魏嵐
【摘要】 目的 研究在骨折術(shù)后患者的康復(fù)治療過程中應(yīng)用疼痛控制護(hù)理干預(yù)的效果。方法 78例骨折術(shù)后患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組, 各 39例。對(duì)照組予以常規(guī)骨折術(shù)后的康復(fù)護(hù)理措施, 試驗(yàn)組予以疼痛控制護(hù)理方案。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后, 試驗(yàn)組住院時(shí)間為(14.60±1.52)d、骨折愈合時(shí)間為(14.20±2.40)d、關(guān)節(jié)功能評(píng)分為(68.21±8.31)分、護(hù)理滿意度評(píng)分為(37.52±3.42)分, 對(duì)照組分別為(19.40±2.30)、(17.85±3.50)d、(51.22±3.65)、(31.45±3.42)分, 兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在骨折術(shù)后患者的康復(fù)治療過程中, 應(yīng)用疼痛控制護(hù)理的干預(yù)措施護(hù)理效果顯著, 可明顯改善患者的各項(xiàng)指標(biāo), 臨床應(yīng)廣泛推廣。
【關(guān)鍵詞】 疼痛控制護(hù)理;骨折;康復(fù)效果
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.176
作為臨床常見骨科疾病的骨折, 具有較高的發(fā)病率, 呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。患者極易出現(xiàn)劇烈疼痛的感覺, 且對(duì)患者的日常運(yùn)動(dòng)造成嚴(yán)重的影響。骨折患者的臨床治療主要采用手術(shù)治療, 但是其術(shù)后會(huì)引起患者主觀的肢體疼痛, 進(jìn)而引發(fā)一系列的生理或是病理的改變, 如血壓升高、呼吸急促或者是骨骼肌收縮等[2]。為此, 本研究旨在分析骨折術(shù)后患者康復(fù)治療過程中應(yīng)用疼痛控制護(hù)理的干預(yù)措施, 評(píng)價(jià)其護(hù)理效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院 2014年 5月 ~2015年 5月收治的78例骨折術(shù)后患者, 其中男41例, 女37例, 年齡24~65歲, 平均年齡 (38.12±9.76)歲;骨折類型:?jiǎn)蝹?cè)股骨 11例, 單側(cè)前臂骨15例, 單側(cè)肱骨12例, 單側(cè)脛腓骨10例, 雙側(cè)前臂骨11例, 雙側(cè)脛腓骨8例, 股骨合并脛腓骨5例, 其他6例。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組, 各 39例。
1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)骨折術(shù)后的康復(fù)護(hù)理措施。試驗(yàn)組予以疼痛控制護(hù)理方案, 具體包括:①建立疼痛控制小組:其中骨折醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)理人員均作為小組成員, 小組評(píng)估患者術(shù)后的疼痛程度, 并以術(shù)前疼痛護(hù)理計(jì)劃為依據(jù), 詳細(xì)為患者講解疼痛控制護(hù)理的必要性及其護(hù)理過程。②飲食護(hù)理:制定合理飲食餐譜, 飲食遵循下列宗旨:高蛋白、富含維生素、高熱量、易消化、粗纖維的食物, 不可吃辛辣的、具有刺激性的食物, 多納入一些有利于胃腸蠕動(dòng)的食物, 例如香蕉、核桃、芝麻等, 避免患者出現(xiàn)便秘, 適量加入一些活血化瘀性質(zhì)的食物。③環(huán)境護(hù)理:保證絕對(duì)安靜的病房環(huán)境, 開窗通風(fēng), 定時(shí)進(jìn)行病房消毒, 病房?jī)?nèi)維持24~26℃的室溫和 60%~70%的濕度, 并擺放定量的綠色盆栽, 轉(zhuǎn)移患者注意力, 減輕疼痛, 此外, 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出房間應(yīng)保持輕聲, 以保證患者的良好休息狀態(tài)。④鎮(zhèn)痛護(hù)理:術(shù)后 6 h, 幫助患者翻身, 24 h內(nèi)采用冰袋對(duì)患者傷口進(jìn)行冷敷處理, 避免局部出血或是髖腫脹現(xiàn)象的發(fā)生[3]。適當(dāng)將患肢抬到一定的高度, 改善患者肢體血液循環(huán)不暢或是麻木的現(xiàn)象。此外, 還應(yīng)對(duì)患者適量的按摩護(hù)理。⑤運(yùn)動(dòng)鍛煉:協(xié)助患者進(jìn)行全身肌肉的放松鍛煉, 調(diào)理氣息, 降低疼痛感。⑥心理護(hù)理:疼痛是骨折術(shù)后患者不可避免的, 因此應(yīng)進(jìn)行一定的藥物鎮(zhèn)痛, 與此同時(shí)還應(yīng)與患者多交流、溝通安慰并鼓勵(lì)患者, 或輔以患者喜愛的音樂, 降低患者疼痛感。
1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄所有患者術(shù)后的各項(xiàng)指標(biāo)變化情況, 如住院及骨折端愈合時(shí)間等, 評(píng)估關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況。采用本院自制問題調(diào)查患者護(hù)理滿意度評(píng)分。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
護(hù)理后, 試驗(yàn)組住院時(shí)間為(14.60±1.52)d、骨折愈合時(shí)間為(14.20±2.40)d、關(guān)節(jié)功能評(píng)分為(68.21±8.31)分、護(hù)理滿意度評(píng)分為(37.52±3.42)分, 對(duì)照組分別為(19.40±2.30)、(17.85±3.50)d、(51.22±3.65)、(31.45±3.42)分, 兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
3 討論
骨折的發(fā)生具有較多的誘發(fā)原因, 如常見的交通事故、壓軋傷、重物砸傷等等。對(duì)于骨折患者來說, 最難熬的時(shí)期莫過于術(shù)后康復(fù)期, 因?yàn)樵诖似陂g, 患者需要承受疼痛的嚴(yán)重折磨, 并嚴(yán)重影響患者肢體的正常功能, 降低了患者的自理能力, 因此骨折術(shù)后患者急需疼痛控制護(hù)理改善其臨床癥狀[4]。
在本研究中, 兩組患者經(jīng)過不同的分組護(hù)理后, 試驗(yàn)組住院時(shí)間、骨折端愈合時(shí)間、關(guān)節(jié)功能評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組 (P<0.05)。說明疼痛控制護(hù)理的優(yōu)越性。這是由于疼痛控制小組的建立完善了整個(gè)護(hù)理措施, 大幅度提升了護(hù)理質(zhì)量。積極的心理指導(dǎo)提升了患者治療的依從性, 安靜的病房環(huán)境、聽喜愛的音樂、綠色盆栽等多種途徑均可有效轉(zhuǎn)移患者的注意力, 降低疼痛感[5]。此外, 鎮(zhèn)痛護(hù)理中物理手段改善了患者的疼痛癥狀。多種護(hù)理措施相結(jié)合, 大大降低了骨折術(shù)后患者的疼痛感, 促進(jìn)了骨折的愈合[6]。
綜上所述, 在骨折術(shù)后患者的康復(fù)治療過程中, 應(yīng)用疼痛控制護(hù)理的干預(yù)措施的護(hù)理效果顯著, 可明顯改善患者的各項(xiàng)指標(biāo), 臨床應(yīng)廣泛推廣。
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[收稿日期:2016-01-07]