張爾升,孫 爽

(1.海南大學(xué) 經(jīng)濟(jì)學(xué)院，海南 ?？?570228；2.海南大學(xué) 外國語學(xué)院，海南 ?？?570228)

一、引言

繼2018年4月13日習(xí)近平總書記代表中共中央宣布支持海南全島建設(shè)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)和中國特色自由貿(mào)易港之后，中共中央、國務(wù)院于2020年6月1日印發(fā)了《海南自由貿(mào)易港建設(shè)總體方案》，標(biāo)志著海南自由貿(mào)易港建設(shè)上升為國家戰(zhàn)略。由于海南自由貿(mào)易港建設(shè)無論從實(shí)施范圍，還是產(chǎn)業(yè)開放、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和對外開放部署上有更高的要求，因此，海南應(yīng)根據(jù)黨中央的頂層設(shè)計，探索出自由貿(mào)易港建設(shè)的一條新路子，其中產(chǎn)業(yè)選擇的重中之重是根據(jù)海南的省情，選擇生態(tài)、綠色、可持續(xù)發(fā)展、有巨大市場潛力的朝陽產(chǎn)業(yè)作為發(fā)展重點(diǎn)，而健康產(chǎn)業(yè)恰恰滿足這些要求。為此，海南省政府決定把健康產(chǎn)業(yè)作為自由貿(mào)易港建設(shè)優(yōu)先發(fā)展的產(chǎn)業(yè)①，并全力以赴，加快推進(jìn)。這既符合高質(zhì)量經(jīng)濟(jì)增長的要求，也符合歷史發(fā)展規(guī)律。

當(dāng)前，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)入一個黃金時期，發(fā)展勢頭很猛。對海南而言，自由貿(mào)易港建設(shè)重點(diǎn)是發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)和高科技產(chǎn)業(yè)，而健康產(chǎn)業(yè)恰恰具備這兩種產(chǎn)業(yè)屬性。瓊海博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)(本文定義為健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū))在發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)方面取得了突破性進(jìn)展。先行區(qū)于2013年2月28日獲國務(wù)院正式批準(zhǔn)，并給予九項(xiàng)政策支持，目前已成為全國獨(dú)一無二的國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，從中央到地方對先行區(qū)的發(fā)展高度重視。2018年，中共中央、國務(wù)院發(fā)布的12號文件②給先行區(qū)發(fā)展指明了方向：全面落實(shí)瓊海博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)政策，大力發(fā)展國際醫(yī)療旅游和高端醫(yī)療服務(wù)。

二、文獻(xiàn)回顧

現(xiàn)代意義上的健康產(chǎn)業(yè)起源于20世紀(jì)60年代美國健康管理產(chǎn)業(yè)。美國從1969年開始實(shí)施醫(yī)療保健計劃，之后還專門頒布實(shí)施了《健康維護(hù)法案》，為了動員公民通過參加運(yùn)動提升自己的健康水平，美國在2008年出臺了《健康運(yùn)動指南》，從全球來看，美國的健康產(chǎn)業(yè)鏈比較完善。學(xué)術(shù)界對健康產(chǎn)業(yè)的研究也是從國外開始的。皮爾澤[1]最早將疾病產(chǎn)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)進(jìn)行了區(qū)別，前者是指健康出現(xiàn)問題以后，治療疾病恢復(fù)健康的過程，后者是指人們處于健康狀態(tài)時，通過提供相關(guān)的產(chǎn)品和服務(wù)，幫助人們預(yù)防疾病，維護(hù)和促進(jìn)機(jī)體健康。國外對健康產(chǎn)業(yè)最早界定的學(xué)者是貝恩德[2]，他認(rèn)為健康產(chǎn)業(yè)是通過積極的生活方式提供產(chǎn)品和服務(wù)。一些國外學(xué)者認(rèn)為：人均收入、人口老齡化、人口受教育程度是影響健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的因素[3-5]。

