周博 徐子涵 孫錚

[摘 要] 自中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代以來(lái)，國(guó)家大力推行中西醫(yī)結(jié)合診療，尤其在新冠肺炎疫情期間，中西醫(yī)結(jié)合療法更是大放異彩。為加強(qiáng)中西醫(yī)學(xué)科發(fā)展模式和實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的創(chuàng)新，打破學(xué)科間的壁壘，突破技術(shù)瓶頸，推進(jìn)中西醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的改革已成為必然。中西醫(yī)結(jié)合實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新教學(xué)模式的提出要根據(jù)國(guó)家發(fā)展需要和社會(huì)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革要求，同時(shí)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)理念和現(xiàn)代教學(xué)模式，為今后培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新型人才提供參考。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合;實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系;創(chuàng)新模式

[基金項(xiàng)目] 2018年度大連市高層次人才創(chuàng)新支持計(jì)劃“‘開(kāi)竅藥引藥上行機(jī)制在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤新型耐藥逆轉(zhuǎn)劑研發(fā)中的應(yīng)用”（2018RQ56）;2019年度遼寧省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題“基于一流學(xué)科平臺(tái)構(gòu)建中西醫(yī)多學(xué)科交叉人才培養(yǎng)體系及聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制的研究與探索”（JG18DB117）;2019年度全國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)研究課題“基于一流學(xué)科平臺(tái)構(gòu)建中西醫(yī)多學(xué)科交叉人才培養(yǎng)體系及聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制的研究與探索”（B3-YX20190304-03）

[作者簡(jiǎn)介] 周 博（1994—），男，黑龍江齊齊哈爾人，大連醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院2019級(jí)中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)專業(yè)碩士研究生，研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);徐子涵（1998—），女，四川自貢人，大連醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院2020級(jí)中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)專業(yè)碩士研究生，研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);孫 錚（1983—），女，山東煙臺(tái)人，博士，大連醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院中藥方劑學(xué)教研室副教授（通信作者），主要從事中西醫(yī)結(jié)合腫瘤防治研究。

[中圖分類號(hào)] G642 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? [文章編號(hào)] 1674-9324（2021）30-0009-04 ? ?[收稿日期] 2021-04-13

目前，關(guān)于中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)教育的研究主要探討人才培養(yǎng)模式、創(chuàng)新課程體系、師資隊(duì)伍建設(shè)等方面的課題，而諸多關(guān)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探索比較孤立局限，往往以單一學(xué)科為著眼點(diǎn)，從本專業(yè)角度出發(fā)，缺乏對(duì)廣泛聯(lián)系的多學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的綜合認(rèn)識(shí)。大多數(shù)一線教師中醫(yī)、西醫(yī)思維相對(duì)獨(dú)立，教學(xué)普遍參照國(guó)內(nèi)固有的中西醫(yī)結(jié)合教育模式，對(duì)教學(xué)方法研究不足，對(duì)新的教育內(nèi)容缺乏了解，對(duì)新的教育理念認(rèn)識(shí)有限，自身專業(yè)素質(zhì)尚需進(jìn)一步提高。各兄弟醫(yī)學(xué)院校所開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革涉及范圍小、學(xué)科間系統(tǒng)整合不足，更多為傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的延續(xù)與微調(diào)。本項(xiàng)研究立足我校實(shí)際情況，全面探索新形勢(shì)下中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)教育、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革模式與創(chuàng)新，全面改革中西醫(yī)結(jié)合實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的課程設(shè)置、教材配套、實(shí)驗(yàn)整合、考評(píng)機(jī)制，以切實(shí)提高教育質(zhì)量。

