KOM在0.7以上時(shí)因子分析效果較好。綜上,可以認(rèn)為本量表的結(jié)構(gòu)效度良好,問卷結(jié)果可信。
表2 信效度檢驗(yàn)
使用SPSS統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的個(gè)性化訴求(xj)與城市老人鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老決策行為(yi)之間的相關(guān)程度進(jìn)行Kendall等級(jí)相關(guān)系數(shù)模型估計(jì)(詳見表3)。
表3 城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老個(gè)性化訴求及其鄉(xiāng)村休閑決策行為相關(guān)性實(shí)證結(jié)果
1.交通距離和住房總面積與城市老人在新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的居住時(shí)間正相關(guān),住房月租金、公共服務(wù)設(shè)施、就餐方式與就醫(yī)地點(diǎn)與城市老人在新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的居住時(shí)間負(fù)相關(guān)
第一,城市老人更愿意在交通距離近的“小組微生”新農(nóng)村綜合體以休閑養(yǎng)老為目的居住更長(zhǎng)的時(shí)間。這主要是由于交通距離近的鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老目的地,更有利于城市老人同家人朋友見面、更讓老年人有安全感,既實(shí)現(xiàn)老年人休閑養(yǎng)老的需要,又能夠規(guī)避養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)。因此,城市老人更偏好于前往交通距離近的“小組微生”新農(nóng)村綜合體居住更長(zhǎng)時(shí)間。另外,城市老人在“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的居住時(shí)間同住房總面積呈正相關(guān)。這主要是由于在城市老人的觀念里一提到農(nóng)村住宅往往腦海里浮現(xiàn)出的是破舊、狹小等畫面,在城市居住習(xí)慣的城市老人對(duì)于長(zhǎng)期在農(nóng)村休閑養(yǎng)老往往比較擔(dān)憂居住條件較差的問題,如若與當(dāng)?shù)剞r(nóng)民擁擠在一起,那么,城市老人是很難形成在鄉(xiāng)村長(zhǎng)時(shí)間休閑養(yǎng)老的決心的。故而,在“小組微生”新農(nóng)村綜合體能夠給城市老人提供的住房面積越大,他們?cè)娇赡茉诋?dāng)?shù)匾孕蓍e養(yǎng)老為目的居住越久時(shí)間。
第二,城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老時(shí)間同住房租金呈負(fù)相關(guān)。這主要是由于城市老人在鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老時(shí)住房是不可或缺的條件保障,同時(shí),住房租金也是一項(xiàng)重要的經(jīng)濟(jì)支出,基于“經(jīng)濟(jì)人”假設(shè),城市老人希望居住的住房面積越大越好且需要支付的租金越低越好,即“小組微生”新農(nóng)村綜合體內(nèi)的住房租金越低,城市老人在當(dāng)?shù)匦蓍e養(yǎng)老的居住時(shí)間越久。此外,城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的居住時(shí)間同公共服務(wù)設(shè)施的數(shù)量呈負(fù)相關(guān)。這主要是由于城市老人選擇在鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老,想要體驗(yàn)的是鄉(xiāng)村的特色與風(fēng)光,更需要的是安靜、悠閑的頤養(yǎng)環(huán)境,如若休閑養(yǎng)老所在地的公共服務(wù)設(shè)施與城市無異,茶樓、KTV、電影院等隨處可見,那么,城市老人到鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老就失去了本意,還不如留在城市享受更為豐富和現(xiàn)代的城市公共服務(wù)設(shè)施,同時(shí),鄉(xiāng)村的公共服務(wù)設(shè)施越豐富,吸引的游客也可能越多,反而會(huì)擾亂城市老人在此休閑養(yǎng)老本應(yīng)有的寧?kù)o,對(duì)城市老人的休閑養(yǎng)老體驗(yàn)產(chǎn)生負(fù)面影響。另外,城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的居住時(shí)間同就餐方式呈負(fù)相關(guān)。