國內(nèi)方面，從2000年第一批健康管理公司成立起，健康保險公司、健康管理中心等相繼出現(xiàn)。2007年7月中華醫(yī)學(xué)會健康管理分會在北京成立，標(biāo)志著健康管理成為一個獨(dú)立的產(chǎn)業(yè)。目前，國內(nèi)關(guān)于健康產(chǎn)業(yè)研究的重點(diǎn)領(lǐng)域是：(1)健康產(chǎn)業(yè)的界定與分類。有學(xué)者根據(jù)三次產(chǎn)業(yè)分類界定。宮潔麗[6](2011)認(rèn)為：健康產(chǎn)業(yè)是指與人類身心健康密切相關(guān)的制造經(jīng)營(與健康相關(guān)的醫(yī)藥產(chǎn)品、保健品、健康食品、醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)經(jīng)營)和服務(wù)業(yè)(醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理咨詢、休閑養(yǎng)生)的總稱。也有學(xué)者從產(chǎn)業(yè)鏈的角度出發(fā)，將健康產(chǎn)業(yè)劃分為前端、傳統(tǒng)和后端三大類，薛敏[7](2014)認(rèn)為：健康產(chǎn)業(yè)涉及四大產(chǎn)業(yè)群：即醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、保健品產(chǎn)業(yè)、健康管理服務(wù)業(yè)，魏瑄[8](2014)認(rèn)為還要加上健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)。(2)發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的必要性。馬麗斌[9](2007)認(rèn)為：發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，不管是對個人或企業(yè)，還是對社會都是必要的。(3)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的影響因素。齊紅倩[10](1992)用實(shí)證研究的方法證明：大多數(shù)發(fā)展水平差的發(fā)展中國家，用于保健支出的增長慢于經(jīng)濟(jì)增長，余央央[11](2011)用實(shí)證分析法研究發(fā)現(xiàn)：人口老齡化造成醫(yī)療費(fèi)用支出較大，黃如欣[12](2007)認(rèn)為影響醫(yī)療服務(wù)需求的因素有價格因素和非價格因素。沈婉婉[13](2017)認(rèn)為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人護(hù)理服務(wù)需求是影響健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要因素；楊耀銘[14](2017)認(rèn)為在健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，保健品產(chǎn)業(yè)有六大優(yōu)勢。(4)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展道路，馬麗斌[9](2007)認(rèn)為，應(yīng)加大政府支持和文化宣傳力度，實(shí)現(xiàn)健康管理公司和醫(yī)院之間網(wǎng)絡(luò)資源的共享。胡琳琳[15](2008)認(rèn)為我國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨很好的機(jī)遇，應(yīng)根據(jù)區(qū)域特點(diǎn)選擇發(fā)展道路；蘇永剛[16](2013)認(rèn)為，應(yīng)建立多元化渠道的養(yǎng)老模式。趙曉芳[17](2014)認(rèn)為：以健康老齡化為中心，根據(jù)老年人的健康狀態(tài)和意愿選擇居家社區(qū)或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。(5)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景，大部分學(xué)者比較看好，張俊祥[18](2011)認(rèn)為，健康產(chǎn)業(yè)是21世紀(jì)朝陽產(chǎn)業(yè)，蘊(yùn)藏著巨大的市場潛力和廣闊的發(fā)展空間。

從現(xiàn)有文獻(xiàn)看，雖然研究健康產(chǎn)業(yè)的文獻(xiàn)很豐富，但研究視角主要放在醫(yī)藥醫(yī)療器械和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面，而目前的健康產(chǎn)業(yè)正向醫(yī)療保健、康體醫(yī)療、休閑養(yǎng)生等更廣闊領(lǐng)域擴(kuò)展，因此研究健康產(chǎn)業(yè)有更廣闊的視野，本文以瓊海博鰲樂城健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)為樣本，力爭在研究視野和研究方法方面有所創(chuàng)新。

三、健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)的區(qū)位選擇及形成路徑

任何產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都需要高水平的頂層設(shè)計，海南發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)同樣需要高水平的頂層設(shè)計，最重要的是先試驗(yàn)、后推廣，而瓊海博鰲樂城健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)就是一個前期試驗(yàn)，要使試驗(yàn)取得效果必須正確地進(jìn)行區(qū)位選擇。如果區(qū)位選擇正確，健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)就會取得良好效果，先行區(qū)則起到了示范引領(lǐng)作用，如果區(qū)位選擇錯誤，不僅先行區(qū)建設(shè)受挫，無法發(fā)揮作用，還可能影響制度創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略。

(一)健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)區(qū)位選擇的新鉆石模型及解釋

根據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的經(jīng)典理論，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展受多種因素的影響，其中宏觀政策傾斜對其發(fā)展是有利的。海南健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)的區(qū)位選擇，不僅受宏觀經(jīng)濟(jì)政策的影響，還受其他因素的影響，本文認(rèn)為主要是四個要素：資源要素、需求要素、設(shè)施(環(huán)境)因素、相關(guān)產(chǎn)業(yè)支持因素，這四個因素不僅各自影響先行區(qū)的區(qū)位選擇，而且其相互作用共同影響先行區(qū)的區(qū)位選擇，將上述因素聯(lián)系起來，類似于Porter的鉆石模型，本文將其引入健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)區(qū)位選擇，稱之為新鉆石模型(見圖1)。

圖1 影響健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)區(qū)位選擇的新鉆石模型

1.資源要素。資源要素是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，對健康產(chǎn)業(yè)而言尤為重要，因此健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)的區(qū)位選擇首先要考慮資源要素，主要包括如下要素。(1)自然條件及資源。樂城健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)位于瓊海博鰲鎮(zhèn)，自然條件良好，區(qū)位優(yōu)勢明顯，博鰲位于瓊海東部，東臨南海，處于萬泉河與南海交匯處；博鰲屬于熱帶季風(fēng)氣候，光照充足，雨量充沛，全年平均氣溫24.1%；博鰲空氣質(zhì)量優(yōu)良，空氣中負(fù)氧離子含量高，全年空氣優(yōu)良天數(shù)達(dá)99.1%；博鰲旅游資源十分豐富，除了亞洲論壇永久會址外，還有博鰲水城、萬泉河漂流、美麗鄉(xiāng)村公園、玉帶灘等；紅色旅游資源方面，有紅色娘子軍紀(jì)念館；在文化資源方面，有東方文化苑、媽祖文化、冼夫人文化；在交通資源方面，東線環(huán)島高速公路、東線高鐵穿越博鰲，博鰲機(jī)場也投入運(yùn)營，為健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了良好的基礎(chǔ)。(2)醫(yī)療資源。醫(yī)療資源是健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)建設(shè)以來，大力引進(jìn)國際最先進(jìn)藥物、醫(yī)療設(shè)備和最新技術(shù)，國際醫(yī)療資源豐富，同時引入國內(nèi)外院士級專家團(tuán)隊(duì)17個，涵蓋傳染病防治、泌尿外科、腫瘤、心血管、整形外科等頂尖團(tuán)隊(duì)，人力資源也十分豐富，為健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了良好的條件。

