張來明 李建偉
摘? ?要:促進(jìn)共同富裕,不僅要推進(jìn)收入分配公平,而且要著力促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化,促進(jìn)機(jī)會均等,促進(jìn)健康公平,促進(jìn)精神文明建設(shè)和文化資源普惠,促進(jìn)人的全面發(fā)展和社會全面進(jìn)步。當(dāng)前促進(jìn)共同富裕仍存在多方面的問題,包括收入分配差距大、收入分配制度不完善,基本公共服務(wù)水平不高、發(fā)展不平衡,機(jī)會均等仍有待提高,健康水平及健康機(jī)會的公平性有待改善,精神文明與文化普惠發(fā)展還存在短板等。未來還面臨來自經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展、人口老齡化、新型城鎮(zhèn)化、技術(shù)進(jìn)步、財(cái)富差距擴(kuò)大、傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代文明和中西方文明沖突、社會訴求多元化和社會矛盾多樣化、外部發(fā)展環(huán)境復(fù)雜化等多方面挑戰(zhàn)。促進(jìn)共同富裕,需要堅(jiān)持先富帶動后富、堅(jiān)持適度差距、堅(jiān)持消除兩極分化、堅(jiān)持共建共享、堅(jiān)持效率與公平有機(jī)統(tǒng)一,基于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律確立階段性發(fā)展目標(biāo),將促進(jìn)共同富裕融入?yún)^(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、新型城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略,深化體制機(jī)制改革,穩(wěn)步推進(jìn)收入分配公平、基本公共服務(wù)均等、機(jī)會均等、健康公平、精神文明建設(shè)和文化資源普惠。
關(guān)鍵詞:共同富裕;收入分配;收入差距
中圖分類號:F124.7? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A? ?文章編號:1003-7543(2021)09-0016-18
共同富裕是中華民族歷代先賢志士的一致追求和人民群眾的共同理想。中國共產(chǎn)黨始終堅(jiān)持以人民為中心,把實(shí)現(xiàn)共同富裕作為奮斗目標(biāo)。共同富裕是中國特色社會主義的本質(zhì)要求?!吨腥A人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》將“堅(jiān)持人民主體地位,堅(jiān)持共同富裕方向”作為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展必須遵循的原則,并明確提出,“十四五”期間“全體人民共同富裕邁出堅(jiān)實(shí)步伐”,到2035年,“人民生活更加美好,人的全面發(fā)展、全體人民共同富裕取得更為明顯的實(shí)質(zhì)性進(jìn)展”。在全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程中,以習(xí)近平同志為核心的黨中央從滿足人民日益增長的美好生活需要出發(fā),賦予了共同富裕更加豐富的時(shí)代內(nèi)涵。促進(jìn)共同富裕,不僅要促進(jìn)收入分配公平,而且要著力促進(jìn)基本公共服務(wù)均等化,促進(jìn)機(jī)會均等,促進(jìn)健康公平,促進(jìn)精神文明建設(shè)和文化資源普惠,促進(jìn)人的全面發(fā)展和社會全面進(jìn)步。
一、促進(jìn)共同富裕的內(nèi)涵闡釋
早在春秋時(shí)期,就有“丘也聞有國有家者,不患寡而患不均,不患貧而患不安。蓋均無貧,和無寡,安無傾”[1]的論述?!抖Y記·禮運(yùn)》云:“大道之行也,天下為公。選賢與能,講信修睦,故人不獨(dú)親其親,不獨(dú)子其子,使老有所終,壯有所用,幼有所長,鰥寡孤獨(dú)廢疾者,皆有所養(yǎng)?!盵2]這一天下大同思想蘊(yùn)含了共同富裕的部分內(nèi)涵。近代以來,以孫中山為代表的仁人志士所倡導(dǎo)的民族主義、民權(quán)主義、民生主義,其本質(zhì)就是為了實(shí)現(xiàn)民族獨(dú)立、人民解放、國家富強(qiáng),是其為實(shí)現(xiàn)共同富裕所作出的努力。中國共產(chǎn)黨始終堅(jiān)持以人民為中心,從未停止過對共同富裕問題的思考和探索。
促進(jìn)共同富裕,首要內(nèi)涵是推進(jìn)收入分配公平。堅(jiān)持按勞分配為主體、多種分配方式并存的收入分配制度,激發(fā)各類市場主體活力,解放和發(fā)展社會生產(chǎn)力,促進(jìn)效率和公平有機(jī)統(tǒng)一,按照經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)律循序漸進(jìn),自覺主動解決地區(qū)差距、城鄉(xiāng)差距、收入差距等問題,消除絕對貧困和兩極分化,不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感,逐步實(shí)現(xiàn)共同富裕。
促進(jìn)共同富裕,要著力推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生,統(tǒng)籌做好就業(yè)、收入分配、教育、社保、醫(yī)療、住房、養(yǎng)老、扶幼等各方面工作,更加注重向農(nóng)村、基層、欠發(fā)達(dá)地區(qū)傾斜,向困難群眾傾斜,促進(jìn)社會公平正義,讓發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。
促進(jìn)共同富裕,要著力推進(jìn)機(jī)會均等,保障人民平等參與、平等發(fā)展的權(quán)利。要傾聽人民呼聲、回應(yīng)人民期待,維護(hù)社會公平正義,在幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶上持續(xù)取得新進(jìn)展,不斷實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民根本利益,讓每個(gè)人獲得發(fā)展自我和奉獻(xiàn)社會的機(jī)會,共同享有人生出彩的機(jī)會,共同享有夢想成真的機(jī)會。
促進(jìn)共同富裕,要著力推進(jìn)健康公平,更好滿足人民多方面日益增長的需要,更好促進(jìn)人的全面發(fā)展。健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求,也是廣大人民群眾的共同追求,要完善國民健康政策,堅(jiān)持公平公正原則,保障全民共享健康成果,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。
促進(jìn)共同富裕,要著力推進(jìn)精神文明建設(shè)和文化資源普惠。中華文明歷來把人的精神生活納入人生和社會理想之中。實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢,物質(zhì)財(cái)富要極大豐富,精神財(cái)富也要極大豐富。促進(jìn)共同富裕、實(shí)現(xiàn)中國夢,是物質(zhì)文明和精神文明比翼雙飛的發(fā)展過程。要著力解決人民群眾所需所急所盼,讓人民共享經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會、生態(tài)等各方面發(fā)展成果,有更多、更直接、更實(shí)在的獲得感、幸福感、安全感。
二、當(dāng)前促進(jìn)共同富裕存在的突出問題
中國共產(chǎn)黨始終堅(jiān)持以人民為中心,率領(lǐng)全國各族人民砥礪前行,取得了舉世矚目的經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速增長和社會長期繁榮穩(wěn)定發(fā)展的雙重奇跡,促進(jìn)全體人民共同富裕取得多方面發(fā)展和重大成就。具體體現(xiàn)在如下方面:一是人民收入水平大幅度提高。人均國民生產(chǎn)總值從1960年的89.52美元提高至1978年的156.4美元,2019年大幅度提升至10 216.6美元,我國已從改革開放前貧窮落后的全球低收入國家發(fā)展為中等偏上收入國家。二是人民生活日益殷實(shí)。人民生活水平和質(zhì)量不斷提升,已從改革開放前難以解決溫飽問題、1990年全面解決溫飽、1998年達(dá)到小康水平,到2020年全面建成小康社會。三是社會公平程度不斷提升。城鄉(xiāng)居民收入差距持續(xù)縮小,城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民人均收入倍差從2007年的3.33倍下降至2020年的2.64倍,全國基尼系數(shù)從2008年的0.491下降至2020年的0.468,城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民恩格爾系數(shù)分別從1978年的57.5%、67.7%下降至2020年的29.2%、32.7%。四是公共事業(yè)全面發(fā)展。教育事業(yè)發(fā)展取得了歷史性成就,各級教育普及程度均達(dá)到或超過中高收入國家平均水平,已建成包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、社會救助、住房保障在內(nèi)的世界上最大的社會保障體系。五是人民健康水平穩(wěn)步提升。已建立覆蓋全民的醫(yī)療保障制度,建立包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在內(nèi)、覆蓋13.5億人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系,構(gòu)建形成包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)三部分的醫(yī)療保障體系,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給水平和供給質(zhì)量不斷提升,健康事業(yè)不斷推進(jìn)和深化。六是全面實(shí)施精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧戰(zhàn)略。到2020年我國已成功實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口全面脫貧,區(qū)域性整體貧困基本得到解決,所有貧困縣都已摘帽,我國絕對貧困問題已得到歷史性解決,創(chuàng)造了人類減貧史上的奇跡。
這一系列的成就來之不易,是在黨的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下全國各族人民長期奮斗的結(jié)果。同時(shí),我們也要清醒地看到,當(dāng)前促進(jìn)共同富裕仍存在多方面的問題,主要表現(xiàn)為:我國收入分配差距依然偏大,收入分配制度仍不完善;基本公共服務(wù)水平不高,發(fā)展不平衡的問題依然突出;機(jī)會不均等的現(xiàn)象依然存在;健康水平及健康機(jī)會的公平性有待改善;精神文明與文化普惠發(fā)展還存在短板。
(一)收入分配差距偏大,收入分配制度仍不完善