這主要是由于城市老人在鄉(xiāng)村休閑健康養(yǎng)老期間自己做飯或者和當(dāng)?shù)卮迕褚黄鸫罨镒鲲?,能夠享受到真正鄉(xiāng)村樂趣,這會(huì)提升城市老人在鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老的居住時(shí)間;與之相反,如果在“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老也是以吃食堂或者點(diǎn)外賣、下館子為主的話,那么,他們將體驗(yàn)不到更多的田園生活樂趣,故而在此地休閑養(yǎng)老的居住時(shí)長(zhǎng)反而會(huì)縮短。最后,城市老人“小組微生”在新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的居住時(shí)間同傾向的就醫(yī)地點(diǎn)呈負(fù)相關(guān)。由于老年人更加重視身體健康,希望體無疾病。因此,在患病時(shí)更傾向在城市就醫(yī)的城市老人會(huì)自然縮減在“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的居住時(shí)間,以符合內(nèi)心在患病時(shí)及時(shí)得到城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的愿望。
2.交通距離、就醫(yī)醫(yī)院級(jí)別與城市老人是否更換居住地繼續(xù)休閑養(yǎng)老的選擇呈正相關(guān),而公共服務(wù)設(shè)施、就醫(yī)地點(diǎn)、休閑娛樂活動(dòng)與城市老人是否更換居住地負(fù)相關(guān)
第一,城市老人是否更換居住地繼續(xù)休閑養(yǎng)老與交通距離呈正相關(guān)。這主要是由于城市老人休閑養(yǎng)老目的地的交通距離越遠(yuǎn),越能遠(yuǎn)離城市的塵囂,越能享受到真正的田園風(fēng)光和鄉(xiāng)村生活。同時(shí),敢于選擇交通距離較遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村作為休閑養(yǎng)老目的地的城市老人,他們對(duì)鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老這種方式更為熱愛和追求。故而,他們?cè)谝粋€(gè)“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老一段時(shí)間后再更換到另外一個(gè)“小組微生”新農(nóng)村綜合體繼續(xù)休閑養(yǎng)老的意愿就會(huì)越高。
第二,城市老人是否更換居住地繼續(xù)休閑養(yǎng)老與公共服務(wù)設(shè)施、休閑娛樂活動(dòng)呈負(fù)相關(guān)。這主要是由于“小組微生”新農(nóng)村綜合體的公共服務(wù)設(shè)施、休閑娛樂活動(dòng)越多、越豐富,會(huì)令城市老人感到脫離了鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老的本意,反而享受不到渴望的田園風(fēng)光以及閑適寧?kù)o的鄉(xiāng)村生活。此外,城市老人是否更換居住地繼續(xù)休閑養(yǎng)老與傾向的就醫(yī)地點(diǎn)呈負(fù)相關(guān)、與傾向的就醫(yī)級(jí)別呈正相關(guān)。這主要是由于如果城市老人在患病時(shí)渴望在市區(qū)診治,那么,他們更換“小組微生”新農(nóng)村綜合體以繼續(xù)休閑養(yǎng)老的意愿就會(huì)降低,畢竟更換后的居住地仍然是鄉(xiāng)村,解決不了他們患病時(shí)期望在市中心就醫(yī)的愿望。與之相反,如果他們?cè)诨疾r(shí)只是渴望就醫(yī)的醫(yī)院級(jí)別更高,如若“小組微生”新農(nóng)村綜合體能夠幫助他們達(dá)到這一愿望,那么,反而能夠提升他們更換“小組微生”新農(nóng)村綜合體繼續(xù)休閑養(yǎng)老的意愿。
3.住房總面積、住房月租金、公共服務(wù)設(shè)施、就餐方式與城市老人在新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的月總支出額呈正相關(guān),而交通距離與城市老人在新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的月總支出額呈負(fù)相關(guān)