2.需求因素。市場需求是健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的潛力，也是健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)的區(qū)位選擇的客體，其市場需求包括國內(nèi)市場需求和國外市場需求。(1)東北經(jīng)濟(jì)圈。海南與東北有特殊的歷史淵源，由于一些歷史原因，海南當(dāng)?shù)赜写罅繓|北籍人群。由于東北地區(qū)冬天氣候相對寒冷，東北人更愿意來海南過冬，由此造成東北人來海南求職、經(jīng)商、休閑度假、旅游的人增多，形成海南健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展巨大的市場潛力和客體市場。(2)泛珠經(jīng)濟(jì)圈。海南是泛珠經(jīng)濟(jì)區(qū)(9+2)的成員，泛珠經(jīng)濟(jì)區(qū)是中國人口、面積經(jīng)濟(jì)總量最多最大的經(jīng)濟(jì)區(qū)，按照市場運(yùn)作、政府推動的方式，堅持開放公平的原則，打破地區(qū)封鎖、促進(jìn)市場開放、加強(qiáng)溝通交流、促進(jìn)共同發(fā)展。由于它打破地區(qū)封鎖，可為海南健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供一個很大的空間，當(dāng)前，粵港澳大灣區(qū)建設(shè)又上升到國家戰(zhàn)略，其中的世界級城市群建設(shè)，宜居、宜業(yè)、宜游的優(yōu)質(zhì)生活圈建設(shè)可能為博鰲樂城健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)提供極大的商機(jī)。(3)環(huán)北部灣經(jīng)濟(jì)圈及海南本地經(jīng)濟(jì)圈。環(huán)北部灣經(jīng)濟(jì)圈是跨省區(qū)跨國際的次區(qū)域合作區(qū)，在國內(nèi)部分，與海南區(qū)位鄰近。其在基礎(chǔ)設(shè)施、海洋產(chǎn)業(yè)發(fā)展有很大的發(fā)展空間，近年來經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提高，與海南的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系越來越密切，同樣也會帶動海南經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，為健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)帶來較大的本地市場。(4)全國候鳥人群。經(jīng)過10多年的國際旅游島建設(shè)，海南已形成巨大的來自全國各地的候鳥人群，大部分候鳥人群每年在海南居住4～6個月，而候鳥人群中老年人占比大，健康需求高，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，候鳥人群的數(shù)量將不斷增多，這將是健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)的“藍(lán)?！保瑤咏】诞a(chǎn)品的消費(fèi)。(5)國(境)外需求。海南是華僑之鄉(xiāng)，旅居海外的華僑超過300萬人，而瓊海旅居世界28個國家(地區(qū))的華僑華人、港澳臺同胞達(dá)55萬人，每年都有很多華僑返鄉(xiāng)探親和定居。此外，自國際旅游島建設(shè)以來，來海南旅游、休閑度假的外國人也不斷增多，他們都有較高的健康需求，這也是健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)廣闊的國(境)外市場。

