陳 紅

（遼寧省遼陽遼化醫(yī)院，遼寧 遼陽 111003）

近些年來，伴隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平明顯升高[1]，生活行為習慣、飲食等方面均發(fā)生巨大變化，攝入的熱量明顯提高，從而導致高血壓發(fā)病率逐年提升[2]，目前已經(jīng)發(fā)展成為臨床常見病和多發(fā)病，并且有向年輕化方向發(fā)展的趨勢。臨床研究發(fā)現(xiàn)，高血壓是多種心腦血管疾病的獨立誘發(fā)因素，也就是說相對于血壓正常患者，高血壓患者更容易罹患心腦血管疾病，尤其是重癥高血壓患者，因此需要提高對重癥高血壓患者治療干預的重視程度，在積極治療同時配合有效的護理措施，以提高整體干預效果[3-4]。本文選取本院診治的92例重癥高血壓患者作為研究對象，時間為2020年2月至2021年1月，探究對重癥高血壓患者實施風險管理護理的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共選取重癥高血壓患者92例，病例選取時間為2020年2月至2021年1月，按照護理方式不同對患者分組，各46例。對照組男女患者分別25例和21例，年齡區(qū)間為42～82歲，平均（66.42±8.11）歲；觀察組：男女患者分別為27例19例，年齡區(qū)間為41～81歲，平均（66.12±8.44）歲。兩組患者基線資料差異較?。≒＞0.05），可用于比較研究。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①所有患者均確診為重癥高血壓[5]，年齡在85歲之內(nèi)。②資料齊全，有直系家屬陪同，均自愿參與本次研究。③通過了醫(yī)院倫理委員會的批準。排除標準：①存在認知功能障礙的患者。②合并患有嚴重臟器疾病的患者。③無法正常溝通交流的患者。④繼發(fā)性高血壓患者。⑤對研究配合度不高和中途退出研究患者。

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理，主要是按照常規(guī)模式對患者實施對癥護理，在常規(guī)護理基礎上，觀察組在護理中實施風險管理，詳細如下：①成立風險管理小組。選取科室內(nèi)經(jīng)驗豐富的護理人員數(shù)名以及至少2名?？漆t(yī)師組成風險管理小組，召開小組會議，學習有關重癥高血壓患者風險管理相關知識，提高護理人員專業(yè)素養(yǎng)，并對護理人員的具體職責進行明確，執(zhí)行責任追究制度。②完善規(guī)章制度，對患者實施無縫隙護理，做好重點環(huán)節(jié)的護理。要想做好風險管理護理工作，提高護理工作質(zhì)量，首先就是要具備完善的管理規(guī)章制度，因此醫(yī)院相關管理部門一定要根據(jù)實際的情況制定完善的管理制度，保證所有的工作都有章可循、有法可依。為保證護理的連續(xù)性，需要合理排班，并要求護士做好交接班工作，避免由于護理中斷導致出現(xiàn)護理風險事件。③全面健康教育和心理護理。醫(yī)護人員綜合采用多種方式進行健康教育，向患者和家屬普及高血壓相關健康知識，讓患者認識到遵醫(yī)囑治療的重要性和必要性。由于高血壓病程比較長，需要長時間用藥，很多患者出現(xiàn)負面情緒，對此護士一定要給予充分理解，多安慰和鼓勵患者，宣傳正能量，幫助患者積極勇敢面對自己的疾病，主動配合治療。④用藥指導。護理人員一定要強化對患者的用藥指導，詳細告知患者藥物使用方法、治療機制以及有可能出現(xiàn)的不良反應，囑咐患者不能私自更改用藥方法或者停藥，尋求家屬幫助，加強對患者的監(jiān)督。⑤飲食指導和運動指導。飲食堅持低脂、低鹽、低鈉的原則，同時禁止煙酒。另外，囑咐患者適當運動，提高機體免疫力。

1.3 觀察項目 ①比較兩組患者干預前后血壓水平變化情況。②比較兩組患者護理風險事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS22.0版本軟件進行此研究，血壓水平指標各計量數(shù)據(jù)以（）表示，給予t檢驗；風險事件發(fā)生率指標表示為（%），給予χ2檢驗。P＜0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預前后血壓控制情況對比 干預前兩組患者血壓水平相比無顯著差異（P＞0.05），干預后兩組患者血壓水平均有所降低，且觀察組降低更加明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預前后血壓控制情況對比（）

表1 兩組患者干預前后血壓控制情況對比（）

2.2 兩組患者護理風險事件發(fā)生率比較 對照組42例患者，共出現(xiàn)6例風險事件，跌倒、墜床、輸液滲漏各2例，發(fā)生率為14.29%，觀察組42例患者，僅出現(xiàn)1例跌倒事件，發(fā)生率為2.38%，兩組比較有統(tǒng)計學意義（χ2=9.464，P＜0.05）。

3 討論

在多種因素的共同影響下，高血壓的發(fā)病人數(shù)呈逐年增加的趨勢，中老年人是主要發(fā)病群體[6-8]。此疾病病程長，需要長期用藥治療，難以徹底治愈。相較于普通的高血壓患者，重癥高血壓患者病情更為嚴重，發(fā)生各種風險的可能性更高，如果不及時進行有效干預，可能會導致其他嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)，危及患者的生命健康安全[9-11]。因此，我院對部分重癥高血壓患者嘗試采用風險管理護理，取得了較好的護理效果。通過風險管理護理措施的實施，可以有效提高護理質(zhì)量，減少護理風險事件發(fā)生率，在保護患者合法利益的同時還可以有效維護醫(yī)院的社會聲譽[12-13]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，干預前兩組患者血壓水平相比無顯著差異（P＞0.05），干預后兩組患者血壓水平均有所降低，且觀察組降低更加明顯（P＜0.05）；在護理風險事件發(fā)生率方面比較，觀察組明顯低于對照組（2.38%vs.14.29%）（P＜0.05）。研究結(jié)果提示，風險管理護理應用于重癥高血壓患者中，可顯著降低患者的血壓水平，并且可以使得護理質(zhì)量明顯提升，預防患者出現(xiàn)護理風險事件，可以將其作為臨床護理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，重癥高血壓患者應用風險管理進行護理管理，可有效預防護理風險事件發(fā)生，降低投訴率，明顯降低患者的血壓水平，提高了護理質(zhì)量，患者對護理服務工作的滿意度得到提升，臨床效果顯著。