第一,整體上我國收入分配差距仍處高位徘徊。城鄉(xiāng)間、部分地區(qū)間、行業(yè)間收入相對差距有所縮小,但絕對差距依然較大,收入分配差距擴(kuò)大、貧富兩極分化趨勢尚未根本扭轉(zhuǎn)。2008年以來,我國基尼系數(shù)變動總體呈下降趨勢,但2015年之后出現(xiàn)反彈,2019年基尼系數(shù)為0.465(見圖1)。聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署2016年統(tǒng)計(jì)的137個(gè)經(jīng)濟(jì)體基尼系數(shù)平均值為0.393,中國明顯高于平均水平。在世界銀行公布的2018年前后134個(gè)國家的基尼系數(shù)排名中,中國處于中等偏上,與同期世界主要國家相比,基尼系數(shù)處于高位。2020年我國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為43 834元,比2019年增長3.5%;我國農(nóng)村居民人均可支配收入為17 131元,比2019年增長6.9%;城鄉(xiāng)居民人均可支配收入倍差為2.56,比2019年略有縮小,但絕對差距仍在擴(kuò)大(見圖2,下頁)。不同區(qū)域間居民人均可支配收入相對差距略有縮小,但絕對收入差距不斷擴(kuò)大。2019年人均可支配收入最高的上海(69 442元)是最低的甘肅(19 139元)的3.63倍,兩地居民可支配收入絕對差距由2013年的32 433元擴(kuò)大至2019年的50 303元。行業(yè)間工資差距不斷擴(kuò)大。2013年城鎮(zhèn)非私營單位平均工資行業(yè)最高水平是最低水平的3.86倍,2019年擴(kuò)大至4.1倍(見圖3,下頁)。不同收入群體間收入相對差距略有縮小,但絕對收入差距不斷擴(kuò)大,20%最高收入組與20%最低收入組的人均可支配收入絕對差距由2013年的43 054元擴(kuò)大至2019年的69 020元。國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2020年低收入組人均可支配收入為7 869元,高收入組人均可支配收入為80 294元,高收入組是低收入組的10.20倍(見圖4,下頁)。
第二,初次分配制度仍不完善,按要素貢獻(xiàn)參與分配的市場化機(jī)制還不健全。政府、企業(yè)和居民分配關(guān)系不合理。政府部門可支配收入占比明顯上升,由1992年的12.9%升至2018年的18.7%;企業(yè)部門占比略有上升,由19%增至21.8%;居民住戶部門顯著下降,由68.1%降至59.4%(見圖5,下頁)。
第三,分配秩序依然存在不規(guī)范、不公平現(xiàn)象,不合理的過高收入、灰色收入、非法收入仍然存在。壟斷資源、尋租腐敗、走私販私、偷稅漏稅等非法和隱性收入問題比較突出,部分壟斷性行業(yè)仍存在過高收入,導(dǎo)致分配結(jié)果不合理和貧富差距擴(kuò)大。
第四,政府再分配職能發(fā)揮仍不充分,稅收、社保、轉(zhuǎn)移支付等政策的精準(zhǔn)性和調(diào)節(jié)力度有待增強(qiáng)。稅收環(huán)節(jié)存在逆向調(diào)節(jié),個(gè)稅起征點(diǎn)偏低、總體稅負(fù)偏高的呼聲仍很強(qiáng)烈①。個(gè)人所得稅累進(jìn)性偏高,平均有效稅率較低,導(dǎo)致個(gè)人所得稅的收入再分配效應(yīng)較弱[3]。稅收結(jié)構(gòu)中個(gè)人所得稅等直接稅比重低,增值稅等間接稅比重偏高,缺少對財(cái)產(chǎn)(如房產(chǎn)、遺產(chǎn))的稅制設(shè)計(jì),高收入人群繳稅與其稅負(fù)責(zé)任不匹配。一些發(fā)達(dá)國家初次分配基尼系數(shù)達(dá)到0.5以上,但經(jīng)過再分配調(diào)節(jié)基尼系數(shù)下降到0.3左右,相較而言,我國收入再分配的調(diào)節(jié)力度相對有限。社會保障覆蓋范圍不足。人群間因制度差異保障標(biāo)準(zhǔn)差異較大?;I資方面,責(zé)任分擔(dān)機(jī)制和財(cái)政投入機(jī)制不合理,保障待遇與繳費(fèi)關(guān)聯(lián)性較大,不利于調(diào)節(jié)收入分配。轉(zhuǎn)移支付方面,最低生活保障還未完全做到“應(yīng)保盡?!保U纤狡?。針對兒童、老年人、弱勢群體的補(bǔ)貼項(xiàng)目有待加強(qiáng),針對農(nóng)民工等群體的基本公共服務(wù)供給不足。
第五,三次分配機(jī)制不健全,作用不顯著。動員社會力量參與的激勵機(jī)制以及社會氛圍和群眾基礎(chǔ)還不強(qiáng),民間捐贈、慈善事業(yè)、志愿行動等濟(jì)困扶弱活動制度保障不足。高收入群體參與慈善的深度廣度還不夠。慈善公益事業(yè)發(fā)展模式仍不健全,政府、社會和企業(yè)在三次分配中的定位不清晰,部分領(lǐng)域環(huán)節(jié)還存在監(jiān)管缺位越位現(xiàn)象。慈善公益組織專業(yè)性、公信力和規(guī)范化程度不夠。
(二)基本公共服務(wù)水平不高,發(fā)展不平衡
公共就業(yè)服務(wù)領(lǐng)域,城鄉(xiāng)就業(yè)服務(wù)的投入、能力存在明顯差異,且存在勞動力市場、人才市場的分割。就業(yè)服務(wù)專業(yè)化不足,服務(wù)質(zhì)量不高,教學(xué)內(nèi)容、形式與實(shí)際需求存在脫節(jié)。對就業(yè)服務(wù)有效性的評估機(jī)制不完善,缺乏有效的監(jiān)管與激勵。
基礎(chǔ)教育領(lǐng)域,主要問題是師資、設(shè)施等城鄉(xiāng)、區(qū)域差距較大。隨著農(nóng)村人口向城市流動,農(nóng)村學(xué)齡人口減少,農(nóng)村教師隊(duì)伍不穩(wěn)定,保證農(nóng)村特別是中西部農(nóng)村義務(wù)教育質(zhì)量的難度越來越大。部分地區(qū)特別是超大特大城市進(jìn)城務(wù)工人員子女仍然存在上學(xué)難的問題。學(xué)前教育地區(qū)差異較大,入園難、入園貴問題還沒有得到完全解決。
基本醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,區(qū)域、城鄉(xiāng)之間衛(wèi)生資源配置差異仍比較突出,2019年全國城、鄉(xiāng)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)分別為11.1人、5.0人,城市是農(nóng)村的2.2倍;最高的北京有12.6人,最低的安徽、江西僅5.7人。區(qū)域、城鄉(xiāng)、群體間醫(yī)保籌資和待遇仍有較大差距,2019年全國城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例分別為75.6%、59.7%,相差15.9個(gè)百分點(diǎn)[4]。衛(wèi)生服務(wù)模式整體仍以醫(yī)院為中心、以治療為中心,醫(yī)療服務(wù)不足與服務(wù)過度情況并存。流動人口、低收入群體等弱勢群體在健康水平、衛(wèi)生服務(wù)利用和醫(yī)療保障待遇方面仍低于平均水平。
社會保障領(lǐng)域,社會保障總體水平不高,城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群待遇差距大;城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)保障功能較弱,低保等社會救助標(biāo)準(zhǔn)偏低且城鄉(xiāng)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。部分社會保障項(xiàng)目仍與戶籍掛鉤。靈活就業(yè)人員持續(xù)增加,難以被傳統(tǒng)的社保制度所覆蓋。人口老齡化程度不斷加深,養(yǎng)老保險(xiǎn)等可持續(xù)性面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,服務(wù)發(fā)展跟不上人口老齡化帶來的需求增長,農(nóng)村地區(qū)供給嚴(yán)重不足。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)存在供需錯位,空置現(xiàn)象嚴(yán)重,服務(wù)質(zhì)量參差不齊。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容匱乏、質(zhì)量不高、能力不足等問題突出。養(yǎng)老服務(wù)籌資機(jī)制有待探索,長期護(hù)理保險(xiǎn)還處于試點(diǎn)階段,失能半失能老人家庭的經(jīng)濟(jì)、照護(hù)負(fù)擔(dān)較為沉重。
住房保障領(lǐng)域,人口流入多、房價(jià)高的大城市青年人以及以農(nóng)民工為主體的外來務(wù)工人員是突出的住房困難群體。住房保障規(guī)劃和配套有待提升,保障性住房供給不足,租賃住房穩(wěn)定供給和價(jià)格的機(jī)制還不健全,阻礙了流動人口在工作地安居樂業(yè)。
(三)機(jī)會均等仍有待提高
教育機(jī)會均等存在不足。城鄉(xiāng)基礎(chǔ)教育差距仍然較大,城市基礎(chǔ)教育人均教育經(jīng)費(fèi)約為農(nóng)村的2倍,農(nóng)村教育基礎(chǔ)設(shè)施投入不足、師資質(zhì)量總體較差、部分中小學(xué)生失學(xué)輟學(xué)等問題依然存在。進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女、殘疾兒童等群體入學(xué)難問題依然突出,部分特殊教育學(xué)校和專門學(xué)校學(xué)位數(shù)量和教學(xué)質(zhì)量仍有待提升。地區(qū)間教育資源配置仍不均衡,高中教育普及水平有待進(jìn)一步提高,優(yōu)質(zhì)高校入學(xué)機(jī)會的地區(qū)間差異有逐年增大的趨勢。重點(diǎn)學(xué)校制度導(dǎo)致“擇校風(fēng)”愈演愈烈,進(jìn)一步加劇了受教育機(jī)會的不平等。
就業(yè)機(jī)會均等有待推進(jìn)。受戶籍、社保、用工不規(guī)范等影響,城鄉(xiāng)、區(qū)域、行業(yè)、不同所有制主體之間甚至同一用人單位內(nèi)部都存在著工資待遇迥異的不同用工形式,勞動力市場仍處于多元分割狀態(tài)。對不規(guī)范用工監(jiān)管不足,就業(yè)歧視現(xiàn)象依然突出,而相關(guān)法律法規(guī)有待完善,造成勞動者維權(quán)難度較大。
經(jīng)濟(jì)活動參與權(quán)與發(fā)展權(quán)平等方面存在不足。在市場準(zhǔn)入、競爭、退出、監(jiān)管等關(guān)鍵環(huán)節(jié),市場主體所需的基礎(chǔ)性制度保障還不到位。產(chǎn)權(quán)制度有待完善,市場準(zhǔn)入需要更加公開透明,市場競爭需要進(jìn)一步公平有序。要素市場發(fā)展相對滯后,要素流動存在體制機(jī)制障礙。行業(yè)壁壘、區(qū)域封鎖、標(biāo)準(zhǔn)不一致等競爭阻礙仍存在并逐漸隱蔽化,競爭政策基礎(chǔ)地位尚未全面確立,監(jiān)管體系的部門和區(qū)域協(xié)同不夠、創(chuàng)新不足。
社會治理參與權(quán)平等度有待提升。社會治理在應(yīng)對經(jīng)濟(jì)社會結(jié)構(gòu)深刻變革方面存在不足,尚未實(shí)現(xiàn)從自上而下的行政管理到多元主體平等協(xié)商、良好互動、協(xié)同參與治理的理念轉(zhuǎn)變。一些地方社會治理機(jī)制在利益調(diào)節(jié)與矛盾調(diào)解、公眾訴求表達(dá)、合法權(quán)益保障、突發(fā)危機(jī)應(yīng)對等方面存在明顯短板?!皸l塊”協(xié)作機(jī)制不明確、“條條”各自為政的問題依然存在,基層黨組織功能削弱、基層政府職能邊界模糊、社會組織參與缺位與參與能力不足問題仍然突出?;鶎咏M織自治能力和民主協(xié)商不足,成為制約群眾更好參與社會治理的因素。
(四)健康水平及健康機(jī)會的公平性有待改善
總體來看,居民疾病負(fù)擔(dān)較重,人口健康狀況存在較大的差距。我國人口預(yù)期壽命從2000年的71.4歲增至2018年的77.0歲,但健康預(yù)期壽命僅68.7歲。慢性病負(fù)擔(dān)依然沉重,重大傳染病防控形勢仍然嚴(yán)峻,新發(fā)傳染病威脅一直存在,精神衛(wèi)生、職業(yè)健康、地方病等問題不容忽視。人口健康的地區(qū)差異顯著,2019年嬰兒死亡率城、鄉(xiāng)分別為3.4‰、6.6‰。
