沈格格

摘要：目的：探討由助產(chǎn)士為產(chǎn)婦提供心理護理在促進其自然分娩中的臨床價值。方法：對照組應(yīng)用常規(guī)助產(chǎn)護理，觀察組聯(lián)合運用助產(chǎn)士心理護理。結(jié)果：觀察組的自然分娩率為97.50%，對照組為87.50%，P<0.05;觀察組的產(chǎn)后2h出血量、第1產(chǎn)程時間均少于對照組P<0.05。結(jié)論：對于分娩產(chǎn)婦進行助產(chǎn)士心理護理可有效提升其自然分娩率并加快產(chǎn)程進展及減少產(chǎn)后出血量。

關(guān)鍵詞：自然分娩;助產(chǎn)士;心理護理;價值

分娩是妊娠女性的自然生理過程，經(jīng)陰道自然分娩是一種比較優(yōu)質(zhì)科學(xué)的分娩方式，經(jīng)過子宮收縮有利于降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，同時也可加快其產(chǎn)后各項功能恢復(fù)進程，與剖宮產(chǎn)相比陰道自然分娩狀態(tài)下，新生兒出生后其適應(yīng)環(huán)境的能力也更好。然而受到產(chǎn)婦自信心不足、懼怕疼痛等影響，使得近年來臨床中剖宮產(chǎn)率偏高。有報道指出[1]于圍產(chǎn)期為產(chǎn)婦提供激勵式的心理疏導(dǎo)有助于緩解其恐懼感并提升分娩信心和自然分娩率。以下將分析由助產(chǎn)士為產(chǎn)婦進行心理護理對于促進其自然分娩的實際價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2021年1月本院80例待產(chǎn)產(chǎn)婦，均屬于單胎、頭位妊娠的初產(chǎn)婦，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：40例，年齡23～38歲，均值為（28.6±0.3）歲;孕周37～41周，均值（39.5±0.2）周。對照組：40例，年齡22～39歲，均值為（28.5±0.4）歲;孕周37～41周，均值（39.4±0.3）周。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦應(yīng)用常規(guī)助產(chǎn)護理，即加強生命體征指標監(jiān)測，密切關(guān)注其產(chǎn)程進展，并提供相應(yīng)指導(dǎo)和護理等;觀察組聯(lián)合運用助產(chǎn)士心理護理，方法為：（1）營造優(yōu)良待產(chǎn)環(huán)境：為產(chǎn)婦營造整潔舒適的待產(chǎn)環(huán)境，進而消除其臨近分娩時內(nèi)心恐懼、擔憂和緊張等等心理。同時為了進一步安撫其不良情緒，幫助維持心態(tài)穩(wěn)定，在護理中嚴格規(guī)范病房以及待產(chǎn)室內(nèi)的環(huán)境，維持良好的整潔度和舒適度。在產(chǎn)婦入室后可鼓勵家屬特別是丈夫進行從旁陪伴，進而為產(chǎn)婦進行有效的親情關(guān)懷和心理支持，進一步緩解產(chǎn)婦的緊張、擔憂等心理;（2）認知干預(yù)：在臨近分娩前積極向產(chǎn)婦介紹自然分娩的基本過程和選擇自然分娩的好處，對于產(chǎn)婦或家屬的相關(guān)疑問做出耐心細致的解答，在溝通中保持語言的淺顯易懂同時確保態(tài)度和藹，進一步消除產(chǎn)婦的恐懼感。引導(dǎo)其正確認知自然分娩，改變產(chǎn)婦和家屬的錯誤觀念，幫助產(chǎn)婦形成正確的分娩認知，并維持積極樂觀的心態(tài)面對自然分娩;（3）產(chǎn)時個體化心理護理：進入圍產(chǎn)期由助產(chǎn)士為產(chǎn)婦提供全程陪伴，在第一產(chǎn)程可以與產(chǎn)婦適當?shù)倪M行語言溝通，并進一步講解第一產(chǎn)程的時間、過程、特點和配合方法，使產(chǎn)婦能夠充分的信賴助產(chǎn)士，可以通過助產(chǎn)士的指導(dǎo)和幫助順利度過分娩階段。向產(chǎn)婦和家屬講解第一產(chǎn)程時間長短具有一定的因人而異特點。在第一產(chǎn)程給予產(chǎn)婦適當飲食和飲水，并指導(dǎo)其及時排尿，從而積攢充足的體力加快產(chǎn)程進展。進入第二產(chǎn)程，此時需要給予產(chǎn)婦進一步的心理疏導(dǎo)，告知其產(chǎn)程進展狀況，同時給予正確發(fā)力的指導(dǎo)，對于產(chǎn)婦的配合情況需及時進行鼓勵和表揚，提升產(chǎn)婦的依從性和積極性。進入第三產(chǎn)程，繼續(xù)為產(chǎn)婦提供心理疏導(dǎo)，告知其分娩即將成功，在胎兒娩出后應(yīng)該與產(chǎn)婦和家屬分享新生兒誕生的消息，同時加強產(chǎn)婦心理狀態(tài)的安撫，防止產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒波動，預(yù)防產(chǎn)后出血。