一、建立中西醫(yī)結(jié)合實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的必要性

加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，需要正確認(rèn)識(shí)中西醫(yī)并重的基本工作方針，改革創(chuàng)新中醫(yī)藥發(fā)展模式和中西醫(yī)教學(xué)體系。中醫(yī)藥作為優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要載體，在促進(jìn)文明互鑒、保護(hù)人民健康方面發(fā)揮著重要的作用，發(fā)展中醫(yī)藥已經(jīng)上升為國(guó)家戰(zhàn)略。這不僅要求我們改革中醫(yī)教材和教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)中西醫(yī)理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合，而且要注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神。中西醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展有著本質(zhì)的區(qū)別，傳統(tǒng)的中西醫(yī)教學(xué)是中醫(yī)和西醫(yī)各自獨(dú)立[1]，這就導(dǎo)致兩種醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)論和方法論上的根本區(qū)別。中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以構(gòu)建中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系為目標(biāo)，以明確學(xué)科發(fā)展方向?yàn)橹骶€，努力培養(yǎng)高層次的中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新領(lǐng)軍人才是當(dāng)前中西醫(yī)結(jié)合實(shí)踐教學(xué)體系發(fā)展的主要方向。

在多年的實(shí)踐教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，而目前諸多關(guān)于實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探索比較孤立局限，往往以單一學(xué)科為著眼點(diǎn)，缺乏對(duì)廣泛聯(lián)系的多學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的綜合認(rèn)識(shí)，不能滿足新時(shí)代背景下對(duì)中西醫(yī)學(xué)科教育的要求。為適應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的需要，全面探索新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)教育和中西醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與創(chuàng)新，我校堅(jiān)持先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念，創(chuàng)建現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，設(shè)置合理的教學(xué)內(nèi)容，探索先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。通過(guò)繼承精華，發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科，突出各學(xué)科優(yōu)勢(shì)，吸收科技和文明成果，創(chuàng)新并不斷改進(jìn)中西醫(yī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的理論與實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

二、中西醫(yī)結(jié)合實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的改革

中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系經(jīng)過(guò)多年的摸索探究，理論和實(shí)踐相結(jié)合，通過(guò)多元化的教學(xué)方式，以及多媒體數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，將傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代化教學(xué)手段緊密結(jié)合[2]，提高學(xué)生綜合素質(zhì)和實(shí)踐創(chuàng)新能力。該教學(xué)體系的改革包括傳統(tǒng)教學(xué)的改進(jìn)和現(xiàn)代化教學(xué)的創(chuàng)新兩個(gè)方面。

（一）傳統(tǒng)教學(xué)的改進(jìn)

傳統(tǒng)教學(xué)是以教師、書(shū)本、課堂為中心的教學(xué)模式，學(xué)生處于被動(dòng)地位，難以主動(dòng)參與，這種模式承擔(dān)不了培養(yǎng)創(chuàng)新性人才的重任。中醫(yī)與西醫(yī)屬于不同的理論體系，但它們都以治療疾病恢復(fù)健康為目的，因此要根據(jù)各自特點(diǎn)“因科施教”。而傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)主題內(nèi)容相對(duì)單一，模式固化，不利于學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)?；趩?wèn)題驅(qū)動(dòng)的教學(xué)法（Problem-based Learning，PBL），“以學(xué)生為中心，以問(wèn)題為導(dǎo)向”，通過(guò)小組討論的形式，使學(xué)生能夠圍繞問(wèn)題獨(dú)立自主的收集數(shù)據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力。新的教學(xué)模式將由教師主導(dǎo)為中心轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生或?qū)W教并重為中心。通過(guò)數(shù)據(jù)檢索和討論，學(xué)生可以自己尋求解決問(wèn)題的方法和答案，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)從被動(dòng)走向主動(dòng)，從盲目走向有目的地探索答案和尋找答案過(guò)程的本質(zhì)。通過(guò)對(duì)問(wèn)題的探索和解決，學(xué)生不僅獲得知識(shí)，而且學(xué)會(huì)解決問(wèn)題的思路和方法;同時(shí)，對(duì)問(wèn)題的探索也成為發(fā)現(xiàn)、提出和解決問(wèn)題的過(guò)程。1986年，上海第二醫(yī)科大學(xué)和西安醫(yī)科大學(xué)首次將PBL教學(xué)法引入我國(guó)，此后，PBL教學(xué)模式逐漸被我國(guó)一些醫(yī)學(xué)院校所應(yīng)用[3]。通過(guò)PBL教學(xué)法，使學(xué)生學(xué)會(huì)查閱文獻(xiàn)，了解研究課題的起源、發(fā)展和前沿，掌握基本操作的一般規(guī)律和實(shí)驗(yàn)原理，提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)新能力。