郭小娟

摘要：目的探討優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者救治效果的分析。方法選取我院急診科采用常規(guī)急診護(hù)理流程的135例急性心肌梗死患者作為對(duì)照組，采用優(yōu)化急診護(hù)理流程的130例急性心肌梗死患者作為干預(yù)組，比較兩組的搶救環(huán)節(jié)用時(shí)及搶救效果。結(jié)果干預(yù)組的分診評(píng)估時(shí)間、肌鈣蛋白檢查時(shí)間、首份心電圖檢查時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。干預(yù)組的PCI治療率、有效再灌注率以及搶救成功率均顯著高于對(duì)照組，院內(nèi)心肌梗死復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論優(yōu)化急診護(hù)理流程可顯著縮短急性心肌梗死患者的搶救環(huán)節(jié)用時(shí)，提升搶救效果。

關(guān)鍵詞：優(yōu)化急診護(hù)理流程;急性心肌梗死;救治

引言

急性心肌梗死為臨床常見心血管疾病，易引起心律失常、休克、心力衰竭等不良后果，若不及時(shí)治療，還有可能危及患者生命安全。急性心肌梗死臨床救治的關(guān)鍵是在最短的時(shí)間內(nèi)迅速疏通梗死血管，恢復(fù)心肌血液灌注，最大程度降低心肌損傷。故一經(jīng)確診需立即進(jìn)行臨床搶救，并配合高效、安全的護(hù)理干預(yù)，以改善癥狀，挽救生命。傳統(tǒng)急診護(hù)理流程存在一定盲目性，無法有效滿足現(xiàn)代急救的要求。急診護(hù)理流程是影響患者生命的重要時(shí)間軸，對(duì)這一過程進(jìn)行優(yōu)化既能提高使搶救效率，還有助于改善臨床預(yù)后。本文探討優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者救治效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院急診科2019年11月至2020年8月收治的135例急性心肌梗死患者作為對(duì)照組，其中男80例，女55例;年齡35～72歲，平均（52.66±5.41）歲。另選隨機(jī)取我院急診科2020年9月至2021年6月收治的130例急性心肌梗死患者作為干預(yù)組，其中男79例，女51例;年齡36～74歲，平均（52.79±5.64）歲。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)急診護(hù)理干預(yù)。在患者入院后，遵醫(yī)囑快速完成各項(xiàng)急救操作，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行觀察，于病情穩(wěn)定后交由?？谱o(hù)理。

觀察組：優(yōu)化急診護(hù)理流程。（1）優(yōu)化院前急救護(hù)理：在接到急診電話后的3min內(nèi)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作并出發(fā)，出診期間同家屬或目擊者保持有效溝通，進(jìn)行急救指導(dǎo)，并與院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員保持聯(lián)系。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后快速評(píng)估患者的病情并做心電圖，安全轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院。（2）優(yōu)化急診就診流程：針對(duì)主動(dòng)入院的患者，第一位接待患者的護(hù)理人員在判斷患者為疑似急性心肌梗死后，盡快將其送往搶救室，并進(jìn)行病情評(píng)估、抽血檢驗(yàn)、詢問病史、檢查結(jié)果分析等操作，上述操作盡量在30min內(nèi)完成。（3）強(qiáng)化心理干預(yù)：疾病確診后，及時(shí)評(píng)估患者的心理狀態(tài)并應(yīng)予以針對(duì)性的心理干預(yù)，引導(dǎo)患者放松身心，調(diào)節(jié)自身情緒，同時(shí)注意安撫患者家屬的情緒。（4）優(yōu)化急診交接：護(hù)理人員將確診患者的病情向醫(yī)務(wù)室及時(shí)上報(bào)，結(jié)合患者的病情通知相應(yīng)科室做好就診準(zhǔn)備，第一時(shí)間移交至臨床，便于臨床進(jìn)行搶救治療。

1.3觀察指標(biāo)

①記錄兩組患者的急診搶救各環(huán)節(jié)用時(shí)情況，包括分診評(píng)估時(shí)間、肌鈣蛋白檢查時(shí)間、首份心電圖檢查時(shí)間。②比較兩組的搶救效果，包括PCI治療率、有效再灌注率、院內(nèi)心肌梗死復(fù)發(fā)率以及搶救成功率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1搶救環(huán)節(jié)用時(shí)

干預(yù)組的分診評(píng)估時(shí)間、肌鈣蛋白檢查時(shí)間、首份心電圖檢查時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2搶救效果

干預(yù)組的PCI治療率、有效再灌注率以及搶救成功率均顯著高于對(duì)照組，院內(nèi)心肌梗死復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

急性心肌梗死的發(fā)病率隨著人們生活水平的提高、飲食和生活習(xí)慣的改變而呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)，發(fā)病后會(huì)在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者機(jī)體各個(gè)器官、系統(tǒng)造成損害，進(jìn)而對(duì)患者的身體健康、生命安全造成危害，故盡早實(shí)施有效的治療十分重要。

急診救治的環(huán)節(jié)多，醫(yī)護(hù)人員的工作量大且工作繁雜，常規(guī)急診護(hù)理干預(yù)雖能夠起到一定的輔助作用，但在提高急救工作效率方面效果局限，因此本文對(duì)急診護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，并探討其應(yīng)用效果。優(yōu)化急診護(hù)理流程一方面能夠使醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間觀念加強(qiáng)，合理分工;另一方面可優(yōu)化原有的急診護(hù)理流程，促使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升，縮短搶救時(shí)間。

優(yōu)化急診護(hù)理流程是指經(jīng)過科學(xué)評(píng)估后，對(duì)急診各個(gè)環(huán)節(jié)的用時(shí)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，包括人力資源、搶救設(shè)備的配套等，確保最大限度地在同一時(shí)間段內(nèi)完成多項(xiàng)必須的護(hù)理操作及相關(guān)檢查，降低繁瑣、無效的中間環(huán)節(jié)或重復(fù)工作，實(shí)現(xiàn)節(jié)約搶救時(shí)間、縮短急診流程、提升搶救效率的最終目標(biāo)。優(yōu)化的流程一般涵蓋接診、分診、檢查、搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)等救治全程。通過明確的分工，確保每個(gè)護(hù)理崗位責(zé)任落實(shí)到位，同時(shí)強(qiáng)化流程之間的協(xié)同與配合，實(shí)現(xiàn)各個(gè)環(huán)節(jié)的精簡(jiǎn)、高效。優(yōu)化急診護(hù)理流程有助于急性心肌梗死患者搶救效率、搶救效果的提升以及預(yù)后的改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫艷芳.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死病人搶救效果的影響分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（05）：252-253.

[2]俞婷，李淑娟.急診護(hù)理流程優(yōu)化在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（29）：155-156.

[3]馮俏娟.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者的急救效果分析[J].智慧健康，2020，6（28）：162-164.

[4]孫俠遜.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（25）：176-177.