胡朝利

摘要：在學校，由于自閉癥學生集體教學困難重重，通常不單獨編班，而是將其穿插在不同班級中，自閉癥學生總會與班里的其他學生顯得格格不入。自閉癥是一種廣泛性發(fā)展障礙，這種障礙給兒童的言語性和非言語性交流及社會化發(fā)展都帶來了顯著的負面影響。自閉癥患者的顯著特征就是人際交流方面有欠缺，而在學習和生活中，人際交流又起著非常重要的作用。一切知識與技能的學習大都建立在有效的互動交流的基礎上?；诖耍疚恼聦μ岣咝W自閉癥學生互動交流能力的策略進行探討，以供相關從業(yè)人員參考。

關鍵詞：小學;自閉癥學生;互動交流能力;提高策略

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A

引言

近年來，各國自閉癥患病率都呈急劇上升趨勢，我國約有1000萬名的自閉癥患兒。自閉癥學生存在社交溝通障礙，常伴有固執(zhí)或刻板行為、感知覺異常，致使他們常常伴有各種程度的行為問題。這些行為問題給其正常學習與交往造成嚴重干擾，給家庭帶來重重困擾。因此，教授自閉癥學生以一種恰當?shù)臏贤ǚ绞脚c人交往，為他們搭建與外界的溝通橋梁，向他人表達自己的所思所想迫在眉睫。

一、自閉癥的概述

自閉癥兒童的外顯特征自閉癥（Autism）也叫作孤獨癥，作為一種癥候群是一類日益常見的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，其具體臨床癥狀因個體化差異具有不同的表現(xiàn)。其核心的三大表現(xiàn)被概括為：社會性障礙、想象障礙與交流障礙，通俗地講即溝通困難、社交障礙以及重復、刻板的單一動作。不容樂觀的是，這一疾病目前在全球范圍內一直呈增長趨勢，根據(jù)美國疾病控制與預防中心統(tǒng)計美國8歲兒童的數(shù)據(jù)，從2012年到2020年孤獨癥患病率由1/68升高到1/54，而根據(jù)世界衛(wèi)生組織2010年在中國內地做出的統(tǒng)計，孤獨癥的流行率是1.53%。有關調查數(shù)據(jù)表明自閉癥現(xiàn)已成為導致兒童精神殘疾的重要疾患之一。隨著發(fā)病率的不斷升高，這一疾病已經(jīng)并將在未來持續(xù)給患兒家庭甚至是社會帶來沉重的壓力和經(jīng)濟負擔。

二、自閉癥學生交往問題成因分析

（一）社會環(huán)境因素

自閉癥不易察覺，初始會被當作性格內向、敏感等。在確診的時候，學生在社交能力方面已經(jīng)落后于同齡人，錯過了最佳矯正期。父母長輩由于缺乏專業(yè)的、系統(tǒng)的知識，面對學生的情況，往往手足無措、無從下手。一般的感統(tǒng)訓練并不能完全滿足學生正常的人際溝通、交往能力的需要，只能是一定程度上的緩解。學生習慣于經(jīng)常性地獨自活動，甚至與父母長輩的互動也不多，在進入學校學習后進一步表現(xiàn)在與老師同學的交往行為中。

（二）家長發(fā)現(xiàn)時間晚、進行干預時間晚

自閉癥的相關典型癥狀出現(xiàn)時間其實是較早的，在嬰兒三個月到六個月的時候就會出現(xiàn)這些異常的行為特征。如：嬰兒的行為很刻板，喜歡重復一些簡單的動作;如果家長和嬰兒說話，嬰兒不會和他們進行互動;當家長逗弄嬰兒時，嬰兒的表現(xiàn)淡漠，很少會做出相關反應;對父母的離開沒有明顯感情應答，難以接近。當孩子在早期出現(xiàn)這些疾病相關癥狀時，許多家長很難及時將孩子的異常行為與自閉癥聯(lián)系起來，并且由于這種疾病具有個體差異有些孩子不會出現(xiàn)明顯癥狀，這也是導致家長忽略的重要原因。隨著年齡的增長當孩子的行為問題愈加明顯，被家長意識到時，已錯過了對疾病進行早期干預的最佳時機。

三、提高小學自閉癥學生互動交流能力的策略

（一）利用課間十分鐘，開展豐富的活動

游戲可以促進社會交往能力的發(fā)展，有助于自閉癥兒童問題解決能力、想象力、換位思考能力及精細動作和大動作技能的開發(fā)。因此，教師可以利用在課間開展小游戲的方法，加強與自閉癥兒童的交流互動，增強師生之間、生生之間的情感。自閉癥兒童通常不知道如何進行游戲，需要教師不斷地示范與引導。例如，小峰的動作模仿性很強，我起初在教小峰玩“躲貓貓”的游戲時，他會模仿教師歪著腦袋用手捂住眼睛，接著會放開雙手用眼神去尋找，此時師生之間有了眼神的交流;后來在玩“抓小魚”的游戲時，在教師的帶動下，他可以很好地與同伴合作，看見“小魚”來了立馬就會“抓”。在建立了互動與服從的規(guī)則意識后，我又帶他玩“蘿卜蹲”的游戲，剛開始他不能給自己起名字，但當分配一個名字給他時，他能根據(jù)同伴的指令逐漸理解游戲規(guī)則，并模仿同伴的做法，做出相應的動作回應。隨著互動與交流能力的提升，游戲的設置可以從易到難，這有助于提高自閉癥學生與同伴之間的互動交流能力。

（二）開展長期泛化訓練，模擬行為方式

從繪本中接受到的簡單要求或習得的交往策略，對自閉癥學生來說，很大程度上只是特定情境下單一指向的指令，他們并不能真正理解和運用。比如學生能記得并且遵守老師告訴他的話：不能在課堂上隨意甩動小毛巾，因為這會違反上課紀律，影響老師、同學上課，但他并不知道，在下課的時候隨意甩動小毛巾，也會影響甚至甩到其他同學。以繪本中的故事內容作為示范，需要老師、父母和學生通過情境再現(xiàn)、識別判斷、角色扮演等多種方法，模擬不同場合、不同情境的交往行為，廣泛、重復地練習。

（三）家校合作，增強教育力量

比如，開展“家長進課堂”活動，讓家長根據(jù)職業(yè)所長，給孩子上一節(jié)生活課。以主題單元“我家餐桌”為例，邀請全職家長教孩子煮米飯，對孩子進行量米、淘米、加水等一系列動作的訓練，提高孩子的動手操作能力和居家適應能力;也可以邀請開早餐店的家長，教孩子認識各種早點和調味品，提高孩子的認知和感知能力。家長變老師，既能激發(fā)孩子的學習興趣，又能拓寬孩子的視野，同時還給家長和孩子提供了一個很好的溝通合作機會，促進了父母與孩子的情感交流，讓家長看到孩子的能力，增強了家長培育孩子的信念感，也讓孩子為家長而自豪。

結束語

總而言之。兒童自閉癥對于孩子身心發(fā)展都有嚴重的影響。自閉癥學生的康復教育是可持續(xù)發(fā)展教育，更是一項系統(tǒng)的、復雜的工程。自閉癥學生交往行為的訓練，是一個循序漸進的持續(xù)過程。在他們成長的路上，教師需要細心關注，耐心詢問，一步一步指引他們融入集體生活。

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