張炎陽

摘要：醫(yī)用耗材藥品在臨床中的使用量較大，同時(shí)作為醫(yī)療行業(yè)的必不可少的材料，為保障醫(yī)用耗材藥品的規(guī)范化管理，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷就醫(yī)用耗材藥品管理工作進(jìn)行優(yōu)化。伴隨當(dāng)下國民生活質(zhì)量的提升，醫(yī)用耗材藥品需求量較大，為保障醫(yī)療工作的有序開展，醫(yī)院往往對(duì)醫(yī)用耗材藥品的存儲(chǔ)量較大，這也在一定程度上提升了耗材藥品管理難度?；诖宋恼戮歪t(yī)用耗材藥品的規(guī)范化管理進(jìn)行分析與研究，以為醫(yī)院耗材藥品管理工作提供指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用耗材藥品;規(guī)范化管理;醫(yī)療器械

一、醫(yī)院耗材規(guī)范化管理重要性

近年來，醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)逐漸迅速發(fā)展，為滿足人們?nèi)找嫣嵘尼t(yī)療、護(hù)理服務(wù)需求，醫(yī)用耗材功能也逐漸完善、臨床用途不斷增加，對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展有著極大促進(jìn)作用，同時(shí)也為醫(yī)院醫(yī)用耗材管理帶來更大挑戰(zhàn)。在既往醫(yī)用耗材管理中，多采用粗放式管理模式，通常存在管理制度不完善等問題，對(duì)醫(yī)用耗材整體管理水平較低。隨著醫(yī)療技術(shù)提升，各種先進(jìn)的高價(jià)值醫(yī)用耗材層出不窮，使得醫(yī)用耗材費(fèi)用、用量都不斷提升，且現(xiàn)階段人們醫(yī)療安全意識(shí)逐漸提升，社會(huì)各界對(duì)臨床診治、護(hù)理工作關(guān)注度提高，加強(qiáng)醫(yī)院耗材規(guī)范化管理不僅可有效保證醫(yī)用耗材質(zhì)量，降低醫(yī)院因醫(yī)用耗材損壞造成的經(jīng)濟(jì)損傷，并可有效提高醫(yī)用耗材在臨床醫(yī)療工作中應(yīng)用的安全性，對(duì)保障患者臨床醫(yī)療安全，提升醫(yī)院社會(huì)形象有著重要意義。

二、醫(yī)院醫(yī)用耗材藥品管理常見問題

2.1醫(yī)用耗材藥品供需問題

供需平衡是醫(yī)院醫(yī)用耗材藥品使用的重要條件，但在缺乏管理方法的情況下，醫(yī)用耗材藥品庫存量難以把握。庫存量過大造成物品積壓浪費(fèi)。一次性醫(yī)用耗材庫存量過大，造成積壓，甚至一次性醫(yī)用耗材過期浪費(fèi)。此外，一次性醫(yī)用耗材的儲(chǔ)存過程中需要人力管理，長(zhǎng)期占據(jù)庫房的位置，也不便于其他物品的儲(chǔ)存。反之，庫存量過小，不能滿足臨床需要。計(jì)劃不周造成庫存量過小，不但容易出現(xiàn)臨床使用斷貨，影響臨床工作的正常開展，甚至?xí)诱`患者治療。

2.2醫(yī)用耗材藥品存儲(chǔ)環(huán)境問題

醫(yī)用耗材藥品種類不同，不同的耗材藥品對(duì)存儲(chǔ)環(huán)境的要求具有差異性，但在管理工作中，耗材藥品往往難以按照需求進(jìn)行存儲(chǔ)。一次性醫(yī)用耗材要求存放于干燥、通風(fēng)的環(huán)境中，應(yīng)距地面與墻面一定距離，以滿足防潮需求。臨床科室由于庫房面積較少，常常不能滿足以上存放條件，如果一次性醫(yī)用耗材長(zhǎng)期存放在科室，耗材質(zhì)量得不到保證。

2.3醫(yī)用耗材藥品的丟失與損壞

儲(chǔ)存或使用中流失與損壞。部分一次性醫(yī)用耗材不但可以在本科室內(nèi)使用，還可以在共他科室使用，如一次性口罩、一次性注射器、靜脈留置針等。若儲(chǔ)存量過大，耗材藥品丟失不易發(fā)現(xiàn)，因此容易發(fā)生流失現(xiàn)象。一次性醫(yī)用耗材長(zhǎng)期儲(chǔ)存而不用，容易造成包裝破損而導(dǎo)致浪費(fèi)。醫(yī)用耗材藥品品種多，規(guī)格復(fù)雜不便于查找。通常臨床科室使用的一次性醫(yī)用耗材可達(dá)上百種規(guī)格類別，如果無合理的擺放順序，往往不利于查找，給醫(yī)護(hù)人員工作帶來不便。醫(yī)用耗材藥品漏記、少計(jì)帳。臨床科室一次性醫(yī)用耗材使用由主管班護(hù)士記賬，許多主管班護(hù)士往往憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)做使用記錄，這種記賬方法容易造成已使用耗材漏記，造成經(jīng)濟(jì)損失。