3.基礎(chǔ)設(shè)施(環(huán)境)因素?；A(chǔ)設(shè)施是健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)區(qū)位選擇的硬環(huán)境，而政策法規(guī)則是健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)的區(qū)位選擇軟環(huán)境，兩者共同影響區(qū)位選擇，博鰲樂城健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)建設(shè)以來，基礎(chǔ)設(shè)施硬環(huán)境大大改善，政策法規(guī)軟環(huán)境不斷優(yōu)化。(1)基本基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。博鰲樂城健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)一期工程已經(jīng)完成，醫(yī)療門診、住院部已投入運(yùn)營。二期工程已全面啟動，綜合服務(wù)中心(集行政中心、專家公寓、商業(yè)配套為一體)的主體工程已竣工，很快投入使用，康養(yǎng)中心正在建設(shè)中，污水處理工程設(shè)施擴(kuò)容項(xiàng)目建設(shè)，南岸水質(zhì)處理廠已經(jīng)動工，南岸新安置區(qū)和商業(yè)街的前期建設(shè)工作已完成。(2)技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施。樂城健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)配套建設(shè)有序進(jìn)行，五網(wǎng)建設(shè)已完成，醫(yī)療垃圾處理項(xiàng)目建設(shè)正在推進(jìn)，后勤配套服務(wù)建設(shè)正逐步完善。(3)環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施。樂城健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)旅游交通專線建設(shè)、城市公交網(wǎng)絡(luò)站建設(shè)、汽車租賃網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)基本完成，機(jī)場車站高速公路交通換乘實(shí)現(xiàn)無縫對接，無線網(wǎng)絡(luò)、通訊信號、視頻監(jiān)控實(shí)現(xiàn)全網(wǎng)覆蓋。(4)政策軟環(huán)境建設(shè)。從2013年起，國九條在健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)落地生根，在先行區(qū)購買的進(jìn)口藥從2018年起享受離島免稅政策，先行區(qū)可獲批少量急需進(jìn)口醫(yī)療藥物和醫(yī)療器械，醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型設(shè)備實(shí)行一并審批，允許境外醫(yī)師在先行區(qū)注冊營業(yè)，實(shí)行零關(guān)稅進(jìn)口抗腫瘤新藥。海南省又將國九條優(yōu)惠政策進(jìn)一步細(xì)化，如爭取國家允許先行區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用在歐美已批準(zhǔn)上市且在國內(nèi)尚未獲準(zhǔn)注冊的藥品疫苗，由省政府批準(zhǔn)按需進(jìn)口，指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，爭取醫(yī)療器械注冊持有人制度落地先行區(qū)，促進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)集群的形成，境外患者到先行區(qū)診療實(shí)行便利化政策，爭取允許和吸引境外資本獨(dú)資或合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)入駐先行區(qū)等。在營商環(huán)境方面，全面實(shí)施“多規(guī)合一”的審批，實(shí)行審批一張網(wǎng)、一枚公章管審批、一窗一號一網(wǎng)通標(biāo)準(zhǔn)化審批。審批事項(xiàng)由原來需要省級8個部門和市級14個部門分別審批，縮短變成省級4個部門和市級1個部門審批，社會投資項(xiàng)目從準(zhǔn)入到落地需要辦理項(xiàng)目選址意見書等32項(xiàng)審批全部取消，社會投資項(xiàng)目落地所需時間由429個工作日縮短為57個工作日，政府投資項(xiàng)目落地所需時間由改革前的506個工作日縮短至63個工作日④。

4.相關(guān)產(chǎn)業(yè)支持因素。產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有關(guān)聯(lián)性，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展必然與相關(guān)產(chǎn)業(yè)存在復(fù)雜密切的產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)，因此，健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)的區(qū)位選擇必須考慮相關(guān)產(chǎn)業(yè)的支持。(1)旅游產(chǎn)業(yè)。旅游產(chǎn)業(yè)是瓊海及博鰲的支柱產(chǎn)業(yè)，旅游業(yè)在GDP中占60%以上，2018年瓊海接待游客430.08萬人次，同比增長6.1%，旅游收入31.85億元，同比增長12.2%③，目前博鰲已形成旅游線路豐富、旅游產(chǎn)品齊全、旅游體系完善、旅游收入不斷增長的新格局，它將有力支持健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)建設(shè)，并可以帶動健康產(chǎn)品消費(fèi)，促進(jìn)觀光度假健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。(2)熱帶農(nóng)業(yè)。瓊海及博鰲近年來熱帶農(nóng)業(yè)的發(fā)展重點(diǎn)是優(yōu)新高效農(nóng)業(yè)方面，打造出龍?zhí)堆鬅o公害農(nóng)產(chǎn)品，新博牌好番薯、鰲寶雞、疊彩螺等一批特色農(nóng)產(chǎn)品品牌，為健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)提供綠色食材創(chuàng)造了條件。目前，瓊海正在發(fā)揮熱帶特色農(nóng)業(yè)和開放農(nóng)業(yè)的優(yōu)勢，推動熱帶農(nóng)產(chǎn)品全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展，并打造國際大宗熱帶農(nóng)產(chǎn)品交易中心，為健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)提供農(nóng)產(chǎn)品物流配套服務(wù)。同時，也可以帶動熱帶觀光農(nóng)業(yè)、南藥種植業(yè)、有機(jī)營養(yǎng)食品業(yè)發(fā)展。(3)文化產(chǎn)業(yè)。健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展離不開濃厚的文化氛圍，目前，瓊海以中國海南南海博物館和國家文化遺產(chǎn)保護(hù)中心南?；貫榛A(chǔ)，建設(shè)南海文博產(chǎn)業(yè)園，帶動海南文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，為健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)培育文化氛圍。同時，開展多種形式的對外文化交流，舉辦風(fēng)箏沖浪，低空飛行，帆船航海等國際體育比賽，以及舉辦黎苗文化、祭祀傳統(tǒng)、生活風(fēng)俗、重大節(jié)慶等文化交流活動，以拓寬國際文化交流渠道，通過加強(qiáng)對外文化交流和教育交流，推動博鰲國際康養(yǎng)護(hù)理學(xué)院創(chuàng)辦，為健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)提供醫(yī)療專業(yè)人才。(4)會展業(yè)。由于博鰲亞洲論壇年會的品牌效應(yīng)，博鰲會展業(yè)發(fā)展迅速，2019年博鰲共舉辦100人以上會議386場，同比增長10%，其中1 000人以上的會議36場，同比增長28%⑤。

