劉曉雨 ，張 俐，靳燦燦

（1.陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院教學(xué)管理中心，重慶 400038；2.陸軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)心理系基礎(chǔ)心理學(xué)教研室，重慶 400038）

積極情緒指個(gè)體需要獲得滿足時(shí)產(chǎn)生愉悅反應(yīng)的一種正向情緒，是個(gè)體對(duì)特別事件所產(chǎn)生的一種即時(shí)的喜悅之情[1-2]。積極情緒讓個(gè)體對(duì)客觀世界產(chǎn)生正性評(píng)價(jià)和積極體驗(yàn)，從而提升幸福感和心理健康水平[2-4]。焦慮和抑郁等消極情緒會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的改變，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響個(gè)體的身心健康[5]。積極情緒能增加心理資源，改善對(duì)挫折、失敗的認(rèn)知，提升心理恢復(fù)力，提高抵抗壓力和逆境的能力以及從消極狀態(tài)中恢復(fù)的能力[3]。因此，本研究借助幽默視頻誘導(dǎo)積極情緒，以期改善軍校大學(xué)生焦慮和抑郁狀態(tài)，提高心理健康水平。

1 對(duì)象

網(wǎng)絡(luò)招募某軍校大學(xué)生34名，年齡20～25歲，平均年齡（22.12±0.28）歲，其中男性 17 名，女性 17 名。以往無精神異常史，目前正常完成學(xué)業(yè)。

2 方法

實(shí)驗(yàn)材料：網(wǎng)絡(luò)上收集幽默視頻，每個(gè)視頻1分鐘左右。調(diào)查大學(xué)生對(duì)這些視頻的幽默程度評(píng)價(jià)，選取幽默程度排在前面的視頻，整合成30分鐘的幽默視頻。

測量工具：（1）抑郁自評(píng)量表（Self-rating Depression Scale，SDS）[6]：評(píng)價(jià)抑郁的主觀感受，由20個(gè)條目組成，采用1～4級(jí)評(píng)分（1=從無或偶爾，2=有時(shí)，3=經(jīng)常，4=總是如此）。分半信度0.92，與Beck抑郁問卷具有高度相關(guān)，故具有較好的信效度。統(tǒng)計(jì)抑郁總分和抑郁嚴(yán)重度指數(shù)，<0.50 為無抑郁，0.50～0.59 為輕微至輕度抑郁，0.60～0.69 為中度至重度抑郁，≥0.70 為重度抑郁。（2）焦慮自評(píng)量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）[6]：評(píng)價(jià)焦慮的主觀感受，由20個(gè)條目組成，采用1～4級(jí)評(píng)分（1=沒有或很少有時(shí)間有，2=小部分時(shí)間有，3=相當(dāng)多時(shí)間有，4=絕大部分或全部時(shí)間都有）。SAS評(píng)定36例神經(jīng)官能癥患者，同時(shí)用漢密爾頓焦慮量表做詢問檢查，兩個(gè)量表的Pearson相關(guān)系數(shù)0.365，Spearman等級(jí)相關(guān)系數(shù)0.341，可見SAS有較高效度。統(tǒng)計(jì)焦慮總分和標(biāo)準(zhǔn)分（SAS總分×1.25后取整數(shù)），<50分為無焦慮，50～59分為輕微至輕度焦慮，60～69分為中度至重度焦慮，≥70分為重度焦慮。

實(shí)驗(yàn)流程：首先用SDS、SAS測試研究對(duì)象，然后組織其觀看幽默視頻30分鐘后再次用SDS、SAS對(duì)其進(jìn)行測試。采用與常模組間對(duì)照和組內(nèi)對(duì)照設(shè)計(jì)，評(píng)估軍校大學(xué)生焦慮和抑郁狀態(tài)，并探究積極情緒對(duì)軍校大學(xué)生焦慮和抑郁狀態(tài)的影響。

采用團(tuán)體調(diào)查，集體統(tǒng)一填寫量表，要求受試者按自己的實(shí)際情況作答，不要與他人交流。所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用單樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 軍校大學(xué)生焦慮和抑郁現(xiàn)狀分析

