汪淑榮

【摘要】目的：研究探討抗動脈粥樣硬化中瑞舒伐他汀的使用效果，并分析其藥理作用。方法：選取2018 年3 月至2019 年3 月期間接治的80 例動脈粥樣硬化患者，采用隨機數(shù)字表法分組，其中對照組40 例，采用阿司匹林單一藥物治療，剩余40 例作為研究組，采用瑞舒伐他汀進行治療，規(guī)范治療之后，對比兩組患者的治療有效率、血脂以及凝血功能。結果：研究組的治療有效率要高于對照組，研究組患者的內中膜度、總膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白膽固醇指標要優(yōu)于對照組，活化部分凝血活酶時間（APTT）、血漿凝血酶原時間（PT）、血小板（PLT）相關參數(shù)比對照組明顯較優(yōu)，兩組之間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對動脈粥樣硬化患者采用瑞舒伐他汀進行治療之后，可以觀察到患者各項指標明顯改善，對比常規(guī)阿司匹林藥物治療有效率更高，臨床效果更好。

【關鍵詞】瑞舒伐他??；動脈粥樣硬化；藥理作用

【中圖分類號】R972+6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）04-0066-02

隨著我國近年來經(jīng)濟發(fā)展迅速，不僅人們的生活習慣有了很大改變，再加上人口老齡化增長的問題，使動脈粥樣硬化發(fā)生率不斷增加。該病變是多種心腦血管疾病的最主要致病因素，而脂質代謝則是動脈粥樣硬化的病變基礎。老年患者的血管、血液等隨著年齡增長都處于“累積性老化”的進程中，受累動脈病變從內膜開始，首先會發(fā)生脂質與復合糖類的集聚，導致出血以及血栓的形成，隨狀況持續(xù)則會導致纖維組織的增生、鈣質沉著，同時動脈中層出現(xiàn)蛻變與鈣化，導致動脈壁硬化、增厚化，最終導致了血管腔狹窄的情況發(fā)生[1]。并且隨著病變的不斷累積，最終病變會導致大中肌性動脈出現(xiàn)病變，動脈腔內如果出現(xiàn)阻塞的情況，則會導致病變動脈供應的器官或者組織出現(xiàn)缺血缺氧以至壞死的情況[2]。動脈粥樣硬化誘發(fā)的疾病對老年患者的身體造成嚴重的傷害，因此，需要采取有效的治療方法來治療該疾病。為此，本次選取我院于2018 年3 月至2019 年3 月期間接治的動脈粥樣硬化患者，對其使用瑞舒伐他汀藥物治療，觀察其治療效果以及藥理作用，并進行研究。研究結果如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我院于2018 年3 月至2019 年3 月期間接治的80 例動脈粥樣硬化患者，采用數(shù)字隨機分組，對照組40 例中男28 例，女12 例，年齡57～84（63.21±5.15）歲，研究組40 例，其中男27 例，女13 例，年齡57～83（64.31±5.33）歲，兩組患者性別及年齡等一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：患者符合動脈粥樣硬化性標準，通過影像學檢查確診，所有患者均無研究藥物禁忌癥，知悉并同意本次研究開展，簽署知情同意書。

排除標準：其他器官性功能患者；精神異常無法配合治療患者。

1.2 方法

對照組患者采取阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準文號BJ39569，藥物規(guī)格：0.1 g×30粒），患者在睡前服用100 mg，每天服用1次，治療時間為6個月。持續(xù)觀察治療效果，同時為了提高患者的治療依從性，考慮給予患者疾病知識以及藥物知識的宣教，同時告知注意事項以及用藥不良反應率，提高患者健康知識儲備。

研究組患者則使用瑞舒伐他汀（生產(chǎn)廠家：浙江海正藥業(yè)股份有限公司，批準文號H201433375，藥物規(guī)格：0.1 g×7片），患者睡前服用10 mg，每天服用1次，治療時間為6個月。對兩組患者的治療效果進行觀察，并予以記錄。持續(xù)觀察治療效果，同時為了提高患者的治療依從性，考慮給予患者疾病知識以及藥物知識的宣教，同時告知注意事項以及用藥不良反應率，提高患者健康知識儲備。

1.3 療效標準

（1）治療效果：按照療程規(guī)范治療，對比兩組患者治療效果，分為顯著（患者疾病癥狀消失或極大改善）；有效（患者癥狀有效緩解）；無效（疾病癥狀持續(xù)甚至惡化）。治療有效率=顯著率+有效率。

各項指標：內中膜厚度（IMT）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

凝血功能比較：血小板、血漿凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率比較

實驗組患者治療有效率相較對照組更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對比如表1。

2.2 兩組患者各項指標比較

研究組患者各項指標相較對照組表現(xiàn)更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對比如表2。

2.3 凝血功能比較

比較兩組患者的凝血功能情況，研究組患者的凝血功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對比如表3。

3 討論

近幾年，由于動脈粥樣硬化的發(fā)病率呈逐漸增長趨勢，從而使得腦梗死等疾病的發(fā)生概率增加[3-4]。動脈粥樣硬化依照病理學則為炎性反應，從而導致動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂，并且對凝血系統(tǒng)予以激活，因此形成血栓.但是實際上動脈粥樣硬化是受到多種因素的影響所導致的，研究已證明主要的因素為高血壓、高血脂、長時間大量吸煙、肥胖、糖尿病、遺傳等因素。動脈粥樣硬化導致的疾病對患者的身心健康以及日常生活造成嚴重的影響[5]。

阿司匹林在過去常常是被作為廣譜消炎藥使用，隨著藥學的發(fā)展，人們注意到阿司匹林能夠起到抑制血小板聚集的作用，可被應用到心腦血管疾病的臨床治療中[6]。在腦血栓治療中，阿司匹林能夠活化血小板，抑制減少分子粘附性以及炎性介質的表達，同時能夠高效的抑制血栓的生成，并且該過程不可逆[7]。對動脈粥樣硬化患者予以瑞舒伐他汀治療，治療效果較為顯著，其具有較好的抗炎效果，可有效抗血栓、抗氧化，對患者的內皮功能有著顯著的改善。該藥物的抗炎作用表現(xiàn)在患者的超敏反應蛋白、金屬蛋白酶降低，以及對核轉錄因子和白細胞介素的抑制體現(xiàn)[8]。其抗血栓、抗氧化主要表現(xiàn)為患者血小板活性得以抑制，因此能夠降低血管內膜脂質沉積，以及減少內皮細胞受到損傷，進而達到降低血小板聚集的效果，最終對動脈斑塊的形成予以有效抑制[9]。

根據(jù)本次研究結果現(xiàn)實，研究組的治療有效率高于對照組，研究組患者的內中膜厚度、總膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白膽固醇指標優(yōu)于對照組，活化部分凝血活酶時間（APTT）、血漿凝血酶原時間（PT）、血小板（PLT）相關參數(shù)研究組明顯優(yōu)于對照組，兩組之間比較，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。通過結果可以證明，瑞舒伐他汀治療動脈粥樣硬化的臨床效果要明顯優(yōu)于阿司匹林的治療效果。

綜上所述，針對動脈粥樣硬化患者采用瑞舒伐他汀進行治療之后，可以觀察到患者各項指標明顯改善，對比常規(guī)阿司匹林藥物治療有效率更高，臨床效果更好，具有進一步研究推廣使用的價值。

參考文獻

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