5.機(jī)遇。歷史機(jī)遇是健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要動力。目前樂城健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)出現(xiàn)了前所未有的發(fā)展機(jī)遇：(1)海南全島建設(shè)自由貿(mào)易港。習(xí)近平主席2018年的4·13講話和中共中央2018年12號文件明確強(qiáng)調(diào)，將海南打造三區(qū)一中心，即全面深化改革開放試驗(yàn)區(qū)、國家生態(tài)文明試驗(yàn)區(qū)、國家重大戰(zhàn)略服務(wù)保障區(qū)、國際旅游消費(fèi)中心，海南自由貿(mào)易港建設(shè)的推進(jìn)，必然為健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)建設(shè)帶來重大發(fā)展機(jī)遇，也給海南健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來新機(jī)遇。(2)國家健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新政策。目前國家將健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提高到戰(zhàn)略的高度，出臺了一系列新政策，其中《健康中國2030規(guī)劃綱要》是健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的行動綱領(lǐng)，海南發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)既高度符合國家的產(chǎn)業(yè)政策，又是高質(zhì)量經(jīng)濟(jì)增長的抓手。(3)國際旅游島建設(shè)的持續(xù)推進(jìn)。經(jīng)過近10年的國際旅游島建設(shè)，海南的旅游逐漸成熟，目前，海南自貿(mào)區(qū)建設(shè)將現(xiàn)代旅游業(yè)發(fā)展作為重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)，海南旅游業(yè)發(fā)展有了國際旅游島建設(shè)與自由貿(mào)易區(qū)建設(shè)的雙重動力，它既是海南旅游業(yè)發(fā)展的機(jī)遇，也將是健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的機(jī)遇。

6.政府支持。政府產(chǎn)業(yè)政策支持是健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，博鰲樂城健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)建設(shè)以來，政府給予了大力支持：(1)制訂高標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)規(guī)劃，提高綜合承載能力。瓊海市政府委托中國城市規(guī)劃設(shè)計研究院對博鰲鎮(zhèn)樂城健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃、合理布局，使先行區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施、配套設(shè)施、綜合服務(wù)、教學(xué)科研、污水處理科學(xué)布局、功能齊全。(2)提升建設(shè)質(zhì)量，打造健康品牌。瓊海市政府多管齊下，在先行區(qū)建設(shè)質(zhì)量上下功夫，引進(jìn)最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備與技術(shù)，引進(jìn)最優(yōu)秀的專家團(tuán)隊(duì)，努力打造“國內(nèi)最好的醫(yī)學(xué)專家在樂城，最先進(jìn)的醫(yī)療器械在樂城，最高端前沿的技術(shù)在樂城”的健康品牌。(3)創(chuàng)新政策支持，全面落實(shí)國九條，使各項(xiàng)優(yōu)惠政策落地生根。在醫(yī)療藥品器械進(jìn)口、大型醫(yī)用設(shè)備審批、境外醫(yī)師注冊、進(jìn)口藥關(guān)稅方面實(shí)行優(yōu)惠政策。(4)按照國際一流健康產(chǎn)業(yè)園標(biāo)準(zhǔn)招商。先后與法國、美國等國際頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作建設(shè)腫瘤醫(yī)院、質(zhì)子治療中心、遠(yuǎn)程會診中心等，大大提升了先行區(qū)的醫(yī)療水平。

(二)新鉆石模型影響因素重要性分析

新鉆石模型的原理表明，健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)的區(qū)位選擇是六種因素聯(lián)系在一起共同發(fā)揮作用的結(jié)果，當(dāng)各因素共同作用達(dá)到均衡時，區(qū)位選擇才能決定下來。園區(qū)區(qū)位選擇理論認(rèn)為，各因素對區(qū)位選擇的重要性是不同的，中國香港KPMG(2000)通過對園區(qū)區(qū)位要求進(jìn)行調(diào)查，用Likert五點(diǎn)量尺法對各因素重要性進(jìn)行賦值，計算各因素權(quán)重等級，本文僅選擇與健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)有關(guān)的因素權(quán)重(見表1)。

表1是根據(jù)重要性由小到大在1～5之間打分，可見各因素的重要性不同，權(quán)重也不同。本文根據(jù)原表計算，平均權(quán)重3.47，本文認(rèn)為權(quán)重大于3.6可以看成重要，表1中有8個因素大于3.6，可見健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)選擇在博鰲是符合重要性要求的，根據(jù)前文分析，重要性強(qiáng)的因素博鰲都是有優(yōu)勢的。

表1 健康產(chǎn)業(yè)區(qū)位選擇各因素權(quán)重

(三)健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)區(qū)位選擇的驗(yàn)證

博鰲樂城健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)是國際化的，需要進(jìn)行國際比較。一般而言，國際園區(qū)的區(qū)位選擇先選若干個備選地，然后按區(qū)位要求進(jìn)行篩選，最后選出符合條件的區(qū)位。亞太地區(qū)的幾個國家(地區(qū))創(chuàng)辦國際園區(qū)，制訂優(yōu)惠政策吸引跨國公司，而跨國公司則根據(jù)各國(地區(qū))相關(guān)因素的得分確定區(qū)位選擇，其分值依據(jù)是瑞士洛桑國際管理學(xué)院各期《IMD世界競爭力年鑒》的數(shù)據(jù)?，F(xiàn)將亞太地區(qū)幾個國家(地區(qū))相關(guān)因素得分列出(見表2)，表2中的指標(biāo)基本是正指標(biāo)，得分越多，分值越大，跨國公司傾向選擇此地。表2顯示，各因素在各國(地區(qū))的得分不盡相同，差異較大，瓊海雖未加入，但博鰲健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)可以對標(biāo)最高得分，按高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，才能在國際園區(qū)中獨(dú)占鰲頭。