三、醫(yī)用耗材藥品的規(guī)范化管理措施

3.1完善醫(yī)用耗材管理制度

全面加強(qiáng)臨床科室及醫(yī)用耗材管理部門間合作，搭建醫(yī)用耗材采購、人庫、使用、跟蹤管理等動(dòng)態(tài)機(jī)制。采購部門根據(jù)科室實(shí)際需求，合理選擇資質(zhì)健全的醫(yī)用耗材供應(yīng)商，并全程監(jiān)控采購、配送、驗(yàn)收等工作，保證各環(huán)節(jié)可追溯性。由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門根據(jù)醫(yī)用耗材流通狀態(tài)、緊迫性、費(fèi)用控制、使用效率等進(jìn)行綜合分析管理，并結(jié)合醫(yī)院財(cái)政狀態(tài)，制定周密的預(yù)算安排，合理規(guī)劃醫(yī)用耗材采購量，全面避免醫(yī)用耗材浪費(fèi)或不合理使用情況。同時(shí)由醫(yī)院監(jiān)督部門加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理工作進(jìn)行事前、中、后進(jìn)行全方面監(jiān)督考核，防止醫(yī)用耗材不合理使用情況發(fā)生。

3.2加強(qiáng)醫(yī)用耗材采購質(zhì)量管理

嚴(yán)密監(jiān)控醫(yī)用耗材使用情況，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理，并以此為依據(jù)及時(shí)調(diào)整耗材采購量;在實(shí)際采購過程中，需由采購部準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)各臨床科室內(nèi)醫(yī)用耗材用量、種類消耗情況，需確定耗材的規(guī)格、型號(hào)，各科室領(lǐng)取日期;同時(shí)可將醫(yī)用耗材根據(jù)庫存量多少進(jìn)行分級(jí)，合理制定采購計(jì)劃;同時(shí)整理統(tǒng)計(jì)供應(yīng)商供貨日期、醫(yī)用耗材生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、到院日期等基本信息，并根據(jù)各科室每月實(shí)際需求量、使用量，科學(xué)調(diào)整采購方案，防止庫存大量積壓，造成資源浪費(fèi)。

3.3加強(qiáng)醫(yī)用耗材信息化管理

隨著信息化技術(shù)逐漸提升，信息化管理在各類管理工作中的應(yīng)用逐漸廣泛，因此在醫(yī)用耗材規(guī)范化管理中合理運(yùn)用信息化技術(shù)對(duì)在短時(shí)間內(nèi)提高管理質(zhì)量有著重要意義。加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理人員信息化管理系統(tǒng)技能培訓(xùn)，強(qiáng)化培訓(xùn)效果;并借助信息化管理，加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理流程，全面提升醫(yī)用耗材各環(huán)節(jié)信息化管理力度;同時(shí)，在信息化管理中，需提升信息操作系統(tǒng)的實(shí)時(shí)性管理，合理區(qū)分不同價(jià)值醫(yī)用耗材，并對(duì)不同品種耗材進(jìn)行收錄管理，嚴(yán)格根據(jù)耗材名稱及其種類進(jìn)行快速錄入，加強(qiáng)規(guī)范化信息管理。

3.4提升醫(yī)用耗材配送效率

成立醫(yī)用耗材二級(jí)庫，加強(qiáng)醫(yī)用耗材配送效率，為每個(gè)二級(jí)庫配置專業(yè)醫(yī)用耗材管理人員，并加強(qiáng)管理人員專業(yè)技能培訓(xùn)，提升其實(shí)際管理能力，并加強(qiáng)醫(yī)用耗材各環(huán)節(jié)全面管理，并保留醫(yī)用耗材原始資料;并指導(dǎo)管理人員嚴(yán)格執(zhí)行缺損管理制度，定期記錄、統(tǒng)計(jì)醫(yī)用耗材庫存量，在庫房管理中需以“先進(jìn)先出”原則，避免醫(yī)用耗材過期情況;此外，需由二級(jí)庫工作人員盤點(diǎn)庫存醫(yī)用耗材消耗情況，保證醫(yī)用耗材賬目準(zhǔn)確性。

四、結(jié)束語

醫(yī)用耗材藥品以一次性使用為主要特點(diǎn)，伴隨醫(yī)療水平的增長(zhǎng)，醫(yī)用耗材藥品種類呈現(xiàn)多樣化，醫(yī)院醫(yī)療成本隨之增加。在醫(yī)用耗材藥品用量不斷增加的情況下，醫(yī)院需要強(qiáng)化對(duì)耗材藥品的管理，以保障管理工作的科學(xué)性，減少耗材藥品的丟失、供應(yīng)需求脫節(jié)等不良現(xiàn)象的出現(xiàn)。規(guī)范化管理作為管理模式之一，其在醫(yī)用耗材藥品管理中的應(yīng)用具有較高的管理價(jià)值。

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（江蘇盛澤醫(yī)院?江蘇蘇州?215228）