健康保障存在群體間不公平。一是制度分人群而設(shè),保障待遇差距較大。2019年職工醫(yī)保人均籌資和支出分別為4 812元①、3 846元,高于居民醫(yī)保的781元、799元。二是統(tǒng)籌層次較低,參保資格、保障待遇、籌資規(guī)則及標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦服務(wù)在地區(qū)間有較大差異。三是對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展變化的適應(yīng)性不強(qiáng),如繳費(fèi)能力相對較弱的中小企業(yè)、勞動關(guān)系不明確或不穩(wěn)定的新業(yè)態(tài)從業(yè)人員、流動性很強(qiáng)的農(nóng)民工等參加保障水平更高的職工醫(yī)保的能力有限、意愿也不足②。
健康服務(wù)發(fā)展滯后于社會需求。服務(wù)資源增長滯后于健康需求增長,優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源尤其不足,資源配置結(jié)構(gòu)失衡。2019年我國人均衛(wèi)生總費(fèi)用681.7美元,與發(fā)達(dá)國家相比差距較大③;但與國際水平比較,我國床位數(shù)較高,醫(yī)師數(shù)較低④,我國硬件投入較多、人力投入不足;優(yōu)質(zhì)資源集中在城市大醫(yī)院,鄉(xiāng)村地區(qū)較為薄弱。健康服務(wù)類型單一,難以滿足多元化需求和提升健康水平的需要。居民衛(wèi)生服務(wù)利用結(jié)構(gòu)不盡合理,基層首診比例下降、農(nóng)村及低收入群體健康體檢率低、疫苗接種等預(yù)防性服務(wù)利用率低⑤等現(xiàn)象仍需注意。
居民健康素養(yǎng)有待提升,健康行為有待改進(jìn),人群差異明顯。2019年我國居民健康素養(yǎng)水平為19.17%,城市居民為24.81%,農(nóng)村居民為15.67%;東部地區(qū)居民健康素養(yǎng)水平為24.60%,中部地區(qū)為16.31%,西部地區(qū)為14.30%。健康行為城鄉(xiāng)、區(qū)域間不平衡,2013年城市人口的鍛煉率⑥為41.9%,顯著高于農(nóng)村人口的13.6%,城市超重肥胖率趨于下降而農(nóng)村在上升。
影響健康的生態(tài)和社會環(huán)境危險(xiǎn)因素尚未得到有效治理。健康影響評價(jià)制度尚未建立。人居環(huán)境城鄉(xiāng)差距大,農(nóng)村生活污水、生活垃圾處理仍存在較大短板①,衛(wèi)生廁所尚未實(shí)現(xiàn)全覆蓋。環(huán)境污染問題仍未完全解決,環(huán)境相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)沉重。食品安全問題時(shí)有發(fā)生,環(huán)境污染對食品安全影響仍在顯現(xiàn)。傳統(tǒng)職業(yè)病危害嚴(yán)重,生物因素和社會心理學(xué)等新的危險(xiǎn)因素顯現(xiàn),靈活就業(yè)人員、流動人口等人群職業(yè)保護(hù)不足。
健康產(chǎn)業(yè)整體發(fā)展滯后,地區(qū)不平衡現(xiàn)象明顯。我國健康產(chǎn)業(yè)整體發(fā)展滯后,且區(qū)域間發(fā)展不平衡。2016年底大健康產(chǎn)業(yè)增加值規(guī)模占GDP的比重為9.8%,與發(fā)達(dá)國家相比還有差距,健康產(chǎn)品和服務(wù)供給仍以中低端為主;省際發(fā)展差距逐漸增大。
(五)精神文明與文化普惠發(fā)展存在短板
理想信念教育常態(tài)化制度化還沒有完全建立?!安煌跣?、牢記使命”的制度和長效機(jī)制還不健全。弘揚(yáng)社會主義核心價(jià)值觀的法律政策體系還不完善;精神文明建設(shè)專項(xiàng)資金支持政策不足,縣鄉(xiāng)服務(wù)人員編制短缺。青少年理想信念教育齊抓共管機(jī)制亟須完善。
中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承弘揚(yáng)機(jī)制有待完善。重要文化和自然遺產(chǎn)、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)系統(tǒng)性保護(hù)不足;流失文物追索返還制度不完善;非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)傳承體系不健全。對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的宣傳力度不夠,沒能充分調(diào)動起群眾的積極性、主動性和創(chuàng)造性。社會主義核心價(jià)值觀等正能量宣傳融入互聯(lián)網(wǎng)還不夠充分。
文化資源在區(qū)域、城鄉(xiāng)、群體之間配置不平衡。區(qū)域間公共文化資源配置差異化嚴(yán)重,且公共文化產(chǎn)品供給差距呈逐年增大趨勢。城鄉(xiāng)公共文化服務(wù)體系一體化建設(shè)不足,資源共享程度不高,農(nóng)村文化人才和基礎(chǔ)設(shè)施資源相對短缺。針對幼兒、青少年、老年人和殘疾人等特殊群體的服務(wù)數(shù)量總體不足,且差異化嚴(yán)重。非貧困地區(qū)公共文化設(shè)施供給不足,質(zhì)量有待提升。
公共文化服務(wù)體系不完善。公共文化服務(wù)供給與運(yùn)營管理體制機(jī)制及其創(chuàng)新機(jī)制不完善;政府購買力度不夠,社會力量參與不足。服務(wù)效能不高,文化場館開放不足和利用率低下并存;數(shù)字文化館網(wǎng)絡(luò)化、智能化服務(wù)水平有待提升。
三、促進(jìn)共同富裕面臨的中長期重大挑戰(zhàn)
促進(jìn)共同富裕,除了需要解決上述一系列問題之外,還需要應(yīng)對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展內(nèi)外部環(huán)境變化帶來的一系列新挑戰(zhàn),包括經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和高質(zhì)量發(fā)展帶來的多方面挑戰(zhàn),以及人口老齡化、新型城鎮(zhèn)化、技術(shù)進(jìn)步、財(cái)富差距擴(kuò)大、文化沖突、社會矛盾多樣化、外部環(huán)境復(fù)雜化等多方面因素帶來的中長期重大挑戰(zhàn)。
(一)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和高質(zhì)量發(fā)展是實(shí)現(xiàn)共同富裕的必由之路,給促進(jìn)共同富裕帶來了多方面挑戰(zhàn)
走高質(zhì)量發(fā)展之路是實(shí)現(xiàn)共同富裕的內(nèi)在要求。貫徹新發(fā)展理念,以深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線,轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式,推動質(zhì)量變革、效率變革、動力變革,將為實(shí)現(xiàn)共同富裕奠定更為堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的過程往往是產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)高級化的過程,容易導(dǎo)致低技能人群的就業(yè)規(guī)模萎縮、工資增長變緩,而高技能人群的收入水平快速增加,不同技能水平群體間收入差距擴(kuò)大。同時(shí),在高質(zhì)量發(fā)展背景下,經(jīng)濟(jì)增速下降是必然趨勢,由此引致的收入增幅結(jié)構(gòu)性不平衡也會加劇,可能會在一定時(shí)期、一定程度上加劇收入兩極分化現(xiàn)象。受經(jīng)濟(jì)下行影響,基本公共服務(wù)籌資水平受限,也可能會影響其供給規(guī)模和可持續(xù)性。
(二)老齡化程度不斷提高是社會進(jìn)步的標(biāo)志,但給代際平衡和社會保障制度可持續(xù)性與服務(wù)提供帶來了較大挑戰(zhàn)
我國人口老齡化呈現(xiàn)基數(shù)高、增速高、撫養(yǎng)比高、高齡化、空巢化、超前于現(xiàn)代化的“三高兩化一超”總體特征,預(yù)測顯示未來我國老年人口規(guī)模“高增長”、結(jié)構(gòu)“高齡化”和撫養(yǎng)“高負(fù)擔(dān)”趨勢將更加突出。人口老齡化直接導(dǎo)致勞動年齡人口減少、勞動力市場規(guī)模萎縮;對資本產(chǎn)出比的負(fù)面影響雖不明顯,但顯著降低了全要素生產(chǎn)率。二者都使經(jīng)濟(jì)增長放緩。同時(shí),人口老齡化雖然能間接促進(jìn)居民消費(fèi),但引致消費(fèi)支出結(jié)構(gòu)改變,最終導(dǎo)致總消費(fèi)減速。隨著老年人口規(guī)模的持續(xù)擴(kuò)大,社保收支矛盾日益凸顯,養(yǎng)老金壓力不斷上升。2012—2020年,社會保險(xiǎn)基金剔除財(cái)政補(bǔ)貼后的實(shí)際盈余連續(xù)8年為負(fù)。老年人具有高患病率、高傷殘率、高醫(yī)療利用率的特點(diǎn),隨著人口預(yù)期壽命延長,老年照料服務(wù)需求迅速擴(kuò)大,但供給不足正在成為日益凸顯的社會問題,廣大老少邊區(qū)和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)缺口更加突出。
(三)新型城鎮(zhèn)化對共同富裕既是機(jī)遇又是挑戰(zhàn),動態(tài)縮小差距的壓力加大
新型城鎮(zhèn)化推動城鎮(zhèn)化由偏重?cái)?shù)量規(guī)模增加向注重集約、智能、綠色、低碳的質(zhì)量內(nèi)涵提升轉(zhuǎn)變,不僅有利于提升城市發(fā)展質(zhì)量,創(chuàng)造更多就業(yè)機(jī)會,而且有利于為更多的農(nóng)村轉(zhuǎn)移人口提供發(fā)展平臺,為農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化創(chuàng)造條件、提供市場,是推進(jìn)城鄉(xiāng)居民共同富裕的重要途徑。但與此同時(shí),城市的快速發(fā)展,特別是大城市和中心城市的“虹吸效應(yīng)”促使人才、資本、技術(shù)等更多資源向城市高度聚集,與農(nóng)村“空心化”趨勢疊加,會不斷加大城鄉(xiāng)之間發(fā)展能力和機(jī)會的差距,加劇城鄉(xiāng)間收入不平等和基本公共服務(wù)資源不均衡。隨著城鎮(zhèn)化的推進(jìn),城市房地產(chǎn)價(jià)值會進(jìn)一步提升,城鄉(xiāng)居民因房地產(chǎn)占有水平不同等產(chǎn)生的財(cái)富分化有可能形成“累積因果效應(yīng)”,使差距進(jìn)一步擴(kuò)大。
(四)技術(shù)進(jìn)步是未來經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的根本動力,但也會助推社會不平等程度加大
互聯(lián)網(wǎng)、5G、大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術(shù)的加速演進(jìn)和融合發(fā)展,引發(fā)新技術(shù)、新產(chǎn)品、新商業(yè)模式的廣泛應(yīng)用,提供了更多且多元化的工作崗位。智慧社會發(fā)展、數(shù)字政府建設(shè)、智能化社會治理等提升了公共服務(wù)的效率和質(zhì)量。此外,技術(shù)進(jìn)步有助于更好地應(yīng)對如新冠肺炎疫情這樣的突發(fā)公共衛(wèi)生事件沖擊,降低其對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響。但是,新技術(shù)應(yīng)用過程中可能會替代簡單勞動力的工作,影響欠發(fā)達(dá)地區(qū)、中低收入群體的收入水平,而更發(fā)達(dá)地區(qū)、更高收入水平的群體則更有機(jī)會率先獲得技術(shù)帶來的紅利,地區(qū)、群體間初次收入分配差距可能進(jìn)一步擴(kuò)大。同時(shí),老齡人口、殘障人士等群體,在應(yīng)對技術(shù)進(jìn)步?jīng)_擊、利用先進(jìn)技術(shù)共享發(fā)展成果方面,還存在著較明顯的“數(shù)字鴻溝”。