表2 各國家(地區(qū))相關(guān)因素得分

(四)健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)的形成路徑

健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)的區(qū)位選擇確定后，就要尋求形成路徑。在政府強(qiáng)力引導(dǎo)下，考慮需求拉動、供給推動或兩者共同作用確定形成主體，目前可確定有兩條路徑。

1.總部制。即國內(nèi)外著名的健康醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)將總院或總部建在健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)。選擇這一形成路徑，對總部的要求條件是：(1)有發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢。(2)有做大做強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)、實(shí)現(xiàn)健康產(chǎn)業(yè)國際化的愿望。(3)有頂尖的健康醫(yī)療人才、醫(yī)療儀器與設(shè)備。(4)有國際化的健康醫(yī)療背景。(5)有先進(jìn)的健康醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)。對先行區(qū)的要求條件是：有利于先行區(qū)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和國際化，便于先行區(qū)綜合管理。

2.分部制。即國內(nèi)外著名的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)在先行區(qū)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，將健康醫(yī)療業(yè)務(wù)削離出來放到先行區(qū)。選擇這一形成路徑，對分部的要求條件是：(1)是否有擴(kuò)大健康醫(yī)療業(yè)務(wù)的愿望。(2)是否有發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的資源。(3)是否有專業(yè)特色。對先行區(qū)的條件要求是：健康醫(yī)療業(yè)務(wù)是否重復(fù)或相似，醫(yī)療水平是否符合要求，醫(yī)療特色是否突出與現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)互補(bǔ)。健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)的形成路徑是其良性發(fā)展的關(guān)鍵。

四、健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)運(yùn)行模式與效應(yīng)

(一)模式設(shè)計

海南自由貿(mào)易港建設(shè)啟動以來，健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)大力推進(jìn)政策落地、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、改革創(chuàng)新，力爭將先行區(qū)建成自由貿(mào)港的示范項(xiàng)目，打造成國際一流的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)標(biāo)桿和醫(yī)療旅游度假天堂。其運(yùn)行模式設(shè)計可概括為：(1)圍繞“三地六中心”的目標(biāo)，構(gòu)建體檢、健康管理、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)治療、養(yǎng)生養(yǎng)護(hù)、醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈。(2)把好進(jìn)出關(guān)，避免項(xiàng)目同質(zhì)化。(3)完善園區(qū)負(fù)面清單和退出機(jī)制。(4)建設(shè)政府控股、社會資本參與的營利性公共治理平臺。(5)構(gòu)建國內(nèi)外知名醫(yī)院特色?？萍蹍^(qū)，為醫(yī)療旅游人群提供高端醫(yī)療服務(wù)。(6)創(chuàng)建博鰲超級醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心和先進(jìn)技術(shù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心。(7)打造先行區(qū)醫(yī)療技術(shù)孵化器，促進(jìn)臨床創(chuàng)新、學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)、技術(shù)推廣和成果轉(zhuǎn)化。(8)引進(jìn)國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療教育資源，合作開展醫(yī)療教學(xué)，培訓(xùn)國際型衛(wèi)生管理人員和醫(yī)護(hù)人員。

(二)建設(shè)效應(yīng)

目前，健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)圍繞自由貿(mào)易港建設(shè)要求和國際化醫(yī)療技術(shù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)發(fā)展目標(biāo)，取得了良好的效應(yīng)：(1)經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。2018年，已有博鰲超級醫(yī)院、一齡生命養(yǎng)護(hù)中心等9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開業(yè)或試運(yùn)營。2018年先行區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入3.65億元人民幣，同比增長227%；就診人數(shù)3.2萬人，同比增長69.1%；園區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)人員已達(dá)1 778人。⑥(2)合作效應(yīng)。由于先行區(qū)打造了金字招牌，合作效應(yīng)日益明顯，2018年前10個月，有200多家臨床治療、醫(yī)療器械生物制藥等尖端醫(yī)療機(jī)構(gòu)到先行區(qū)洽談，并達(dá)成合作意向，包括：與中關(guān)村聯(lián)創(chuàng)醫(yī)學(xué)工程轉(zhuǎn)化中心合建博鰲醫(yī)學(xué)工程轉(zhuǎn)化中心，打造先進(jìn)藥品、醫(yī)療器械研究發(fā)轉(zhuǎn)化公共服務(wù)平臺；與法國居里研究所合建居里乳腺癌檢測治療中心、居里腫瘤醫(yī)院、居里質(zhì)子治療中心；與美國梅澳醫(yī)療集團(tuán)合作設(shè)立遠(yuǎn)程會診中心、培訓(xùn)基地等。

五、自由貿(mào)易港建設(shè)中發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的政策建議

目前，海南自由貿(mào)易港建設(shè)已進(jìn)入一個新階段，如何推動健康產(chǎn)業(yè)的優(yōu)先發(fā)展，本文提出如下建議。

(一)將健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃納入自由貿(mào)易港建設(shè)規(guī)劃中