1.3評價標準

（1）統(tǒng)計2組產(chǎn)婦的最終分娩方式，即自然分娩或剖宮產(chǎn);（2）統(tǒng)計2組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2h出血量以及第1產(chǎn)程時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差為（），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分娩方式對比

觀察組的自然分娩率為97.50%，對照組為87.50%，P<0.05。

2.2圍產(chǎn)期指標對比

觀察組的產(chǎn)后2h出血量、第1產(chǎn)程時間均少于對照組P<0.05。

3討論

產(chǎn)婦在分娩時受到心理狀態(tài)、耐受力以及臨床剖宮產(chǎn)指征擴大等相關(guān)因素的影響，使得臨床剖宮產(chǎn)率有所上升，由此所誘發(fā)的剖宮產(chǎn)并發(fā)癥較多，對于產(chǎn)婦和圍生兒健康造成了一定影響。產(chǎn)婦選擇自然分娩時由于宮縮疼痛對產(chǎn)婦心理、生理造成一定刺激，同時垂體分泌一定量的催產(chǎn)素促使產(chǎn)程進展，也有利于產(chǎn)后的乳汁分泌并更好的提升母乳喂養(yǎng)率[2]。選擇自然分娩胎兒感官刺激，進一步對其呼吸及腦部等重要器官功能形成良性刺激有利于功能發(fā)育，所以積極采取有效的措施提升產(chǎn)婦的自然分娩率具有重要的臨床意義[3]。在產(chǎn)程階段，由助產(chǎn)士積極為產(chǎn)婦進行心理護理，結(jié)合其實際心理特點有針對性地提供心理疏導(dǎo)，關(guān)注不同產(chǎn)程階段產(chǎn)婦的實際心理狀況，同時注重產(chǎn)程異常以及產(chǎn)婦的變化和心理特點，有針對性地提供語言疏導(dǎo)和關(guān)懷，幫助產(chǎn)婦樹立自然分娩信心，同時心理舒適度的改善也有助于提升產(chǎn)婦的疼痛閾值，緩解其分娩時的疼痛感受[4]。本次研究顯示，觀察組通過由助產(chǎn)士進行心理護理，該組產(chǎn)婦的自然分娩率顯著高于對照組，與此同時，觀察組的第一產(chǎn)程時間短于對照組，而產(chǎn)后兩小時出血量少于對照組。這也進一步表明，助產(chǎn)士心理護理的運用可有效提升產(chǎn)婦的護理質(zhì)量，并促進其自然分娩。

綜上所述，對于分娩產(chǎn)婦進行助產(chǎn)士心理護理，可有效提升其自然分娩率并加快產(chǎn)程進展及減少產(chǎn)后出血量。

參考文獻：

[1]瞿柳.助產(chǎn)士心理護理在促進自然分娩中的效果分析[J].心理月刊，2019，14（4）：35.

[2]段素芬.助產(chǎn)士心理護理在促進自然分娩中的效果分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（25）：152，160.

[3]史秀瓊.助產(chǎn)士心理護理在促進自然分娩中的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（4）：142，144.

[4]謝占香.助產(chǎn)士心理護理在促進自然分娩中的臨床應(yīng)用價值[J].智慧健康，2018，4（11）：94-95.

（荊門市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科?湖北荊門?448000）