第一,城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的每月總支出與交通距離呈負(fù)相關(guān)。這主要是由于隨著城市老人休閑養(yǎng)老目的地從第二圈層轉(zhuǎn)移到第三圈層,雖然交通距離增加帶來的交通成本(加油、打車等)會(huì)暫時(shí)增加,但是距離成都中心城區(qū)越遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村,由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)較低,城市老人的居住、餐飲等生活成本會(huì)有所降低,且城市老人在一個(gè)鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老往往是1個(gè)月甚至半年以上的時(shí)間,住宿和餐飲成本占的比重相較交通成本而言更高,故而,選擇交通距離越遠(yuǎn)的“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的月總支出額意愿反而會(huì)降低。
第二,城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的每月總支出與住房租金、住房總面積呈正相關(guān)。一方面,住房租金是城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老每月較為穩(wěn)定、較大的一項(xiàng)開支,住房租金的多少會(huì)直接影響城市老人的每月總開支數(shù)額;另一方面,城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老,選擇的住房面積越大,表示他們一般對(duì)生活質(zhì)量和品質(zhì)要求較高,具備更高的收入與消費(fèi)能力,為休閑養(yǎng)老每月花費(fèi)更高支出的可能性也會(huì)提升。此外,城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的每月總支出與公共服務(wù)設(shè)施數(shù)量呈正相關(guān)。這主要是由于“小組微生”新農(nóng)村綜合體的KTV、茶樓等公共服務(wù)設(shè)施越多、越豐富,城市老人到這些場(chǎng)所進(jìn)行消費(fèi)的可能性與頻率都會(huì)提升,在當(dāng)?shù)匦蓍e養(yǎng)老所預(yù)計(jì)花費(fèi)的開支將攀升,同時(shí),這部分公共服務(wù)設(shè)施的建設(shè)前期投資成本需要通過后續(xù)運(yùn)營(yíng)回收,那么,城市老人在當(dāng)?shù)鼐幼⌒蓍e養(yǎng)老將會(huì)無形中為這部分成本買單,故而,公共服務(wù)設(shè)施越多、越高檔,城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的每月總支出就越高。另外,城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的每月總支出與就餐方式呈正相關(guān)。這主要是由于更習(xí)慣自己做飯、搭伙做飯的城市老人生活成本更低,更習(xí)慣外出就餐、體驗(yàn)當(dāng)?shù)剞r(nóng)家樂的特色餐飲的城市老人生活成本就會(huì)更高。餐飲成本在城市老人到“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的月總支出中的比重相對(duì)較高且更加穩(wěn)定,因而就餐方式的選擇會(huì)顯著影響到城市老人休閑養(yǎng)老的月支出情況。
針對(duì)不同區(qū)位特色,因地制宜、努力開發(fā)出擁有地方特色的“小組微生”新農(nóng)村綜合體。以城市圈層為例:第二圈層位于城市近郊,在交通距離和通勤時(shí)間上都相對(duì)更具優(yōu)勢(shì),生活方式上也更加現(xiàn)代化、城市化,適合不愿離家太遠(yuǎn)且使用自駕方式往返的城市老人。因此,第二圈層“小組微生”新農(nóng)村綜合體建設(shè)的首要條件就是提高交通通達(dá)度;第三圈層相對(duì)第二圈層距城市更遠(yuǎn),也更加貼近自然,適合喜靜、注重環(huán)境質(zhì)量的城市老人。因此,要建設(shè)更加田園化、貼近大自然的“小組微生”新農(nóng)村綜合體,在保證服務(wù)水平的基礎(chǔ)上最大程度保留大自然風(fēng)味的鄉(xiāng)村特色。
在城市老人的基本生活保障中引入市場(chǎng)資本,通過市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制優(yōu)中選優(yōu),為城市老人提供更好的服務(wù),同時(shí)可以利用市場(chǎng)資本降低時(shí)間成本和勞動(dòng)成本,提高城市老人生活滿意度。例如引進(jìn)對(duì)外經(jīng)營(yíng)的餐飲店滿足城市老人日常吃飯需要,通過市場(chǎng)監(jiān)督的方式保證食品安全,提高“小組微生”新農(nóng)村綜合體養(yǎng)老服務(wù)吸引力;將農(nóng)村本地居民作為一個(gè)商業(yè)體,以宅基地、承包地出租的方式參與市場(chǎng),既有利于城市老人更快更好地融入鄉(xiāng)村生活,節(jié)約租金降低養(yǎng)老成本,又為農(nóng)村居民提供產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì),增加收入,提高生活水平,助力鄉(xiāng)村振興,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)雙贏。