海南自由貿(mào)易港建設(shè)是一項(xiàng)巨大的工程，必須進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，將健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展納入規(guī)劃中，與自由貿(mào)易港建設(shè)同步，并使健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)成為自由貿(mào)易港的先行區(qū)。為此，健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)的規(guī)劃一定要具有科學(xué)性、前瞻性，突出功能性，規(guī)劃要從空間功能、交通、生態(tài)方面統(tǒng)籌謀劃，即空間上要協(xié)調(diào)健康產(chǎn)業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)以及防災(zāi)減災(zāi)生態(tài)保護(hù)之間的關(guān)系；在功能上要發(fā)揮健康產(chǎn)業(yè)、配套服務(wù)、科研培訓(xùn)等功能；在交通上，各種交通設(shè)施要連通周邊、輻射全島至全國；在生態(tài)上，要突出環(huán)保、節(jié)約資源，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

(二)明確與自由貿(mào)易區(qū)(港)建設(shè)相匹配的發(fā)展定位

海南自由貿(mào)易港建設(shè)的國家定位是“三區(qū)一中心”(全面深化改革開放試驗(yàn)區(qū)、國家生態(tài)文明試驗(yàn)區(qū)、國家重大戰(zhàn)略服務(wù)保障區(qū)、國際旅游消費(fèi)中心)。與此相匹配，健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)的定位可概括為“三地六中心”(國際醫(yī)療旅游目的地，尖端醫(yī)學(xué)技術(shù)研發(fā)和轉(zhuǎn)化基地，國家級新醫(yī)療機(jī)構(gòu)集聚地，特色明顯、技術(shù)先進(jìn)的臨床醫(yī)學(xué)中心，中醫(yī)特色醫(yī)療康復(fù)中心，國際標(biāo)準(zhǔn)健康體檢中心，國際著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)在中國的展示窗口和后續(xù)治療中心，國際醫(yī)學(xué)交流中心，國家罕見病臨床中心)。同時，健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)對標(biāo)國際健康產(chǎn)業(yè)園建設(shè)的一流標(biāo)準(zhǔn)，突出海南特色，培養(yǎng)“跳出海南看海南”的新思維，立足海南服務(wù)全國、面向東南亞、瞄準(zhǔn)全世界，真正將健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)打造成國際一流健康產(chǎn)業(yè)新高地。

(三)對接自由貿(mào)易港的重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)融合發(fā)展

海南自由貿(mào)易港總體方案的重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)是：高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)、現(xiàn)代旅游業(yè)與現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，而健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展涉及多個與人類健康密切相關(guān)的生產(chǎn)與服務(wù)，必須實(shí)現(xiàn)融合發(fā)展，因此，健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)必須與重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)深度融合發(fā)展。(1)與第一產(chǎn)業(yè)的融合，與南藥種植、熱帶水果種植、海洋動物養(yǎng)殖、熱帶海洋生物捕撈業(yè)融合，發(fā)展健康食品業(yè)。(2)與第二產(chǎn)業(yè)融合，與海洋生物制藥、熱帶生物制藥、醫(yī)療儀器、醫(yī)療器械業(yè)融合，發(fā)展健康新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和健康醫(yī)療制造業(yè)。(3)與第三產(chǎn)業(yè)融合，利用氣候優(yōu)勢、環(huán)境優(yōu)勢，發(fā)展氣候治療特殊治療業(yè)，以先進(jìn)的國內(nèi)外醫(yī)療資源為依托，大力發(fā)展健康醫(yī)療服務(wù)業(yè)，以獨(dú)特的海洋資源為依托，大力發(fā)展海洋探險、海上漂流等健康運(yùn)動業(yè)，以美麗鄉(xiāng)村、田園小鎮(zhèn)為依托，發(fā)展生態(tài)觀光康體養(yǎng)生、休閑度假為主體的健康業(yè)，以豐富的旅游資源為依托發(fā)展海洋旅游、山地旅游、紅色旅游一體化的健康旅游業(yè)。

