彭麗娜

摘要：目的：研究綜合護(hù)理用于中耳炎乳突根治術(shù)的價值。方法：2019年5月-2021年5月本科接診中耳炎乳突根治術(shù)病患76例，隨機(jī)均分2組。研究組采取綜合護(hù)理，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比SAS評分等指標(biāo)。結(jié)果：針對聽力改善情況，研究組優(yōu)于對照組，P<0.05。針對SDS和SAS評分，研究組干預(yù)后分別是（34.19±2.65）分、（36.13±3.04）分，比對照組（41.43±3.74）分、（44.62±4.17）分低，P<0.05。結(jié)論：于中耳炎乳突根治術(shù)中用綜合護(hù)理，利于負(fù)性情緒的緩解，及聽力的改善。

關(guān)鍵詞：乳突根治術(shù);負(fù)性情緒;中耳炎;綜合護(hù)理

醫(yī)院耳鼻喉科中，中耳炎十分常見，以流膿、聽力減退與耳痛等為主癥，可損害患者身體健康，影響日常生活[1]。目前，乳突根治術(shù)乃中耳炎的一種重要干預(yù)方式，能夠促進(jìn)炎癥癥狀的緩解，并能對病灶進(jìn)行徹底的清除。但多數(shù)病患受疾病折磨、陌生環(huán)境與認(rèn)知度低等因素的影響，在圍術(shù)期間容易出現(xiàn)恐懼和焦慮等負(fù)性情緒，進(jìn)而對其康復(fù)進(jìn)程造成了影響。本文旨在分析綜合護(hù)理用于中耳炎乳突根治術(shù)的價值，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年5月-2021年5月本科接診中耳炎乳突根治術(shù)病患76例，隨機(jī)均分2組。研究組女性17例，男性21例，年紀(jì)在19-59歲之間，平均（36.47±5.23）歲;病程在0.5-12年之間，平均（7.21±1.36）年。對照組女性18例，男性20例，年紀(jì)在20-59歲之間，平均（36.84±5.61）歲;病程在0.5-11年之間，平均（6.93±1.24）年?；颊呓?jīng)耳鏡與乳突CT等檢查明確診斷，無手術(shù)禁忌?；颊咭缽男粤己茫裾?。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）高血壓者。（2）血液系統(tǒng)疾病者。（3）孕婦。（4）過敏體質(zhì)者。（5）糖尿病者。（6）肝腎功能不全者。（7）全身嚴(yán)重性感染者。

1.3方法

2組都接受常規(guī)護(hù)理：病情監(jiān)測、手術(shù)準(zhǔn)備與用藥干預(yù)等。研究組配合綜合護(hù)理：（1）采取模具演示、集中講解、發(fā)放宣傳冊與視頻宣教等途徑，為患者講述中耳炎的病理知識，告知突入根治術(shù)的操作流程、注意事項和預(yù)期療效等，以消除患者對于疾病和手術(shù)的恐懼感，從而有助于提升其依從性。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其顧慮。（2）評估患者心態(tài)，了解其有無心理問題。對于存在心理問題的病患，需積極與之溝通，找到原因，然后再對其施以針對性的心理輔導(dǎo)。向患者介紹乳突根治術(shù)成功的案例，使其有足夠的勇氣面對手術(shù)。尊重患者，理解患者。教會患者如何調(diào)整心態(tài)，包括呼吸療法與冥想等。（3）術(shù)中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。根據(jù)手術(shù)要求，指導(dǎo)患者取正確的體位。用溫暖的語言安撫患者，合理使用非語言溝通技巧，如：握手和拍肩膀等。嚴(yán)密監(jiān)測患者各項體征，注意觀察患者呼吸、與面部運動等情況，若有異常，立即處理。（4）術(shù)后，協(xié)助患者取舒適的體位，按時協(xié)助其翻身，按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。評估患者疼痛情況，鼓勵患者采取聊天或者看電視等方式分散注意力，減輕疼痛感，若有必要，也可對患者施以止痛藥物治療。建議患者食用清淡的流食，此后，可根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，逐漸恢復(fù)至普食。要求患者選擇高維生素、高熱量與高蛋白的食物，避免進(jìn)食辛辣、生冷和油膩的食物。囑患者少量多餐，規(guī)律飲食。鼓勵患者多飲水，多食用新鮮果蔬，確保排便順暢。注意觀察患者傷口情況，定期換藥。若敷料滲血或者滲液，需立即處理。

1.4評價指標(biāo)

按照聽力障礙分級標(biāo)準(zhǔn)評估2組術(shù)后聽力：（1）極重度≥81dBHL。（2）重度介于61-80BHL之間。（3）中度介于41-60BHL之間。（4）輕度介于26-40BHL之間。

用SDS和SAS量表評估2組干預(yù)前/后負(fù)性情緒：2個量表的總分都是80。50分以下，說明無負(fù)性情緒;50分以上，說明有負(fù)性情緒，且評分越高，負(fù)性情緒就越嚴(yán)重。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2結(jié)果

2.1分析聽力

針對聽力改善情況，研究組優(yōu)于對照組，P<0.05。如表1。

2.2分析負(fù)性情緒

針對SDS和SAS評分，2組干預(yù)前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05。如表2。

3討論

臨床上，中耳炎十分常見，具有易復(fù)發(fā)與病程長等特點，本病的發(fā)生和細(xì)菌感染及自我免疫等因素都有著較為密切的關(guān)系，患者在發(fā)病后通常會出現(xiàn)耳痛與聽力下降等癥狀，進(jìn)而對其生活質(zhì)量造成了影響[3]。目前，通過乳突根治術(shù)可有效抑制中耳炎的進(jìn)展，但手術(shù)也具有一定的應(yīng)激性和創(chuàng)傷性，可損害患者身心健康，影響術(shù)后康復(fù)進(jìn)程[4]。

綜合護(hù)理涵蓋以人為本理念，可將患者放在主導(dǎo)地位，并能從疼痛、認(rèn)知、飲食、手術(shù)和心理等方面出發(fā)，予以患者精心的護(hù)理，目的在于促進(jìn)其聽力的改善，消除不良心理，縮短住院時間，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[5]。此研究，在聽力改善情況上，研究組優(yōu)于對照組，P<0.05;在SDS和SAS評分上，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05。

綜上，中耳炎乳突根治術(shù)用綜合護(hù)理，利于聽力的改善，及負(fù)性情緒的緩解，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]任春妮，高傳娜.綜合護(hù)理干預(yù)模式對中耳炎乳突根治術(shù)患者圍手術(shù)期指標(biāo)及護(hù)理滿意度的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（11）：1814-1815.

[2]唐小艷，周燕飛，劉月華.圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)在中耳炎乳突根治術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（12）：1679-1680.

[3]袁柯.綜合護(hù)理對中耳炎乳突根治術(shù)患者聽力改善及負(fù)性情緒的影響[J].家庭醫(yī)藥，2017（12）：27-28.

[4]婁小芬.開放式乳突改良根治并鼓室成形術(shù)治療慢性化膿性中耳炎的護(hù)理體會[J].母嬰世界，2020（34）：239.

[5]夏飛.膽脂瘤中耳炎改良乳突根治術(shù)后的護(hù)理措施及效果分析[J].飲食保健，2020，7（35）：134.