(五)財(cái)富差距擴(kuò)大引起“馬太效應(yīng)”并加速貧富差距
當(dāng)前,全球不平等挑戰(zhàn)加劇,受經(jīng)濟(jì)增速放緩、就業(yè)機(jī)會減少、物價(jià)上漲、代際流動性減弱、突發(fā)公共衛(wèi)生事件沖擊、政府財(cái)政壓力加大等影響,低收入群體抵抗風(fēng)險(xiǎn)能力較弱,而資本回報(bào)率和資產(chǎn)性收入穩(wěn)定增加,財(cái)富分配兩極分化加重,貧富代際傳遞趨勢仍在加劇。托馬斯·皮凱蒂在《2018世界不平等報(bào)告》中指出,1978年至2015年間,中國國民收入中最低的50%的人群的收入份額從27%減少到15%,前10%人群的份額從約27%增加到41%[5]。靳永愛、謝宇基于CFPS數(shù)據(jù)測算,2015年我國頂端1%的家庭擁有全國總財(cái)產(chǎn)的29.7%,頂端5%的家庭擁有財(cái)產(chǎn)比例達(dá)到46.6%,頂端10%的家庭擁有財(cái)產(chǎn)比例達(dá)到57.7%,而底端50%的家庭擁有財(cái)產(chǎn)比例僅為8.1%,底端25%的家庭財(cái)產(chǎn)擁有比例不到1%[6]。財(cái)富的迅速集中會導(dǎo)致窮者愈窮、富者愈富的“馬太效應(yīng)”,加劇城鄉(xiāng)居民的相對貧困以及收入與財(cái)富的兩極分化。
(六)傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代文明、中西方文明沖突的影響
文化領(lǐng)域既要繼承發(fā)展,又要開放融合,可能出現(xiàn)激烈的碰撞和沖突。一是現(xiàn)代文化和傳統(tǒng)文化的傳承與創(chuàng)新發(fā)展沖突。傳統(tǒng)的農(nóng)耕文化與以馬克思主義為指導(dǎo)的中國特色社會主義文化可能出現(xiàn)沖突。在不同的歷史時(shí)期,我國傳統(tǒng)文化呈現(xiàn)階級性、民主性與保守性、封建性相沖突的現(xiàn)象。二是中華文化與西方文化的核心價(jià)值觀沖突。隨著收入水平的提升,民眾對文化需求的多樣性導(dǎo)致文化供給模式多元化。西方文化在我國的傳播與交流可以滿足部分民眾的文化需求,但是中西方文化的核心價(jià)值理念不同,碰撞與沖突不可避免。
(七)社會訴求多元化、社會矛盾多樣化的沖擊與影響
隨著人民群眾對日益增長的美好生活的需要不斷增強(qiáng),社會需求由注重“量”向更加注重“質(zhì)”轉(zhuǎn)變,人民群眾更加注重主觀感受和價(jià)值追求,訴求越來越多元化、個(gè)性化。同時(shí),我國社會正處于轉(zhuǎn)型發(fā)展的關(guān)鍵階段,原有傳統(tǒng)社會結(jié)構(gòu)中起穩(wěn)定作用的各種根基性力量逐漸式微,而適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的各種規(guī)范性的組織網(wǎng)絡(luò)和信任體系尚未發(fā)展成熟,社會成員不斷分化重組,一些新的社會階層出現(xiàn),不同群體、不同階層之間的利益矛盾日益復(fù)雜,進(jìn)入社會矛盾多樣、多發(fā)期。提升網(wǎng)絡(luò)社會治理能力已成為社會治理工作的新挑戰(zhàn),亟待治理方式創(chuàng)新。中西方文化的交流和碰撞,加之國內(nèi)文化變遷速度、利益分化速度加快,社會心態(tài)表現(xiàn)出多元性和復(fù)雜性,拜金主義等一些負(fù)面觀念對社會和諧穩(wěn)定造成不利影響。
(八)外部發(fā)展環(huán)境急劇變化的沖擊與影響
總的來看,我國經(jīng)濟(jì)長期向好趨勢沒有改變,但處于“百年未有之大變局”,發(fā)展面臨的外部環(huán)境已經(jīng)發(fā)生深刻而復(fù)雜的變化,還面臨著全球諸多矛盾疊加、風(fēng)險(xiǎn)隱患交匯的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),特別是世界總?cè)丝谠鏊俜啪?、國際貿(mào)易摩擦持續(xù)升級、逆全球化思潮抬頭等問題將對我國經(jīng)濟(jì)增長帶來消極影響。值得注意的是,重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件對收入分配格局的影響也不能忽視。例如,受新冠肺炎疫情影響,我國居民人均工資性收入增長率從2019年的8.6%下降至2020年第一季度的1.2%,下降7.4個(gè)百分點(diǎn)。從長遠(yuǎn)來看,此類事件仍然存在發(fā)生的可能性,其造成的短期增長停滯和就業(yè)機(jī)會減少,將對中低收入群體產(chǎn)生較大影響。
四、促進(jìn)共同富裕的重要原則和目標(biāo)要求
實(shí)現(xiàn)共同富裕是社會主義的本質(zhì)要求和人民群眾的共同期盼,既是黨和政府的現(xiàn)實(shí)任務(wù),又是一項(xiàng)長期任務(wù),等不得也急不得,需要堅(jiān)持先富帶動后富、堅(jiān)持適度差距、堅(jiān)持消除兩極分化、堅(jiān)持共建共享、堅(jiān)持效率與公平有機(jī)統(tǒng)一,在發(fā)展中扎實(shí)推進(jìn),到2025年,共同富裕得到扎實(shí)推動;到2035年,全體人民共同富裕邁出堅(jiān)實(shí)步伐;到2050年,全體人民共同富?;緦?shí)現(xiàn)。
(一)促進(jìn)共同富裕的原則
堅(jiān)持先富帶動后富。共同富裕不是同時(shí)富裕,而是先富帶動后富的漸進(jìn)過程。各國現(xiàn)代化發(fā)展的歷史表明,工業(yè)化過程中居民收入差距會呈先擴(kuò)大后縮小的“倒U”型發(fā)展,一部分抓住工業(yè)化過程中新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)遇的地區(qū)和個(gè)人會率先富裕起來,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高,大部分地區(qū)和個(gè)人收入水平也會水漲船高,逐步走向共同富裕。改革開放初期,我國就確立了鼓勵一部分有條件的地區(qū)和個(gè)人先富起來、先富帶動后富、逐步實(shí)現(xiàn)共同富裕的方針,這既符合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展基本規(guī)律,又切合我國實(shí)際,需要長期堅(jiān)持。
堅(jiān)持適度差距。共同富裕不是平均主義,各地區(qū)資源稟賦不同,發(fā)展基礎(chǔ)、要素條件、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)存在較大差異,不同時(shí)期、不同階段區(qū)域間發(fā)展差距會動態(tài)變化,但始終存在。個(gè)人人力資本素養(yǎng)和工作能力呈橄欖型分布,適度收入差距符合人與人之間工作能力與貢獻(xiàn)不同的自然屬性。促進(jìn)共同富裕,需要正視不同地區(qū)客觀發(fā)展條件以及個(gè)人能力與貢獻(xiàn)的差異,允許在特定發(fā)展階段出現(xiàn)收入分配格局偏離基于個(gè)人能力與貢獻(xiàn)自然屬性的橄欖型分布,但要防止收入差距持續(xù)擴(kuò)大、收入分配格局長期偏離橄欖型分布,促進(jìn)過大差距向適度差距回歸、偏橄欖型分布向橄欖型分布轉(zhuǎn)變。
堅(jiān)持消除兩極分化。消滅剝削、消除兩極分化、促進(jìn)共同富裕,是社會主義制度的本質(zhì)要求。不加干預(yù)的自由市場經(jīng)濟(jì)會造成財(cái)富與收入向少部分人群集聚,形成窮者愈窮、富者愈富的“馬太效應(yīng)”。收入與財(cái)富的嚴(yán)重兩極分化是市場失靈的重要體現(xiàn),會危及社會穩(wěn)定,有違社會公平正義,不符合促進(jìn)共同富裕的社會主義制度本質(zhì)要求,必須通過政府干預(yù)予以抑制。
堅(jiān)持共建共享。共同富裕需要始終堅(jiān)持以人民為中心的思想,強(qiáng)調(diào)人人參與、人人盡力、人人享有,充分發(fā)揮人民群眾的主動性,不斷“做大蛋糕”,讓人民群眾在發(fā)展中不斷提高富裕水平,在參與中將發(fā)展成果惠及全體人民,讓廣大人民群眾獲得感幸福感安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。
堅(jiān)持效率與公平有機(jī)統(tǒng)一。發(fā)展是硬道理,共同富裕是水平不斷提升的共同富裕,要保障各種要素按貢獻(xiàn)公平參與分配的權(quán)利,健全勞動、資本、土地、知識、技術(shù)、管理、數(shù)據(jù)等生產(chǎn)要素由市場評價(jià)貢獻(xiàn)、按貢獻(xiàn)決定報(bào)酬的機(jī)制,通過更加靈活、有效的分配制度,調(diào)動各種要素所有者的積極性和創(chuàng)造性,通過提升效率促進(jìn)發(fā)展。要更加關(guān)注社會公平正義,通過轉(zhuǎn)移支付和社會保障,提升弱勢群體和低收入階層的收入與社會福利水平,促進(jìn)社會和諧發(fā)展,實(shí)現(xiàn)效率與公平有機(jī)統(tǒng)一。
(二)促進(jìn)共同富裕的階段性目標(biāo)
到2025年,共同富裕得到扎實(shí)推動。收入分配更加公平,到2025年,人均收入水平進(jìn)入高收入國家行列,收入分配結(jié)構(gòu)明顯改善,建立健全推動收入差距穩(wěn)步縮小的機(jī)制,推動偏橄欖型收入分配格局持續(xù)向橄欖型收入分配格局回歸,基尼系數(shù)下降到0.45以下?;竟卜?wù)均等化水平明顯提高,全民受教育程度不斷提升,多層次社會保障體系更加健全,脫貧攻堅(jiān)成果鞏固拓展,鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進(jìn)。人民平等參與、平等發(fā)展權(quán)利得到進(jìn)一步保障,機(jī)會更加均等化。健康更加公平,健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高,健康服務(wù)體系完善高效,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本體育健身服務(wù),基本形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系,主要健康指標(biāo)達(dá)到中等偏上收入國家前列。文化資源更加普惠,社會文明程度進(jìn)一步提高,社會主義核心價(jià)值觀深入人心,人民思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和身心健康素質(zhì)明顯提高,公共文化服務(wù)體系和文化產(chǎn)業(yè)體系更加健全,人民精神文化生活日益豐富,中華文化影響力進(jìn)一步提升,中華民族凝聚力進(jìn)一步增強(qiáng)。