(四)創(chuàng)新與自由貿(mào)易港建設(shè)相適應(yīng)的管理制度

海南自由貿(mào)易港建設(shè)的頂層設(shè)計是：構(gòu)建開放型經(jīng)濟(jì)新體制，在資本進(jìn)入貿(mào)易便利化、國際合作、人才管理方面實(shí)行重大體制創(chuàng)新。健康產(chǎn)業(yè)園區(qū)要建立與其相適應(yīng)的創(chuàng)新型體制：(1)創(chuàng)新人才管理制度。當(dāng)前，健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)重點(diǎn)是完善人才引進(jìn)機(jī)制，特別是高端醫(yī)療人才的引進(jìn)，要建立靈活多樣的人才激勵新機(jī)制，允許高端醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、重大醫(yī)療成果、高端技術(shù)入股分紅，提高技術(shù)水平、治療水平在勞動報酬中的比重，把專業(yè)技術(shù)水平、專業(yè)能力作為人才評價的第一標(biāo)準(zhǔn)，對于各類人才一律按專業(yè)特長合理使用，最大限度調(diào)動人的積極性。(2)創(chuàng)新管理體制。在進(jìn)一步推動國九條優(yōu)惠政策細(xì)化落地的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推動體制創(chuàng)新。首先，建議建立由外事、旅游、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、交通、環(huán)保等多部門成員組成的先行區(qū)綜合管理委員會，隸屬于省自由貿(mào)易港辦公室，打破部門分割，有效統(tǒng)籌規(guī)劃，共同引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合，以健康治療為切入點(diǎn)，加快醫(yī)療產(chǎn)業(yè)與相關(guān)的一二三產(chǎn)業(yè)融合，組建醫(yī)療產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟，做大做強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)。其次，建立高效的行政管理機(jī)構(gòu)，具體實(shí)施健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)的科學(xué)規(guī)劃，落實(shí)上級各項(xiàng)方針政策，管住管好先行區(qū)各項(xiàng)行政事務(wù)，提高管理效率和執(zhí)行力。再次，建立先行區(qū)監(jiān)督協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，對先行區(qū)各個項(xiàng)目科學(xué)布局，優(yōu)化各種醫(yī)療資源的配置，監(jiān)督各項(xiàng)政策法規(guī)的實(shí)施和各行為主體的活動，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，實(shí)現(xiàn)健康產(chǎn)業(yè)與其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。(3)創(chuàng)新綜合服務(wù)管理體制。要以促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展為主線創(chuàng)新綜合服務(wù)管理體制,首先創(chuàng)新人才服務(wù)模式，對高端醫(yī)療人才實(shí)行一站式服務(wù)，將戶籍、住房、家屬就業(yè)、子女入學(xué)、社會保險問題一體化解決，通過事業(yè)引人、待遇留人、收入動人的方式，提高人才引進(jìn)競爭力。其次創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)服務(wù)模式，建立和完善線上線下的醫(yī)療健康服務(wù)平臺，向國內(nèi)外健康需求者發(fā)布多種健康信息，并提供遠(yuǎn)程醫(yī)療診治、遠(yuǎn)程健康咨詢服務(wù)。最后創(chuàng)新配套服務(wù)模式，根據(jù)先行區(qū)的發(fā)展需要提供各種優(yōu)質(zhì)的配套服務(wù)，主要是建立政策法規(guī)信用服務(wù)、資格認(rèn)證的中介服務(wù)配套體系，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康需求者的行為，建立醫(yī)患關(guān)系的信任制度，建立機(jī)構(gòu)和個人的信息數(shù)據(jù)庫，嚴(yán)格從業(yè)者資格準(zhǔn)入，同時提供高質(zhì)量的法律援助、交通、環(huán)保及生活便利服務(wù)，進(jìn)一步提高先行區(qū)吸引力。

(五)實(shí)現(xiàn)健康產(chǎn)業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型

十九屆五中全會將發(fā)展數(shù)字經(jīng)濟(jì)，推進(jìn)數(shù)字產(chǎn)業(yè)化和產(chǎn)業(yè)數(shù)字化進(jìn)行整體部署。健康產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型已是大勢所趨，博鰲健康產(chǎn)業(yè)先行區(qū)要抓住機(jī)遇，加快健康產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的步伐，并將其納入發(fā)展戰(zhàn)略，謀劃健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展全局。基本思路是：以客戶需求大數(shù)據(jù)為服務(wù)對象，采用最先進(jìn)的智能診療技術(shù)，通過數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立網(wǎng)絡(luò)診療中心、人工智能診療中心，滿足客戶的各種健康需求，通過健康產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，打造數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)群。在新冠疫情蔓延條件下，健康產(chǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的具體實(shí)施：診療業(yè)務(wù)在線化，由于限制人員流動，診療以在線為主，并將客戶變成數(shù)據(jù)。戶籍資料數(shù)字化，將客戶資料分類整理，形成結(jié)構(gòu)化、半結(jié)構(gòu)化、非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。健康方案精準(zhǔn)化，根據(jù)客戶需求，利用大數(shù)據(jù)資源，為客戶推薦精準(zhǔn)化的健康方案，并挖掘客戶的潛在需求，進(jìn)一步壯大數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)。

注釋：

①《沈曉明：健康產(chǎn)業(yè)作為海南自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)優(yōu)先發(fā)展產(chǎn)業(yè)》，http://m.xinhuanet.com/hq/2018-11/23/c_1123755892.htm，2018年11月23日。

②《中共中央 國務(wù)院關(guān)于支持海南全面深化改革開放的指導(dǎo)意見》，http://www.gov.cn/zhengce/2018-04/14/content_5282456.htm，2018年4月14日。

③《2018年瓊海旅游接待人數(shù)430.08萬人次 增長6.1%》，http://qionghai.hainan.gov.cn/ywdt/qhxw/201902/t20190211_2307374.html，2019年2月11日。

④《海南推行“極簡審批” 為項(xiàng)目落地節(jié)省人力物力》，http://www.cnr.cn/hn/jrhn/20170502/t20170502_523734681.shtml，2017年5月2日。

⑤《巧用“博鰲”品牌，會展業(yè)成為瓊海明星產(chǎn)業(yè)》，http://expo.ce.cn/gd/202010/30/t20201030_35954985.shtml，2020年10月30日。

⑥《2018年博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)營收3.65億元》，https://www.sohu.com/a/302517100_120033931，2019年3月20日。