醫(yī)療衛(wèi)生情況是城市老人在鄉(xiāng)村休閑養(yǎng)老目的地選擇中最為關(guān)注的要素,城市老人對(duì)休閑養(yǎng)老目的地的醫(yī)療條件和水平、康復(fù)護(hù)理等醫(yī)療衛(wèi)生情況都極為看重。因此,在“小組微生”新農(nóng)村綜合體建設(shè)過程中,要將發(fā)展休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療建設(shè)有機(jī)結(jié)合,由內(nèi)而外地深度打造“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”這一亮點(diǎn)特色,消除城市老人對(duì)“小組微生”新農(nóng)村綜合體醫(yī)療條件的顧慮〔14〕,使老人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)。首先,完善和提高“小組微生”新農(nóng)村綜合體內(nèi)部醫(yī)療系統(tǒng)和服務(wù)能力,通過實(shí)施“大學(xué)生村醫(yī)計(jì)劃”實(shí)現(xiàn)優(yōu)秀醫(yī)療人才下沉鄉(xiāng)村基層,保證鄉(xiāng)村醫(yī)療人員的專業(yè)程度,在鄉(xiāng)村診所也能夠?yàn)槌鞘欣先颂峁┗炯膊〉脑\治服務(wù),真正實(shí)現(xiàn)“小病不出村”;其次,保障“小組微生”新農(nóng)村綜合體與市內(nèi)高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間交通、資訊暢通,通過簽訂協(xié)議的形式建立起雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,在城市老人發(fā)生嚴(yán)重或者復(fù)雜疾病時(shí),能最快速度、最高效率地由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)醫(yī)生對(duì)城市老人進(jìn)行診治、救治工作。
實(shí)現(xiàn)“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老需要城市、農(nóng)村兩手抓。首先,讓“小組微生”新農(nóng)村綜合體在發(fā)展休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面有“供給側(cè)”,即將鄉(xiāng)村發(fā)展力瞄準(zhǔn)“小組微生”新農(nóng)村綜合體承接城市休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提升新農(nóng)村綜合體物質(zhì)條件,改善鄉(xiāng)村生活條件,保證農(nóng)村休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力,為鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)、農(nóng)民增收提供先決條件。其次,形成“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老的“需求側(cè)”,即在城市中擴(kuò)大“小組微生”新農(nóng)村綜合體休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的知名度和影響力,改變城市老人對(duì)農(nóng)村的傳統(tǒng)看法和落后印象,更新城市老人養(yǎng)老觀念,讓城市老人愿意選擇到“小組微生”新農(nóng)村綜合體進(jìn)行休閑養(yǎng)老。在鄉(xiāng)村供給和城市需求的雙重作用下,既可拉動(dòng)鄉(xiāng)村內(nèi)部建設(shè)發(fā)展,又能吸引來自城市的人氣和外部投資,從而形成農(nóng)村休閑養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)這一新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn),盤活農(nóng)村要素資源,不僅緩解城市養(yǎng)老壓力,提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平,而且有利于“三農(nóng)”問題解決、提高農(nóng)民收入,助力鄉(xiāng)村振興。
西南交通大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)2021年5期