到2035年,全體人民共同富裕邁出堅(jiān)實(shí)步伐?;緦?shí)現(xiàn)收入分配公平,到2035年,人均收入達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家水平,人民生活更為寬裕,中等收入群體比例明顯提高,城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展差距和居民生活水平差距顯著縮小,基本形成橄欖型收入分配格局,基尼系數(shù)控制在0.4以下。基本實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化,區(qū)域間、城鄉(xiāng)間、不同收入群體間基本公共服務(wù)均等化基本實(shí)現(xiàn)?;緦?shí)現(xiàn)機(jī)會均等,人民平等參與、平等發(fā)展權(quán)利得到充分保障,法治國家、法治政府、法治社會基本建成?;緦?shí)現(xiàn)健康公平,促進(jìn)全民健康的制度體系更加完善,健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào),健康生活方式得到普及,健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水平不斷提高,健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展,主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國家行列?;緦?shí)現(xiàn)文化資源普惠化,社會文明程度達(dá)到新的高度,國家文化軟實(shí)力顯著增強(qiáng),中華文化影響更加廣泛深入。
到2050年,全體人民共同富?;緦?shí)現(xiàn)。到2050年,人均收入達(dá)到富裕國家水平,實(shí)現(xiàn)更加公平的橄欖型收入分配格局,收入差距低于自然屬性水平間的差距,基尼系數(shù)保持在0.3左右。實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化。人民平等參與、平等發(fā)展權(quán)利得到充分保障,建成法治國家、法治政府、法治社會。建成與社會主義現(xiàn)代化國家相適應(yīng)的健康國家,實(shí)現(xiàn)健康公平,主要健康指標(biāo)達(dá)到富裕國家水平。實(shí)現(xiàn)文化資源普惠,物質(zhì)文明、政治文明、精神文明、社會文明、生態(tài)文明全面提升,人民享有更加幸福安康的生活。
五、促進(jìn)共同富裕的重大舉措
促進(jìn)共同富裕是黨和政府的長期歷史任務(wù),需要在統(tǒng)籌推進(jìn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)過程中,將促進(jìn)共同富裕融入?yún)^(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、新型城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略等國家重大發(fā)展戰(zhàn)略,在推進(jìn)城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的過程中同步推進(jìn)共同富裕;需要改革完善收入分配制度、促進(jìn)收入分配公平,深化市場體制機(jī)制改革、切實(shí)保障人民平等參與和平等發(fā)展權(quán)利,深化教育體制與勞動保護(hù)制度改革、推進(jìn)教育與就業(yè)機(jī)會均等;需要高質(zhì)量推動基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)可及性與健康公平,加大社會保障調(diào)節(jié)力度和精準(zhǔn)性,增強(qiáng)社會保障待遇和服務(wù)的公平性可及性;需要加強(qiáng)社會主義精神文明建設(shè),厚植共同富裕理念,強(qiáng)化人民文化權(quán)益保障,推進(jìn)文化資源共享。
(一)將促進(jìn)共同富裕融入?yún)^(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略,發(fā)揮先富帶動后富效應(yīng)
構(gòu)建“統(tǒng)籌有力、競爭有序、綠色協(xié)調(diào)、共享共贏”的區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展新機(jī)制,優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展地理格局,挖掘我國實(shí)現(xiàn)共同富裕的巨大空間潛力。鼓勵京津冀、長三角、粵港澳大灣區(qū)、成渝地區(qū)等國家重大區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略地區(qū),在深入推進(jìn)基本公共服務(wù)的便利化、收入分配制度改革等方面發(fā)揮示范作用,率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,為全國高質(zhì)量發(fā)展和共同富裕作出更大貢獻(xiàn)。制定差異化的區(qū)域發(fā)展目標(biāo)和戰(zhàn)略重點(diǎn),完善政府間財(cái)政轉(zhuǎn)移支付機(jī)制,強(qiáng)化欠發(fā)達(dá)地區(qū)的公共服務(wù)財(cái)政供給能力,加大對貧困地區(qū)、欠發(fā)達(dá)地區(qū)的支持力度,逐步縮小區(qū)域發(fā)展差距,提升后富區(qū)域的發(fā)展能力。深化對口幫扶制度,完善結(jié)對幫扶關(guān)系,拓展幫扶領(lǐng)域,健全幫扶機(jī)制,優(yōu)化幫扶方式,加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)合作、資源互補(bǔ)、勞務(wù)對接、人才交流,動員全社會參與,在區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展、協(xié)同發(fā)展、共同發(fā)展的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)更高水平的共同富裕。
(二)將促進(jìn)共同富裕融入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,鞏固脫貧攻堅(jiān)成果
嚴(yán)格落實(shí)“四個(gè)不摘”的要求,保持主要幫扶政策總體穩(wěn)定,逐步實(shí)現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅(jiān)向全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興平穩(wěn)過渡。過渡期內(nèi),在保持財(cái)政支持政策總體穩(wěn)定的前提下,合理安排投入規(guī)模,優(yōu)化支出結(jié)構(gòu),調(diào)整支持重點(diǎn)。健全防止返貧監(jiān)測幫扶機(jī)制,對易返貧致貧人口實(shí)施常態(tài)化監(jiān)測,重點(diǎn)監(jiān)測收入支出狀況、“兩不愁三保障”及飲水安全狀況,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早幫扶。促進(jìn)脫貧地區(qū)產(chǎn)業(yè)提檔升級,補(bǔ)齊脫貧地區(qū)產(chǎn)業(yè)技術(shù)、設(shè)施、營銷等短板,加快勞動密集型產(chǎn)業(yè)發(fā)展和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè),深化消費(fèi)幫扶,促進(jìn)脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大。廣泛動員社會力量參與幫扶,組織動員民營企業(yè)實(shí)施“萬企興萬村”行動,引導(dǎo)社會各界積極支持和參與鄉(xiāng)村振興。統(tǒng)籌推進(jìn)農(nóng)村人居環(huán)境改善和鄉(xiāng)村治理,對農(nóng)房、生產(chǎn)設(shè)施、生活服務(wù)設(shè)施、社會事業(yè)設(shè)施等建設(shè)作出規(guī)劃安排,打造一批環(huán)境優(yōu)、生活好、鄉(xiāng)風(fēng)美的美麗宜居村莊。
(三)將促進(jìn)共同富裕融入新型城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略,優(yōu)化以城帶鄉(xiāng)格局
按照宜居、創(chuàng)新、智慧、綠色、人文、韌性的要求,建設(shè)一批高品質(zhì)中心城市,形成人居品質(zhì)示范效應(yīng)。避免超大特大城市無序擴(kuò)張蔓延,發(fā)揮都市圈、城市群的輻射功能,聯(lián)動小城鎮(zhèn)及鄉(xiāng)村發(fā)展。深化城市管理體制和社會政策配套改革,協(xié)同推進(jìn)戶籍制度改革和城鎮(zhèn)基本公共服務(wù)常住人口全覆蓋,提升城市和社區(qū)治理水平,提高農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化質(zhì)量。堅(jiān)持以城帶鄉(xiāng)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,突出產(chǎn)業(yè)支撐、人居環(huán)境、社會保障、生活方式等方面實(shí)現(xiàn)由“鄉(xiāng)”到“城”的轉(zhuǎn)型。推進(jìn)城鄉(xiāng)要素雙向自由流動,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)之間的良性互動。根據(jù)經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,結(jié)合常住人口結(jié)構(gòu)、分布狀況和趨勢,以中心城區(qū)、中心鎮(zhèn)等為核心,以交通路網(wǎng)和市政公用設(shè)施為重點(diǎn),進(jìn)行全域基礎(chǔ)設(shè)施一體化規(guī)劃并定期調(diào)整,逐步縮小城鄉(xiāng)差距。構(gòu)建事權(quán)清晰、權(quán)責(zé)一致的負(fù)責(zé)機(jī)制,由市、縣政府負(fù)責(zé)公益性基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和管護(hù)。
(四)完善按勞分配為主體、多種分配方式并存的基本經(jīng)濟(jì)制度,健全各類生產(chǎn)要素由市場決定報(bào)酬的機(jī)制
健全工資決定及正常增長機(jī)制,完善工資指導(dǎo)線制度、企業(yè)薪酬調(diào)查信息發(fā)布制度和機(jī)關(guān)事業(yè)單位工資制度,適時(shí)調(diào)整最低工資標(biāo)準(zhǔn),積極穩(wěn)妥推行工資集體協(xié)商,著重保護(hù)勞動所得,增加勞動者特別是一線勞動者勞動報(bào)酬,提高勞動報(bào)酬在初次分配中的比重。推進(jìn)高校、科研院所薪酬制度改革,擴(kuò)大工資分配自主權(quán),建立健全以實(shí)際貢獻(xiàn)為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的科技創(chuàng)新人才薪酬制度,鼓勵企事業(yè)單位對科研人員等實(shí)行靈活多樣的分配形式。加快發(fā)展多層次資本市場,完善上市公司分紅制度,拓寬居民租金、股息、紅利等增收渠道,創(chuàng)新更多適應(yīng)家庭財(cái)富管理需求的金融產(chǎn)品。強(qiáng)化監(jiān)管措施,保護(hù)投資者特別是中小投資者合法權(quán)益。支持有條件的企業(yè)實(shí)施員工持股計(jì)劃,有效保護(hù)股權(quán)、債權(quán)、物權(quán)和知識產(chǎn)權(quán)等無形財(cái)產(chǎn)權(quán)益。完善土地出讓收入分配機(jī)制,多渠道增加農(nóng)民集體和個(gè)人分享的增值收益、股權(quán)收益、資產(chǎn)收益,激發(fā)重點(diǎn)群體活力,帶動城鄉(xiāng)居民增收。
(五)加大稅收、轉(zhuǎn)移支付調(diào)節(jié)力度和精準(zhǔn)性,平抑初次收入分配差距和貧富差距代際傳遞
