劉珊珊

摘要：目的 分析優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死的臨床救治效果及預(yù)后。方法 選取2015年1月～2016年1月100例急性心肌梗死患者作為觀察對(duì)象，分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組接受常規(guī)，觀察組采取優(yōu)化急診護(hù)理流程護(hù)理。觀察兩組患者的搶救效果和預(yù)后情況比較。結(jié)果 觀察組在搶救效果和預(yù)后情況等方面顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死的臨床救治效果及預(yù)后顯著，能夠有效提高搶救效果。

關(guān)鍵詞：優(yōu)化急診護(hù)理流程；急性心肌梗死；預(yù)后

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）23-0137-02

急性心肌梗死是一種常見(jiàn)的急診，該病主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌壞死，患者多伴隨胸骨后劇烈疼痛，并伴隨血清心肌酶活性顯著升高、心律失常、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥狀，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。隨著人口老齡化趨勢(shì)的加深，該病的發(fā)生率呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，有效優(yōu)化急診護(hù)理流程干預(yù)對(duì)于提高患者的存活率具有重要影響[2]。因此，文章主要針對(duì)優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死搶救效果的影響展開(kāi)分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年1月100例心肌梗死患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組采用自行或者家屬送至我院的急診科實(shí)施救治，觀察組采取優(yōu)化急診護(hù)理流程護(hù)理。觀察組50例患者中有男性26例，女性24例；年齡56～72歲，平均年齡（66.8±2.3）歲。對(duì)照組50例患者中有男性27例，女性23例；年齡53～75歲，平均年齡（65.3±2.5）歲。兩組患者在性別、年齡以及出血部位等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理以及急救方法，觀察組病人則接受優(yōu)化急診護(hù)理流程方法：①醫(yī)院在接到急救電話后，值班人員需要詢問(wèn)患者的癥狀、過(guò)往病史、用藥情況、發(fā)病時(shí)間、意識(shí)以及肢體活動(dòng)情況。初步判斷為急性心肌梗死后，指導(dǎo)患者家屬采取對(duì)癥處理措施，例如保持平臥的姿勢(shì)、注意保暖、頭部墊高、清除口腔嘔吐物、冷敷頭部等措施。②醫(yī)護(hù)人員隨急救車前往現(xiàn)場(chǎng)，到現(xiàn)場(chǎng)后觀察患者的生命體征、神志、瞳孔、呼吸通暢情況，若患者意識(shí)清醒，可以囑咐患者加速呼吸頻率，保障供氧若患者處于昏迷狀態(tài)，需要在患者的肩下墊枕頭，使頸部保持伸展位，避免舌根后墜引起的呼吸困難。采取相應(yīng)措施預(yù)防嘔吐物堵塞引起的窒息。采用格拉斯哥昏迷評(píng)分評(píng)估患者的病情，確定急救措施和轉(zhuǎn)運(yùn)措施；若GCS≥8分則需要立即送往醫(yī)院；GCS<8分可在現(xiàn)場(chǎng)采取相對(duì)應(yīng)的處理措施，例如清除呼吸道異物，面罩吸氧，若患者出現(xiàn)高血壓癥狀，則需要采取降壓措施，將血壓控制在200/110 mmHg內(nèi)。在確?；颊吆粑劳〞澈笮枰⒓唇o予輔助吸氧。對(duì)于重度呼吸困難患者需要根據(jù)實(shí)際情況，采取氣道置管供氧的方法，通過(guò)呼吸機(jī)保持呼吸通暢。根據(jù)患者的實(shí)際情況給予對(duì)應(yīng)的急救措施，保障患者的生命體征。對(duì)于心跳驟?；颊呓o予持續(xù)性心肺復(fù)蘇措施；對(duì)于休克患者給予抗休克治療，維持患者的生命體征。在現(xiàn)場(chǎng)完成初步急救處理后立即將患者送往急救室。③在急救車上，要利用車上現(xiàn)有設(shè)備對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)控，觀察患者的呼吸頻率、心率、血壓等指標(biāo)，初步判斷患者的缺氧及其他異常情況，有異常要做好記錄，并告知急救醫(yī)師。途中要保障患者的呼吸道通暢，持續(xù)的鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的搶救效果和預(yù)后情況比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用？字2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者搶救效果

觀察組搶救效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的預(yù)后情況

觀察組患者的預(yù)后情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

優(yōu)化急診護(hù)理流程具有的社會(huì)性、流動(dòng)性、急救環(huán)境條件差等決定了優(yōu)化急診護(hù)理流程工作的高壓力性和高強(qiáng)度性[3]。有效的優(yōu)化急診護(hù)理流程干預(yù)對(duì)于提高急性心肌梗死患者的預(yù)后情況具有積極影響。因此，在臨床急救過(guò)程中需要采取有效的護(hù)理措施，提高急救效率和患者的存活率[4-5]。優(yōu)化急診護(hù)理流程是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對(duì)臨床急診以及急性心肌梗死患者的特點(diǎn)，提高患者急救各環(huán)節(jié)的效率和質(zhì)量，從而為患者盡早進(jìn)行手術(shù)治療提供幫助，能夠?yàn)榛颊咛峁└咝А⑷?、科學(xué)的護(hù)理措施。優(yōu)化急診護(hù)理流程能夠有效提高急性心肌梗死搶救效果，為患者能夠盡早治療提供幫助。

本次研究觀察中，觀察組在搶救效果和預(yù)后情況等方面顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死搶救效果具有積極的影響，能夠有效提高搶救效果。

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