受試者中抑郁指數(shù)<0.50的有29名，即沒有抑郁情緒的占85.29%；0.50～0.59 的有 4 名，即有輕度到中度抑郁情緒的占11.76%；0.60～0.69 的有 1 名，即有中度至重度抑郁情緒的占2.94%；無>0.70的學(xué)生，即沒有重度抑郁者。受試者中焦慮標(biāo)準(zhǔn)分<50分的有31名，即沒有焦慮情緒的占91.18%；50～59分的有3名，即有輕度到中度焦慮情緒的占8.82%；無≥60分的學(xué)生，即沒有中度至重度以及重度焦慮者。軍校大學(xué)生與常模[6-7]比較顯示，抑郁自評(píng)量表得分顯著低于常模（P<0.01），焦慮自評(píng)量表得分也低于常模，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

表1 軍校大學(xué)生焦慮和抑郁得分與常模比較（±s，分）

表1 軍校大學(xué)生焦慮和抑郁得分與常模比較（±s，分）

類別 焦慮軍校大學(xué)生常模抑郁t P 28.74±6.41 29.78±0.46-0.76 0.45 29.34±8.09 42.47±9.85-9.30 0.00

3.2 積極情緒對(duì)焦慮和抑郁干預(yù)效果分析

在積極情緒干預(yù)前后軍校大學(xué)生焦慮和抑郁自評(píng)量表得分比較顯示：干預(yù)后焦慮自評(píng)量表得分均低于干預(yù)前（P<0.01），抑郁自評(píng)量表得分也低于干預(yù)前，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

表2 軍校大學(xué)生積極情緒干預(yù)前后焦慮和抑郁得分比較（±s，分）

表2 軍校大學(xué)生積極情緒干預(yù)前后焦慮和抑郁得分比較（±s，分）

項(xiàng)目 干預(yù)前 干預(yù)后t P焦慮抑郁28.74±6.41 29.34±8.09 27.11±6.69 28.71±8.69 3.480 1.356 0.00 0.18

4 討論

4.1 軍校大學(xué)生的情緒狀態(tài)較為樂觀

本研究顯示，軍校大學(xué)生的抑郁水平顯著低于常模（P<0.01），特別是沒有重度抑郁和焦慮者，且沒有焦慮和抑郁消極情緒者>85%，可見，軍校大學(xué)生的情緒狀態(tài)優(yōu)于常模。寧淑娥、劉宏、王京京等[8-10]的研究也顯示，軍校大學(xué)生的焦慮水平較低（檢出率為 3.59%），無抑郁者所占比例較高（67.7%），且心理健康水平明顯好于地方大學(xué)生。這可能與軍校在招生和入學(xué)時(shí)均進(jìn)行了心理篩查有關(guān)。軍校通過評(píng)估個(gè)體的智力、情緒和心理健康等，將合格者留校學(xué)習(xí)，這就從源頭上阻斷了嚴(yán)重心理異常者進(jìn)入軍校。另外，也與軍校注重心理健康和情緒管理有關(guān)。軍校通過心理健康教育、團(tuán)體心理訓(xùn)練和個(gè)別心理干預(yù)等提升大學(xué)生的心理健康水平和促進(jìn)積極情緒發(fā)展[11-13]?？傊娦４髮W(xué)生的情緒狀態(tài)較為樂觀，且軍校注重入學(xué)前的心理健康篩查和入學(xué)后的心理調(diào)適工作，以確保大學(xué)生保持積極心態(tài)，順利完成學(xué)業(yè)。

4.2 積極情緒能有效調(diào)適焦慮和抑郁消極情緒

本研究發(fā)現(xiàn)，積極情緒能降低大學(xué)生焦慮和抑郁水平，焦慮效果更佳。有研究顯示，借助幽默視頻和圖片進(jìn)行積極情緒誘導(dǎo)，能增加心理能量，促進(jìn)心理健康和積極人格發(fā)展，有效調(diào)節(jié)抑郁，改善抑郁和焦慮情緒[2-3，14-18]。另外，心理資源會(huì)因其本身的有限性以及情緒調(diào)節(jié)、思維調(diào)控和抗拒誘惑等消耗，導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)各種身心問題，積極情緒能增加個(gè)體的心理資源[3]。個(gè)體有充足的心理資源調(diào)用，就能增強(qiáng)抗挫折能力，保持心理平和、樂觀。