健全直接稅體系,完善綜合與分類相結(jié)合的個(gè)人所得稅制度,進(jìn)一步減輕中等以下收入者稅收負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對高收入者的稅收調(diào)節(jié)和監(jiān)管,完善高收入者個(gè)人所得稅的征收、管理和處罰措施,依法做到應(yīng)收盡收。改革完善房地產(chǎn)稅。研究開征遺產(chǎn)稅、贈與稅等稅種,完善弱化貧富差距代際傳遞的機(jī)制。在條件合適的地區(qū),探索合理、適度、可行的起征門檻和分級累進(jìn)稅制,對總遺產(chǎn)稅制、分遺產(chǎn)稅制等分別開展試點(diǎn)。借鑒國際通行做法,贈與稅與遺產(chǎn)稅一同開設(shè),探索簡化為單一稅種。健全居民財(cái)產(chǎn)信息登記制度,推進(jìn)不動產(chǎn)實(shí)名登記全國聯(lián)網(wǎng),完善包括不動產(chǎn)、金融資產(chǎn)、其他動產(chǎn)以及知識產(chǎn)權(quán)在內(nèi)的個(gè)人財(cái)產(chǎn)登記和定期評估制度。實(shí)施報(bào)稅抽查制度,加大對偷稅、漏稅的處罰力度。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評估,推進(jìn)防止重復(fù)征稅和跨境偷漏稅的雙邊、多邊協(xié)定,推動電子貨幣化,加強(qiáng)現(xiàn)金管理。結(jié)合政府職能轉(zhuǎn)變,優(yōu)化調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),逐步降低建設(shè)性支出比重,提升民生性支出比重,進(jìn)一步加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度與規(guī)模。健全國有資本收益分享機(jī)制,適當(dāng)提高中央企業(yè)國有資本收益上交比例。優(yōu)化轉(zhuǎn)移支付結(jié)構(gòu),穩(wěn)步提高一般性轉(zhuǎn)移預(yù)算比重。加大對教育、醫(yī)療衛(wèi)生、住房、就業(yè)、社保、養(yǎng)老等轉(zhuǎn)移支付力度。提升轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目的精準(zhǔn)性,瞄準(zhǔn)困難地區(qū)和突出問題、薄弱環(huán)節(jié)集中發(fā)力。加強(qiáng)轉(zhuǎn)移支付績效管理和問責(zé),推進(jìn)重點(diǎn)績效評價(jià),推動績效信息公開。
(六)大力發(fā)展慈善事業(yè),更好發(fā)揮三次分配在縮小收入與財(cái)富差距中的作用
大力弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)文化中的慈善精神,培育互助共濟(jì)的慈善文化和環(huán)境。推動社會救助、慈善事業(yè)立法,積極培育慈善組織,簡化公益慈善組織的審批程序,鼓勵有條件的企業(yè)、個(gè)人和社會組織舉辦醫(yī)院、學(xué)校、養(yǎng)老服務(wù)等公益事業(yè)。落實(shí)并完善慈善捐贈稅收優(yōu)惠政策,加強(qiáng)慈善組織監(jiān)督管理,規(guī)范發(fā)展網(wǎng)絡(luò)慈善平臺,加強(qiáng)彩票和公益金管理。健全城鄉(xiāng)低收入群體基本生活保障標(biāo)準(zhǔn)與物價(jià)上漲掛鉤的聯(lián)動機(jī)制,提高優(yōu)撫對象撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),建立健全經(jīng)濟(jì)困難的高齡、獨(dú)居、失能等老年人補(bǔ)貼制度,完善孤兒基本生活保障制度和兒童生活救助制度,建立困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度。
(七)持續(xù)整頓收入分配秩序,維護(hù)和實(shí)現(xiàn)社會公平正義
有力保護(hù)合法收入,維護(hù)勞動者合法權(quán)益,健全工資支付保障機(jī)制,依法保障勞動者同工同酬權(quán)利。合理調(diào)節(jié)過高收入,有效抑制通過非市場因素獲利,促進(jìn)市場公平競爭,對部分過高收入行業(yè)的國有及國有控股企業(yè),嚴(yán)格實(shí)行工資調(diào)控政策,逐步縮小行業(yè)工資收入差距。有效規(guī)范隱性收入,清理規(guī)范工資外收入,規(guī)范職務(wù)消費(fèi)和行政公務(wù)支出,嚴(yán)格規(guī)范非稅收入。堅(jiān)決取締非法收入,嚴(yán)厲打擊走私販私、偷稅逃稅、內(nèi)幕交易、操縱股市、制假售假、騙貸騙匯等經(jīng)濟(jì)犯罪活動。建立健全社會信用體系和收入結(jié)算信息監(jiān)測系統(tǒng),完善個(gè)人所得稅信息管理系統(tǒng),完善城鄉(xiāng)住戶收支調(diào)查一體化制度。完善公共資源占用及其收益分配機(jī)制,建立健全資源有償使用制度和生態(tài)環(huán)境補(bǔ)償機(jī)制。
(八)深化市場體系與行政管理體制改革,切實(shí)保障人民平等參與、平等發(fā)展權(quán)利
建立公正、有序、競爭、高效的高標(biāo)準(zhǔn)市場體系,確保各市場主體公平參與市場活動。重點(diǎn)加快推進(jìn)產(chǎn)權(quán)制度的法治化,健全市場準(zhǔn)入負(fù)面清單制度,全面落實(shí)“全國一張清單”管理模式。清理和廢止一切有礙統(tǒng)一開放、公平競爭的部門、地區(qū)規(guī)章,建立公平開放的市場規(guī)則。推動市場監(jiān)管透明化,以“包容、審慎”的原則促進(jìn)新產(chǎn)業(yè)、新技術(shù)、新業(yè)態(tài)、新模式發(fā)展。加快國有企業(yè)改革,支持民營經(jīng)濟(jì)與中小企業(yè)發(fā)展,構(gòu)建大中小企業(yè)共生共享的產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系。推進(jìn)政府?dāng)?shù)據(jù)開放共享,加強(qiáng)數(shù)據(jù)資源整合和安全保護(hù)。全面深化行政管理體制改革,以開放性架構(gòu)、社會機(jī)制、市場機(jī)制吸納社會力量,大力拓寬社會組織和公眾參與社會治理的渠道,形成多層次、縱向貫通的多元共治結(jié)構(gòu)。進(jìn)一步打破部門界限、體制壁壘和條塊分割,穩(wěn)步推進(jìn)多領(lǐng)域、多系統(tǒng)社會治理網(wǎng)絡(luò)或平臺的兼容與合并,統(tǒng)籌開展各類社會治理資源的集約化再配置、系統(tǒng)化再整合。推動社會治理重心與社會治理資源下沉到基層,有序引導(dǎo)群眾自治,協(xié)調(diào)凝聚整合多方資源和力量,實(shí)現(xiàn)民事民來議、民來辦。創(chuàng)新社會矛盾預(yù)防預(yù)警機(jī)制,注重源頭治理,充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù),分析研判引發(fā)矛盾糾紛的源頭性、關(guān)鍵性、基礎(chǔ)性問題,及時(shí)預(yù)防化解。完善社會調(diào)查制度、聽證會制度、協(xié)商談判制度、信訪制度和信息公開制度等,保證利益表達(dá)的有效性,使各個(gè)利益主體的利益訴求能夠通過正當(dāng)、規(guī)范的渠道進(jìn)入公共決策過程。
(九)完善勞動保護(hù)與公共就業(yè)服務(wù)制度,著力促進(jìn)就業(yè)機(jī)會公平
深化戶籍制度改革,盡快解決社會保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)問題,破除阻礙勞動力在不同地區(qū)、行業(yè)、職業(yè)、崗位之間流動的制度因素。清除公共部門在選人、用人制度上存在的不規(guī)范行為,清理同工不同酬等現(xiàn)象。加強(qiáng)反歧視法律法規(guī)對勞動者的保障作用。加大職業(yè)教育與培訓(xùn)力度,提升勞動者適應(yīng)技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)業(yè)升級的素質(zhì)能力。加大終身教育等人力資源開發(fā)投資,探索制定新的勞動基準(zhǔn),保障勞動者基本權(quán)益,促進(jìn)新就業(yè)形態(tài)的健康發(fā)展。拓展公共就業(yè)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式,提升服務(wù)的針對性,更多采用政府購買服務(wù)等形式,吸引社會力量參與提供公共就業(yè)服務(wù),不斷增強(qiáng)就業(yè)信息服務(wù)、職業(yè)介紹、職業(yè)指導(dǎo)、創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、人事檔案管理、就業(yè)見習(xí)、就業(yè)援助、職業(yè)技能培訓(xùn)和鑒定等領(lǐng)域個(gè)性化服務(wù)供給和服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)公共就業(yè)服務(wù)效果的綜合評估,取締單純以服務(wù)人次數(shù)進(jìn)行補(bǔ)貼的做法,鼓勵支持用人單位參與就業(yè)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式的效果評估。
(十)深化教育體制改革,著力促進(jìn)教育公平與社會人力資本積累
推進(jìn)基本公共教育均等化,增強(qiáng)職業(yè)技術(shù)教育適應(yīng)性,提高高等教育質(zhì)量,構(gòu)建高質(zhì)量教育體系,以更高的人力資本水平為促進(jìn)共同富裕提供充沛動力和有效支撐。優(yōu)化教育資源配置,補(bǔ)齊教育短板,進(jìn)一步推進(jìn)教育公平。鼓勵各地因地制宜、科學(xué)規(guī)劃布局,多渠道挖潛增量,加大政策扶持力度,擴(kuò)大普惠性幼兒園供給和覆蓋率。加快城鎮(zhèn)學(xué)校擴(kuò)容增位,改善鄉(xiāng)村小規(guī)模學(xué)校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學(xué)校條件,率先實(shí)現(xiàn)縣域城鄉(xiāng)義務(wù)教育一體化發(fā)展,逐步向有條件的市域擴(kuò)展。通過鄉(xiāng)村教師支持計(jì)劃加強(qiáng)農(nóng)村教師隊(duì)伍建設(shè)。加快普及高中階段教育,加強(qiáng)對貧困農(nóng)村地區(qū)的教育經(jīng)費(fèi)保障,保障更多適齡青少年接受高中階段教育,完善進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女在當(dāng)?shù)貐⒓痈咧须A段學(xué)校考試招生的政策措施。推動學(xué)前教育、普通高中教育向普及、均衡方向發(fā)展,適時(shí)納入義務(wù)教育免費(fèi)范圍。以信息化為手段擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)教育資源覆蓋面,加快解決農(nóng)村地區(qū)教學(xué)數(shù)字化發(fā)展在資源、師資、硬件等方面的短板,增進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源共建共享,以教育信息化帶動教育現(xiàn)代化。優(yōu)化創(chuàng)新型、復(fù)合型、應(yīng)用型和技術(shù)技能型人才培養(yǎng)機(jī)制,進(jìn)一步提升教育質(zhì)量。擴(kuò)大中等職業(yè)教育國家助學(xué)金支持范圍,支持有條件的地區(qū)率先積極探索免費(fèi)職業(yè)教育。深化產(chǎn)教融合、校企合作,深入推進(jìn)育人方式、辦學(xué)模式、管理體制、保障機(jī)制改革,實(shí)現(xiàn)教育鏈、人才鏈與創(chuàng)新鏈、產(chǎn)業(yè)鏈的有效銜接,加快構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系。調(diào)整優(yōu)化區(qū)域高等教育資源布局,推進(jìn)部分普通本科高校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變。抓住標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)、課堂、師資等關(guān)鍵環(huán)節(jié),推進(jìn)科教協(xié)同、產(chǎn)教協(xié)同、醫(yī)教協(xié)同、部委協(xié)同等模式,實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展更加緊密結(jié)合,通過“雙一流”建設(shè)、拔尖創(chuàng)新人才計(jì)劃、協(xié)同創(chuàng)新平臺建設(shè)等,使高等教育人才培養(yǎng)、科學(xué)研究在點(diǎn)上取得突破,帶動高等教育質(zhì)量整體提升。
