魏嵐

【摘要】 目的 研究在骨折術(shù)后患者的康復(fù)治療過程中應(yīng)用疼痛控制護(hù)理干預(yù)的效果。方法 78例骨折術(shù)后患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組， 各 39例。對(duì)照組予以常規(guī)骨折術(shù)后的康復(fù)護(hù)理措施， 試驗(yàn)組予以疼痛控制護(hù)理方案。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后， 試驗(yàn)組住院時(shí)間為（14.60±1.52）d、骨折愈合時(shí)間為（14.20±2.40）d、關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（68.21±8.31）分、護(hù)理滿意度評(píng)分為（37.52±3.42）分， 對(duì)照組分別為（19.40±2.30）、（17.85±3.50）d、（51.22±3.65）、（31.45±3.42）分， 兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在骨折術(shù)后患者的康復(fù)治療過程中， 應(yīng)用疼痛控制護(hù)理的干預(yù)措施護(hù)理效果顯著， 可明顯改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)， 臨床應(yīng)廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 疼痛控制護(hù)理；骨折；康復(fù)效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.176

作為臨床常見骨科疾病的骨折， 具有較高的發(fā)病率， 呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。患者極易出現(xiàn)劇烈疼痛的感覺， 且對(duì)患者的日常運(yùn)動(dòng)造成嚴(yán)重的影響。骨折患者的臨床治療主要采用手術(shù)治療， 但是其術(shù)后會(huì)引起患者主觀的肢體疼痛， 進(jìn)而引發(fā)一系列的生理或是病理的改變， 如血壓升高、呼吸急促或者是骨骼肌收縮等[2]。為此， 本研究旨在分析骨折術(shù)后患者康復(fù)治療過程中應(yīng)用疼痛控制護(hù)理的干預(yù)措施， 評(píng)價(jià)其護(hù)理效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院 2014年 5月 ～2015年 5月收治的78例骨折術(shù)后患者， 其中男41例， 女37例， 年齡24～65歲， 平均年齡 （38.12±9.76）歲；骨折類型：?jiǎn)蝹?cè)股骨 11例， 單側(cè)前臂骨15例， 單側(cè)肱骨12例， 單側(cè)脛腓骨10例， 雙側(cè)前臂骨11例， 雙側(cè)脛腓骨8例， 股骨合并脛腓骨5例， 其他6例。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組， 各 39例。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)骨折術(shù)后的康復(fù)護(hù)理措施。試驗(yàn)組予以疼痛控制護(hù)理方案， 具體包括：①建立疼痛控制小組：其中骨折醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)理人員均作為小組成員， 小組評(píng)估患者術(shù)后的疼痛程度， 并以術(shù)前疼痛護(hù)理計(jì)劃為依據(jù)， 詳細(xì)為患者講解疼痛控制護(hù)理的必要性及其護(hù)理過程。②飲食護(hù)理：制定合理飲食餐譜， 飲食遵循下列宗旨：高蛋白、富含維生素、高熱量、易消化、粗纖維的食物， 不可吃辛辣的、具有刺激性的食物， 多納入一些有利于胃腸蠕動(dòng)的食物， 例如香蕉、核桃、芝麻等， 避免患者出現(xiàn)便秘， 適量加入一些活血化瘀性質(zhì)的食物。③環(huán)境護(hù)理：保證絕對(duì)安靜的病房環(huán)境， 開窗通風(fēng)， 定時(shí)進(jìn)行病房消毒， 病房?jī)?nèi)維持24～26℃的室溫和 60%～70%的濕度， 并擺放定量的綠色盆栽， 轉(zhuǎn)移患者注意力， 減輕疼痛， 此外， 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出房間應(yīng)保持輕聲， 以保證患者的良好休息狀態(tài)。④鎮(zhèn)痛護(hù)理：術(shù)后 6 h， 幫助患者翻身， 24 h內(nèi)采用冰袋對(duì)患者傷口進(jìn)行冷敷處理， 避免局部出血或是髖腫脹現(xiàn)象的發(fā)生[3]。適當(dāng)將患肢抬到一定的高度， 改善患者肢體血液循環(huán)不暢或是麻木的現(xiàn)象。此外， 還應(yīng)對(duì)患者適量的按摩護(hù)理。⑤運(yùn)動(dòng)鍛煉：協(xié)助患者進(jìn)行全身肌肉的放松鍛煉， 調(diào)理氣息， 降低疼痛感。⑥心理護(hù)理：疼痛是骨折術(shù)后患者不可避免的， 因此應(yīng)進(jìn)行一定的藥物鎮(zhèn)痛， 與此同時(shí)還應(yīng)與患者多交流、溝通安慰并鼓勵(lì)患者， 或輔以患者喜愛的音樂， 降低患者疼痛感。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄所有患者術(shù)后的各項(xiàng)指標(biāo)變化情況， 如住院及骨折端愈合時(shí)間等， 評(píng)估關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況。采用本院自制問題調(diào)查患者護(hù)理滿意度評(píng)分。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后， 試驗(yàn)組住院時(shí)間為（14.60±1.52）d、骨折愈合時(shí)間為（14.20±2.40）d、關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（68.21±8.31）分、護(hù)理滿意度評(píng)分為（37.52±3.42）分， 對(duì)照組分別為（19.40±2.30）、（17.85±3.50）d、（51.22±3.65）、（31.45±3.42）分， 兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

骨折的發(fā)生具有較多的誘發(fā)原因， 如常見的交通事故、壓軋傷、重物砸傷等等。對(duì)于骨折患者來說， 最難熬的時(shí)期莫過于術(shù)后康復(fù)期， 因?yàn)樵诖似陂g， 患者需要承受疼痛的嚴(yán)重折磨， 并嚴(yán)重影響患者肢體的正常功能， 降低了患者的自理能力， 因此骨折術(shù)后患者急需疼痛控制護(hù)理改善其臨床癥狀[4]。

在本研究中， 兩組患者經(jīng)過不同的分組護(hù)理后， 試驗(yàn)組住院時(shí)間、骨折端愈合時(shí)間、關(guān)節(jié)功能評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組 （P<0.05）。說明疼痛控制護(hù)理的優(yōu)越性。這是由于疼痛控制小組的建立完善了整個(gè)護(hù)理措施， 大幅度提升了護(hù)理質(zhì)量。積極的心理指導(dǎo)提升了患者治療的依從性， 安靜的病房環(huán)境、聽喜愛的音樂、綠色盆栽等多種途徑均可有效轉(zhuǎn)移患者的注意力， 降低疼痛感[5]。此外， 鎮(zhèn)痛護(hù)理中物理手段改善了患者的疼痛癥狀。多種護(hù)理措施相結(jié)合， 大大降低了骨折術(shù)后患者的疼痛感， 促進(jìn)了骨折的愈合[6]。

綜上所述， 在骨折術(shù)后患者的康復(fù)治療過程中， 應(yīng)用疼痛控制護(hù)理的干預(yù)措施的護(hù)理效果顯著， 可明顯改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)， 臨床應(yīng)廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 廖亞琴， 陳瑞珍， 林彩霞， 等. 早期康復(fù)治療對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者預(yù)后的影響. 吉林醫(yī)學(xué)， 2014（17）：3840-3841.

[3] 趙艷梅. 分析探討疼痛控制護(hù)理在創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的應(yīng)用效果. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2015， 10（6）：237-238.

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[6] 陳銳. 疼痛控制護(hù)理在促進(jìn)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)中的效果分析. 中外醫(yī)療， 2015， 5（15）：126-127.

[收稿日期：2016-01-07]