丁翔宇 王婧文 張繼業(yè)

摘要：目的：分析康復(fù)治療介入時機(jī)對腦梗死偏癱患者康復(fù)效果的影響。方法：選擇本院2020年4月至2021年治療的80例腦梗死偏癱患者，將其分為對照組與研究組，每組各40例。對照組采取晚期康復(fù)治療介入，研究組則進(jìn)行早期康復(fù)治療介入，比較治療前、治療2周、4周、6周時運(yùn)動功能、神經(jīng)功能、生活能力。結(jié)果：治療2周、4周、6周時研究組各項(xiàng)評分高于對照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死偏癱患者實(shí)施早期康復(fù)治療介入，能夠?qū)颊叩倪\(yùn)動功能與生活能力進(jìn)行提高，具有應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：腦梗死;康復(fù)治療;偏癱患者;康復(fù)效果

腦梗死是指因減少或缺乏供血動脈流，導(dǎo)致腦部組織血液氧氣供應(yīng)不足，從而出現(xiàn)壞死。該病癥的致死率與致殘率較高，對人們的身體健康與生命安全造成嚴(yán)重影響[1]。即使對腦梗死患者進(jìn)行及時治療，也會引發(fā)多種后遺癥。而腦梗死偏癱是最常見的后遺癥，使患者的行動能力受到限制，從而對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。臨床研究證明，對于腦梗死偏癱患者實(shí)施康復(fù)治療，能夠?qū)颊叩念A(yù)后進(jìn)行有效優(yōu)化，但由于介入時間不同致使康復(fù)效果也存在差異，因此本研究分析了康復(fù)治療介入時機(jī)對腦梗死偏癱患者康復(fù)效果的影響，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2020年4月至2021年治療的80例腦梗死偏癱患者，將其分為對照組與研究組，每組各40例。研究組男性25例，女性15例，年齡45～80歲，中位年齡（56.3±8.9）歲;偏癱情況：左側(cè)偏癱23例，右側(cè)偏癱17例;對照組男性28例，女性12例，年齡44～79，中位年齡（57.3±6.9）歲;偏癱情況：左側(cè)偏癱24例，右側(cè)偏癱16例。全部患者經(jīng)臨床檢查確診為腦梗死偏癱;全部患者自愿參與本次研究。兩組患者一般資料無差異，具有可比性。

1.2方法

對照組采取晚期康復(fù)治療介入，即經(jīng)常規(guī)治療30天后進(jìn)行康復(fù)治療。

研究組則進(jìn)行早期康復(fù)治療介入，即在常規(guī)治療14天后進(jìn)行康復(fù)治療。

康復(fù)治療具體操作流程如下：①運(yùn)動功能康復(fù)治療。對患者采用PNF或Rood等康復(fù)手段，使患者的體位得到訓(xùn)練，主要包括控制身體、肢體負(fù)重訓(xùn)練、抑制痙攣訓(xùn)練等內(nèi)容。②物理康復(fù)治療?；颊叩哪X部超聲治療與肢體刺激需要使用多功能超聲腦血管治療儀與磁刺激儀進(jìn)行治療，使患者的神經(jīng)功能得到激發(fā)[2]。③中醫(yī)康復(fù)治療。給予患者的頭皮運(yùn)動功能區(qū)域針灸、推拿等刺激方式，使神經(jīng)保持興奮，提高患者血液循環(huán)能力。④作業(yè)療法。以患者的具體情況為依據(jù)，為患者提供個性化、針對性強(qiáng)的康復(fù)作業(yè)方案，讓其自理能力鍛煉。⑤日常生活能力鍛煉。對患者的刷牙、洗臉以及穿衣等個人生活能力進(jìn)行訓(xùn)練，并對患者的平衡能力進(jìn)行培養(yǎng)。⑥心理干預(yù)。在進(jìn)行康復(fù)治療時，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通，對患者的不良情緒進(jìn)行安撫，使患者能夠直面疾病。

1.3觀察指標(biāo)

調(diào)查治療前、治療2周、4周、6周時運(yùn)動功能、神經(jīng)功能、生活能力，并比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)果中患者的治療總有效率、治療后并發(fā)癥發(fā)生率選擇（%）的形式表達(dá)，卡方值作為檢驗(yàn)方案。實(shí)驗(yàn)中患者年齡信息數(shù)據(jù)應(yīng)用（±s）進(jìn)行記錄，t值進(jìn)行檢驗(yàn)。若P<0.05，則說明實(shí)驗(yàn)結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組不同介入治療時間運(yùn)動功能、神經(jīng)功能、生活能力評分

治療2周、4周、6周時研究組各項(xiàng)評分高于對照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3.結(jié)論

由于腦梗死的致殘率與致死率比較高，所以即使治療及時，大部分患者也會出現(xiàn)不同程度的后遺癥，其中腦梗死偏癱是一種比較常見的后遺癥，該病癥會使患者的肢體一側(cè)的肌肉張力發(fā)生變化，明顯減弱患者的控制能力，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，對其實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，能夠?qū)δX梗死偏癱患者的神經(jīng)側(cè)肢循環(huán)進(jìn)行改善，重新建立神經(jīng)突觸與軸突間之間的聯(lián)系，對側(cè)腦半球重組及功能代償進(jìn)行完善，使患者的整體功能得到提升[3]。

綜上，早期康復(fù)治療介入對于腦梗死偏癱患者而言，其神經(jīng)功能缺損改善效果比較明顯，對患者的運(yùn)動功能與生活能力進(jìn)行提高，在臨床中具有廣泛應(yīng)用的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]孫海艷.康復(fù)治療介入時機(jī)對腦梗死偏癱患者康復(fù)效果的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（01）：130-131.

[2]袁莉萍.康復(fù)治療介入時機(jī)對腦梗死偏癱患者預(yù)后效果的影響[J].醫(yī)療裝備，2019，32（20）：141-142.

[3]楊柳.康復(fù)治療介入時機(jī)對腦梗死偏癱患者康復(fù)效果的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（08）：167-168.

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