(十一)高質(zhì)量推動基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,著力促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)可及性與健康公平
完善基本醫(yī)療保障制度,切實(shí)減輕個(gè)人自付壓力。建立健全個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)者、家屬連帶參保激勵機(jī)制,擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,逐步縮小城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人群規(guī)模,將有限財(cái)政投入用于大幅提高城鄉(xiāng)居民保障水平,縮小職工與居民的籌資和保障待遇差距。加快推進(jìn)落實(shí)基本醫(yī)保待遇清單制度,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保政策、目錄、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)等統(tǒng)一,逐步提高統(tǒng)籌層次。構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系,完善大病醫(yī)保、商業(yè)健康險(xiǎn)、慈善捐贈、醫(yī)療互助等制度,形成重特疾病多元保障模式,切實(shí)減輕高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),有效降低個(gè)人自費(fèi)壓力,避免因自付能力不足影響對基本醫(yī)療服務(wù)的利用,借鑒國際通行做法,探索推進(jìn)個(gè)人自付封頂制度。轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,著力構(gòu)建以價(jià)值為導(dǎo)向的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,整合健康管理、疾病預(yù)防、治療和臨終關(guān)懷等在內(nèi)的各種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),切實(shí)提高服務(wù)的連續(xù)性和系統(tǒng)性。提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力,繼續(xù)加大對農(nóng)村、基層衛(wèi)生服務(wù)投入和人才培養(yǎng)力度,加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè),創(chuàng)新激勵機(jī)制,引導(dǎo)醫(yī)院資源下沉基層,加快發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療,提升邊遠(yuǎn)地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)、基層機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,提高衛(wèi)生資源配置的均衡性。強(qiáng)化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù),實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略,加強(qiáng)重大傳染病防控,完善傳染病監(jiān)測預(yù)警,在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)的前提下擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃。立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn),做好健康促進(jìn)工作,引導(dǎo)人民樹立正確的健康觀,倡導(dǎo)“每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人”的理念,提高健康素養(yǎng),培育健康生活方式,加快推動“將健康融入所有政策”,創(chuàng)建有利健康的生態(tài)和社會環(huán)境,實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康。繼續(xù)特別關(guān)注醫(yī)療弱勢群體,深化健康扶貧工作,不斷完善醫(yī)療救助制度,發(fā)揮政府在健康保障中的“托底”作用,保障低收入群體、弱勢群體穩(wěn)定獲取健康資源的能力,在總體上消除“貧困”與“疾病”的惡性循環(huán)。關(guān)注重點(diǎn)人群,解決好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點(diǎn)人群的健康問題。關(guān)注流動人口健康問題,確保健康服務(wù)全覆蓋。
(十二)構(gòu)建更加公平、更可持續(xù)的多層次社會保障體系,逐步縮小社會保障待遇差距
加大社會保障調(diào)節(jié)力度和精準(zhǔn)性,逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群差距,增強(qiáng)社會保障待遇和服務(wù)的公平性、可及性,充分發(fā)揮社會保障在改善收入和財(cái)富分配格局中的調(diào)節(jié)作用。針對性調(diào)整社會保障中的制度設(shè)計(jì),引入個(gè)人和家庭收入標(biāo)準(zhǔn),降低過高保障水平,提升低收入群體保障待遇,扭轉(zhuǎn)收入越高保障越充分的“逆向保障”問題。健全社保制度,降低參保門檻,不斷擴(kuò)大社會保障覆蓋面,將農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員等新型就業(yè)形態(tài)人員納入保障水平更高的職工社保體系。改革完善社會保險(xiǎn)的繳費(fèi)率、銜接轉(zhuǎn)續(xù)、異地直接結(jié)算等制度要件,提高制度吸引力,強(qiáng)化投資增值、劃撥國資充實(shí)基金、加大財(cái)政補(bǔ)貼,提升社?;鸬目沙掷m(xù)性。制定實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)常態(tài)化調(diào)整機(jī)制,逐步提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金水平,逐步提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障水平,縮小城鄉(xiāng)居民同城鎮(zhèn)職工社保待遇之間的差距,為大齡勞動者就業(yè)創(chuàng)造有利的制度環(huán)境,形成多元老年經(jīng)濟(jì)保障。提升社保統(tǒng)籌層次,實(shí)現(xiàn)更大范圍內(nèi)的共濟(jì)互助,加快實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌,逐步推進(jìn)失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)的省級統(tǒng)籌,進(jìn)一步提升醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次。優(yōu)化社會救助制度,構(gòu)建適應(yīng)新形勢的社會救助體系,完善兜底保障標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機(jī)制,加快縮小社會救助的城鄉(xiāng)標(biāo)準(zhǔn)差異,促進(jìn)與鄉(xiāng)村振興的銜接,逐步實(shí)現(xiàn)社會救助在常住地申領(lǐng),推動居民更加方便、更為公平地接受社會救助,逐步消除戶籍等要素帶來的群體差異。
(十三)完善養(yǎng)老服務(wù)體系,保障老年人共享經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展福祉
繼續(xù)推進(jìn)人口老齡化國情教育,弘揚(yáng)敬老愛老傳統(tǒng)美德,營造全社會孝親敬老的良好風(fēng)尚,加快推進(jìn)無障礙環(huán)境建設(shè),推廣住宅和公共設(shè)施適老化改造,建設(shè)老年友好型社會。探索推廣照料父母帶薪假期、稅收抵扣,通過為家庭照料者提供專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)指導(dǎo)、照料津貼等方式支持家庭更好承擔(dān)養(yǎng)老功能。抓住未來十年以低齡老年人口增長為主的窗口期,加快建立健全普惠型社會化養(yǎng)老服務(wù)體系。按照居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的原則,大力支持專業(yè)機(jī)構(gòu)提供助醫(yī)、助餐、助浴、助潔等上門服務(wù),通過新建、存量置換、合并設(shè)置等方式加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),支持發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu),通過政府購買服務(wù)、提供運(yùn)營補(bǔ)貼等方式,擴(kuò)大護(hù)理型養(yǎng)老床位供給。通過政府適當(dāng)補(bǔ)貼、村級集體經(jīng)濟(jì)組織支持、專業(yè)社會組織引導(dǎo)、村民自愿參與等方式,大力發(fā)展農(nóng)村幸福院、養(yǎng)老互助組等多種形式的農(nóng)村互助養(yǎng)老。充分利用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù),加快建立居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺,發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)及產(chǎn)品,提高養(yǎng)老服務(wù)的便利性和可及性。加強(qiáng)老年健康、護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化政府對經(jīng)濟(jì)困難、失能失智老年人的兜底保障,建立完善包括長期護(hù)理保險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)困難高齡失能老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等綜合性養(yǎng)老服務(wù)籌資制度,更好地滿足以失能失智老人照料為主的養(yǎng)老服務(wù)需求。落實(shí)各項(xiàng)健康、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)惠政策,支持市場和社會力量采取靈活方式擴(kuò)大生活照料、養(yǎng)生保健、體育健身、文化娛樂、休閑旅游等老年服務(wù)和產(chǎn)品供給,豐富老年消費(fèi)市場,滿足多層次養(yǎng)老服務(wù)需求。加強(qiáng)老年人權(quán)益保護(hù),支持老年人平等參與經(jīng)濟(jì)、社會和文化活動,加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊涉老服務(wù)和產(chǎn)品誘導(dǎo)、欺騙行為,加強(qiáng)老年人法律援助服務(wù),保障老年人人身和財(cái)產(chǎn)安全。
