郭敏

摘要：目的：本文針對(duì)加速康復(fù)外科護(hù)理進(jìn)行詳細(xì)研究，并討論其在膽總管結(jié)石ERCP患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 本次研究在2020年3月-2021年3月期間選取了50例在我院接受ERCP 治療膽總管結(jié)石的患者，經(jīng)過其同意后分組進(jìn)行護(hù)理研究。研究組選擇加速康復(fù)外科護(hù)理（25例）、參照組選擇常規(guī)護(hù)理（25例）。對(duì)兩組患者手術(shù)療效、臨床并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行組間對(duì)比，并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，同時(shí)判定護(hù)理措施的優(yōu)勢。結(jié)果 研究組在手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間上與參照組無太大差異，所以統(tǒng)計(jì)學(xué)P值顯示>0.05;兩組患者首次進(jìn)食時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)中失血量、并發(fā)癥發(fā)生情況的組間研究數(shù)據(jù)存在較大差異，并且以研究組顯優(yōu)勢，所以統(tǒng)計(jì)學(xué)P值顯示<0.05。結(jié)論 通過加速康復(fù)外科護(hù)理在膽總管結(jié)石ERCP患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用后，發(fā)現(xiàn)此項(xiàng)措施可提升患者臨床治療效果，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生率，此項(xiàng)措施具備應(yīng)用推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：加速康復(fù)外科護(hù)理;膽總管結(jié)石;ERCP 治療

膽總管結(jié)石在臨床屬易發(fā)病癥，一旦確診必須馬上借助手術(shù)治療進(jìn)行清除，以達(dá)到幫助膽總管恢復(fù)通暢性的目的。在內(nèi)鏡手術(shù)中，經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ ERCP）目前應(yīng)用的較為廣泛，而且臨床效果也有了明確的結(jié)果，目前在膽胰疾病中為主要的治療方法。本文針對(duì)加速康復(fù)外科護(hù)理進(jìn)行詳細(xì)研究，并討論其在膽總管結(jié)石ERCP患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究在2020年3月-2021年3月期間選取了50例在我院接受ERCP 治療膽總管結(jié)石的患者，經(jīng)過其同意后分組進(jìn)行護(hù)理研究，分析患者臨床資料，研究組資料中性別占比分別為：男14/25、女11/25，年齡區(qū)間34-78歲（56.31±2.35）歲;參照組資料中性別占比分別為：男13/25、女12/25，年齡區(qū)間32-78歲（55.26±2.04）歲;統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)所有研究資料中數(shù)據(jù)分析后顯示P>0.05，故具備分組條件。

1.2 方法

參照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：即根據(jù)醫(yī)囑與護(hù)理規(guī)范進(jìn)行患者的護(hù)理[2]。研究組加速康復(fù)外科護(hù)理，護(hù)理期間進(jìn)行相關(guān)的健康教育，并將與患者有關(guān)的病情、手術(shù)方案、護(hù)理計(jì)劃等告知于患者。術(shù)前無腸道準(zhǔn)備時(shí)肌內(nèi)注射100 mg的鹽酸哌替啶和20 mg的山莨菪堿[4]。術(shù)中注意保暖，并給予患者達(dá)克羅寧膠囊起到止痛的效果。術(shù)后4小時(shí)，血常規(guī)及血淀粉酶復(fù)查，術(shù)后給予生理鹽水500ml和生長抑素持續(xù)泵入[5]。待次日凌晨重復(fù)做一次檢查，正常后可進(jìn)流食。沒有不適感后，將鼻膽管進(jìn)行常規(guī)留置，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將其拔除。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者手術(shù)療效、臨床并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行組間對(duì)比，并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，同時(shí)判定護(hù)理措施的優(yōu)勢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)（n%）代表率，χ2檢驗(yàn);計(jì)量（x±s），t檢驗(yàn)。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

由表1、表2顯示，研究組與參照組研究數(shù)據(jù)對(duì)比，研究組在手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間上與參照組無太大差異，所以統(tǒng)計(jì)學(xué)P值顯示>0.05;兩組患者首次進(jìn)食時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)中失血量、并發(fā)癥發(fā)生情況的組間研究數(shù)據(jù)存在較大差異，并且以研究組顯優(yōu)勢，所以統(tǒng)計(jì)學(xué)P值顯示<0.05。

3討論

加速康復(fù)外科護(hù)理隨著近幾年的興起，逐漸被各學(xué)科應(yīng)用，此項(xiàng)護(hù)理措施通過其綜合性強(qiáng)、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，來幫助患者增強(qiáng)臨床療效，減低并發(fā)癥。

綜上所述，通過加速康復(fù)外科護(hù)理在膽總管結(jié)石ERCP患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用后，發(fā)現(xiàn)此項(xiàng)措施可提升患者臨床治療效果，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生率，此項(xiàng)措施具備應(yīng)用推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李琴， 張嶇， 周南征，等. 加速康復(fù)外科護(hù)理在膽總管結(jié)石ERCP患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2020， 39（10）：1829-1832.

[2]王俊愛， 王梅林. 快速康復(fù)護(hù)理在膽總管結(jié)石ercp圍術(shù)期的應(yīng)用研究[J]. 健康大視野， 2020，2：215-216.

[3]趙春雙. 快速康復(fù)外科理念在ERCP圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2019， 000（012）：117-118.

[4]蘇艷. 加速康復(fù)外科在老年膽總管結(jié)石患者行ERCP治療中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 蘭州大學(xué)， 2019.

[5]劉文禎， 司水清， 梁婷婷. 基于快速康復(fù)理念的集束化護(hù)理管理對(duì)膽總管結(jié)石行ERCP患者的干預(yù)效果[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2020， 476（08）：62-64.