(十四)完善住房保障制度體系,著力解決人口流入多、房價(jià)高的城市的住房保障問題
堅(jiān)持“房子是用來住的,不是用來炒的”定位,加快建立多主體供給、多渠道保障、租購并舉的住房制度。加快培育和發(fā)展住房租賃市場。適時(shí)全面推行房地產(chǎn)稅,加強(qiáng)住房持有環(huán)節(jié)稅收調(diào)節(jié)力度,打擊房地產(chǎn)炒作,抑制房價(jià)過快上漲,降低房價(jià)收入比。鼓勵多余住房用于租賃,探索將閑置工業(yè)、商業(yè)用房改建、擴(kuò)建成租賃住房,提高存量房源利用率,增加大中城市租賃住房有效供給。加大保障性租賃住房供給,在交通相對便利的區(qū)域集中建設(shè)保障性住房,加強(qiáng)公租房、共有產(chǎn)權(quán)房建設(shè),允許工業(yè)園區(qū)和企業(yè)利用工業(yè)用地或集體建設(shè)用地建設(shè)職工宿舍,重點(diǎn)解決特大城市、大城市新市民、青年人特別是從事環(huán)衛(wèi)、公交、消防、公安、醫(yī)療等城市運(yùn)行相關(guān)公共服務(wù)人員的住房困難問題。鞏固對城市低收入住房困難群體等傳統(tǒng)對象的住房保障,進(jìn)一步提升農(nóng)村住房安全保障。規(guī)范住房租賃市場,加強(qiáng)租賃住房權(quán)益保護(hù),合理調(diào)控租金水平,降低稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。加快完善長租房政策,逐步使租購住房在享受公共服務(wù)上具有同等權(quán)利。
(十五)推進(jìn)文化資源共享,強(qiáng)化人民文化權(quán)益保障
堅(jiān)持以人民為中心、文化為社會主義服務(wù)的方向,大力推動文化領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,不斷滿足人民群眾多樣化、多層次、多方面的精神文化需求,以高質(zhì)量文化供給增強(qiáng)人民群眾的文化獲得感、幸福感,切實(shí)保障人民文化權(quán)益。實(shí)施文藝作品質(zhì)量提升工程,加強(qiáng)優(yōu)秀文化作品創(chuàng)作和傳播,切實(shí)推動全民藝術(shù)普及,使藝術(shù)融入日常生活,使生活更具審美品位。完善公共文化服務(wù)體系,為人民群眾提供更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)的公共文化服務(wù)。推進(jìn)城鄉(xiāng)公共文化服務(wù)體系一體化、區(qū)域公共文化服務(wù)協(xié)同化建設(shè)。構(gòu)建互聯(lián)互通的公共文化服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全面實(shí)現(xiàn)街道、社區(qū)等基層綜合文化服務(wù)中心全覆蓋。加大對城鎮(zhèn)化過程中新出現(xiàn)的居民聚集區(qū)、農(nóng)民新村的公共文化設(shè)施配套建設(shè)力度。立足城鄉(xiāng)特點(diǎn),打造有特色、有品位的公共文化空間。推動公共文化設(shè)施拓展服務(wù)內(nèi)容,創(chuàng)新服務(wù)形式,提升服務(wù)品質(zhì)。推進(jìn)公共文化服務(wù)數(shù)字化,提升公共文化服務(wù)效能。鼓勵社會資本依法投入公共文化服務(wù)體系建設(shè),拓寬公共文化服務(wù)資金來源渠道。堅(jiān)持把社會效益放在首位、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一,健全現(xiàn)代文化產(chǎn)業(yè)體系和市場體系,推動國有文化企業(yè)做強(qiáng)做優(yōu),鼓勵和引導(dǎo)文化消費(fèi)。堅(jiān)持以文塑旅、以旅彰文,推動文化和旅游融合發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的文化和旅游消費(fèi)需求。
(十六)加強(qiáng)社會主義精神文明建設(shè),厚植共同富裕理念
加強(qiáng)社會主義精神文明建設(shè),推動形成適應(yīng)新時(shí)代要求的思想觀念、精神面貌、文明風(fēng)尚、行為規(guī)范,不斷增強(qiáng)人民精神力量,厚植共同富裕理念。推動理想信念教育常態(tài)化制度化,持續(xù)開展中國特色社會主義和中國夢宣傳教育,加強(qiáng)愛國主義、集體主義、社會主義教育,弘揚(yáng)黨和人民在各個(gè)歷史時(shí)期奮斗中形成的偉大精神。完善弘揚(yáng)社會主義核心價(jià)值觀的法律政策體系,把社會主義核心價(jià)值觀要求融入法治建設(shè)和社會治理,體現(xiàn)到國民教育、精神文明創(chuàng)建等全過程。深入實(shí)施馬克思主義理論研究和建設(shè)工程,發(fā)展中國特色哲學(xué)社會科學(xué),加快構(gòu)建具有中國特色的哲學(xué)社會科學(xué)學(xué)科體系、學(xué)術(shù)體系和話語體系。傳承弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,推動中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展,繼承革命文化,發(fā)展社會主義先進(jìn)文化,健全非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)傳承體系,加強(qiáng)各民族優(yōu)秀傳統(tǒng)手工藝保護(hù)和傳承。持續(xù)提升公民文明素養(yǎng),深入推進(jìn)公民道德建設(shè)、志愿服務(wù)建設(shè)、誠信社會建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)文明建設(shè),不斷完善文明促進(jìn)的規(guī)范化、制度化,全面提高社會文明程度。加強(qiáng)對外文化交流和多層次文明對話,創(chuàng)新推進(jìn)國際傳播,利用網(wǎng)上網(wǎng)下,講好中國故事,傳播好中國聲音,提高中華文化在國際上的影響力和傳播力。 [Reform]
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The Connotation, Strategic Goals and Policy Measures to Promote Common Prosperity
ZHANG Lai-ming? ?LI Jian-wei
Abstract: The primary connotation to promote common prosperity is to promote the fairness of income distribution, and it is also very important for promoting common prosperity to promote the equalization of basic public services, promote the equalization of opportunities, promote health equity, promote the construction of spiritual civilization and the inclusive of cultural resources, and promote the all-round development of people and the all-round progress of society. At present, there are still many problems in promoting common prosperity, such as that the income distribution gap is still wide, the distribution system is still imperfect, the level of basic public services is still low and unbalanced, equal opportunities still need to be improved, health level and fairness of health opportunities need to be improved, there are still shortcomings in the inclusive development of civilization and culture. In the future, there are many challenges, including economic development transformation, population aging, new urbanization, technological progress, widening wealth gap, conflicts between traditional culture and modern civilization and Chinese and Western civilizations, diversification of social demands and diversification of social contradictions, and complicated external development environment. To promote common prosperity, it is necessary to insist on getting rich first to drive wealth later, insist on a moderate gap, insist on eliminating polarization, insist on co-construction and sharing, and insist on the organic unity of efficiency and fairness. Based on the internal laws of economic and social development, we have proposed phased development goals and policy measures to promote common prosperity. These measures include integrating the promotion of common prosperity into regional coordinated development strategies, rural revitalization strategies, new-type urbanization strategies, deepening system and mechanism reforms, and steadily advancing fair income distribution, equal basic public services, equal opportunities, health fairness, spiritual civilization construction, and inclusive of cultural resources.
Key words: common prosperity; income distribution; income gap